382-回春录-第18章
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衣石斛 鳖甲 竹叶，两剂，热退知饥，悸汗不止。去（青）蒿、（白）薇，加龙（骨）、（牡）蛎、莲心、龟板、
（紫）石英而安。
继又因暑风外袭，壮热如焚、渴饮不饥，睹物尽赤。改授白虎（汤）加西洋参、竹叶、莲杆，一啜而瘳。仍与镇
摄滋潜善其后而愈。
赵子循室，娩后，服生化汤两帖，更因惊吓，三朝发热，连投四物、六合等汤，病日以甚。半月后，始延孟
英诊之。脉象∶左弦极，右洪滑数。苔黄大渴，谵语嗽痰，
恶露仍行，唇齿干燥。是因阴虚之体，血去过多，木火上浮，酷暑外烁，津液大耗，兼有伏痰之候也。亟与营卫两
清，冀免他变。而母家极畏石膏、坚不与服。越三日，势益剧，计无所施。子循之叔笛楼，与其表兄许芷卿，径以白
虎加减投之，证有转机。翌日，再迓孟英会同笛楼，暨其舅氏许吉斋山长协商妥治，咸是王（孟英）之议，且以
西瓜汁助其药力，热始日趋下行，二便如火。又数日，渐安粥食，神气亦清，起坐梳头，夜能静寐。然热蕴太久，
下焦患痈，脓虽即溃，阴液漏伤。脉复空数浮大，便泄善嗔，口干多梦，皆木少水涵，烁津侮胃之见证也。孟英与
笛楼商，以白头翁汤加龙骨、“三甲”、甘草、木瓜育阴潜阳。余粮（赤）石脂丸中，加（乌）梅、（黄）连以熄
风镇胃，果得疮口脓干，餐加泻止，脉柔热净，苔退神怡。正须善后，甫授滋填，不期酷兼旬，甘霖忽降，窗开彻夜，
复感风邪，身热微寒，鼻流清涕，而阴液久夺，外患未痂，培养碍投，又难发汗，肝风内应， 噤旋形，九仞之功，遂
成画饼。门外汉未免以成败论，然此案自堪传也。
陆浓甫室，陈芷浔主事之女也。产后经旬，偶发脘痛。专科用温补药因而寒热气逆，自汗不寐，登圊
，不能解，而卧则稀水自流，口渴善呕，杳不纳谷，佥云不起矣。乃父速孟英诊之，脉弦数而滑。曰∶本
属阴亏，肝阳侮胃，误投温补涩滞之剂，气机全不下降，以致诸证蜂起。医者见而却走，是未明其故也。与∶沙
参竹茹 楝实 延胡 栀（子） （黄）连 橘（皮） 贝（母） 杏（仁） （石）斛 枇杷叶，为肃肺以和
肝胃法，覆杯即安。但少腹隐隐作痛。于前方去杏（仁）、贝（母）、竹茹，加∶知母、花粉、苁蓉、白芍、
橘核、海 ，乃解宿垢而瘳。
二、妇产科
产后头痛
属性：顾听泉明经之媳，新产后，头痛甚剧。孟英按脉，右甚滑大。与清阳明法，得大解而瘥。
二、妇产科
产后痹痛
属性：施氏妇，产后四肢串痛，药治罔效。医谓其成瘫痪矣！延已逾月。丐孟英视之，膏药遍贴，呻吟不息，
脉数而洪，舌绛大渴。曰∶此非风湿为病，膏药亟为揭去。近日服药，谅皆温补祛风之剂。营血耗伤，内风欲
动，势将弄假成真。且吾向见其体丰血旺，何以娩后遽患斯疾？必生化汤、砂糖酒之类所酿耳。其父
倪某，目虽瞽，闻而笑曰∶君诚天
医也。小女服过生化汤两帖，赤沙糖八斤。从此渐病，不识尚可起废图全否？孟英曰∶幸其体足于阴，恢复尚易，
若阴虚血少之人而蹈此辙，虽不即死，难免不成蓐损。因投大剂凉润壮水之药，一剂知，旬日安，匝月起。
孟英谓∶暑令，产妇服生化汤、砂糖、酒，死者甚多，唯六一散既清暑热，又行瘀血，溽暑之令，诚为产后妙方。
二、妇产科
产后吐泻
属性：夏间，牙行倪怀周室，新产数日，泄泻自汗，呕吐不纳，专科谓犯“三禁”，不敢肩任。孟英诊∶脉虚微
欲绝，证甚可虞；宜急补之，迟不及矣。用∶东洋参 （炙） （白）术 龙（骨） 牡（蛎） 酒炒白芍
紫石英 桑枝 木瓜 扁豆 茯神 黑大豆 橘皮，投之，四剂渐已向安。余谓
新产后，用参、 大补、而又当盛夏之时，非有真知灼见
者，不能也。诚以天下之病，千变万化，原无一定之治，奈耳食之徒，唯知执死方以治活病，岂非
造孽无穷？亦何苦人人皆欲为医而自取罪戾耶？
二、妇产科
产后急劳
属性：陈氏妇，素无病，娩后甚健，乳极多而善饭。六月初，形忽遽瘦，犹疑天热使然，渐至减餐。所亲徐丽生
嘱延孟英视之，脉细数，舌光绛。曰∶“急劳”也。无以药为。夫乳者，血之所化也，乳之多寡，可征血之
盛衰。兹乳溢过中，与草木将枯，精华尽发于外者何异？即令断乳，亦不
及矣。其家人闻之，未为深信，即日断乳服药，及秋而逝。
吴馥斋室，新产后，呕吐不止，汤水不能下咽，头痛痰多，苔色白滑。孟英用∶苏梗橘（皮） 半（夏）
吴萸 茯苓 旋复 姜皮 柿蒂 紫石英 竹茹，一剂知，二剂已。
二、妇产科
子宫脱垂
属性：翁嘉顺令正，娩后，阴户坠下一物，形色如柿。多方疗之不收。第三日始求治于孟英。令以∶泽兰叶二两，煎
浓汤熏而温洗，随以∶海螵蛸、五倍子等分，研细粉糁之，果即收上。
继而恶露不行，白带时下，乳汁全无，两腿作痛，又求方以通之。孟英曰∶此血虚也。乳与恶露虽无，其腹必
不胀，前证亦属大虚，合而论之，毋庸诊视。因与∶黄 当归 甘草 生地 杜仲 大枣 糯米 脂麻 藕（肉）
浓煎羊肉汤煮药，服后乳汁渐充，久服乃健。
三、儿科
麻疹
属性：溽暑之令， （江浙称麻疹为 ）疹盛行，幼科仅知套药，升、柴、防、葛乱施，殆亦疫疠之病，造化
默行其杀运欤？陈仰山家患此者十余人，其长郎书芾孝廉之女，势最剧，以 甫出而汛至也，医者却走。始延孟英
视之，脉滑而数，舌绛大渴，面赤失音，不食便泻。曰∶此由发散太过，火盛风炽，气血两燔。气分之邪，由泻而
略泄其焰，营分之热，由汛而稍解其焚，岂可畏其脱陷，妄投止涩耶？与∶西洋参 石膏 知母 麦冬 犀角 生
地连翘 甘草 石斛 丹皮 桑叶 竹叶，大剂投之，三日而愈。养阴善后，遂以渐安。其余或轻或重，孟英一
以清解而痊。
仲夏， 疹流行，幼科执用套药，夭扎实多。有王子能参军所亲楚人刘某，仅一子，甫五龄。陆某见其 点不
绽，连进柽柳等药，壮热无汗，面赤静卧，二便不行。参军闻其殆，延孟英视之，投犀羚白虎汤而转机。陆某力阻石
膏不可再饵，仍进温散，以至气喘痰升，复加麻黄八分，欲图定喘，而喘汗濒危，二便复秘。再恳孟英救之，投白
虎（汤）加西洋参、竹叶而愈。
继有房氏子，亦为陆某误用温散致剧，痰喘便秘，口渴神昏，溲碧肢 。孟英与大剂白虎汤加西洋参、元参、竹
叶、木通、调紫雪（丹），四帖而始安。
李新畲仲郎， 未齐而痰嗽气喘，苔色白滑，小溲不赤。或主犀角地黄汤加紫雪，服而不效。延孟英诊之，
右脉洪滑而口渴。乃天时酷热。暑邪薄肺，挟其素有之痰而阻其治节，所以气机不行，而疹不能达，苔不能化，溺
不能赤也。温散大忌，凉血亦非。与∶竹叶石膏汤合苇茎（汤）加杏（仁）、（紫）菀、旋（复）、枇（杷叶）、海
石，投之，气平疹透，苔退色红，小溲亦赤，数日而愈。
徐艮生室，年四十余，于酷暑之时患 。所亲沈悦亭，连予清解不能刹其势，为邀孟英视之，体浓痰多，脉
甚滑数，扬掷谵妄，舌绛面赤，渴饮便涩。乃予大剂白虎（汤）加犀角、元参、银花、花粉、贝母、竺黄、竹叶、竹茹、
竹汤，送（服）滚痰丸，服后，大便下如胶漆，脉证渐和。数日后，去丸药，其势复剧，甚至发厥。仍加丸药乃
平。如是者三次，险浪始息。悦亭复以白金丸涤其膈下留痰，续用甘凉濡润法，充津液而搜余热，渐以告愈。
姚子， 后两腿筋掣，卧则更痛，幼科作风治而愈剧。孟英以∶犀角 生地 木通 豆卷 葳蕤 桑枝 丹
皮栀子 丝瓜络，投之而效。
朱敦书令嫒患感，医投温散，服二剂，遍身麻 ，汛事适来。医进小柴胡汤，遂狂妄莫制。乞援于孟英，脉至
洪滑弦数，目赤苔黄，大渴不寐。是 因温邪而发，所以起病至今，时时大汗，何必再攻其表？汛行为热迫于营，
胡反以姜、枣温之？（人）参、紫（草）、柴（胡）升之？宜其燎原而不可遏也。与∶大剂犀角 元参 生地
石膏 知母 花粉 银花 竹叶 贝母 白薇，以清卫凉营，服后即眠，久而未醒，或疑为昏沉也，屡为呼唤，
病者惊寤，即令家人启箧易服，穿鞋梳发，告别父母云∶“欲往花神庙归位”。人莫能拦，举家痛哭，急迓孟英
复视，脉象依然，嘱其家静守忽哭，仍以前方加重，和以竹沥、童溲，灌下即安，继用养阴清热而愈。
韩石甫大令令正，患感发疹，沈悦亭治以清解，热渐退而神气不爽，舌黑难伸，太息便秘，胸次拒按，脉弦缓
而滑。投∶凉膈散加知母、花粉、枳实、竹茹，一帖而苔即退黄，再服而黑屎下，神气清，即以向愈。
三、儿科
痘疫
属性：上年秋燥冬暖，略无霜雪，河井并涸，吾杭自九月间起，天花流行，十不救五，小儿之殇于是者，日以百计。孟
英曰∶此痘“疫”也。治法当与常痘有异，惜幼科未之察耳。且天令发泄，不主闭藏，入春恐多喉患，特刊“加味
三豆饮”，俾未种痘者，预服免患，将出者，恣饮冀轻。又劝人频服“青龙白虎汤”，以杜春来喉恙，不料其言果应，
三春不雨，喉症甚多。医者犹不悟其致病之因，仅知发散，正如火上添油。孟英胸有成竹，一以仲景白虎汤为救焚主
剂，若已及于营分者，用（王）晋三犀角地黄汤相机加减，又刊青龙白虎汤暨锡类散方，广为印送，赖此以活
者，不可胜数。
附∶加味三豆饮
生绿豆 生黄豆 生黑大豆或用生白扁豆亦可 生甘草 金银花，水煎服。
孟英自注云∶古方三豆饮，为痘疹始终可服之妙药。未出时常服，痘可使稀；将出时急服，重可冀轻；已出
时恣服，逆可转顺；尽出时频服，毒可易清。俗传种痘是“密室烘花”，更有初生小儿，于十八日内服药，令其出
痘之法，是揠苗助长，此等矫揉造作，阴受其害者，古今
来不知几恒河沙数矣。至于种种稀痘之方，皆无意义，或以毒药损人元气，或以秽物致生别恙，慎勿为其所惑。惟
此方药极简易，性最平和，味不恶劣，易办易服，不必论其体质，久服无弊，诚尽善尽美之王道药也。杭人惑于患
痘不食豆之说，甚属可鄙，今特辨明，冀人醒悟。凡小儿能啜饮后，即以此药日日代茶，诚保赤之首章焉。原方用
赤豆，性燥伤阴，予以黑大豆易之，更有补阴之绩，虽燥令燥体，皆无碍矣，再益银花、甘草，而化毒之功尤胜，
或疑银花性凉，似难久用，不知三豆皆谷也，性能实脾，得银花以济之，更觉冲和。况小儿体禀纯阳，极宜此甘凉
补阴之味，岂特稀痘，尤能明目消疳，不生疮疖泄泻等病，其功未能殚述也。
附∶青龙白虎汤
橄榄 生莱菔，水煎服。
孟英自注云∶此予自制方也。橄榄色青，清足厥阴内寄之火风，而靖其上腾之焰。莱菔色白，化手太阴外来
之燥热，而肃其下行之气。合而为剂，消经络留滞之痰，解膏粱鱼面之毒，用以代茶，则龙驯虎伏，藏府清和，岂
但喉病之可免耶？且二味处处皆有，人人可服。物异功优，久任无弊，实能弭未形之患，勿以平淡而忽诸。
附∶锡类散
象牙屑（焙） 真珠（各三分） 飞净青黛（六分） 梅花冰片（三厘） 壁钱（二十个，俗名“喜儿窠”，木板上
者勿用） 西牛黄 人指甲（各五厘），男病用女，女病用男，合送济人，须分别
配之，共研极细粉，吹患处，流出恶涎即愈。
孟英自注云∶此专治烂喉痧疹之神方也。尤鹤年附载于《金匮翼》云∶张符瑞传此方以得子，故予之名曰“锡类散”。
胡韵梅，年已逾冠，因夜坐感寒，患头痛恶冷，呕吐肢冷。孟英视之曰∶舌绛脉数，痘疹之候。断非受寒也。
幸胡平昔钦信，遂与清透药服之。次日，点形圆绽，细询，果未出痘，但火势甚炽，恐其惑于俗论，嘱请专科王蔚文
会诊，所见略同。一路清凉，自起发至落茄（痂），毫不杂一味温升攻托之药，而满身密布，形色粗紫，浆脓茄（痂）
黑，便秘不饥，渴无一息之停，苟不如是用药，其能免乎？此《建中琐言》之所以有功于世也。
周鹤亭令郎，年甫五龄，痘后月余，清凉药尚未辍，忽发壮热。幼科治之，势益张。肢 面赤，呕吐苔黄，渴
而溺清，时或昏厥，证交六日。其外祖何新之邀孟英诊之，脉甚弦洪滑数，心下拒按，便秘汗多。投小陷胸（
汤）加石膏、知母、花粉、竹叶、枇杷叶、贝母、雪羹，二剂，各恙皆减，溲赤便行，继与清养而安。
三、儿科
惊风
属性：陈姓小儿，发热肢搐，幼科与惊风药，遂神昏气促，汗出无溺。孟英至而视之，曰∶暑也。令取蕉叶铺于泥地，
予儿卧之。投以∶辰砂六一散加石膏、知母、西洋参、竹
叶、荷花露，一剂而瘳。
继有胡氏女，病略同，儿科云不治，因恳于孟英，亦以此法活之。
乔有南侄，甫五龄，发热数日，医予柴葛解肌汤一剂，肢搐而厥，目张不语。其母孀居，仅此一脉，偏求
治疗，毫无寸效。所亲徐和甫，托王瘦石访一擅幼科之长者。瘦石谓∶
宜求善于外感者。盖人有大小，病无二致，切勿舍大方（脉）而信专科，此喻嘉言活幼金针也。盍延孟英视之？
徐从之。孟英曰∶病是暑邪，治以风药，热得风而焰烈，津受灼以风腾。乃风药引起肝风，再投俗尚“惊风”之
剂，稚子根本不牢，而狂风不熄，拔折堪虞。与∶王氏犀角地黄汤加羚羊角、生石膏、元参，桑叶、菊花、银
花、牡蛎、知母、麦冬、竹叶诸药，数服而痊。
三、儿科
疳积
属性：陈荷官，病痞积腹胀，发热干呛，善食而黄瘦，便溏溺赤。儿科药广服无功，已将绝望。孟英闻而怜之曰；吾
于幼科虽未讨论，姑赠一方，或有生机也。以∶黄连 白芍 牡蛎 鳖甲 鸡肫皮 木瓜 山楂 楝实 橘皮 桔
梗霞天曲 旋复 栀子 丹皮 五谷虫等药，一剂知，旬余愈。
四、外科
疽
属性：婺人罗元奎，丁亥夏，卒发寒热，旋即呕吐不能立，自言胯间痛不可当。孟英视其痛处∶ 赤肿硬，形如肥皂
荚，横梗于毛际之左。乃曰∶此证颇恶，然乘初起，可一击去之也。用∶金银花（六两） 生甘草（一两） 皂角刺（五
钱），水煎和酒服之，一剂减其势，再剂病若失。
逾年，患伤寒。孟英切脉∶虚细已极。曰，此不可徒攻其病者，以阴分太亏耳，与景岳法。以∶熟地 当归
酒炒白芍 炙甘草 橘皮 柴胡等药，一剂而瘳。
李燕标参戎，于癸夏将赴都，馆于石北涯家，项后患疽，外科佥云不治。孟英荐老医朱嵩年疗之渐安。孟英偶
诊其脉，谓北涯曰∶李证有可愈之机，脉难久享其年。北涯惊问所以？孟英曰∶左尺坚抟，真阴已伤，非善象也！
既而告痊北上，今春果卒于京。
茅家埠翁嘉润，患腰疽，愈而复发者五年，费用不资，诸疡医治之不效。盛少云嘱其求治于孟英，切其脉，弦细
以数。曰∶子之幸也。此内损证，外科恶（乌）乎知？与大剂甘润滋填之药，匝月而痊，至今不发。
四、外科
无名肿毒
属性：翁嘉顺，去年秋间，从梯半跌扑，初无所伤，旬日外，陡�
