外科大成-第24章
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宜养血舒筋。如清肝芦荟丸。血瘤属心。皮肤缠隐红丝。软硬间杂。治宜凉血抑火。如芩连二母丸。
肉瘤属脾。色不变。软如绵。不宽不紧。治宜行痰开郁理中。如顺气归脾丸。气瘤属肺。亦色不变。软如
绵。但其随喜怒而消长。治宜清肺和荣。如通气散坚丸。骨瘤属肾。色黑皮紧。高堆如石。贴骨不移。治
宜补肾行瘀。破坚利窍。如调元肾气丸。
上五瘤。俱宜复元通气散。兼以蜡矾丸。甚捷。
瘿者。筋骨呈露。血瘿者。赤脉交结。肉瘿者。皮色不变。气瘿者。随喜怒而消长。石瘿者。坚硬不移。此五瘿
也。初起元气实者。海藻玉壶汤、六军丸。久而元气虚者。琥珀黑龙丹、十全流气饮。选而服之。自然缩小。
渐渐消磨。若久而脓血崩溃。渗漏不已者。不治。
瘿瘤总诀 如初起者。根脚浮浅而不坚实。已成者。脓溃而肿消。已溃者。脓稠且根缩而皮紧。溃后者。
气体平和。饮食如故。皆为顺候。若初起时。则根散而阴痛。已成时。则坚强而痰嗽。已溃时。则流血水。肿
仍不消。痛仍不止。皆为逆候。再溃后。肿硬更增。败腐不脱。 气恶心者。死。再生于耳后。有头痛症者。不
治。
瘤者留也。毋论大小。不可妄取。不可轻去。不为无理故忌用刀针。多致危殆。然亦有可刺者。如粉瘤色
如红粉。多生于耳项前后及下体者。由痰气凝结而成。宜铍针破去脂粉。插三品一条枪数次。以内膜
净。自愈。黑砂瘤多生于臀腿。肿突大小不一。以手摄起。内有黑色是也。刺出黑砂有声。或黑粉。软硬不
一。插药如前。再以胶瘤、虫瘤、蛔瘤、发瘤。随处而生者。悉难枚举。惟在认之的确。刺插同前。如有四五枚
者。先刺一二枚。觉有昏愦。由泄气之过也。余瘤停止。服补中益气汤数剂。外以膏药盖之。五七日患者
健。则渐渐破之补之。若前云瘤者不可去之。则又胶柱矣。
卷四不分部位大毒
内痈总论
属性：x清肝芦荟丸x 治肝气郁结为瘤。遇怒则痛。
川芎 当归 白芍 生地（各二两） 青皮 芦荟 昆布 海粉 黄连 甘草节 牙皂（各五钱）
上为末。打神曲糊为丸。梧子大。每服八十丸。随病上下。白滚汤送。
x芩连二母丸x 治心火妄动。逼血沸腾。外受寒凉所致。
黄芩 黄连 知母 贝母 川芎 当归 白芍 生地 熟地 地骨皮 羚羊角 蒲黄（各等分）
甘草（减半）
上为末。用侧柏叶煎汤。打寒食面为丸。梧子大。每服七十丸。灯心汤送下。或作煎剂用。亦佳。
x顺气归脾丸x 治思郁伤脾。结为肉瘤。
陈皮 贝母 香附 乌药 当归 白术 茯神 黄 枣仁 远志 人参（各一两） 甘草（炙）
木香（各三钱）
上为末。用合欢树根皮四两煎汤。煮老米糊为丸。梧子大。每服六十丸。食远。白滚水送下。
x通气散坚丸x 治忧郁伤肺。气浊为瘤。
陈皮 半夏 茯苓 胆南星 贝母 人参 枳实 香附 石菖蒲 天花粉 川芎 当归 桔梗
海藻 黄芩（炒等分）
上为末。用荷叶煎汤跌丸。菀豆大。每服一钱。食远。灯心、生姜泡汤送下。
x调元肾气丸x 治房劳忧恐。肾气虚衰。骨无荣养所致。
生地（酒煮捣膏四两） 茯苓 山药 山茱萸 丹皮（各二两） 麦冬 人参 当归身 地骨皮 泽泻
龙骨（各一两） 木香 砂仁（各三钱） 黄柏（盐炒）
知母（童便炒各五钱）
上为末。用鹿角胶四两老酒浸化。加蜂蜜四两同煎。滴水成珠。和药为丸。梧子大。每服八十丸。空心
温酒下。忌白萝卜、烧酒、房劳。
x海藻玉壶汤x 治瘿瘤初起。肿硬未破者。先断浓味大荤。次宜清心绝欲。
海藻 昆布 陈皮 青皮 半夏 贝母 川芎 当归 连翘 甘草节 独活（各一钱） 海带（五分）
水二钟。煎八分。分上下服。
x活血散瘿汤x 瘿瘤日久。无痛痒者。气血弱也。
川芎 白芍 当归 熟地 陈皮 半夏 茯苓 人参 丹皮（各一钱） 红花 昆布 甘草节 木香
（各五分） 青皮 肉桂（各三分）
用水二钟。煎八分分上下服。服后饮酒一小杯。
x六军丸x 治瘿瘤已成未溃。不论新久。并效。
蜈蚣（去头足） 蝉蜕 全蝎 僵蚕（炒去丝） 夜明砂 穿山甲（等分）
上为末。神曲糊为丸。粟米大。朱砂为衣。每服三分。食远酒下。忌大荤煎炒。日渐可消。
x琥珀黑龙丹x 治瘿瘤不问新久。但未穿破者。宜服。
琥珀（一两） 血竭（二两） 京墨 五灵脂（炒） 海带 海藻 南星（姜炒各五钱）
木香（三钱） 麝香（一钱）
各为细末。研匀。炼蜜为丸。每丸重一钱。金箔为衣。晒干密收。每用一丸。热酒一杯。随病上下化服。
x十全流气饮x 治忧郁伤肝。思虑伤脾。致脾气不行。逆于肉里。乃生气瘿肉瘤。皮色不变。日久渐大者。
陈皮 赤茯苓 乌药 川芎 当归 白芍（各一钱） 香附（八分） 青皮（六分） 甘草（五分）
木香（三分）
生姜三片。红枣二个。水煎。随症上下服。
x消瘤神应散x
山兹菇 海石 昆布 贝母（各等分）
为末。每服五钱。白滚水调服。旬日可消。
x灸瘿瘤法x
灸肘尖二七壮。
一灸间使穴二七壮。
一诸瘿灸肩 穴。男灸左十八壮。右十七壮。女灸左十七壮。右十八壮。
一面生赘瘤。以艾灸十壮。用硫黄醋磨涂纸上。剪如灸疮大贴之。再以膏盖。俟痒捻出脓汁。如绿豆
粉即愈。
一人面瘤形如棋子。先以衣针微刺瘤顶分许。连刺三四针。次以生姜切片贴瘤上。贮艾于姜上灸
七壮。随出清水些须。即消少半。过一二日再灸三四次。全消。
x消瘤二反膏x 瘿瘤、瘰 、结核。通用。
先用甘草煎浓膏。笔蘸涂瘤四围。待干再涂凡三次次以大戟、芫花、甘遂等分为末。以醋调。另用笔
蘸药涂其中。不得近着甘草处。次日则缩小些。又以甘草膏涂四围。比先小些。中涂照前。自然渐渐
缩小而消矣。
x缚瘤法x 治瘿瘤根蒂小者用之。亦可扎痔。
桑白皮（刮细） 芫花（倍之）
入罐内。醋煮一炷香。取出搓线。扎一夜即落。次用龙骨、诃子、细茶等分为末。敷敛疮口。
x枯瘤方x 治初起未破者。根蒂小者。
白砒 砂 硼砂 轻粉 雄黄 黄丹 乳香 没药（各一钱） 田螺（大者去壳三枚晒干切片）
斑蝥（二十个）
共为细末。用糯米粥调和。捏作小棋子样。晒干听用。先灸瘤顶三壮。以药饼贴之。次以水调黄柏末
敷。盖药饼。候十日外。其瘤自然枯落。次用敛口药。
x敛瘤方x 治瘿瘤枯落后。用此搽贴。自然生肌收口。
血竭 轻粉 龙骨 象皮 海螵蛸 乳香（各一钱） 鸡蛋（十五个煮熟用黄熬油一小钟）
调前药末听用。先用甘草汤洗净。以鸡翎蘸药涂之。膏药盖之。每日早晚各敷洗一次。
卷四不分部位大毒
内痈总论
属性：复元通气散（见耳门） 三品一条枪（见瘰 门） 蜡矾丸（见首卷） 补中益气汤（见首卷）
卷四不分部位大毒
内痈总论
属性：结核生于皮里膜外。如果中之核。坚而不痛。由火气热郁者。但令热散。其肿自消。如连翘丸。由湿痰流
注者。宜行气化痰。如五香流气饮、千金指迷丸。服之而反甚者。肝火血燥也。溃而不愈者虚也。俱宜补
中益气汤、六味地黄丸。以滋化源。间用芦荟丸。以清肝火。
妇人多由郁怒亏损肝脾。或胎产失调所致。如结于项侧。耳之前后。胸胁部位。寒热肿痛者。属胆经风
热。柴胡清肝汤。加钩藤。倍用栀子。结于肉里。皮色不变。日晡发热者。属血虚肝火。加味逍遥散加胆草。
结于肢节。或累如贯珠者。亦属肝火。由血燥筋挛所致。八珍汤加柴胡、栀子、钩藤。再以六味地黄丸佐
之。时发而时消者。气滞而痰结也。宜归脾汤、六君子汤。兼以海藻丸佐之。经云。形伤痛。气伤肿。是以忌
用行气破血等药。以伤元气。
小儿项侧结核如 。坚而不溃者。三焦病也。忌用苦药以通大便。宜柴胡通经汤。如面黄肌瘦食少者。
无辜疳也。用金蝉丸。数服不消。按之转动。软而不痛者。内有虫如粉。急针出之。否则虫随气化。内蚀脏
腑为不治。
卷四不分部位大毒
内痈总论
属性：x海藻连翘汤x 治诸般结核。痰核瘰 。马刀瘿瘤。
陈皮（去白） 半夏 茯苓 胆星 连翘 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 柴胡 升麻 僵蚕（炒）
牛蒡子（炒） 三棱（酒炒） 莪术（酒炒） 昆布 海藻 羌活 防风 川芎 桔梗 夏枯草
用生姜、薄荷水煎。食后服。或加酒煮大黄、皂刺。
x五香流气饮x 结核痰核。及阴毒流注。
金银花（二两） 僵蚕 连翘 羌活 独活 栝蒌仁 小茴（各一两五钱） 藿香（五钱） 丁香（一钱）
木香 沉香 甘草（各一钱）
上分为十剂。水煎。随上下服。如为丸。绿豆大。雄黄五分为衣。滚水下。
x消核汤x 治痰核。
金银花 天花粉 山药（各一钱五分） 蒲公英 夏枯草 海石粉 南苍术 前胡（各一钱）
用水二钟。煎八分。食远服。
结核在于乳者。用南星、贝母、连翘、甘草等分。栝蒌倍之。青皮、升麻减半。水煎加酒服。
结核在于小腹下。痛不可忍者。由阳明湿热传入太阳也。必恶寒发热。宜栀子、桃仁、山楂、枳
壳等分。水煎。入姜汁服。
x柴胡通经汤x 小儿项侧结核。
柴胡 黄芩 牛蒡子 连翘 三棱 归尾 甘草（各三分） 红花 黄连（各少许）
水煎热服。
x二白散x 敷痰核消肿。
南星 贝母（等分）
为末。鸡子清和米醋。调敷。
卷四不分部位大毒
内痈总论
属性：补中益气汤 六味地黄丸 八珍汤 六君子汤（俱见首卷） 柴胡清肝汤 加味逍遥散 归脾汤（俱
见瘰 门） 芦荟丸（见疳疮门）
卷四不分部位大毒
内痈总论
属性：夫梅疮言形也。和霉疮言湿也。时疮言时气乖变。邪气凑袭之也。绵花疮言绵绵而难绝也。总由湿热邪
火之化。而有精气二者之殊。精化由欲染者重。气化由传染者轻。精化者肝肾二经受毒。其患先从下
部见之。筋骨多疼。小水淋沥。其形大而且硬。气化者脾肺二经受毒。其患先从上部见之。皮肤作痒。筋
骨不疼。其形小而且干。精化者毒在骨髓。未透肌肤。宜金蝉解毒丸下之。以泻骨髓之毒。气化者毒在
皮肤。未经入里。宜绀珠丹葱酒煎服。洗浴汗之。以解皮肤之邪。壮实者服一剂散。以解表裹之邪。次服
加味遗粮汤调理。虚弱者服蟾酥丸三二服。使邪毒透于肌表。次用归灵内托散。如或误用熏药。火气
郁遏难出。致令头胀骨疼。红点满面者。先用黄连解毒汤二剂。以泻其火。次服蟾酥丸如前法调理。服
至筋骨不疼。疮根淡白。内毒已解。方用点药。轻者百日。重则半载。方始全愈。又男犯房劳。女逢经至。则
服药罔效。欲其速愈者。必内服一剂散。以败其势。然须密室避风寒。忌冷水。犯之筋骨作疼。食宜淡。咸
则血凝。难愈。食鹅生风。食牛生癣。不可不慎之也。如不遵此法。妄用熏条擦药哈吸等法。而不成后患
者鲜矣。
卷四不分部位大毒
内痈总论
属性：x透骨搜风散x 筋骨疼痛。未见形已见形。悉效。
透骨草（白花者阴干） 羌活 独活 紫葡萄 生芝麻 白糖 六安茶
小黑豆 核桃肉 槐子 生姜（各一钱五分） 红枣（三枚）
用水三钟。煎一钟。露一宿。空心热服。盖卧出汗避风。三剂自愈。
x杨梅一剂散x 元气壮者服之。一汗一下。其功甚捷。
麻黄（一两） 大黄（七钱） 威灵仙（八钱） 金银花 羌活 白芷 蝉蜕 皂角刺 穿山甲（各五钱）
防风（三钱）
共一剂。用山羊肉斤许。河水煮熟。取清汤二碗。黄酒一碗。煎一碗。令患者空心。先将热羊肉同酒淡
食之。令饱。随服药。盖卧出汗避风。
x加味遗粮汤x 治杨梅初起。筋骨疼痛。及已溃未溃。延绵不已。并杨梅风毒误服轻粉。瘫痪骨疼。不能
动履。
川芎 当归 防风 木瓜 薏苡仁 木通 金银花 白藓皮 威灵仙 苍术（各一钱） 甘草（五分）
皂荚子（五个切片微炒） 仙遗粮（二两） 人参（疮久气虚者加）
水二碗。煎八分。量病上下煎服。轻者一月可退。深者百日可痊。忌牛肉、烧酒、海腥、煎炒。
生下疳时。预服此药。免其不发梅疮。
x归灵内托散x 治杨梅疮不问新久。但元气弱者。即宜服此。
当归 川芎 白芍 熟地 薏苡仁 人参 白术
天花粉 白藓皮 金银花 木瓜 防己（各一钱） 威灵仙（六分） 牛膝（下加五分） 土茯苓（二两）
甘草（五分）
用水三钟。煎二钟。作二次随病上下服之。其渣再煎服。
元气虚者参、归倍之。毒瓦斯盛者金银花倍之。倍加蒲公英。
外以麦冬五钱。薏苡仁五钱。土茯苓一两。煎汤常服以代茶。
x筋骨痛酒方x
闹羊花根皮（八钱） 五加皮 归身（各四两） 威灵仙（二两） 玄参 牛膝（各二两） 甘草（五钱）
上各咀片。入绢袋内。用干烧酒二十斤。封入坛内。重汤煮三香。埋七日。任饮荤腥过口。
x杨梅疮熏洗方x
莲房 瓦松 川椒 蒜瓣 陈艾 朴硝 槐枝 甘草
用水半桶。煎百十滚。倾入净桶内。令患者坐桶上。以被围之。先熏后洗。汗出为度。
x杨梅疹子熏洗方x
绿豆二升。水煮将熟。倾入净桶内。熏洗如前。
x杨梅发于阴囊肛门等处熏洗方x
土碱十余块。打碎入净桶内。冲滚水半桶。坐熏如前。立时清爽。三五次。结痂而愈。
妇人生于玉门。肿痛者。用烧煤土冲水。坐洗如前。
x碧云散x 杨梅疮。已服药至根脚不红。疮势已退者。
石膏（ ） 轻粉（各一两） 铜绿 胆矾（各五钱）
共为细末。罐收。湿疮干掺。干疮用公猪胆汁调点。一日一次。三日自干而愈。
x又方x 杏仁（四十九粒去皮尖去油为粉） 银朱（二钱） 轻粉（五钱） 儿茶（四钱） 冰
片（二分） 麝香（一分）
共为末。猪胆汁调搽。
一方只用红粉掺之。
x鹅黄散x 梅疮溃烂成片。脓秽多而疼甚者宜之。
石膏（ ） 轻粉 黄柏（炒等分）
共为末。干掺即可生疤。再烂再掺。毒尽即愈。此解毒止痛收干之要药。
x琼花膏x 贴杨梅疮。并结毒筋骨疼痛。及一切腰腿疼痛诸毒恶疮。
闹羊花根皮（一两五钱） 五加皮 归身（各二两） 威灵仙（一两） 防风 荆芥 玄参
天花粉（各一两五钱） 甘草（一两）
真麻油三斤浸煎如法。用铅粉收膏。退火毒。七日。任用摊贴。（其煎膏火候见首卷膏药门）
x紫砂生肌散x 治梅疮腐净时。用此生肌。
朱砂（四钱入铜杓内安火上上盖红炭数块炙朱砂紫色为度） 轻粉（二钱） 冰片（二分）
上为细末。每用些须。掺于患处。以前琼花膏盖之。
如疮收至小孔而不收者。每药末一钱。加陈壁土炒象皮末一分。
x护面散x 初发时服表药。恐上攻头脸。服此则头面不出。用自顶心发或女人发 存性。明雄黄。各九
分。和匀。分三服。一日服完。每服用麻油半酒钟调药。黄酒冲服。服后服表毒药。
x护从丸x 发疮时令侍从人服之。不致传染。
川椒（五钱） 雄黄（五钱） 杏仁（一百粒去皮尖）
共为末。烧酒打飞罗面糊为丸。桐子大。空心服十余丸。白滚汤下。
x救劫汤x 杨梅疮时误用熏药。毒瓦斯入内。以致吐血不止。及成烂肉者。
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