382-回春录-第17章
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之，脉未全伏。先饮以酱油汤，吐渐止，随与∶（西洋）参 （黄）连 （黄）芩 （黄）柏 （竹）茹 （石）
斛银花 扁豆叶 蒲桃干 芦根 绿豆 以冬瓜汤煎，徐徐温服，外用醋炭熏之，各恙皆瘥。
次日复诊，脉弦滑，泻未止，以白头翁汤加（西洋）参、（甘）草、银花、扁豆、蒲公英、蒲桃干、砂仁，二
剂而痊。
二、妇产科
胎漏
属性：满洲少妇，怀妊漏血。诸医投以补药，漏如故。间或不
漏则吐血。延逾两载，腹中渐动，孕已无疑。然血久溢于上下，甚至纳食即吐，多医不能治。孟英诊之，脉滑数有
力，是气实而血热也。证不属虚，补药反能助病。愈补愈漏，胎无血荫而不长，其所以不坠者，气分坚实耳。予大
剂清营药，血溢遂止。而稀沫频吐，得饮即呕，口渴心忡，气短似促。乃用∶西洋参 麦冬 知母 石斛 枇杷
叶竹茹 柿蒂 生白芍 木瓜 重用乌梅，投之，复杯即安，次日能吃饭矣。
二、妇产科
滑胎
属性：李华甫继室，娠三月而崩，孟英按脉，弦洪而数。予大剂∶生地 银花 茅根 柏叶 青蒿 白 薇 黄芩
续断 驴皮胶 藕节 胎发灰 海螵蛸而安。奈不能安逸，越数日，胎堕复崩。孟英于前方去后六味，加犀角、
竹茹、元参为治。
或谓胎前宜凉，产后则否，乃招专科及萧山竹林寺僧治之。咸用温药，且执“暴崩宜补”。服药数剂，虚象日
着，时时汗出昏晕，畏闻人声，懒言息微，不食不眠，间有呃忒，崩仍不止，皆束手待毙矣。复邀孟英视之，曰∶
此执死书以治活病也。夫血因热而崩，胎因崩而堕。岂胎堕之后，热即化为寒乎？参、术、姜、桂、棕灰、五味之
类，温补酸涩，既助其热，血亦奔流。又窒其气，津液潜消。至现以上诸证。脉或不知，而苔黄黑燥，岂不见乎？
因与∶犀角 石膏 元参 知母 花粉 竹沥 麦冬 银花 栀子 石斛 旋复 青蒿 白薇等，大剂投之，神气
渐清，旬日后，各恙始平。继去犀角，加生地，服二月，痊愈。
朱砥斋司李之夫人，累患半产，每怀孕，服保胎药，卒无效。今秋受妊后病（咳）嗽，孟英视之，尽屏温
补，纯与清肺。或诘其故？曰∶胎之不固，或由元气之弱者，宜补正。或由病气之侵者，宜治病。今右寸脉滑大搏
指，吾治其病，正所以保其胎。苟不知其所以然，而徒以俗尚保胎之药投之，则肺气愈壅，咳逆愈甚，震动胞系，
其胎必堕矣。朱极钦佩。服之，良效。次年夏，诞子甚茁壮。
胎前产后，疑似（之证）极多，号曰专科，尚难措手。陈肖岩孝廉之媳，屠仲如之女也。汛愆一度，次月
仍行，方疑其病也。孟英诊曰∶尺虽小弱，来去缓和，是娠也。继而果然。
屠仲如令弟子缘之室，经事稍迟，孟英偶诊，亦以妊断，寻验。甫三月，患胎漏，适孟英丁内艰（遭母丧），
遂不克保而堕。堕后恶露虽行，而寒热头痛，时或自汗，且觉冷自心中出。医谓类疟，与温化之药，病日甚。交八
日，孟英始出门，即延诊之，脉来沉实而数，舌苔紫黯，乃瘀血为患耳。与∶桃仁 泽兰 山楂 茺蔚 旋复
红花 丹参 通草 琥珀 蛤壳 丝瓜络之剂，服之，腹痛大减，下瘀血如肺者一枚。次日，诸恙较减，乳汁大流，
再以前方去通草，加麦 投之，服后仍腹痛，复下瘀块累累，而诸恙若失。
或问曰∶先生尝言，产后腹无痛苦者，不可妄行其血。此证恶露已行，腹无痛胀，何以断为瘀阻，而再
行其血耶？孟英答曰∶正产如瓜熟蒂落，诸经荫胎之血，贯串流通，苟有瘀停，必形痛胀，堕胎如疡痈未熟，强
挤其脓，尚有未化之根绊，不能一齐尽出。所以胎虽堕，而诸经荫胎之血，萃而未涣，浅者虽出，深者尚留，
况是血旺之躯，加以温升之药，挽其顺流之路，窒其欲出之机，未到腹中，胀痛
奚作？吾以循经通络、宣气行瘀之法，导使下行，故出路始通，而后腹痛瘀来，必然有脉可征。非谓凡属堕胎，
皆有是证也。
张慈斋室，自春间半产后，发热有时，迄于季秋。广服滋阴之药，竟不能愈。其大父陈霭山延孟英诊脉，按之
豁然。投以当归补血汤而热退，继以小建中（汤）愈之。
全畹香令媳，半产后，营分不摄，淋漓数月，治之勿瘳。孟英于季夏诊视，两尺皆浮，左寸关弦，与∶“三
甲”“二至”“二地”（青）蒿 （白）薇 柏叶 （海）螵蛸 黄柏为方，服之渐愈。
仲秋，诊其脉，即断（为）受孕，渠谓怀孕，必无病矣。而不知病久初痊，正须培养，虽即受孕，涵蓄无权，
果至仲冬而胎堕矣。
顾氏妇，半产后，因吃饭脘痛。人以为停食也，进以消导。痛甚发热，卧则右胁筋掣难忍。孟英曰∶此
非发散攻消可疗。与∶旋复 丝瓜络 冬瓜子 莲秆 苇茎 竹茹
贝母 枇杷叶 兰叶 通草为方，一剂知，二剂已。
二、妇产科
滞产
属性：一少妇，分娩，胞水早破，胎涩不能下。俗谓之“沥浆生”。催生药遍试不应。孟英令买鲜猪肉一、二斤，
洗净切大块，急火煎汤，吹去浮油，恣饮之，即产，母子皆生。且云∶猪为水畜，其肉最腴，大补肾阴而生津液。
余尝用治肾水枯涸之消渴，阴虚阳越之喘嗽，并具奇效。仲景治少阴咽痛，用猪肤，亦取其补阴虚而戢浮阳也。
后贤不察，反指为有毒之物。汪 庵非之，是矣。惟外感初愈，及虚寒滑泻者，湿盛生痰之证，概不可食。
以其滋腻更甚于阿胶、熟地、龙眼也。猪以浙产者为良，北猪不堪入用，吾
杭之燥肉 即猪皮为之，可以致远，入药尤为简当，不必泥于“皮”与“肤”之字面而穿凿以夸考据也。
孟英又云∶昔老友范君庆簪语雄曰∶解渴莫如猪肉汤。凡官炉银匠每当酷暑，正各县倾造奏销银两纳库之际，银
炉最高，火光迎面，故非气血充足者，不能习此业。然人受火烁，其渴莫解，必须猪肉，以急火煎清汤，撇去浮油，
缸盛待冷，用此代茶。雄闻而悟曰∶此渴乃火烁其液，非茶可解。猪为水畜，其肉最腴，功专补水救液，允非瓜果
可比，因此推而及虚喘、虚闭、下损、难产诸证之无液者，无不投之辄应，乃知猪肉为滋阴妙品也。
二、妇产科
死胎不下
属性：局医黄秀元之与人韩名谅者，有儿妇，重身患热病，局中诸医皆虑胎陨，率以补血为方。旬日后，势已垂危。
挽人求孟英诊之，曰∶胎早腐矣，宜急下之，或可冀幸，若欲保胎，则吾不知也。其家力恳疏方。遂以调胃承气汤
合犀角地黄汤加西洋参、麦冬、知母、石斛、牛膝投之，胎落，果已臭烂，而神气即清，热亦渐缓。次予∶西洋
参元参 生地 知母 麦冬 丹参 丹皮 茯苓 山楂 石
斛豆卷 茺蔚子 琥珀等药调之，粥食日加，旬日而愈。
二、妇产科
产后血晕
属性：产后诸证，首必通瘀，然有不可以常理测者。表弟周鹤庭室，新产晕汗，目不能开，心若悬旌，毫无恶露。乃
父何君新之，按其脉有虚弦豁大之形，亟拉孟英图之。与以∶“三甲”石英 丹参 琥珀 甘草 小麦 绿豆衣等
药，覆杯即安，数服而愈。
或诘其何以知非瘀血为患？曰∶此阴虚之体，既产而营液大脱，风阳上冒。虽无恶露，胸腹皆舒，岂可误作瘀
冲，而妄投破血之药耶？
二、妇产科
恶露不下
属性：朱氏妇，产后恶露不行，而宿哮顿发，专是科者不能下手。孟英以∶丹参 桃仁 贝母 茯苓 滑石 花粉
桂枝 通草 蛤壳 苡仁 紫菀 山楂 旋复 琥珀 丝瓜子 茺蔚子等，出入为方，三日而愈。
予荆人娩后恶露不行。或劝服生化汤。适孟英枉顾，诊曰∶阴虚内热，天令炎蒸，虽赤砂糖，不可服也。
以∶生地 丹参 丹皮 豆卷 茺蔚子 茯苓 桃仁 山楂 栀子 泽兰 琥珀，投之即效。且无别恙而易健。可
见体质不齐，药难概用，况其致病之因不一，病机传变无穷。语云∶“量体裁衣”，而治病者，可不辨证而施
治耶？孟英尝曰∶凡产后，世俗多尚生化汤，是以一定之死方，疗万人之活病，体寒者固为妙法，若血热之人，
或兼感温热之气者，而一概投之，骤则变证蜂起，缓则蓐损渐成，人但知产后之常有，而不知半由生化汤之历阶
。此风最盛于越，方本传于越之钱氏，自景岳采入《八阵》，遂致流播四海，人之阴受其害者，数百年矣。
从无一人能议其非，今特为此长夜之灯，冀后人不致永远冥行，或可稍补于世。但景岳最偏于温补，而独于产
后一门，力辨丹溪大补气血为主之非，可谓此老之一隙微明，惜犹泥于产后宜温之谬说，盖由未入仲圣之宫墙也。
金亚伯廷尉之 室，产后恶露不行，渴、泻、痰多。孟英以∶北沙参 滑石 生薏苡 扁豆 蛤壳 豆卷 石
斛竹茹 枇杷叶 琥珀 茯苓等药，数剂而愈。
庚子春，戴氏妇产后恶露不多，用山楂、益母草酒煎，连服数日，遂发热自汗，口渴不饥，眩晕欲脱，彻
夜不眠。孟英视之，曰∶此素禀阴亏，血已随胎而去，虽恶露甚少，
但无胀痛之苦者，不可妄投药饵。酒煎益母草、山楂不特伤阴，且能散气。而汗泄口干，津液有立竭之势，即仲圣
所谓“无阳也”。盖人身天真之气谓之阳，阳根于津，阴化于液，津液既夺，则阳气无根而眩晕，阴血不生而
无寐，若补气生阴，则舍本求末，气血不能生津液也。唯有澄源洁流，使津液充而气血自复，庶可无忧。以∶西洋
参生黄 龙骨 牡蛎 玉竹 百合 甘草 麦冬 生苡仁 生扁豆 石斛 木瓜 桑叶 甘蔗浆，投之，一剂即
安，数日而愈。后以滋填阴分，服之乃健。
二、妇产科
产后发痉
属性：何新之令嫒适汤氏，孟冬分娩，次日便泄一次，即发热痉厥，谵语昏狂。举家惶惶。乃翁邀孟英察之，脉弦滑，
恶露仍行。曰∶此胎前伏暑，乘新产血虚痰滞而发也。与大剂∶犀（角） 羚（羊角） 元参 竹叶 知母 花粉
栀（子） 楝（实） 银花，投之。遍身得赤疹而痉止神清。乃翁随以清肃调之而愈。
二、妇产科
产后昏谵
属性：姚氏妇，产后昏谵汗厥，肌肤浮肿。医投补虚、破血、祛祟（痰）、安神之药，皆不能治。举家惶怖，转延
孟英诊耶。询之，恶露仍行。曰∶此证病家必以为奇病，其实易愈也。昔金尚陶先生曾治一人，与此相似，载于
沈尧夫《女科辑要》中，方用∶石菖蒲 胆星 旋复花 茯苓 橘红 半夏曲，名“蠲饮六神汤”。凡产后恶
露行而昏谵者，多属痰饮，不可误投攻补，此汤最着神效。如方服之，良愈。
二、妇产科
产后发热
属性：张郑封妻，娩后即发热，服生化汤两帖，热益炽而发赤疹。顾听泉诊之，即予清解药，三剂不应，欲进犀角地
黄汤，而恐病家狃于产后以生疑也，乃拉孟英质之。诊其脉，弦滑而数，面赤热燥，胸闷善悲，肢肿而疼，两肘白
泡如扁豆大者数十颗，舌上亦有一颗，痛碍水饮，大便不解已旬日矣。曰∶此不但胎前伏暑，且有蕴毒，而误服生
化汤以助其虚，幸初手即用清解，尚不至于昏陷。犀角地黄（汤），极是治法，但犹恐不能胜任。乃与听泉商加∶西
洋参、滑石、知母、银花、花粉、人中白、蒌仁、竺黄、贝母、桑叶、栀子为剂。其所亲曰∶高明断为热证，何以
病者虽渴而喜热饮耶？孟英曰∶此方中所以多用痰药也。凡胸中有热痰阻碍气机者，每如是，不可以其向不吐痰而
疑吾言之妄也。若因此而指为寒证，则祸不旋踵矣。进四
帖，始得大解，频吐稠痰，而各恙皆减，饮食渐加。孟英曰∶病势虽稳，余热尚炽，苟不亟为清涤而遽投补益，犹
有蓐损之虞。其母家果疑药过寒凉，必欲招专科调治。幸将前方示彼，尚不妄施温补，然隔靴搔痒，纪律全无。旬
日后，余火复燃。郑封坚恳孟英设法，仍用甘寒疗之。周身肌蜕如蛇皮，爪甲更新，其病之再生也可知。继予
滋补真阴而起。
翁嘉顺室，娩后发热，竹林寺僧治之不应。温、龚二医皆主生化汤加减，病益剧。请孟英诊之，脉软滑微数。
曰∶素体阴亏，热自内生，新产血去，是以发热。惟谵妄昏瞀，最是吓医之证。渴喜热饮，宛似虚寒之据。宜其猜
风寒而投表散，疑血瘀以攻通。遂尔帖帖泡姜，人人桃、桂，阴愈受劫，病乃日加。幸而痰饮内盛，津液未至涸竭，
与∶蠲饮六神汤去橘（皮）、半（夏），加西洋参、生地、花粉、竹茹、知母、生白芍为剂，数日而瘳。逾旬复
发热。或疑凉药之弊，或谓产蓐成痨。众楚咻之，病渐进矣。其
小姑适吴氏者，向役于冥曹，俗谓之“活无常”。偶来探病，忽仆地而僵，口中喃喃。或问∶“汝嫂病何如”？答
曰∶须服王先生药。人皆异之。次日，仍乞诊于孟英。曰∶脉浮数而弦，是风温也。与前病异，便泻无溺，肺热
所迫，大渴无苔，胃汁受烁。亟与∶天生建中汤频灌。药主大剂甘凉，果得津回舌润，渐以痊可。
高禄卿室，吴濂仲之妹也。孟夏分娩发热，初疑蒸乳，数日不退。产科治之，知挟温邪，进以清解，而大便溏泻，
遂改温燥，其泻不减。另招张某视之，因谓专科误用蒌仁所致。与∶参、 、姜、术、鹿角、肉果等药，泄泻愈甚。
连服之，热壮神昏，汗出不止，势濒于危。酝香孝廉徐夫人，病者之从母也。心慈似佛。有子十人皆已出。闻其殆，
夤夜命四郎季眉，请援于孟英。按脉，洪数七至，口渴苔黄，洞泻如火，小溲不行。因谓季眉曰∶病犹可治，第药
太惊人，未必敢服。季眉坚欲求方，且云∶在此监服。乃疏白头翁汤加石膏、犀角、银花、知母、花粉、竹叶、栀
（子）、楝（实）、桑叶予之。
次日复诊，脉证较减，仍用前方。而病家群哗，以为产后最忌寒凉，况洞泻数日乎？仍招张某商之，张谓∶幸
我屡投温补在前，否则昨药下咽，顷刻亡阳，复定 、术之方，业已煎矣，所亲张芷舟孝廉闻之，飞告于蕴香处。
汾伯昆季，即驰至病家，幸药未入口，夺盏倾之，索孟英方，煎而督灌，且嘱群季轮流守视，免致再投别药。孟
英感其情谊，快舒（抒）所长，大剂凉解，服至七帖，泻全止，热尽退。乃去白头翁汤，加∶生地、元参、（竹）
茹、贝（母），服半月始解黑色燥屎，而眠食渐安。第腑脏之邪，虽已清涤，而从前温补，将热邪壅滞于膜络之间，
复发数痈于胸之乳间。孟英令其恪守前法，复入蒲公英、
丝瓜络、橘叶、菊叶等药，服至百剂，始告痊愈。而天癸亦至。
孟英曰∶世俗泥于产后宜温之谬说，况兼泄泻，即使温补而死，病家不怨，医者无憾也。或具只眼，其谁信之。
此证苟非汾伯昆仲笃信于平时，而力排众论于危难之间，余虽见到（道）不疑，亦焉能有济耶？余尝曰∶病不易识，
尤不易患；医不易荐，尤不易任；药不易用，尤不易服。诚宇宙间第一难事也。而世人浅视之，可不悲哉！
陈书伯太史令弟妇，娩后三日，发热汗多，苔黄眩悸。
孟英切脉，弦细虚数。乃营阴素亏，酷热外烁，风阳浮动，痉厥之萌也。与∶元参 白薇 青蒿 生地 小 麦 豆
衣石斛 鳖甲 竹叶，两剂，热退知饥，悸汗不止。去（青）蒿、（白）薇，加龙（骨）、（牡）蛎、莲心、龟板、
（紫）石英而安。
继又因暑风外袭，壮热如焚、渴饮不饥，
