382-回春录-第15章
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凉润碍其枢机。投以∶滑（石） （浓）朴 （竹）茹 旋（复） 通草 枇杷叶 苇茎 郁金 兰叶之方，苔色
渐退。即去（浓）朴、郁（金），加（黄）连、枳（实）、半夏，胸闷渐开，疟亦减，便乃畅。再去滑（石）、
半（夏）、（黄）连、枳（实），加沙参、石斛、橘皮、黄芩，浃旬而愈。
许季眉室，归自维杨，仲秋患 （久虐曰 ），自作寒湿治，势益剧。其从子芷卿，以为挟风暑
也，连进清解，病不减。邀孟英诊之，脉弦滑而洪，体丰多汗，苔黄便血，呕渴妄言，彻夜不瞑，欲卧于地。乃伏
痰内盛，暑扰阳明也。投大剂∶石膏 知母 犀角 元参 石斛 银花 黄芩 花粉 兰叶 竹沥，三帖，证始平。
芷卿随以多剂整肃而愈。
庄芝阶舍人，年七十矣。患间虐，寒则颤栗，热则妄言。孟英视之∶脉弦数而促，苔黑口干。是素有热痰，暑
邪内伏。与∶知母 花粉 元参 石斛 黄芩 竹茹 连翘 海 芦菔 莲子心等药，数啜而瘳。
至仲冬，因泛湖宴客，感冒风邪，嗽痰头痛，不饥寒栗。自服羌活、紫苏、荆芥等药二剂，势益甚，而口渴无
溺。孟英切其脉，与季秋无异，但兼浮耳。证属风温。既服温散，所谓“热得风而更炽也”。舌绛无津，亟
宜清化。以∶桑叶 枇杷叶 栀子 知母 冬瓜子 元参 菊花 花粉 贝母 梨汁为剂，投匕即减，旬日而痊。
锁容亭姊，自太仑归宁，即患时疟，顾听泉一手清解，业已安谷下榻。忽然气逆肢寒，神疲欲寐，耳聋
舌謇，杳不知饥，大便仍行，别无痛苦。顾听泉知其素患脱血，元气久虚，改用参、附等药，势愈剧，以为欲
脱矣。所亲吴久山嘱拉孟英图之，切脉弦缓，视苔黄腻，乃胎之初孕，（邪未尽而）阻气凝痰，窒碍枢机，治
当宣豁。以∶石菖蒲 枳实 旋复 半夏 黄连 茯苓 橘皮 葱白 海 竹沥为方，投匕即效，三啜霍然。
锁绳先室人，患疟，而驯至脘痞呕呃，鼻冷自汗，不食不眠，脉来歇止，医者危之。孟英视之，亦痰为患耳。
即以此方（治锁容亭姊之方）去∶葱白、海 、竹沥，加薤白、蒌仁、竹茹，投之果验。
许芷卿， 起季秋，孟英尝清其伏暑而将愈。其从母亦知医，强投以小柴胡一剂，势复剧。孟英以∶温胆汤
去甘草，加生石膏、黄芩、知母、花粉、芦菔而安。
继因作劳太早而复发，适孟英丁忧（母丧），赵君笛楼，仍用清解而痊。
迨季冬，因移居劳顿，疟忽间作。且面浮跗肿，喘嗽易嗔。人皆以为大虚之候。孟英切脉，左弦劲而数，右滑
大不调，苔黄且腻，口渴溺多。乃胃肺之热痰有余，肝胆之风阳上僭。畏虚率补，必不能瘳。用∶西洋参 知
母花粉 竹茹 蛤壳 石斛 枇杷叶 青蒿 秦艽 白薇 银花 海 为方，连投四剂，大吐胶痰，而各恙悉除。
瓯镇孙总戌令郎孙楚楼，自镇江来浙，主于石北涯家，途次患寒热如疟，胁痛痰嗽，北涯见其面黧形瘦，颇以为忧。
即延医与诊。医谓“秋疟”，予疏散方。北涯犹疑其药不胜病，复邀孟英
视之。曰∶阴亏也，勿从虐治。以苇茎汤加北沙参、熟地、桑叶、丹皮、海石、旋复、贝母、枇杷叶为剂。北
涯见用熟地，大为骇然。孟英曰∶君虑彼药之不胜病，吾恐此病之不胜药，赠此肃肺润燥，滋肾清肝之法，病
必自安。楚楼闻之叹曰∶妙手也，所谓深合病情。前在姑苏，服疏散药甚不相安，居停（居处，谓住处主人之
称）毋疑，我服王公之药矣。果数日而痊，逾旬即东渡越瓯去。
一、内科
黄疸
属性：张某，患发热，医知其非寒邪也。用清解药数剂，腿痛异常，身面渐黄。孟英诊之，脉滑实，腹胀，口干，予
茵陈大黄汤两剂，便行而各恙霍然。
仲秋久雨，吴汾伯于乡试后患恙，自言坐于水号，浸及于膝。人皆以为寒湿之病。孟英切脉，甚数，溲赤苔黄，
口干燥呛，因谓其尊人酝香曰∶病由暑湿，而体极阴亏，已从热化。不可以便泻而稍犯温燥之药。先与轻清肃解，继
用甘凉撤热，渐能安谷。半月后，热始退尽，而寝汗不眠。投以大剂滋填潜摄之药，兼吞五味子、磁朱丸数十帖，乃
得康复。
此证误治即败，少谬亦必成损。苟非诚信于平日，焉能诚服于斯时。闻其寐汗不收，夜不成寐之间，旁言啧啧。
孟英恐其动摇主意，必致全功尽弃，嘱其邀顾听泉、许芷卿质证，而顾、许咸是孟英议。于是，主人之意甚坚，而
大病乃痊。吁！谈何易耶。
朱湘槎令侄新泉之室人，怀妊患痢，医投温燥止涩，腹痛甚而遍身发黄，饮食不思。孟英视之，暑湿也。与∶
（黄）芩 （黄）连 银花 茅根 桑叶 栀（子） 楝（实） 竹叶 茵陈 冬瓜皮而愈。
一、内科
积聚
属性：赤山埠李氏女，素禀怯弱，春间汛事不行，胁腹聚气如瘕，餐减肌削，屡服温通之药，至孟秋加以微寒壮热，
医仍作经闭治，势濒于危。乃母托伊芳表兄林豫堂措办后事，而豫堂特请孟英诊以决之。孟英切脉时，壮热烙指，汗出
如雨，其汗珠落于脉枕上，微有粉红色。乃曰∶虚损是其本也。今暑热炽盛，先当治其客邪，庶可希冀。疏白虎汤
加西洋参、元参、竹叶、荷秆、桑叶。及何医至，一筹莫展，闻孟英主白虎汤，乃谓其母曰∶危险至此，尚可服石
膏乎？且本草于石膏条下致戒云∶血虚胃弱者禁用，彼岂未之知也？豫堂毅然曰∶我主药。与其束手待毙，盍从孟
英死里求生之路耶？遂服二帖，热果退，汗渐收。改用甘凉清
余热，日以向安。继予调气养营阴，瘕瘦亦消。培补至仲冬，汛至而痊。次年适孙夔伯之弟。
王士干室，素多郁怒，气聚于腹，上攻脘痛，旋发旋安。花甲外，病益甚。医治益剧。李西园荐孟英视之，曰∶
此非人间之药所能疗矣。辞不予方。其夫子及婿，环乞手援。孟英曰∶既尔，吾当尽力以冀延可也。然腹中聚气
为瘕，攻痛呕吐，原属于肝，第病已三十载，从前服药，谅不外温补一途。如近服逍遥散，最劫肝阴；理中汤极
伤胃液。名称疗疾，实则助桀。人但知呕吐为寒，未识风阳内煽，水自沸腾。专于炉内添薪，津液渐形涸竭。奈医
者犹云“水已不吐，病似渐轻”。是不察其水已吐尽，仅能哕逆空呕，所以不能纳谷。便秘不行，脉弦无胃，舌痿
难伸，蕴隆虫虫，何可措手？可谓“女人亦有孤阳之病”矣。勉以∶西洋参 肉苁蓉 麦冬 玉竹 生白芍
石斛 竹茹 柏子霜 紫石英为方，猪肉煮汤煎药，和入青蔗浆、人
乳，服后，呕哕皆止，人以为转机。孟英曰∶譬之草木干枯已久，骤加灌溉，枝叶似转青葱。然根 槁矣，生气不
存，亦何益耶？继而糜粥渐进，颇思肉味，其家更喜，以为有望。孟英曰∶且看（大）解后如何？越数日，大便颇畅，
殊若相安。亟迓复诊。孟英曰∶枉费苦心矣！脉不柔和，舌不润泽，虽谷进便行，而生津化液之源已绝，药石能从
无中生有哉？夏至后，果殒。
一、内科
水肿
属性：钟耀辉，年逾花甲，在都（指京都）患肿，起自肾囊。气逆便溏，诸治不效。急买车返杭，托所亲谢金堂
邀孟英治之。切其脉∶微且弱；询其溺，清且长。因问曰∶都中所服，其五苓（散）、八正（散）耶？抑肾气（汤
）、五皮（饮）也？钟云∶诚如君言，遍尝之矣，而病反日剧者何？孟英曰∶此土虚不制水也。通利无功，滋阴
亦谬，补土胜湿，与大剂∶（人）参 （白）术，果即向安，越八载，以他疾终。
黄履吉，截疟后，患浮肿，赵某闻其体素虚，切其脉
弦细，遂用温补。驯至呃忒不休，气冲碍卧，饮食不进，势濒于危。请孟英决其（犹）及返余杭否？孟英曰∶脉虽弦
细而有力，子必误服温补矣。肯服吾药，犹可无恐。因与∶栝蒌 薤白 合小陷胸（汤） 橘皮竹茹汤，加柿
蒂、旋复、苏子、香附、赭石、紫菀、枇杷叶为方，四剂而瘳。
石北涯令正，久患龈痛，渐至身面浮肿，或以为虚，或以为湿，病日以剧，气逆不饥。孟英察脉，左洪数，右
弦滑。阴分虽虚，先当清其肺胃之痰热者。投白虎（汤）加沙参、花粉、冬瓜皮、枇（杷）叶、栀子、竹茹、芦
根，服之，肿即消。继佐滋阴，龈痛亦止。
一、内科
淋证
属性：运粮千总马香谷，患溺闭欲死。所亲赵春山司马，延孟英视之，脉坚体浓，口渴苔黄。投∶知（母） （黄）
柏栀（子） 楝（实） 犀（角） （紫）菀 （栝）蒌 （竹）茹之药，送当归龙荟丸而瘳，竟不复发。
陈芰裳，患淋久不愈，延至溽暑。孟英诊之，曰∶易事耳。予补中益气汤而愈。
周菊生令正，患少腹酸坠，小溲频数而痛。医投通利不效，继以升提温补，诸法备试，至于不食不寐，大解不
行，口渴不敢饮水，闻声即生惊悸。孟英脉之，曰∶此厥阴为病也。不可徒治其（足）太阳。先与∶咸苦以泄其热，
续用甘润以滋其阴，毫不犯通渗之药而愈。
胡振华，以花甲之年，患溺后出血水，甚痛。自云∶
溲颇长激，似非火证。孟英察脉有滑数之象。予∶元参 生地 犀角 （山）栀 楝（实） 槐蕊 侧柏 知
母花粉 石斛 银花 甘草梢 绿豆等药，旬日而痊。逾四载，以他疾终。
陈足甫，溲后见血，管痛异常，减餐气短。孟英以∶元参 生地 知母 楝实 银花 侧柏叶 栀子 桑
叶丹皮 绿豆为方，藕汤煎服，二剂，病大减，乃去丹皮、柏叶，加西洋参、熟地，服之而瘥。
朱湘槎令媳，患溲涩痛，医与渗利，反发热，头痛，不饥，口渴，夜不成眠。孟英诊之，脉细数。乃阴虚肝郁，
化热生风，津液已烁，岂容再利？与∶白薇 栀子 金铃（子散） 知母 花粉 紫菀 麦冬 石斛 菊花，服之
即愈。
许培之祖母，年逾七旬，久患淋漏，屡发风 。孟英持其脉，弦而滑，舌绛口干。每以∶犀角 生地 二至
（丸） （黄）芩 （青）蒿 白薇 元参 龟板 海螵（蛸）之类，息其暴；甘露饮增损，调其常。人皆疑药
过凉。孟英曰∶“量体裁衣”，病属阳旺，气血有余，察其脉舌，治当如是。病者乃云∶十余年前，偶患崩而广
服温补，遂成此恙。始知先天阳气虽充，亦由药酿为病。
秋杪，患寒热如疟，善怒不眠，苦渴易饥，却不能纳食。孟英察脉，弦数倍常，予清肺蠲痰，柔肝充液之
法，渐以向安。
今冬，有荐吴古年延医者，询知病源，作高年脱营论，而以“血脱益气”裁方。初服三、四剂，饮食
骤增，举家忻
幸。已而血漏甚多，眠食欲废。复延孟英视之，仍主前议。果得渐康。
一、内科
疝气
属性：金元章，年逾七旬，久患疝厥。每病于冬，以为寒也。服热药而暂愈，终不能霍然。孟英诊曰∶脾胃虽寒，肝阳
内盛，徒服刚烈，焉能中肯？以∶（人）参 （白）术 枸杞 苁蓉 当归 茴香 菟丝 鹿角霜 桂枝 茯
苓楝实 黄连 吴萸 橘核等药为方，服之。今数年无恙矣。
庆云圃观察令郎，陡患偏坠，医与茴香、葫芦巴、乌药、荔核等剂，遂疼不可忍。因浼赵棠村鹾尹邀孟
英视之。按其脉肤，甚热，曰∶非疝也。睾丸肿痛，必偏于右，此湿热时邪也。设以疝治，则必成痈。乃按湿
热时邪治之，果覆杯而痛减，三服而便行热退。因食羊肉，肿痛复作。再与清解，嘱慎口腹而瘳。
一、内科
诸虚
属性：有患阴虚火炎者，面赤常如饮酒之态，孟英主一味元参汤，其效若神，而屡试皆验。
薛氏（立斋）医案，每以补中益气汤与地黄丸并用为治，虽卢不远之贤，亦或效尤，其实非用药之法也。
如果系清阳下陷而当升举者，则地黄丸之阴凝滞腻非所宜也。设属真阴不足之当用滋填者，则升麻、柴胡之耗散，
不可投也。自相矛盾，毫无纪律。然上、下分治，原有矩 。
有屠敬思者，素属阴亏，久患痰嗽，动则气逆，夜不能眠，频服滋潜，纳食渐减，稍沾浓味，呕腐吞酸。孟英
视脉∶左弦而微数，右则软滑兼弦。水常泛溢，土失堤防，肝木过升，肺金少降。良由久投滋腻，湿浊内蟠，无益于
下焦，反碍乎中运。左强右弱，升降不调。以∶苁蓉 黄柏 当归 芍药 熟地 丹皮 茯苓 楝实 砂仁（研为
末）藕粉为丸，早服温肾水以清肝；以∶党参 白术 枳实 菖蒲 半夏 茯苓 橘皮 黄连 蒺藜（生晒研
末） 竹沥为丸，午服培中土而消痰，暮吞威喜丸，肃上源以化浊。三焦分治，各恙皆安。悉用丸剂者，避汤药
之助痰湿耳。
室女多抑郁，干嗽为火郁，夫人人而知之者。有王杞庭之姊，年逾标梅（谓当婚之年），陡患干嗽，无一息
之停，目不交睫，服药无功。求孟英诊焉！两脉上溢，左兼弦细，口渴无苔。乃真阴久虚，风阳上僭，冲嗽不已，
厥脱堪虞。授∶牡蛎 龟板 鳖甲 石英 苁蓉 茯苓 熟地 归身 牛膝 冬虫 夏草 胡桃肉之方，药甫煎，
果欲厥，亟灌之，即寐。次日黄昏，犹发寒痉，仍灌前药。第三夜，仅有寝汗而已。四剂后，诸恙不作，眠食渐安。
设此等潜阳镇逆之方，迟投一二日，变恐不可知矣。况作郁治而再用开泄之品耶？故辨证为医家第一要务。
魏西林令侄女，娩后恶露延至两月。继闻乃翁条珊主政及两弟卒于京，悲哀不释。而为（患）干呕吐血，
头痛偏左，不饥不食，不眠不便，渴饮而溲必间日一行。久治不效。孟英切脉，虚弦豁大。与∶麦冬 大枣，
加熟地、首乌、鳖甲、二至（丸）、菊花、旋复、芍药、贝母、麻仁、青盐等药，服后，脉渐敛，血亦止。七、
八剂，头痛始息。旬日后，便行安谷。逾年接柩悲恸，血复溢，误投温补而亡。
赵菊斋仲媳，素患阴虚内热，时或咯血，去年孟英已为治愈。暨而汛事偶愆，孟英诊曰∶病去而孕矣。今春娩
后患泻，适孟英赴豫章之诊，专科进以温热之方，而咳嗽乃作。更医改授养营之剂，则滑泻必加。签药
乩方，备尝莫效。比孟英归，投以∶甘（草） （小）麦 大枣，配以∶（乌）梅、（黄）连之法，
证渐轻减。继为其姻党尼之，多方蛮补，遂致腹胀减餐，日下数十行，皆莹白坚圆，如白蒲桃之形，上萦血丝。菊
斋悔闷，仍乞援于孟英，予∶仲景当归生姜羊肉汤，每剂吞鸦旦仁二十一粒，以龙眼肉为衣，果两服而便转为
溏，痛即降序。再与温养奇经之龟板 鹿（角）霜 （当）归 （茯）苓 （枸）杞 菟（丝子） 甘（草） 白（芍
）乌贼（骨） 苁蓉 蒲桃（干） 藕（肉）等，调理而痊。
朱氏妇，素畏药，虽极淡之品，服之即吐。近患晡寒夜热，寝汗咽干，咳嗽胁痛。月余后，渐至餐减经少，肌
削神疲。孟英诊之、左手弦而数，右部涩且弱。曰∶既多悒郁，又善思虑，所谓病发心脾是也。而平昔畏药，岂可强
药再戕其胃？诚大窘事。再四思维，以∶甘草 小麦 红枣 藕（肉）四味，令其煮汤，频饮勿掇。病者尝药大喜，
径日夜服之。逾旬复诊，脉症大减。其家请更方，孟英曰∶毋庸也，此本仲景治脏燥之妙剂，吾以红枣易大枣，取其
色赤补心，气香悦胃，加藕（肉）以舒郁怡情，合之甘、麦，并能益气养血，润燥缓急。虽若平淡无奇，而非恶劣
损胃之比。不妨久住，胡可以为果子药而忽之哉？恪守两月，病果霍然。
高石泉媳，骨小肉脆，质本素虚。冬间偶涉烦劳，不饥不寐，心无�
