265-虚损启微-第3章
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迟数，盖凡迟缓而弦者，其为中虚土败，不待言耳！若数中兼弦，则以水枯木燥，愈燥愈弦
，愈弦愈燥，并不关中土之病，即使木气燥极，亦致凌脾，究竟补水为主。而快脾等剂，断
不可用，毫厘之失，何啻千里之差！
世人右尺虚者极多，粗工不察，动云补火，不知火上浮则右尺必虚，不定属肾寒也。
若不加详审，而遽投温热，鲜不致误矣。
卷上
论爪
属性：指爪为精血之余，凡于诊候之际，若见干黄，觉有枯槁之色，则其发肤营气，具在吾
目中，而损之微甚，亦可从此而识矣。此可于脉色之外，参观并用，而资其工巧者也。
卷上
论嚏
属性：凡阳虚之人，因气虚也，阳气既虚，即不能嚏。仲景先生曰∶“欲嚏不能，此人肚中
寒，故以阳虚之证，而忽见嚏者，最是回生之佳兆。”
卷上
虚损危候
属性：虚损既成，百脉空虚，精血枯涸，使非大投补剂，何以望生？若有不能服诸补之药者，
此为虚不受补也，不治。
劳损吐血失血后，嗽痰不止，而极多极浊者，此其精血饮食，皆化为痰。经曰∶白血
出者死，即其类也，不治。
嗽而下泄上喘者死，或嗽而肛门生 者，亦不治。
左右为阴阳之道路，其有不得左右眠，而认边难转者，此其阴阳之气，有所偏竭也，
嗽而左不得眠肝胀，右不得眠肺胀，皆为死症。
虚损原无外邪，所以病虽至困，终不愦乱，其有别无邪热而忽谵妄失伦者，此神去之
兆，心脏败也，必死。
劳嗽喑哑，声不能出，或喘急气促者，肺脏败也，必死。
嗽而声哑，喉痛不能药食者，不治。
劳损肌肉脱尽者，脾脏败也，必死。
虚损多有筋骨疼痛，若痛至极，不可忍者，此血竭不能荣筋，肝脏败也，必死。
劳损既久，再及大便，泄泻不能禁止者，肾脏败也，必死。
卷上
辨似损非损
属性：虚损之症，必有所因。而似损非损之症，其来则骤，盖以外感风寒，不为解散，而误
，或用温补，或用清凉，或用消导，以致外邪郁伏，久留不散，而为寒热往来，及为潮热咳
嗽，其症全似劳损。若用治损之法以治，则滋阴等剂，愈以留邪热蒸，久久非损成损矣。欲
辨此者，但当审其并无积渐之因。或身有疼痛，而微汗则热退，无汗则复热。或见大声咳嗽
，脉虽弦紧而不甚数。或兼和缓等症，则虽病至一两月，而邪有不解，病终不退者。本非劳
损，毋误治也。
寒热往来不止者，宜一二三四五柴胡等饮，酌宜用之，或正柴胡饮亦可。兼咳嗽者，
柴陈煎。若脾肾气虚而兼咳嗽者，金水六君煎，或邪有未解而兼寒热者，仍加柴胡。
有一种血分郁滞，气行而血不行，徒为蒸热，俟蒸气散，微汗而热退者，此宜活血为主。
卷下
六味地黄丸
属性：治肾水亏损，小便淋闭，头目眩运，腰腿酸软，阴虚发热，自汗盗汗，憔悴瘦弱，
精神疲困，失血失音，水泛为痰，病为肿胀，壮水制火之剂也。
熟地黄（八两，蒸捣） 山萸肉（四两） 山药（四两，炒） 泽泻（三两） 白茯苓（三两）
丹皮（三两）
上为细末，和地黄膏加炼蜜，为丸桐子大，每服七八十丸，空心食前白滚汤、或淡盐
汤任下。此方用水煎汤，即名六味地黄汤，下八味丸亦同。
卷下
八味丸（崔氏）
属性：治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元冷惫
疼痛等症，王太仆先生云∶益火之源，以消阴翳，即此谓也。即前六味地黄丸，加肉桂、制
附子各一两。
卷下
大补元煎（新方）
属性：治男妇气血大坏，精神失守，危剧等症。此回天赞化，救本培元，第一要方
人参（补气补阳，以此为主，少则用一二钱，多则用一二两） 熟地（补精补阴，以此为
少则用二三钱，多则用二三两） 山药（二钱，炒） 杜仲（二钱） 当归（二三钱，泄泻者去之
）枸杞（二三钱） 萸肉（一钱，畏酸者去之） 炙甘草（一二钱）
水二盅，煎七分，食远温服。如元阳不足多寒者，于本方加附子、肉桂、炮姜之类，
随宜用
之。如气分偏虚者，加黄 、白术。如胃口多滞者，不必用。如血滞者，加川芎，去山萸。
如滑泄者，加五味、故纸之属。
卷下
左归饮（新方）
属性：此壮水之剂也。凡命门之阴衰阳胜者，宜此方加减主之。
熟地（二三钱或加至一二两） 山药（二钱） 枸杞（二钱）
水二盅，煎七分，食远服。如肺热而烦者，加麦冬二钱。血滞者，加丹皮二钱。心热
，加元参二钱。脾热易饥者，加芍药二钱。肾热骨蒸多汗者，加地骨皮二钱。血热妄动者，
加生地二三钱。阴虚不宁者，加女贞子二钱。上实下虚者，加牛膝二钱以导之。血虚而燥滞者
，加当归二钱。
卷下
右归饮（新方）
属性：此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者，宜此方加减主之。此方与大补元煎出
入互用，如治阴盛格阳，真寒假热等证，宜加泽泻二钱，煎成用凉水浸冷，服之尤妙。
熟地（用如前） 山药（二钱，炒） 山萸（一钱） 枸杞（二钱） 甘草（一二钱，炙） 杜
仲（二钱，盐制） 肉桂（一二钱） 附子（一二三钱）
水二盅，煎七分，食远温服。如气虚血脱，或厥或昏，或汗或运，或虚狂，或短气者
参、白术，随宜用之。如火衰不能生土，为呕哕吞酸者，加炮姜二三钱。如阳衰中寒，泄泻
腹痛，加人参，肉豆蔻，随宜用之。如小腹多痛者，加吴茱萸五七分。如淋带不止，加破故
纸一钱。如血少血滞，腰膝软痛者，加当归二三钱。
卷下
左归丸（新方）
属性：治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神
，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿
软。凡精髓内亏，津液枯涸等症，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣，宜此
方主之。
大怀熟（八两） 山药（四两，炒） 枸杞子（四两，制） 山茱萸（四两） 川牛膝（酒洗蒸
熟，
上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜丸桐子大，每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。如真阴
虚火炎上者，宜用纯阴至静之剂，于本方去枸杞、鹿胶，加女贞子三两，麦冬三两。如火烁
肺金，干枯多嗽者，加百合三两。如夜热骨蒸，加地骨皮三两。如小水不利不清，加茯苓三
两。如大便燥结，去菟丝，加肉苁蓉三两。如气虚者，加人参三四两。如血虚微滞，加当归
四两。如腰膝酸痛，加盐水炒杜仲三两。如脏平无火而肾气不充者，加破故纸三两，去心莲
肉、胡桃肉各四两，龟胶不必用。五液皆主于肾，凡属阴分之药，皆能走肾，有谓必须导引
者，皆见之不明耳。
卷下
右归丸（新方）
属性：治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾
，饮食少进。或呕恶膨胀，或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作
，或小水自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢节痹痛，或寒在下焦，而水邪浮肿。总之，真
阳不足者，必神疲气怯，或心跳不宁，或四体不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等症，俱速宜
益火之源，以培右肾之元阳，而神气自强矣，此方主之。
大怀熟（八两） 山药（四两，炒） 山萸肉（四两，微炒） 鹿角胶（四两，炒珠） 枸杞（
四两
渐可加至四两） 制附子（自二两渐可加至五六两）
上丸法如前，或丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤送下，其效尤速。
如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，随人虚实，以为增减。盖人
，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分，欲补命门之阳，非人参不能捷效。如阳虚精滑，或带
浊便溏，加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止，加北五味三两，肉豆蔻三两，面炒去油用。
如饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆脾胃虚寒之症，加干姜三四两，炒黄用。如腹痛不
止，加吴茱萸二两，汤炮半日炒用。如腰膝酸痛，加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿，加巴戟
肉四两，肉苁蓉三两，或加黄狗外肾一二副，以酒煮烂捣入之。
卷下
八珍汤（《局方》）
属性：治气血两虚，调和阴阳。
人参（二钱） 白术（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（一钱，炙） 熟地（三钱） 当归（二钱）
川芎（一钱） 芍药（二钱，炒）
水煎温服。
卷下
十全大补汤
属性：治气血俱虚，恶寒发热，自汗盗汗，肢体困倦，眩晕惊悸，晡热作渴，遗精白浊，二
便见血，小便短少，便泄闭结，喘咳下坠等症。
即前八珍汤加黄 、肉桂各一钱。
卷下
人参养荣汤（《局方》）
属性：治脾肺俱虚，恶寒发热，肢体瘦倦，食少作泻，口干心悸自汗等。
人参 黄 当归 白术 甘草 桂心 陈皮（各一钱） 熟地 五味 茯苓（各七分）
白芍（钱半） 远志（五分）
加姜枣水煎服。
卷下
五福饮（新方）
属性：凡五脏气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。
人参（随宜，心） 熟地（随宜，肾） 当归（二三钱，肝） 白术（炒，一钱，肺） 炙甘
草（一钱，脾）
水二盅，煎七分，食远温服。或加生姜三五片。凡治气血俱虚等症，以此为主，或宜
温者，加姜附。宜散者，加升麻柴葛。左右逢源，无不可也。
卷下
七福饮（新方）
属性：治气血俱虚，而心脾为甚者，即前方加枣仁二钱，远志三五分，制用。
卷下
独参汤（葛氏）
属性：治大吐大衄后，血脱气随，速宜益气。
人参（二两）
加大枣煎服，服后宜熟睡。
卷下
养心汤（《医统》）
属性：治体质素弱，或病后思虑过多，心痛，惊悸不寐。
归身 生地 熟地 茯神（各一钱） 人参（钱半） 麦冬（钱半） 枣仁 柏子仁（各八分
）炙甘草（四分） 五味（十五粒）
加灯心、莲子，水煎八分服。
卷下
天王补心丹
属性：宁心保神，固精益血，壮力强志，令人不忘，去烦热，除惊悸，清三焦，解干渴，育
。此方之传，未考所自，《道藏》偈云∶昔志公和尚日夜讲经，邓天王悯其劳，锡之此方，
生地黄（四两，洗净） 人参 元参（各五钱，炒） 丹参 远志肉 桔梗 白茯苓（各五
钱） 五味（炒） 当归（酒洗） 麦冬（炒） 天冬（炒） 柏子仁（炒） 酸枣仁（各一两，炒）
上为细末，炼蜜为丸，每两分作十丸，金箔为衣，每服一丸，灯心枣汤化下，食远临
卧服，或作小丸亦可。
卷下
柏子养心丸（《集验》）
属性：治心劳太过，神不守舍，合眼则梦，遗泄不常。
柏子仁（鲜白不油者，以纸包，槌去油） 白茯神 酸枣仁 生地黄 当归身（各二两）
五味子 辰砂 犀角（镑） 甘草（各半两）
上为末，炼蜜丸如芡实大，金箔为衣，午后、临卧，各津嚼一丸。
卷下
人参固本丸（《千金》）
属性：治脾虚烦热，金水不足，及肺气燥热，作渴作嗽，或小便赤色，短少涩滞
如淋，大便燥结，此阴虚有火之圣药也。
人参（二两） 天冬 麦冬 生地 熟地（四两）
蜜丸桐子大，每服五六十丸，空心淡盐汤下，中寒之人不可服。如欲作膏，俟煎成，
外加白蜜四两。
卷下
一阴煎（新方）
属性：此治水亏火胜之剂，故曰一阴。凡肾水真阴虚损，而脉症多阳，虚火发热，
及阴虚动血等症，皆宜用此加减主之。
生地（二钱） 熟地（三五钱） 芍药（二钱） 麦冬（二钱） 甘草（一钱） 牛膝（一钱半）
丹参（二钱）
水二盅，煎七分，食远服。如火盛躁烦，入真龟胶二三钱化服。如气虚者，间用人参
一二钱
。如心虚不眠多汗者，加枣仁、当归各一二钱。如汗多烦躁者，加五味子十粒，或加山药、
山茱萸。如见微火者，加女贞子一二钱。如虚火上浮，或吐血或衄血不止者，加泽泻一二钱
，茜根二钱，或加川续断一二钱，以涩之亦妙。
卷下
加减一阴煎（新方）
属性：治症如前，而火之甚者，宜用此方。
生地（二钱） 熟地（三五钱） 芍药（二钱） 麦冬（二钱） 炙甘草（五七分） 知母 地
骨皮（各一钱）
水二盅，煎服。 如躁烦热甚便结者，加石膏二三钱。小水热涩者，加栀子一二钱。
如火浮于上者，加泽泻一二钱，或黄芩一钱。如血燥血少者，加当归一二钱。
卷下
二阴煎（新方）
属性：此治心经有热，水不制火之病，故曰二阴。凡惊狂失志，多言多笑，或疡疹
烦热失血等症，宜此主之。
生地（二三钱） 麦冬（二三钱） 枣仁（二钱） 甘草（一钱，生） 元参（一钱半） 黄连（
或一二钱） 茯苓（钱半） 木通（一钱半）
水二盅，加灯草二十根，或竹叶亦可，煎七分，食远服。如痰胜热甚者，加九制胆星
一钱，或天花粉一钱五分。
卷下
三阴煎（新方）
属性：此治肝脾虚损，精血不足，及营虚失血等症，故曰三阴。微有火者，宜一阴
煎，无火者宜此主之。
当归（二三钱） 熟地（三五钱） 甘草（一钱，炙） 枣仁（二钱） 芍药（三钱，酒炒）
人参（随宜）
水二盅，煎七分，食远服。如呕恶者，加生姜三五片。汗多烦躁者，加五味子十四粒
气虚者，加黄 一二钱。小腹阴痛，加枸杞二三钱。如有胀闷，加陈皮一钱。如腰膝筋骨无
力，加杜仲、牛膝。
卷下
四阴煎（新方）
属性：此保肺清金之剂，故曰四阴。治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，咳嗽吐衄
多热等症。
生地（二三钱） 麦冬 芍药 百合 沙参（各二钱） 甘草（一钱，生） 茯苓（一钱五分
水二盅，煎七分，食远服。如夜热盗汗，加地骨皮一二钱。如痰多气盛，加贝母二三
胶一二钱，天花粉亦可。如金水不能相滋，而干燥喘嗽者，加熟地三五钱。如多汗不眠，神
魂不宁，加枣仁二钱。如汗多兼渴，加北味十四粒。如热甚者，加黄柏（如易知母，更见针
线，）一二钱，盐水炒用，或元参亦可，但分上下用之。如血燥经迟，枯涩不至者，加牛膝二
钱。如血热吐衄，加茜根二钱。如多火便燥，或肺干咳咯者，加天门冬二钱，加童便亦可。
如火载血上者，去甘草，加炒栀子一二钱。
卷下
五饮煎
属性：（新方）凡真阴亏损，脾虚失血等症，或见溏泄未甚者，所重在脾，故曰五阴。忌用润
滑，宜此主之。
熟地（五七钱或一两） 山药（二钱，炒） 扁豆（二三钱，炒） 炙甘草（一二钱） 茯苓（
一钱半） 芍药（二钱，炒黄） 五味子（二十粒） 人参（随宜） 白术（一二钱，炒）
水二盅，加莲肉去心二十粒煎服。
卷下
大营煎（新方）
属性：治真阴精血亏损，及妇人经迟血少，腰膝筋骨疼痛，或气血虚寒，心腹疼痛
等症。
当归（二三钱或五钱） 熟地（三五七钱） 枸杞（二钱） 炙甘草（一二钱） 杜仲（二钱）
牛膝（一钱半） 肉桂（一二钱）
水二盅，煎七分，食远温服。如寒滞在经，气血不能流通�
