外科大成-第21章

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又云。肝壅则血出如涌。肝风则舌强。　
x升麻汤x　治舌衄。血出如涌。　
升麻　小蓟根　茜根（各两半）　艾叶（七钱五分）　寒水石（三两）　
为末。每服三钱。用水一钟。煎七分。去渣。入生地黄汁一合。再煎一二沸。温服。或加柏叶。　
x香参丸x　治症同前。　
人参　麦冬　当归　生蒲黄（各五钱）　生地（一两）　甘草（炙二钱五分）　
上为末。炼蜜为丸。小弹子大。每服一丸。每日三四服。白滚水化下。　

卷三分治部下（小疵）
舌部
属性：舌下生小舌为重舌。宜冰硼散搽之。　
舌上生核。强硬作痛者。为痰气。用衣针点破。搽冰硼散。服清火消痰之药。　
舌上　生疮。形如杨梅。外无寒热。内却心烦者。为重　。忌用针刺。宜黄连解毒汤加桔梗、甘草。外兼吹　
药。　
舌上生疮。其形如豆。坚硬寒热。疼痛应心者。疔也。宜蟾酥丸含于舌下。随化随咽。或再服三粒以解内　
毒。甚者刺之。或灸少冲穴。　

卷三分治部下（小疵）
舌部
属性：弄舌者微露即收也。属心脾经亏损。宜温脾散补之。大病后者难医。　
舒舌者舌舒长。良久方收也。由心脾积热。宜泻黄散主之。　
x凉膈散x（见口部）　x黄连解毒汤　蟾酥丸x（见疔疮门）　

卷三分治部下（小疵）
牙齿部
属性：x经络x　当门为齿。上属督脉。下属任脉。两傍为牙。上属足阳明胃经。下属手阳明大肠经。夫牙者骨之　
标而属肾。牙之生如木之栽于土也。如肠胃素有湿热。上出于牙龈之间。适被风寒。或为饮冷所逼。则　
湿热不得外发而作痛。乃阳明病。非少阴病也。是症以寒为标。故外用擦漱之药宜辛温。取其散寒开　
郁。以热为本。故内服之药宜辛凉。取其散热清中。如连翘汤之类。再火胜则痛必牵扯腮颧。加石膏。风　
胜则肿。加防风。气胜则长。加栀子。气郁则胀。亦加栀子。痰胜则木。加贝母。外以醋漱之。去其痰涎。泻其　
风热。疳慝则黑。加使君子肉。虫蚀则蛀。加槟榔。外以五灵脂汤化漱之以杀其虫。再血虚则齿痒。肠胃　
虚则齿露。过于劳则齿浮。肾虚则齿豁。惟精固则齿坚。又当随其症而用滋补也。　

卷三分治部下（小疵）
牙齿部
属性：x连翘汤x　治一切牙痛。随前症加减。　
黄芩　黄连　当归　赤芍（各一钱五分）　连翘（一钱）　天花粉　玄参（各七分）　枳壳（五分）　
用水二钟。煎八分。食远服。　
x加味凉膈散x　治湿热牙疼。腮颧浮肿。牵引太阳。口热便秘者。根据本方加　
石膏　升麻　淡竹叶　
水煎。加蜜调服。　
治牙痛久不愈。诸药罔效者。只用石膏一两、升麻五钱。水煎服。效。　
x升麻四物汤x　治血虚牙痛。　
当归　川芎　赤芍　生地　白芷（各一钱）　黄芩（一钱）　升麻（五钱）　蒲公英（五钱）　
用水碗半。煎八分。食远服。　
x珠金丸x　
牙痛内外俱肿。状类伤寒发颐者。为搜牙风。先以绀珠丹汗之。次以贵金丸下之。再次用清痰降火　
之药调理。　
x羌活附子汤x　治冬月大寒犯脑。令人脑牙俱疼。名曰脑风。　
麻黄　附子（各三分）　羌活　苍术（各五分）　黄　（一分）　防风　甘草　升麻　僵蚕　
黄柏　白芷（各二分）　佛耳草　
用水钟半。煎八分。热服。　
x定痛塞耳丹x　
细辛　盆硝（各一钱）　雄黄（五分）　牙皂（二个）　
为末。用大蒜一枚。杵和为丸。梧子大。每用一丸。绵裹之。如左牙疼塞左耳。右牙痛塞右耳。良久即止。　
一丸可治数人。　
x固齿白玉膏x　治一切牙疼。及齿动摇而不坚固者。　
龙骨（一两）　阳起石（五钱二味火　通红淬后药汁内七次）　铅粉（一两）　珍珠（三钱）　
象牙（末五钱）　麝香（二钱）　
各末和匀。黄蜡三两溶化。滤净再化。俟温方入前药。和匀。乘热摊纸上。如冷。烧热熨斗仰放。纸铺斗　
上摊之。用时先漱口净。剪小条贴齿根上。闭口勿语。过宿如失。　
x制龙骨阳起石药汁方x　
僵蚕（四十九个）　防风　当归　川芎　牙皂　青盐　升麻　白芷　骨皮（各五钱）　细辛　本（各三钱）　
为粗末。长流水于砂锅内桑柴火熬汁。去渣再煎汁一碗。以淬前药。七次。焙干为末。　
x蟾酥丸x（见疔疮门）　绵裹一粒。咬痛牙上。其痛立止。甚者用真蟾酥麦粒大咬之。更验。然痛牙即爆落　
如手取。齿根肿痛出脓者。名曰风龋。及治虫蚀疼痛。　
干虾蟆（一个烧灰）　青黛（一分）　芦荟（半分）　
共为末。用生地黄煎膏。和药涂之。　
x补蛀丹x　虫牙痛者。研新巴豆和乳香。末为丸。塞蛀孔内。如虫已去而孔内空痛者。只用乳香炙软塞　
之。　
x落齿方x　
老鼠一枚。入　砂一钱于肚内。碗盛密盖。自烂生蛆。取蛆炙干为末。用时以刀剔破牙根四围而后　
涂之。半刻自落。　

卷三分治部下（小疵）
牙齿部
属性：牙衄牙宣。为牙缝中出血也。若胃经实热者。则血出如涌。口必臭而齿不动。宜清胃汤。甚者调胃承气　
汤下之。孰若用酒制大黄末三钱。以枳壳五钱煎汤。少加童便调服。下黑粪而愈。是治脉洪有力。阳明　
之热盛也。若胃经虚火者。宜二参汤。及补中益气汤加黄连、丹皮。肾经虚者。血则点滴而出。齿亦悠悠　
然而痛。口不臭而齿动或齿落。治宜安肾。有火者六味地黄丸。无火者八味地黄丸。俱加猴姜。随手而　
应。肝气盛者兼服芦荟丸。俱外兼蒺藜汤、玄胡散、荔枝盐等。擦之漱之。　
x二参汤x　治牙衄属虚火者。　
人参　玄参（各二钱或五七钱）　
水煎服。　
x蒺藜汤x　治牙衄。及牙痛根肿动摇者。　
白蒺藜（一两为粗末）　
水二钟。煎一钟。入食盐一撮漱之。　
x玄胡散x　治牙宣。　
玄胡索生为末。用前汤漱过。以此敷之。　
x荔枝盐x　治牙痛牙宣。更坚齿明目。　
荔枝一个。攒一孔。入食盐七分。花椒三分。以满为度。纸包泥固。炭火　存性。为末。早晚擦之。　
x补中益气汤x　六味地黄丸　八味地黄丸（俱见溃疡）　芦荟丸（见疳疮门）　

卷三分治部下（小疵）
牙齿部
属性：攒齿疳者。为牙根肉内钻出。骨尖如刺。而作痛也。小儿多有之。用铍针刺开好肉。取出本牙。如出血不　
止。以湿纸换贴二次。自止。戒浓味。其牙复生如旧。　

卷三分治部下（小疵）
牙齿部
属性：牙疔为牙缝中肿起一粒。痛连　项。或兼麻痒。或破流血水。异于常症者。疔也。用竹签挑破。以见鲜血　
为度。搽拔疔散。再以蟾酥丸噙之服之。或灸神授穴二七壮。　

卷三分治部下（小疵）
牙齿部
属性：牙痈为牙床上坚肿疼痛。身发寒热。势盛如常者。痈也。初宜贵金丸下之。蟾酥丸噙之。或灸外踝骨尖　
三壮。或刺破搽冰硼散。如初时坚肿。破流脓水。久不收口者。多骨也。必俟骨尖刺出。摇则内动。方可取　
出。其口自愈。　
x贵金丸x（见首卷）　x蟾酥丸x（见疔毒门）　

卷三分治部下（小疵）
牙齿部
属性：走马牙疳。疳者迅速之为也。故有鼻疳、唇疳、舌疳、喉疳之称。其症牙根作烂。随变黑腐。臭秽难闻。由肝　
胃二经虚火。热极上攻所致。宜芦荟消疳散、三黄香黛散。以清府热。人参茯苓粥以养胃气。外用手法。　
取去腐肉。内见红肉流鲜血者为吉。如顽肉不脱。腐黑复生。牙落无血。穿腮破唇。　肿外发。身热不退。　
臭秽不止。用药罔效者。俱为不治。　
x芦荟消疳散x　
芦荟　银柴胡　胡黄连　黑玄参　牛蒡子　羚羊角　桔梗　栀子　石膏（各五分）　薄荷叶（四分）　
升麻（三分）　甘草（三分）　
用水二钟。淡竹叶十片。煎六分。食远服。　
x三黄香黛散x　
牛黄　黄连　大黄（酒蒸）　木香　青黛（各等分）　
上为末。用淡竹叶、薄荷煎汤。调服。　
x人参茯苓粥x　必先服此。以养胃气。　
人参　茯苓　
为末。每用一钟。同米二钟。煮粥食之。先用盐汤漱口。　
x洗牙疳方x　
先用麻油通口噙漱。觉无油气。吐之。如式六七次。次以百沸汤入盐、醋。漱吐三四次。再次以绵胭脂　
拭干。然后上药。此秘法也。　
x再生散x　治走马牙疳。牙落鼻崩。久不愈者。　
土鳖（四十九个　存性）　山豆根　人中白（　）　辰砂（飞各二钱）　
上为细末。先割净腐肉。用前法洗净。拭干掺之。七日内长肉如旧。　
x大牙散x　治走马牙疳烂极者。　
x象牙梳x（油透者　存性为末）　加冰片掺之。　
一用蝼蛄、雄黄、黄柏等分。为末掺之。　
一用　乌鸦头、龙骨、枯矾、赤石脂、焙黄铅粉、麝香为末干掺。或用油调。　
x牛黄生肌散x　治牙疳。臭烂穿腮者。　
牛黄（五分）　珍珠　琥珀　人中白　胡黄连　乳香　没药（各一钱）　儿茶（二钱）　硼砂（五分）　
冰片（三分）　
上为末。掺用。　
x勒马听徽散x　治牙疳臭烂者。神验。　
白砒（一分）　麝香（三分）　青黛（飞一两）　青绵（一根扯碎）　
清油拌匀收之。用时。先以清米泔水漱口净。次以针尖挑些须塞牙齿根缝内。　
x青莲膏x　治走马牙疳。　
白砒（一分）　轻粉（一钱）　青黛（二钱）　乳香（一钱）　麝香（五分）　
上为细末。用香油调薄。摊纸上。用捶捶实。阴干收之。每于卧时。漱净口。拭干。随疮大小剪药封之。至　
晓去药。漱净吐之。三上。效。　

卷三分治部下（小疵）
咽喉部
属性：x经络x　咽者咽也。接三脘以通胃。故以咽物。喉者候也。通五脏以系肺。故以候气。有云嗌者即咽之低　
处也。然喉痹则呼吸不利。天气闭塞也。咽痛则饮唾不入。地气闭塞也。是以喉痹。必兼咽嗌痛。而咽嗌　
痛未必兼喉痹也。又十二经皆凑于喉。而内经独言一阴一阳结为之喉痹者。重于君相二火也。又一　
阴心胞与肝。一阳三焦与胆。四经皆有相火。气热则为痹必矣。第火有虚实之分。喉有紧慢之别。　

卷三分治部下（小疵）
咽喉部
属性：紧喉者其发暴。咽喉肿痛。痰涎壅盛。声音不出。脓水不入。由膏粱浓味所致。为之实火。斯时也。不及用　
药。宜刺少商穴委中穴。出紫黑血以泻其热。噙牛黄点舌丹以消其毒。俟稍缓。吹以冰硼散。服清咽利　
膈散以清其源。痰盛者桐油饯导之。　
x牛黄点舌丹x　治喉风喉痹。痰火壅盛。并大头瘟及痈毒等。　
牛黄（五分）　熊胆（五分）　蟾酥（三分）　犀角（三分）　羚羊角（三分）　珍珠（三分）　冰片（五分）　
麝香（三分）　沉香（五分）　辰砂　雄黄　硼砂　血竭　乳香　没药　葶苈（各一钱）　
各为细末。称准和匀。乳汁为丸。绿豆大。金薄为衣。每用一丸。呷舌下噙化。徐徐咽之。化尽口内麻。以　
冷水漱口咽之。则患处出汗。　
x冰硼散x　治咽肿。及口齿肿痛。并久嗽痰火。咽哑作痛。　
冰片（五分）　硼砂（五钱）　玄明粉（五钱）　朱砂（六分）　
共为末。日吹五七次。　
x金锁匙x　治喉风喉闭。痰涎壅盛。口噤不开。汤水不入者。　
焰硝（一两五钱）　硼砂（五钱）　雄黄（二钱）　白僵蚕（一钱）　冰片（二分半）　
各研末。和匀吹之。痰涎即出。或化为水。　
x桐油饯x　治喉闭痰壅。呼吸不利。汤水难入者。　
用温汤半碗。加桐油三四匙。搅匀。用硬鸡翎蘸油。探入喉内。连探四五次。其痰壅出。再探再吐。以人　
醒声高为度。　
x清咽利膈汤x　治咽喉肿痛。痰涎壅盛。及乳蛾喉痹喉痈。重舌木舌。或膈胸不利。烦躁饮冷。大便闭结　
等症。　
黄芩　栀子　连翘　薄荷　甘草　桔梗　黄连　玄参　金银花　牛蒡子　防风　荆芥（各一钱）　朴硝　
大黄（各二钱）　
一加　升麻　葛根　大青　青黛　羌活　半夏　射干　山豆根等类　
水二钟。淡竹叶二十片。煎八分。加蜜二匙。食远服。　

卷三分治部下（小疵）
咽喉部
属性：慢喉者虚火也。其发缓。其色淡。其肿微。其咽干。其便利。其脉微细。甚则舌生白胎。唇如矾色。此由忧思　
太过所致。午前痛者。补中益气汤。加麦冬、五味子、玄参、桔梗、牛蒡子。如不应。以补中益气汤加干姜、大　
附子为引导。若夫午后阴虚。作痛作渴。身热足冷者。肾虚也。忌用清凉。宜地黄丸料恣意饮之。兼用八　
珍汤补之。再如阴虚于下。孤阳飞越于上者。脉必浮大。重取必涩。又宜独参汤细细饮之。立验。或灸心　
俞穴。不拘壮数。待喉宽即止。脉浮大。遇劳则甚者。脾肺虚膀胱热也。理中汤加山药、山茱萸。妇人咽肿　
色白者。月经不调也。治宜调荣。色微白而脚冷者。虚阳上攻也。治宜降气。　
x升葛补中汤x　治咽喉口舌。虚火肿痛生疮。　
升麻　葛根　赤芍　人参　桔梗（各二钱）　甘草（一钱）　生姜（三片）　
水二钟。煎八分。食远服。　
x补中益气汤　六味地黄丸x（俱见溃疡）　

卷三分治部下（小疵）
咽喉部
属性：喉痹恶寒者。乃寒折热也。治宜发散。服凉药反甚。未破者生姜汁漱之。痰甚者桐油饯导之。微者用醋　
代之。惟醋能消积血也。喉症急者。刺少商穴、太溪穴、虎口动脉。或灸少冲穴。其功甚捷。喉痹肿达于外　
者有脓。肿胀不肯针刺者。用皂角末取嚏即破。离宫锭子涂之即消。或皂角末醋调浓敷项外。须臾即　
破。血出立瘥。或韭菜根和伏龙肝捣敷。乡村皆相似者时气也。宜随运气以散之。喉痹声鼾者肺气将　
绝也。急以参膏或独参汤漱之。卒然如哑。吞吐不利。寒气客于会厌也。蜜炙附子片含之。勿咽。　
古谓喉痹不刺血。喉风不倒痰。喉痈不放脓。乳蛾不针烙。皆非治也。如针刺无血。探吐无痰。声如拽锯。　
痰喘鼻　。唇反舌卷。面青目直。自汗自利。干痛无痰者。皆为不治。已溃而肿不消者。难治。　
x冰苋散x　治喉癣。　
冰片　苋菜根（　灰）　薄荷　黄柏（各一钱）　月石　儿茶（各一钱五分）　人中白　山豆根　胡黄连　
（各二钱）　枯矾　青黛　龙骨　乌梅肉（各五钱）　
上各为末。和匀。吹用。　
杨梅喉癣。加轻粉一钱。柿霜一钱。白砒五厘。（枣内去核煨熟用）　

卷三分治部下（小疵）
咽喉部
属性：哑瘴喉风。其症牙关不开口不能言也。治同紧喉。再用甘草汤漱。以解桐油之气。　

卷三分治部下（小疵）
咽喉部
属性：弄舌喉风。亦哑不能言。但舌出。常以手拿是也。急刺少商穴。噙蟾酥丸。导桐油饯。吹金锁匙。服金蟾酥　
毒丸。喉内如松子鱼鳞者。用大附子片。噙之咽之。喉内生疮如黄豆者。用乌药醋磨。　之漱之。　

卷三分治部下（小疵）
咽喉部
属性：喉疖初生如梅核。吐之不出。咽之不下。久之渐上喉节之间。宜　金锁匙。服金蝉解毒丸。及四七汤。　

卷三分治部下（小疵）
咽喉部
属性：喉瘤形如元眼。血丝相裹。由肺经受热所致。禁用针刀。宜益气疏风汤。吹黄连冰麝散。　

卷三分治部下（小疵）
咽喉部
属性：锁喉毒生于听会之端。注于悬膺之侧。形如瘰　。妨碍饮食。由心经热积所致。宜清心牛黄丸。　

卷三分治部下（小疵）
咽喉部
属性：婴儿感冒。风热攻逼咽喉。及痘疮蕴热上攻。咽喉肿痛。痰气不顺。咳嗽失音者。用　
人参（五钱）　桔梗（蜜炙一两）　甘草（半生半熟三钱）　
水煎服。　
x清咽解毒汤x　治婴儿出痘咽喉痛者。首尾可服。　
山豆根