382-回春录-第10章
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妄施，油添火上，肺津胃液，灼烁无余，怒木直升，枢机窒塞，水饮入胃，凝结为痰。虽见证多端，皆气失下降。
岂可指眠食废以为痨，月汛爽（爽字作愆期解）而为娠耶？予大剂轻淡之品，整肃气道。俾一身治节之令、肝胃逆
升之火、胃腑逗留之浊、枢机郁遏之热、水饮凝滞之痰，咸得下趋，自可向愈。不必“矫枉过正”，而妄以（芒）
硝、（大）黄伤正气，所谓“药贵对证”，而重病有轻取之法。非敢藐视人命，故将疲药塞责也。赵极感悟。投
匕即效，逾旬果安。又一月，经至。嗣予滋养，康复如常。越二载又病，复惑于黄某温补之论，而孟英之功尽坠，惜哉！
金朗然之母，偶发脘痛呕吐。医与温补药，初若相安，渐至畏寒不寐，四肢不仁。更医云是“风痹”，仍投温补。
因而不饥不食，二便不行，肌肉尽削，带下如溺。始延孟英诊之。曰∶暑伏脾胃耳。其多投温补而不遽变者，以
熟地等阴柔腻滞为之挟制也。然津气灼烁而殆尽，脂液奔迫以妄行，治节无权，阳明涸竭，焉能卫皮毛而畅四肢，
利机关以和九窍哉？与白虎汤加西洋参、竹茹、橘皮、丝瓜络、石斛、花粉、竹沥、海 ，连进二十剂，始解黑矢，
而各恙渐安。嗣与和肝胃，调八脉以善后，遂愈。
李某，向患脘痛，孟英频与建中法获瘳。今秋病偶发。他医诊之，闻其温补相投，径依样而画葫芦。服后，耳
闭腿痛，不饥便滞。仍就孟英视之。曰∶暑邪内伏，误投补药使然。治宜清涤为先，彼不之信。反疑为风气，付外科
灼灸，遂至筋不能伸而成锢疾。孟英曰∶此证较金病（金朗然母之病）轻逾十倍，惜惑于浅见，致成终身之患，良可
叹也！独怪谋利之徒，假河间太乙针之名，而妄施毒手。举国若狂，竟有不惜重价，求其一针，随以命殉之者，吾
目击不少矣。夫《内经》治病，原有熨之一法，然但可以疗寒湿凝滞之证。河间原方，惟二活（羌活、独活）、黄连
加麝香、乳香耳，主治风痹。今乃托诸鬼神，矜夸秘授，云可治尽内伤外感四时十二经一切之病。天下有是理乎？况其
所用之药，群集辛热香窜之品，点之以火，定必伤阴。一熨而吐血者有之，其不可轻试于阴虚之体与挟热之证也，
概可见矣。吾友盛少云之尊人卧云先生，误于此而致周身溃烂，卧床数载以亡。仲圣焦骨伤筋之训，言犹在耳。操
医术者，胡忍执炮烙之严刑，欺世俗而罔利哉？
沈某，患脘痛呕吐，二便闭涩，诸治不效。孟英视之，脉弦软，苔黄腻。曰∶此饮证也，岂沉湎于酒手？沈云∶
素不饮酒，性嗜茶耳！然恐茶寒致病，向以武彝红茶叶熬浓而饮之，谅无害焉。孟英曰∶茶虽凉，而味清气降，性
不停留。惟蒸遏为红，味变甘浊，全失整肃之气，遂为酿痰之媒，较彼曲 ，殆一间耳。医者不察，仅知呕吐为寒，
姜、萸、沉、附，不特与病相反，抑且更煽风阳。饮藉风腾，但升不降，是以上不能纳，下不得通，宛似关格，然
非阴枯阳结之候也。以∶（黄）连 楝（实） 栀（子） （黄）芩 旋复 竹茹 枇（杷）叶 橘（皮） 半（
夏） （茯）苓 泽（泻） 蛤壳 荷杆 生姜衣为方，送服震灵丹。数剂而平，匝月而起。
王耕蓝室，素患脘痛，近发寒热。医与温补，渐至胸痞呕呃，谵语神昏，舌绛面赤，足冷自汗，疟仍不休。孟
英用∶元参 犀角 石膏 石菖蒲 连翘 杏仁 贝母 旋复 竹茹 枇杷叶 竺黄 柿蒂 竹沥 郁金诸药，化
服万氏牛黄清心丸。数服而愈。
金某，久患脘痛，按之漉漉有声。便秘溲赤，口渴苔黄，杳不知饥，绝粒五日，诸药下咽，倾吐无余。孟英察
脉，沉细而弦。用∶海 荸荠各四两，煮汤饮之，竟不吐，痛亦大减。继以此汤煎高丽参 黄连 楝实 延胡
栀子 枳 （子） 石斛 竹茹 柿蒂等药，送服当归龙荟丸，旬日而安。继予春泽汤调补收绩，盖其人素
善饮而嗜瓜果以成疾也。
董晓书令正，素患脘痛，甚至晕厥，今秋病腰痛腿木，胸闷气逆不能卧。胡某进温补药而喘汗欲脱，杳不思谷。
孟英切脉∶虚细中兼有弦滑，舌绛而渴，乃阴虚挟痰耳。与∶沙参 苁蓉 木瓜 石斛 蛤壳 蒺藜 （紫）石
英茯苓 紫菀 杏仁 楝实 首乌 牛膝诸药，旬日而安。继加熟地黄，服之痊愈。
庄芝阶舍人令嫒，孀居在室，陡患气冲欲厥，脘痛莫当。自服沉香、吴萸等药，病益剧，而呕吐发热，略有微
寒。孟英按脉，弦滑且数，苔色滑腻微黄，而渴喜冷冻饮料，便秘溲热，眠食皆废。是伏痰内盛，肝逆上升，而兼吸受
暑热也。予∶吴萸水炒黄连 枳实 竹茹 栝蒌 石膏 旋复 赭石 知母 半夏 雪羹，服二剂，吐止痛减，
五剂热退而解犹不畅，旬日始得豁然，乃去石膏、知母、旋（复）、赭（石）调之而愈。
吴蕴香大令仲媳，汛愆而崩之后，脘痛发厥，自汗肢
冷。孟英脉之，细而弦滑，口苦便涩。乃素体多痰，风阳内鼓，虽当崩后，病不在血。与∶旋（复） 赭（
石） 羚（羊角） （竹）茹 枳（实） 贝（母） 薤（白） （栝）蒌 蛤壳为方，痛乃渐下，厥亦止。再
加金铃、延胡、苁蓉、鼠矢，服之而愈。
迨季冬，因猝惊发狂，笑骂不避亲疏。孟英察脉，弦滑而数。与∶犀（角） 羚（羊角） 元参 丹皮 丹
参栀子 菖蒲 竹叶 鳖甲 竹沥，吞（服）当归龙荟丸，熄风阳以涤痰热，果数剂而安。
然平时喜服补药，或有眩晕，不知为风痰内动，益疑为元气大虚。孟英尝谏阻之，而彼不能从。至次年春季，
因伤感，而狂证陡发，毁器登高，更甚于昔。孟英视之，苔黑大渴。与前方，加珍珠、牛黄服之，苔色转黄，弦滑
之脉略减，而狂莫可治。改以∶石膏 朱砂 铁落 菖蒲 青黛 知母 胆星 鳖甲 金铃 旋复 元参 竹沥，
为大剂，送服礞石滚痰丸，四服而平。
继而香港脚大发，腹痛便闭，上冲于心，肢冷汗出，昏晕欲厥。与∶（黄）连 楝（实） 栀（子） （竹）
茹小麦 百合 旋（复） 贝（母） 延胡 乌药 雪羹 石英 鼠矢 黄柏 藕（肉）等药，服之而安。
吴 门，年逾花甲，素患脘痛，以为虚寒，辄用温补，久而益剧。孟英诊曰∶肝火宜清，彼不之信。延至仲夏，
形已消瘦，倏然浮肿，胁背刺痛，气逆不眠。心辣如焚。善嗔畏热。大便时泻，饮食下咽即吐。诸医束手，乃恳治
于孟英。脉软而数。与∶竹茹 黄连 枇杷叶 知母 栀（子） 楝（实） 旋（复） 赭（石）等药而吐止。饮食
虽进，各恙未已。投大剂沙参 生地 龟板 鳖甲 女贞 旱莲 桑叶 丹皮 银花 茅根 （竹）茹 贝（母
）知（母）
（黄）柏 枇杷叶 菊花等药，出入为方。二、三十剂后，周身发疥疮而肿渐消。右耳出粘稠脓水而泻止。此诸经之
伏热，得以宣泄也。仍以此药，令其久服，迨秋始愈。冬间能出门矣。
一、内科
胁痛
属性：单小园巡检，患右胁痛，医予温运药，病益甚，至于音喑不能出声，仰卧不能反
侧，坐起则气逆如奔，便溺不行，汤饮不进者，已三日矣。孟
英诊其脉∶沉而弦。与∶旋复 赭石 薤白 蒌仁 （黄）连 （法）夏 竹茹 贝（母） 枳实 紫菀，加雪
羹，服之，一剂知，数剂愈。
一、内科
腹痛腹胀
属性：陈春湖令郎子庄，体素弱，季秋，患腹痛，自汗，肢冷，息微。咸谓元虚欲脱，孟英诊之，脉虽沉伏难寻，而
苔色黄腻，口干溺赤。当从证也。与∶（黄）连 （浓）朴 楝（实） 栀（子） 元胡 蚕砂 省头草等药，
服之而康。次年患感，复误死于补。
夏酝泉，延孟英视钱妪之病，腹痛欲绝，因见弦滑之脉，与当归龙荟丸而安。
许仲筠，患腹痛不饥，医与参、附、姜、术诸药，痛胀日加，水饮不沾，沉沉如寐。孟英诊脉∶弦细，苔
色黄腻。投以∶枳（实） （浓）朴 （吴）萸 （黄）连 栀（子） 楝（实） 香附 蒺藜 延胡等药，二
剂。便行脉起，苔退知饥而愈。
阮范书明府令正，患腹痛欲厥，医见其体甚弱也，与镇逆通补之法，而势日甚。孟英察脉，弦数左溢，
是因忿怒而肝阳勃升也。便秘不饥，口苦而渴。与∶雪羹 栀（子） 楝（实） 旋（复） 绛（屑） 元胡 丹
皮（竹）茹 贝（母），（调）下左金丸而愈。逾年，以他疾殁于任所。
张月波令弟，陡患腹痛，适饱啖羊肉面条之后，医皆以为食滞。连进消导，痛甚而渴，得饮大吐，二便不行。
又疑寒结，叠投燥热。其病益加，呻吟欲绝，已四日矣。孟英视之，脉弦数，苔干黄，按腹不坚。以海 一斤、凫
茈一斤，煎汤频灌，果不吐。令将余汤煎∶ （山）栀 （黄）连 楝（实） （石）斛 （竹）茹 （黄）
芩枇杷叶 知母 延胡 柿蒂 旋复为剂，吞龙荟丸，投匕而溲行痛减。次日更衣而愈。
吴诵青室，年近五旬，天癸已绝，偶患腹胀，局医黄某知其体素羸也。投以肾气汤，而寒热渐作。改从建中法，
旬日后，病剧而崩，愈补愈甚。乞援于孟英。脉洪而数，渴饮苔黄，是吸受暑邪，得温补而血下漏也。与∶犀角
元参 茅根 柏叶 栀（子） 楝（实） 知（母） （石）斛 花粉 白薇等药，数剂始安。续加∶生地、
二至（丸）、“二冬”滋养而愈。次年患病，仍为药误而殒。
高若舟，偶患腹胀，医投温运，渐至有形如痞，时欲冲逆吐酸，益信为虚寒之病。温补之药备尝，饮食日减，
其痞日增，肌肉渐消，卧榻半载。甲辰春，迓孟英诊脉∶沉弦而软滑，大解不畅，小溲浑短，苔色黄腻，乃肝郁气
结。郁则生热，补则凝痰。与∶栀（子） （川）楝 （吴）萸 （黄）连 元胡 乌药 旋（复） 枳（实） 鸡金 鳖
甲（竹）茹 橘（皮） （茯）苓 （法）夏等药，服之证虽降序，时发寒热，四肢酸痛，或疑为疟。孟英曰∶
此气机宣达，郁热外泄，病之出路，岂可截乎？参以∶秦艽 柴胡 豆卷 羚羊（角） 蚕砂 桑枝之类，迎而
导之。人皆疑久病元虚，药过凉散。而若舟坚信不疑。孟英识定不惑。寒热渐息，攻冲亦止。按其腹尚坚硬，时
以龙荟滚痰丸缓异之，饮食递加，渐次向愈。若舟善作隶，因集《诗品》书一联以赠孟英云∶
“古镜照神，是有真宰。
明漪绝底，如见道心”。盖颂其隔垣之视也。
石子章，患腹胀，朱某与大剂温补之药，殊若相安，孟英见而非之。彼云∶服之略不助胀，正须多服图痊，君
何疑耶？孟英曰∶形瘦脉数，舌色干红，此为阴虚热胀。昔年有范次侯室及杨改之如君（外家）之恙，皆类此，
多医攻补追施，病无小效，吾以极苦泄热，微辛通络之法，投之应手而瘳。今子病初起，胀不碍食，症非气分
可知。而彼
误信温补不助胀，遂服之不疑。不知阴愈耗，络愈痹，胀虽不加，而肌则愈削，脉愈数，干呛气急，与女子之“风
消”、“息贲”何以异耶？寻果不起。按喻氏始信“男子亦有血蛊证”，可见男女虽别，而异中有同，同中有
异。临证者不可胶柱鼓瑟。
许某，于醉饱后，腹中胀闷，大便不行，自恃强壮，仍饮酒食肉。二日后，腹痛，犹疑为寒，又饮火酒，兼吸
“洋烟”，并小溲不通，继而大渴引饮，饮而即吐，而起居如常也。四朝，走恳孟英诊之∶脉促歇
止，满舌黄苔，极其秽腻，而体丰肉颤，症颇可危。因婉言告之曰∶不过停食耳，且饮山楂神曲汤可也。午后始
觉指冷倦怠，尚能坐轿出城，到家气逆，夜分痰升，比晓，胸腹额上俱胀裂而死。盖知下之不及，故不予药也。
宋氏妇，患感反复，已经向愈。忽然腹胀，上至心下，气喘，便泻，溺闭，汤饮不能下咽，自汗不能倚息。家人
惶惶，且极贫，不能延诊，走乞孟英拟方挽救。因以∶桂枝 石膏 旋（复） 赭（石） 杏（仁） （浓）
朴（黄）芩 半（夏） 黄连 通草为剂，果覆杯而病若失。张养之目击，叹为神治。
一、内科
噎气
属性：予素患噫气，凡体稍不适，其病即至，既响且多，势不可遏，戊子冬，发之最甚，苦
不可言。孟英曰∶阳气式微（比喻衰落），而浊阴上逆也。先
服理中汤一剂，随以旋复代赭汤投之，遂愈。嗣后每发，如法服之，辄效。后来发亦渐轻，今已不甚发矣。予闻孟
英常云∶此仲圣妙方，药极平淡，奈世人畏不敢用，殊可陋也。
袁某，患噫，声闻于邻。俞某与理中汤暨旋复代赭汤皆不效。孟英诊之，尺中虚大。乃诘之曰∶尔自觉气自
少腹上冲乎？病者云∶诚然。孟英曰∶此病在下焦。用∶胡桃肉 故纸 韭子 菟丝 小茴 鹿角霜 枸杞 当
归茯苓 覆盆 龙齿 牡蛎，服一剂，其冲气即至喉而止，不作声为噫矣。再剂寂然。多服竟愈。
许太常滇生之夫人，患腰腿痛而素多噫气，或指头一搓，或眉间一抹，其噫即不已。向以为虚，在都（指京
城）时，服补药竟不能愈，冬间旋里，孟英诊脉∶弦滑。乃痰阻于络，气不得宣也。以∶丝瓜络 竹茹 旋复 橘
络羚羊（角） 茯苓 豆卷 金铃 柿蒂 海 荸荠 藕（肉），为方，吞（服）当归龙荟丸而安。
一、内科
呃逆
属性：朱浦香，年五十六，幼患童劳，继以吐血。三十外，即绝欲，得延至此。而平素便如羊矢，其血分之亏如是。
今秋，陡患呃忒，连服滋、镇、温、纳之药，势濒于危。延孟英诊视，脉至弦滑搏数，苔黄浓而腻，口苦溺赤。主
大剂凉润，如∶雪羹 蒌仁 竹沥 枇杷叶 苇茎 元参 紫菀 射干 兜铃 菖蒲等，多剂，连下赤矢始瘳。
如此衰年虚体，尚因痰热致呃，故虚寒之呃，殊不多见。
一、内科
呕吐
属性：陈芰裳之太夫人，陡患呕吐，彻夜不止。次早延孟英诊之，自述因寒而致。孟英知芰裳进场，家无主药之人，
若明言属“热”，必致畏药不服，漫应曰∶固“寒”也。而疏方则以（黄）芩 （黄）连 栀（子） （川）楝
等，以大苦寒为剂，投之良愈。
赵子善令嫒，患发热呕吐，口渴便秘，而年甫三龄，不能自言病苦。孟英视其舌，微绛，而苔却干黄。因与∶
海 鼠矢 竹茹 知母 花粉 杏（仁） 贝（母） （山）栀 （石）斛之药，二剂，果下未化宿食，色酱
粘腻。设投俗尚，予温燥消散法，必致阴竭而亡。继往维扬，孟英临别赠言，谓其体质，勿宜温补。次年患病，
果为参、术殒命，惜哉！
朱湘搓令郎留耕，忽于饱食后大吐而厥，冷汗息微。急延孟英视之，厥甫回而腹痛异常，口极苦渴，二便不行，
脉来弦缓。乃痰滞而热伏厥阴，肝气无从疏泄也。投∶雪羹 栀（子） 楝（实） 元胡 苁蓉 （吴）萸 （
黄）连 橘核 旋复 竹茹（芦）菔汁之药，一剂痛减，再服，便行而愈。
一、内科
霍乱
属性：上古无痘，至汉始有，今时罕有不出痘者。以生齿日繁，地气日热。所以古人最重伤寒，而今世偏多温热也。
于此日上海病因，尤为贴切。地气以日热，秽气亦日盛，若伏暑欲发，客邪外入，两邪交讧，肠胃乃乱，故气道立
时闭塞，血脉因而瘀滞，四肢厥冷，手面皆黑。阳明多气多血之经，见证若是之骤者，非气血忽然枯槁也。夫人气
以成形耳，气不流行，血肉即死。故初起亟宜开闭。俾气通血活，邪得外泄，则正（气）自复。昧者不知邪闭血凝，热
深厥深之理，见其肢冷�
