382-回春录-第9章
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右洪滑、左弦数，为阳明腑实之候。疏∶石菖蒲 胆星 知母 花粉 枳实 蒌仁 秦艽 旋复 麻仁 竹沥为方。
或虑便泻欲脱，置不敢用，而不知古人中藏宜下之“藏”字乃“府”字之伪。柯氏云∶“读书无眼，病患无命”，
此之谓也。延至两旬，病势危急。芷塘浼童秋门复恳孟英视之，苔裂舌绛，米饮不沾，腹胀息粗，阴津欲竭，非急
下不可也。即以前方加大黄四钱，绞汁服，连下黑矢五次。舌謇顿减，渐啜稀糜。乃去大黄，
加西洋参、生地、麦冬、丹皮、薄荷，服五剂，复更衣，语言乃清。专用甘凉充津涤热。又旬日，舌色始淡，
纳谷如常。改以滋阴，渐收全绩。逾三载，闻以他疾终。
赵秋 进士，去秋患左半身不遂，伊芳弟笛楼暨高弟许芷卿茂才，主清热蠲痰，治之未能遽效。邀孟英诊之，
脉甚迟缓，苔极黄腻，便秘多言。乃于药中，和入竹沥一碗。且以龙荟、滚痰二丸，相间而投。二丸各用斤许，
证始向愈。今春出房，眠食已复，而素嗜浓味，不戒肥甘。孟夏，其病陡发，孟英诊之，脉形滑驶如蛇。断
其不起。秋初果殁。
赖炳池令堂，年近古稀，患左半身不遂，医与再造丸暨补剂，服二旬，病如故。孟英按脉，弦缓而滑，颧
赤苔黄，音微舌謇，便涩无痰。曰∶此“痰中”也，伏而未化。与∶犀（角） 羚（羊角） （竹）茹 贝（母
）菖（蒲） （法半）夏 花粉 知母 白薇 豆卷 桑枝 丝瓜络等药，服三剂而苔化，音渐清朗。六、七
剂，腿知痛，痰渐吐，便亦通。既而腿痛难忍，其热如烙。孟英令涂葱、蜜以吸其热，痛果渐止。半月后，眠
食渐安。二旬外，手能握。月余，可扶掖以行矣。
徐梦香，年近六旬，患手颤不能握管，孟英以“通补”、
“熄风”之药，吞服指迷茯苓丸而安。
仲秋类中，遗溺，痰升，昏瞀，妄言，汗多，面赤。急延孟英视之，脉浮弦洪滑。盖吸受热邪，而连日
适服参汤也。与∶羚羊角 石菖蒲 连翘 栀子 桑叶 菊花 楝（实） （石）斛 知母 花粉 竹沥 银
花（青）蒿 （白）薇等药，一剂知，二剂神清。乃去羚羊角、菖蒲，加（竹）茹、贝（母） 滑石，投之，
下痢白如脓垢者数日，始知饥纳谷，渐以调理而愈。匝月即能作画，季秋仍幕游江右。
韩组林，年虽七十，饮、啖兼人，而平时喜服药。医以其老，辄用桂、附、参、茸等药，以期可
享遐龄。讵料初八日晚膳尚健饭，三更睡醒，倏寒栗发颤，俄而四肢螈 ，越日云亡。得非即世人所谓子午证
耶？孟英曰∶此老系阳旺之体，肥甘过度，痰火日增，年至古稀，真阴日耗，而久服此等助火灼阴之药，以致
风从火出，立拔根 。与儿科所云∶“急惊风”证，殆无异焉。
一、内科
眩晕
属性：湖墅，张春桥，素禀不坚，头眩脑鸣，频服温补药，甚觉畏冷。人皆谓其体偏于寒也。
辛丑春，始请孟英诊之，脉甚数。曰∶阴亏也。温补非宜。改服滋水培元之剂，颇为有效。夏间，或劝
以灸火，云∶“可以除百病”。盖未知灼艾之可以除百病者，谓可除寒湿凝滞、阳气不能宣通之证，非谓内
伤外感一切之病皆可以灸除之也。故仲景有“微数之脉，慎不可灸”之训，正以艾火大能伤阴也。
灸后数日，即寒少热多，宛如虐疾，医者以为“脾寒”病，投以温散，日以滋甚。春桥知药治未符，坚不肯服，
乃父与之询其故，漫曰∶要儿服药，须延王先生延医。与之遂邀孟英治之，切其脉，滑数倍加，曰∶阴虚之体，内热
自生，灸之以艾，火气内攻。当时溽暑，天热外烁，三者交加，阴何以堪？再
投温散，如火益热，当从“瘅疟”治。专以甘寒熄热，则阴津不致枯涸，而寒热可不攻自去。所谓“治病
必求其本”也。竟不用一分表散药而治愈。
一老广文，俸满来省验看，患眩晕。医谓“上虚”，进以参、 等药，因而不食不便，烦躁气逆。孟英诊
曰∶“下虚”之证，误补其上，气分实而不降，先当治药，然后疗病。与∶（山）栀 （豆）豉 （黄）芩 桔
（梗） 枳（实） 橘（红）
（紫）菀 贝（母），一剂粥进便行，嗣用滋阴熄风法而愈，
王雪山令媳，患心悸眩晕。广服补剂，初若甚效，继乃日剧，时时汗出，肢冷息微，气逆欲脱，灌以参汤，稍
有把握。延逾半载，大弗不资。庄之阶舍人，令延孟英诊视，脉沉弦且滑，舌绛而有黄腻之苔，口苦溲热，汛事仍
行。病属痰热 ，误补则气机壅塞，与大剂清热涤痰药，吞当归龙荟丸，服之渐以向安。仲夏即受孕，次年二月诞
一子，惜其娠后停药，去痰未尽，娩后复患悸晕不眠，气短不饥，或作产后血虚治不效，仍请孟英视之。脉
极滑数，曰∶病根未刈也。与蠲痰清气法，果应。
比丘尼心能，体浓蹒跚。偶患眩悸，医以为虚。久服温补，渐至
发肿不饥。仲夏，延孟英视之，脉甚弦滑，舌色光绛。主清痰热，尽撤补药，彼不之信，仍服八味等方。至季
夏再屈孟英诊之，脉数七至，眠食尽废，不可救药矣，果及秋而荼毗。（和尚死叫荼毗）。
曾稼梅令嫒，患眩晕，脘痛，筋掣，吐酸，渴饮，不饥，咽中如有炙脔，
朱某与温胃药，病日剧。孟英诊脉，弦滑，投∶（竹）茹 贝（母） （吴茱）萸 （黄）连 旋（复） 赭（石） 栀
（子） 楝（实） 枳（实） 郁（金） 雪羹之药，十余剂始愈。
胡秋谷令嫒，年甫笄（女子十五岁为笄），往岁患眩晕，孟英切其脉滑，作痰治，服一、二剂，未
愈。更医谓“虚”，进以补药，颇效，渠信为然。今冬复病，径服补药，半年后，眠食皆废，闻声惊惕，寒颤
自汗，肢冷如冰。以为久虚欲脱，乞援于孟英。脉极细数，目赤便秘，胸下痞塞如 ，力辨其非虚证。盖痰饮
为患，乍补每若相安，惟具只眼者，始不为病所欺也。投以∶旋（复） 赭（石） （竹）茹 贝（母） 蛤
壳花粉 桑（叶） 栀（子） 栝（蒌） 薤（白） （黄）连 枳（实）等药，数服即安，而晕不能止，乃
去赭（石）、薤（白）、（栝）蒌、枳（实），加元参、菊花、“二至”、“三甲”之类，服匝月，始能起榻。
李甫华令正，患头震。孟英脉之，弦滑，乃肝经郁怒火升也。投∶当归龙荟丸而瘥。然不能惩忿，其病屡
发之后，更兼溺闭，腹胀，喘汗欲绝。亟邀孟英视之，脉甚弦涩。口苦苔黄，舌色紫黯，汛虽不愆，内有瘀滞
也。以∶雪羹加金铃 旋复 栀子 滑石 桃仁 茺蔚 车前子 木通，仍吞龙荟丸，外以田蠃
、大蒜、车前草，捣贴脐下，服后果先下黑血。溲即随通。继而更衣，粪色亦黑，遂愈。
一、内科
厥证
属性：许滇生之媳，为阮芸台太傅之女孙，在都因丧子悲哀，患发厥。屡服补剂，以致汛愆。
或疑为娠。孟英曰∶脉虽弦数以滑，乃痰挟风阳而为厥也。与“大剂蠲痰熄风，舒郁清营”之剂，渐以获愈。
丁酉中秋夜，牙行张鉴录，年逾花甲，猝仆于地。急延孟英脉之，弦滑而大。曰∶痰、气、食相并而逆于上也。
先以乌梅擦开牙关，横一竹箸于口，灌以淡盐姜汤，随以鹅翎探之。太息一声而苏，次与调气和中而愈。后数
年以他疾终。
秋初，家慈猝仆于地。孟英诊之，脉浮弦以滑。用∶羚羊角 胆星 牡蛎 石菖蒲 丹参 茯苓 钩藤
桑叶 贝母 橘红 蒺藜等以顺气、蠲痰、熄风、降火而痊。
癸卯春前数日，忽作欠伸而厥。孟英切脉，微弱而弦。
曰∶病虽与前相似，而证则异矣。以∶高丽参 白术 何首乌 山茱萸 枸杞 桑椹 石斛 （淮）牛膝 蒺
藜橘红 牡蛎等，镇补、摄纳以瘳。余谓此等症，安危在呼吸之间，观前后猝仆数案，可见其辨证之神，虽
古人，不多让，况世俗之所谓医乎。家慈两次类中，予皆远出，微孟英，吾将焉活？感铭五内，聊识数言，
惟愿读是书者，体其济世之心，临证得能如是，将胥天下之沉 而尽起矣。
祝叟，年近古稀，己亥春赴席，忽仆地痰涌，肢强眼斜，舌謇不语。外科王瑞芝荐孟英视之，投六君子汤加
蝎稍、羚羊角、胆星、石菖蒲、竹沥、姜汁而瘳。
沈新予令岳母，陡患昏厥，速孟英视之，病者楼居，酷热如蒸。因曰∶此阴虚肝阳素盛之体，暑邪吸入包络，
亟宜移榻清凉之地。随以紫雪（丹）一钱，新汲水调下可安。而病者自言手足已受缧绁，
坚不肯移。家人惊以为祟，闻而束手。孟英督令移之，如法灌药，果即帖然。
胡次瑶妇，陡患肢麻昏眩，以为“急痧”。孟英视之，面微红，音低神惫。睛微赤，舌色微
黄，足微冷，身微热，胸微闷，脉微弦。曰∶乃本元素弱，谋虑萦思，心火上炎，内风随以上僭，岂可误作痧
闭，妄投香散之药哉？以∶人参 龙（骨） 牡（蛎） 菖（蒲） （黄）连 石英 麦冬 小麦 竹叶 莲子
心为方，两啜而瘥。寻与平补善其后。
一、内科
脱证
属性：甲申夏，予于登厕时，忽然体冷汗出，气怯神疲。孟英视之曰∶阳气欲脱也。猝不及
得药。适有三年女佩姜一块。约重四至五钱，急煎而灌之，即安。后用培补药，率以（人）参 （黄） （白）
术（炙）草为主，盖气分偏虚也。
郑九，经越医陈六顺延医，服药后汗出昏狂，精流欲脱。孟英切其脉，既散且乱，沉取极细。曰∶此证颇
危，生机仅存一线。亦斯人阴分素亏，不可尽谓桂、附之罪也。以∶元参 生地 知母 黄柏 白芍 石斛
百合 甘草 栀子 桑枝 龙骨 牡蛎 盐水炒豆豉，为大剂灌之，下咽即安。次日，去栀、豉、甘草、加龟
版、鳖甲、盐水炒橘红，服十余帖而康。
一、内科
痹证
属性：某媪，年六十余，患腰腿串痛，闻响声，即两腿筋掣不可耐，且必二、三十次。卧榻数载，诸药罔效。孟
英察脉沉弦，苔腻便秘。亦因广服温补而致病日剧也。与∶雪羹 羚（羊角） 楝（实） 胆星 橘络 竹沥
丝瓜络，吞礞石滚痰丸及当归龙荟丸，四剂，大泻数十次，臭韧异常，筋掣即已。乃去二丸，加（山）栀、
（黄）连、羊藿，服六剂。即健饭而可扶掖以行矣。
某妪，患腰痛胀欲捶，多药不效。孟英视其形虽羸瘦，而脉滑痰多，苔黄舌绛。曰∶体虚病实，温补非宜。
苟不攻去其痰，徒以疲药因循，则病益实，体益虚。糜帑劳师，养成寇患，岂治病之道哉？先以∶雪羹（汤）
加竹茹、楝实、绿萼梅、杏仁、花粉、橘红、茯苓、旋复，吞控诞丹，服后果下胶痰，三进而病若失。嗣
予调补获痊。
牙行王炳华室，夏患臂痛。孙某曰∶风也。服参、 、归、芍数帖，臂稍愈而脘痛。孙曰∶寒也。加以桂、附，
痛不止而渐觉痰多。孙曰∶肝肾不足也，重用熟地、枸杞，令其多服取效。不料愈服愈剧，渐至昏厥。孙尚以
为药力之未到，病体之久虚，前方复加重，甚而时时发厥。始请孟英诊之，脉沉而有弦滑且数之象。乃谓炳华曰∶
此由过投温补，引动肝风，煽其津液为痰，痰复乘风而上，此晕厥之所由来也。余波则奔流经络，四肢因而抽
搐，阳气尽逆于上，宜乎鼻塞面浮。浊气不能下达，是以便滞不饥。炳华曰∶（先生真）神见也。温补药服凡
三月矣，不知尚可救乎？孟英曰∶不疑吾药，犹有望焉。遂予大剂甘寒熄风化饮，佐以凉苦泄热清肝，厥果渐
止，而各恙递蠲，两月后，康复如常。
某，劳力人，阴分素亏，骤感风湿，两膝刺痛酸软，不能稍立。孟英以六味地黄汤加独活、豆卷，一剂知，二剂已。
徐月岩室，患周身麻木，四肢瘫痪，口苦而渴，痰冷如冰，气逆欲呕，汛愆腹胀。频饮极热姜汤，似乎畅
适。深秋延至季冬，服药不愈。孟英诊脉∶沉弦而数。因问曰∶溺热如火乎？间有发厥乎？病者唯唯。遂以∶
雪羹 旋（复） 赭（石） 栀（子） 楝（实） （竹）茹 （石）斛 知母 花粉
桑枝 羚羊（角） 橄榄 蛤壳为方，送下当归龙荟丸，服之降序，二十剂，即能起榻。乃去羚（羊角）、赭
（石），加洋参、生地、苁蓉、藕（汁），投之渐愈。
高某，患两膝筋络酸痛，略不红肿，卧则痛不可当，彻夜危坐。孟英切脉，虚细，苔色黄腻，咽燥溺赤。与∶
知（母） （石）斛 栀（子） 楝（实） 牛膝 豆卷 桑枝 竹沥为方，送虎潜丸，旬日而瘳。
谢谱香，素体阴虚，忽患环跳穴痛，始而下及左腿，继而移于右腿，甚至两足转筋，上冲于腹间，或痛
自乳起，下注于髀，日夜呼号，肢冷自汗，略难反侧。医见其血不华色，辄投补剂。迨仲
春孟英自江西归，诊脉弦软微滑，畏热知饥，溲赤便坚，舌红不渴。乃阴虚而痰气滞于厥阴也。以∶苁蓉 鼠矢
竹茹 丝瓜络 橘核 茴香汤炒当归 吴萸汤炒黄连 川椒汤炒乌梅 延胡汤炒楝实 海 凫茈为剂，一服
即减，数啜而安，继与虎潜加秦艽而起。
一、内科
痿证
属性：夏间，王某患感，越医谢树金治之，病虽退而能食矣，但不能起坐，类乎瘫痪，延已月余，人皆谓其成废。
所亲钟某浼孟英视之，曰∶此因多服表散，汗出过分，气血两伤，肢骸失其营养。脉微而细，舌亮无苔。与大
剂∶（高丽）参 （黄） （当）归 （白）术 熟地 杜仲 菟丝子 牛膝 枸杞 山药 木瓜 萸肉
萎蕤 续断 桑枝，服数十帖而起。
一、内科
脚气
属性：顾云萝令正，久患香港脚，屡治屡发，驯致周身筋掣，上及于巅，龈痛齿麻，腰酸目眩，口干食少，夜不能
眠。孟英察其脉，芤而弦数，真阴大亏。腿虽痛，从无赤肿之形，香港脚药岂徒无益而已？予∶“二地” “二冬”
二至（丸） 知（母） （黄）柏 桑（枝） 菊（花） 栀（子） 楝（实） （青）蒿 （白）薇 龟板
鳖甲 藕（肉）等药，服之各恙渐减。
盖因平昔带下太甚，阴液泄漏，而筋脉失其濡养。治病应澄源以洁流。秋间，以∶海螵蛸粉 鱼膘（胶）
黄柏阿胶，为丸。服之，痊愈。
魏女，患脚肿，呕吐，寒热，便秘。孟英予龙胆泻肝汤而立效。
继有孙氏妇患此，亦以是药获愈。
一、内科
胃脘痛
属性：赵听樵室，高若舟之妹也，去冬偶患脘痛。黄某治之，渐增头痛眩晕，气逆呕吐，痰多不寐，便溏不食，
经事不行。始疑其虚，三月后，又疑为娠，诸药遍尝，病日以进。若舟延孟英脉之∶左弦而数，右滑以驶。曰∶
病药耳，旬日可瘳。赵疑“大病小视”，不服其方。越半月，病者颈软，头（重）难举。医谓天柱已倒，势无
望矣。若舟闻之，复恳援于孟英。疏方仍是前诊之法。赵问∶此病诸医束手，大剂补药，尚无寸效，而君两次
用药，皆极清淡。虽分量颇重，亦焉能有济乎？孟英曰∶子何愚耶？药惟对证，乃克
愈病，病未去而补之，是助桀也。病日加而补益峻，是速其死也。原彼初意，非欲以药杀人。总缘医理未明，世故
先熟，不须辨证，（以）补可媚人，病家虽死不怨，医者至老无闻。一唱一和，熟能挽此颓风。令阃体质虽丰，而
阴虚有素。是以木少水涵，肝阳偏盛。上侮于胃，则为脘痛。斯时若投以酸苦泄肝，甘凉养胃，数日愈矣。乃温补
妄施，油添火上，肺津胃液，灼烁无余，怒木直升，枢机窒塞，水饮入胃，凝结为痰。虽见证多端，皆气失下降。
岂可指�
