外科大成-第16章

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蟾酥条（即蟾酥丸见疔门）　

卷二分治部上（痈疽）
下部前
属性：肾囊风者。阴囊作痒。甚则疙瘩顽麻。破流脂水。由肝经风湿所致。宜龙胆泻肝汤、柴胡胜湿汤、蒜豉丸　
服之。蛇床子汤熏洗之。　
x龙胆泻肝汤x　治囊风湿痒。及阴肿淋涩等症。　
胆草（用柴胡拌炒）　黄连（用吴茱萸拌炒）　余如常法。（见疳疮门）　
x蒜豉丸x　治阴汗湿痒。　
淡豆豉为末。煨大蒜捣和为丸。桐子大。朱砂为衣。每服三十丸。空心用红枣灯心汤送下。　
x蛇床子汤x　囊风疙瘩作痒。搔之作痛。　
蛇床子　威灵仙　归尾　苦参（各五钱）　
水煎。熏洗。一加白矾。一用茄科煎洗。一用温醋洗。一用姜汤洗。　
x野狼毒膏x　治前症。并一切痒疮。　
野狼毒　槟榔　硫黄　文蛤　川椒　枯矾　蛇床子　大风子（各三钱）　
为末。用香油一大盏。前滚。入皮硝三钱。再煎滚。下公猪胆汁一个和匀。调前药。擦患处。　

卷二分治部上（痈疽）
下部前
属性：肾脏风疮。即肾囊风也。以其久之则有耳鸣、目痒、鼻赤、齿浮、手叉白色等症。及上攻下注。遍体生疮。宜　
三因四生散。　
x三因四生散x　戴院使云。前症因精气不调。袭风所致。　
白附子　白蒺藜（炒去刺）　黄　（蜜炙）　羌活（等分）　
为末。每服二钱。盐、酒送下。或用猪腰子剖开。掺药加盐。煨熟食之。　
妇人血风疮。亦验。　
x青苋膏x　治前症。并妇人脐下连二阴生疮。状如马刀。痛出黄汁。食减身浮。二便涩滞。由中下二焦风　
热所致。若热气不出。当作内痔肠痈。　
马齿苋四两。研烂。入青黛一两。再研匀。涂之。稍干再换。消肿止痛退热。立验。内再服八正散。尤佳。　

卷二分治部上（痈疽）
肩部
属性：x经络x　肩之上廉属手足少阳经。前廉属手阳明经。后廉属手太阳经。　
x肩疽x　生于肩。肿赤引背。灵枢为　痈。甚连脑胁。治宜汗之。须汗。出至足无害。四五日内逆。KT　之。一　
灸会宗穴三七壮。甚者灸肩真穴七壮。　
x肩痈x　生肩外垂骨两接骨处。恐脓深彻骨。虑伤筋脉拘挛。宜缓筋之药饵之。　
x过肩疽x　肿发两肩及两膊连胛骨者。一名干疽。一名丁疽。令人寒战口噤。身热不赤。此手足三阳交　
会之所由。风袭热郁所致。十日可刺。无血者死。　
x太阴疽x　生肩胛骨上。一名肩后疽。属手太阴肺经积热所致。即莲子发也。若色黑喘嗽。大渴胸满。脉　
微者不治。　
x蜂窠疽x　生于肩前一二寸。先热后寒。皮赤。溃有四十九窍。形如蜂窠。灸三间穴二七壮。　
上按症与肿疡溃疡总治例同法。　

卷二分治部上（痈疽）
部（自肩至肘曰）
属性：x经络x　四肢者。诸阳之本也。阳实则肢肿。阳虚则肢满。又云。脾主四肢。脾实则四肢不举。（湿盛也）脾虚则　
四肢不用。（懈惰也）又　臂须别六经。究其痛在何经。加以本经之药行其气血。则症愈矣。别经之法。以两　
手伸直。贴身垂下。大指居前。小指居后而定之。则其臂　之前廉者属阳明经。以升麻、白芷、干葛行之。　
后廉属太阳经。以　本、羌活行之。外廉属少阳经。以柴胡行之。内廉属厥阴经。以柴胡、青皮行之。内前　
廉属太阴经。以升麻、白芷、葱白行之。内后廉属少阴经。以细辛、独活行之。又薄桂味淡。能横行手臂。引　
他药直至痛处。白姜黄之性亦同。何则。为非辛不能以达四肢也。治肩膊风寒湿一切疼痛。服蠲痛无　
忧散。立止。（见诸痛门）　
x　痈x　臂表里俱肿。色赤而坚。惟肘节处差小。故又名藕包毒。灸少海穴七壮。　
x　疽x　生肩下连腋。灸会宗穴七壮。　
x乐疽x　生肩内。坚如鹅子。按之痛入骨。恶风。灸腋门穴三七壮。　
x肩风毒x　生臂上节。肿连肩　。　
x臂痈x　生肩外垂骨两接骨处。或从肘引至手接骨处。由荣卫不调所致。如脓深彻骨。虑伤筋脉拳缩。　
治宜缓筋之药。　
x鱼肚发x　生于臂内。　
按上症。初宜卫生散。或蠲痛无忧散加羌活、独活、桔梗、桂枝。酒水煎服。若漫肿无头。服败毒药不　
消者。十全大补汤加桔梗、桂枝托之。托之不应者。由湿痰流注经络也。荣卫返魂汤加南星、酒芩调　
之。若臂痛不能举。及左右转痛者。由中脘伏痰也。宜千金指迷丸、九转玉华丹导之。脉细皮寒。泻　
利不食者。为五虚。虽盛暑之时。托里温中汤之类温之。甚者脐膜冷痛昏愦。灸左乳下黑肉尽处二　
七壮。脉紧细而筋挛者。肝虚而有风寒也。四物汤加丹皮、泽兰、白术。溃深不痛。胃气虚也。脓水清　
稀。疮口不合。气血虚也。俱大补之。　
x石榴疽x　生肘上寸余。亦生于各经及臂。初起黄粟小泡。根便开大。色红坚硬。肿如覆碗。破翻如榴。寒　
如疟。由少阳相火与外湿相搏所致。初起宜蟾酥丸汗之。外以艾灸九壮。贴蟾酥饼。盖膏。　肿处敷　
金黄散。次服消毒无忧散加菊花清之。烦躁热甚者。护心散、金液戊土丹。九日后作稠脓。痛减进食。　
表里俱退者。可保无虞。反此者逆。溃后同溃疡调理。一法。破后惟菊花蕊煎汤洗之。最佳。次以菊花　
烧灰存性。加轻粉兑匀敷之。诸药不及此。或灸天井穴。　
x肘痈x　生于肘尖。经云。心肺有邪。其气留于两肘。治同臂痈。　
x白芷升麻汤x　治臂肿痛。乃阳明经分野。由八风之变者。然身半以上风受之。治宜却风邪。和经脉。使　
无壅滞。亦发表之意也。　
黄　（二钱）　酒芩（二钱）　生芩（一钱）　白芷（八分）　连翘（二钱）　升麻（五分）　桔梗（五分）　
酒红花（三分）　炙甘草（三分）　
酒水各一钟。煎八分。食远热服。　

卷二分治部上（痈疽）
部（自肩至肘曰）
属性：神授卫生散　十全大补汤　托里温中汤　金黄散　护心散（俱见首卷）　蠲痛无忧散（见诸痛门）　荣卫返魂　
汤（见肿毒门）　九转玉华丹　千金指迷丸（俱证治粗评）　蟾酥饼　蟾酥丸（俱见疔疮门）　

卷二分治部上（痈疽）
臂部
属性：x经络x　与　部同。　
x腕痈x　生手屈处。由手三阳风热所致。　
x兑疽x　生手腕动脉之间。筋寄之上。痛彻手膊。　
x穿骨疽x　生兑疽之上三寸。两筋之间。　
x骨蝼疽x　生于手臂阳明分野。初起如粟如豆。旬日内大如核桃色紫枯而痛甚。由积忧郁怒所致。善　
于游走。发搐拘急。见恶症者不治。亦由阴虚之极。火独光之。故发暴而死速也。　
x蝼蛄串x　生两手。及手背内关前后。初起筋骨隐痛。漫肿坚硬。不红不热。或连肿数块。日久被流白浆。　
串通诸窍。肿痛仍在。虚症并生。由思虑伤脾气郁所致。惟气血浇薄者多有之。始终俱宜益气养荣　
汤。加味逍遥散。扶助元气。十中可保二三。如补而不应者不治。　
x臂痈x　生于臂。见前　部。　

卷二分治部上（痈疽）
手部
属性：x经络x　大拇指属手太阴肺经。食指属手阳明大肠经。中指属手厥阴心胞络经。无名指属手少阳三　
焦经。小指属手少阴心经。　
x手发背x　生于手背。初如水刺。无头漫肿。破烂至骨。由二阳经风热所致。宜羌活散。热加姜黄。寒加桂　
枝。有表症者。绀珠丹汗之。里症者。内疏黄连汤下之。元气虚者。宜大补之。　
x手心毒x　生于手心。一名穿掌毒。由心胞络经积热所致。　
x手痈x　生于手心。偏于掌边。一名穿埂毒。二症治同手发背。外用藕节煎汤浸洗。再捣田螺肉敷之。　
x病虾x　生于手背。肿赤如虾。用消毒等药。外以盐糟油炒令香。淬以热汤。淋洗患处。　
x合谷疔x　生于虎口。又名虎口疽。丫叉毒。擘蟹毒。皆其名也。如初生小泡疙瘩。痒热　痛者。多有红丝　
上腋。由手足阳明湿热攻注。初宜刺破疮顶。搽拔疔散。盖膏。余肿处磨离宫锭子涂之。内服蟾酥丸。　
或绀珠丹汗之。脓成胀痛者针之。插蟾酥条。膏盖自愈。　
x手叉发x　为五指叉处结肿　痛也。治同虎口疽。灸内关间使各三七壮。　
x调疽x　生于手大指头。若生于别指指头。则又名　疽、敦疽也。初发如粟如豆。渐大如桃如李。青紫麻　
木。痒痛彻心。俱由肺经积热所致。四日宜刺。得脓血者生。黑血者死。若黑色无脓不痛者。则又名断　
指也。治宜截之。与脱疽同治。（见足部）　
x蛇头疔x　生于手指尖。一名天蛇毒。肿若蛇头。痛楚连心。寒热交作。由心经心胞络二经积热所致。初　
起用代指膏。猪胆敷抹。若用阳燧锭子于指头上灸五壮。反大痛。少时即愈。或内服蟾酥丸汗之。失　
治。破后肿仍不消者。插蟾酥条。黑膏盖之。腐烂者。红黑二膏贴之。虚而不敛者补之。　
x蛇眼疔x　生于指甲两旁。蛇背疔　生于指甲之下。蛇腹疔　又名鱼肚疽。生指中节前面。肿如鱼肚。　
x蛇节疔x　又名蛀节疔。生指中。节面背俱肿。泥鳅疽　其肿甚于蛀节疔。俱痛连肘臂。　
凡手部生毒脓成胀痛者。即宜针之。然针亦有法。如手指有毒。用绳或细带。先扎指根。如掌背生毒。　
用绳带先扎手腕。少时。则手指掌处。胀急难堪。随用铍针划破。出脓水令完。以药水洗净。掺生肌药　
令遍。随以膏药裹之。绢条缚之。毕。方去所扎绳带。即合口而愈。　
x代指x　生指甲边。　热肿痛。结脓甚者。指甲脱落。症类指疽。然无蕴毒。故不黯黑也。由血热所致。得冷　
药一味渍之。为佳。　
x僵螂蛀x　生手指中节。背面通肿。形如蝉肚。与泥鳅痈相似。然此症初起。不红不热不痛。日久方痛。痛　
久方腐。肿仍不消。非若鳅痈之暴发也。由手少阴痰气凝滞而生。肿则以离宫锭子涂之。腐则以蟾　
酥饼子贴之。内服滋补之药。免变虚劳。是症非以年计。不可以言愈也。　
x　疮x　生于手足。形如茱萸。相对痒痛。破流黄汁浸淫。时瘥时发。由风湿客于肤腠也。以杀虫为主。用　
藜芦膏敷之。　
x狐狸刺x　由手指揩着庭木。痛不可忍。十日后。疮口日深。用蒲公英草根滴白汁涂之。　
x鹅掌风x　初起紫班白点。久则皮枯坚浓。或破裂不已。由胃热血燥。兼外受风寒所致。亦有因生时疮。　
余毒未尽。结于此。宜二矾散洗之。三油膏搽之。或绀珠膏久贴亦愈。再与杨梅门参考。　

卷二分治部上（痈疽）
手部
属性：x羌活散x　治手发背。及手掌毒。　
羌活　独活　前胡　桔梗　乌药　荆芥　当归　升麻　薄桂　威灵仙　甘草　
用水、酒各一钟。煎一钟。食远服。　
x代指膏x　治代指。　
雄黄　朴硝（等分）　
用猪胆汁。少加香油调涂。　
x藜芦膏x　治　疮痒痛。黄水浸淫。　
藜芦　苦参（各一两）　猪脂（半斤）　
浸七日。煎十数沸。去渣。入松香一两化。离火。入雄黄末、枯矾末各一两。搅匀涂之。以瘥为度。　
x二矾散x　鹅掌风皮肤枯浓。破裂作痛。越重越妙。　
白矾（四两）　皂矾（四两）　儿茶（五钱）　侧柏叶（半斤）　
水十碗。煎数滚听用。先以桐油搽患处。次以纸捻蘸桐油。点着向患处熏之。片时。次用前汤乘热贮　
净桶内。手架上用布盖。以汤气熏之。勿令泄气。特微热倾入盆内。蘸洗良久。一次可愈。七日不可见　
水。　
一用妇人经布。滚水洗下。炸患处。效。　
x二油膏x　鹅掌风及血风等疮。　
油　牛油　香油（各一两）　黄蜡（一两）　银朱（一两）　铅粉（二钱）　麝香（二钱）　
成膏。搽患处。火烘之。以油干为度。　

卷二分治部上（痈疽）
手部
属性：x绀珠丹x　内疏黄连汤　阳燧锭子　离宫锭子（俱见首卷）　蟾酥丸　拔疔散（俱见疔门）　
股部（足三阳之脉在外曰髀足三阴之脉在内曰股）　

卷二分治部上（痈疽）
股部
属性：（足三阳之脉在外曰髀足三阴之脉在内曰股）　
x经络x　前廉足阳明胃经。后廉足太阳膀胱经。外廉足少阳胆经。内廉足厥阴肝经。内前廉足太阴脾　
经。内后廉足少阴肾经。　
x股阴疽x　生股内阴囊之侧。形长微赤痛甚。膝曲难伸。上发下。易治。下发上。难医。灸商丘穴七壮。或灸　
膝下外廉横骨尽处。　
x阴疽x　生夹缝之下三寸。在左。漫肿。痛连阴子。上及小腹。下及大腿。灸中都穴二七壮。　
x玄疽x　生夹缝之下。在右。灸蠡沟穴三七壮。　
x伏兔x　生胯下五六寸寒热。　肿无头。疼痛彻心。　
x肚门痈x　生于大腿肚。　
x箕门痈x　生股内近膝。　
x股阳疽x　生股外侧。灵枢云。肿不变色。内薄于骨。　
x环跳疽x　生环跳穴。漫肿隐痛。尺脉沉紧。腿不能伸。　
按上症。初起红肿　痛者。神授卫生散。漫肿大痛者。内托黄　汤。痛而筋挛。脉弦而紧者。绀珠丹汗　
之。痛止。易以神应养真丹。遍身走痛。两日后脚面结肿。腿股结块。脉浮轻重缓者。由寒邪外袭也。绀　
珠丹汗之。痛止。则宜托里。倍加参、术、归、　。　肿便闭。烦躁饮冷。脉数者。热淫于内也。内疏黄连汤、贵　
金丸下之。肿痛寒热。发渴。脉洪数而有力。饮食如常者。由足三阳之湿热壅滞也。槟苏败毒散。肿痛　
寒热止。易以逍遥散。肿痛色不变。寒热。食少体倦者。由脾虚湿痰下注也。补中益气汤加茯苓、半夏、　
芍药。患此入房。肿硬二便不通者。六味丸料加牛膝、车前。二便利仍用补中汤。　
溃而脓清者。十全大补汤加牛膝。外以豆豉饼灸之。再疮口紫陷者。再加大附子。外以附子饼灸之。　
食少者胃弱也。诸虚皆禀于胃。宜六君子汤加藿香、当归。俟食进。更以十全大补。脓出。恶寒不食。脉　
细如丝者。用人参一两。附子三钱。姜、枣煎服。溃而反痛。气血虚也。峻补之。补之则气化。气化则痛自　
除。　
再环跳疽者。由脾移寒于肝也。惟黄狗下颏方神验。兼助以胃气。更宜外刺委中穴。出黑血自瘥。　
x附骨疽x（生大腿外侧）　x咬骨疽x（生大腿内侧）　肿下而坚者发于筋骨。乃阴寒入骨之病也。初起则　
寒热交作。稍似风邪。随后筋骨作痛。不红不热。疼至彻骨。甚者不能曲伸。或皮肉微急。洪洪如肥状。　
是症皆宜灸之熨之。以散毒瓦斯。补阳气。温脾气为主。　
灸法。于痛处周遭。灸之百壮。起泡可治。无泡难治。或以箸头点痛处。墨记之。艾灸百壮。以爆为度。又　
以患者觉骨中疼为效。又附骨疽灸悬钟穴七壮。咬骨疽灸阴包穴三七壮。环跳穴痛灸昆仑穴二　
七壮。　
初起寒热作痛者。以绀珠丹汗之。次以大防风汤。行经络活血补虚。生于尻臀。漫肿作痛者。内托羌　
活汤。生内股近膝。漫肿不痛者。内托　柴汤。生腿外侧。漫肿作痛者。内托酒煎汤。　
然必外兼灸之。熨之。淋洗之。以助其阳。盖肾主骨。肾虚则骨冷。寒邪乘之。则气血凝滞。但能为肿。不　
能为脓。故流注者。乃伤寒之余毒。由表之未尽也。附骨疽者。乃流注之坏症。由凉药之误也。久之阴　
极生阳。寒化为热。热甚则肉腐。化而为脓也。　
欲作脓者。附子八珍汤。脓成胀痛者针之。实者脓稠。十全大补汤。虚者脓清。保元大成汤。若气败者　
死。食少体倦者。香砂六君子汤。脾虚寒热者。补中益气汤。久溃不已者。必出朽骨。视其脓。脓白清稀　
者。朽骨初脱。肉深难取。脓白而稠者。朽骨将出。肉浅可取。　
大抵疮疽。旬日不退。则宜托里。有脓针之。有腐取之。虚则补之。方能收十全之功。有因复犯房欲劳　
伤