303-李翰卿-第30章
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桂枝一至二钱 炙草一至二钱 人参一至三钱 生白术二至三钱 干姜二至三钱
＇煎服法＇
水三茶杯，先煎后四味，煎至一茶杯时，再入桂枝，再煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
后四味药名人参汤，即理中汤，以治肠胃虚寒之痞满下利；桂枝辛温，以散太阳之表寒。
＇禁忌证＇
有口苦喜冷等热证者，忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）先用四逆汤温里，后服桂枝汤解表之法：此治表里俱寒，分治之法。
（2）半夏泻心汤：此治虚而寒热夹杂、痞满下利之方。
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方第十六
＇方义＇
此补心阳，镇心安神，救逆之方。也系温性镇静之剂。
＇主治＇
火逆证误下后，心阳被伤，烦躁不安。但必须具有喜热畏冷的现象。
＇药品＇
桂枝二至三钱 炙草一至二二钱 龙骨三至五钱 牡蛎三至五钱
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
桂枝、甘草补心阳以救逆；龙骨、牡蛎镇惊悸以安神．
＇禁忌证＇
喜冷畏热者忌之，因热证不宜用热药。
＇类似方剂参考＇
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤：此温性祛痰镇静，兼散外邪之方。
桂枝甘草汤方第十七
＇方义＇
此温补心阳，兼补中气，治心悸之方。
＇主治＇
发汗过多形成心悸之证。但必须具有喜用手按、小便尚利、喜热怕凉或脉沉迟等方能准确．，
按：喜用于按，说明是虚证，需用补药；小便尚利，说明不需要白术、茯苓之补脾利水；喜热怕凉或脉沉迟，说明须用温性药品。
＇药品＇
桂枝二至三钱 炙草一钱至钱半
＇煎服法＇
水一茶杯半，煎至半茶杯．去滓顿服。
＇用药大意＇
桂枝保心阳，炙草补中气。心阳复则液可回，中气和而悸白平．
＇禁忌证＇
（1）喜冷或口苦脉沉数者忌之。热证不适用热性药也。
（2）汗仍未止，脉虚而不调者忌之。因系气虚将脱之象，应该补气固脱。
（3）四肢厥逆，小便不利，有明显停水现象者不宜用。因此系阳虚水泛之重证，此方力有未足，不能胜任也。
＇类似方剂参考＇
（1）朱砂安神丸：此治血虚有热心悸之方。
（2）来复汤：此治气虚欲脱心悸之方。
（3）真武汤及茯苓四逆汤：此二方均为治阳虚水泛之重剂。但茯苓四逆汤还有补气的作用。
桂枝加葛根汤方第十八
＇方义＇
此方系桂枝汤加减方之一，亦为辛温解肌之剂．
＇主治＇
太阳病，有汗兼项背强几几，但必须没有内热。
＇药品＇
桂枝二至三钱 生杭芍：二至三钱 炙草一至二钱 生姜二至三钱 大枣二至四枚 葛根三至五钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服，取汗。余如桂枝汤调养法。
＇加减法＇
无汗加麻黄，名葛根汤。
＇用药大意＇
桂枝汤是太阳有汗恶风之专方；葛根退热生津润燥，是治项背强几几之专药。
＇禁忌证＇
（1）凡有口苦、喜冷、喜饮等热证者忌之。
（2）无汗表实之证忌之。
＇类似方剂参考＇
葛根汤：此治太阳病无汗兼项背强直的方剂。
整理者按：对于“几几”，注家多释之为紧固拘牵不柔和貌，或伸颈之貌。在临床实践中不必待至外在形貌显现方才用药， 只要主诉局部有拘急不适感即可投之。
葛根汤方第十九
＇方义＇
此辛温解表，兼滋生津液，引胃气上行之方。
＇主治＇
（1）太阳病，项背强几几。
（2）太阳、阳明合病，下利。
按：此二证必须具有太阳发热恶寒、无汗脉浮之表实证，没有喜冷恶热等的内热证；在下利方面，更必须没有不敢服冷性饮食的里寒证和平素消化不良的里虚证。因为项背强几几是太阳经津液被伤之证，下利是太阳病外邪内陷之证。
＇药品＇
葛根三至五钱 麻黄一至二钱 生姜一至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚
＇加减法＇
不下利，呕吐者，加半夏（即葛根加半夏汤）。
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至牛茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
桂枝汤加麻黄治太阳无汗之表证，葛根治项背强及下利之刚明证。
＇禁总证＇
（1）表虚有汗者忌之。
（2）里热口渴喜冷者忌之。
（3）里寒不敢服冷性饮食者忌之。
（4）里虚下利清谷者忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝加葛根汤：此治项背强几几有汗之方。
（2）麻黄汤：此治没有背强症之方。
（3）葛根芩连汤：此治表里俱热泄泻或痢疾之方。
（4）桂枝人参汤：此治表里虚寒下利或痞满之方。
葛根加半夏汤方第二十
＇方义＇
此辛温发散太阳和阳明表寒表实，兼降逆止呕之方。
＇主治＇
太阳阳明合病之呕吐证。但必须具有恶寒发热无汗之表寒、表实证，并不兼口苦、喜冷性饮食之里热证。
＇药品＇
葛根三至五钱 麻黄一至二钱 生姜二至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至三枚半夏二至四钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。呕甚者，频频服之，以防把药吐掉。
＇用药大意＇
葛根汤治太阳阳明合病，表寒表实证；半夏降逆气，止呕吐。
＇禁忌证＇
没有呕吐症者，忌之；没有太阳无汗者也忌之；有内热喜冷性饮食者，更忌之；肠胃虚寒之呕吐，尤不可用。
＇类似方剂参考＇
二陈汤加藿香砂仁：是治呕吐兼表证和胃寒证之方。
葛根黄芩黄连汤方第二十一
＇方义＇
此解表兼清里热之方。
＇主治＇
泄泻或痢疾，身热，脉洪大有力。兼见喜冷性饮食或暴注下迫、肛门灼热等现象。
＇药品＇
葛根五至八钱 甘草一至二钱 黄芩二至三钱 黄连二至三钱
＇煎服法＇
用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
葛根辛甘平，解肌退热，以清阳明在表之风热；芩、连苦寒，燥湿清热，以除湿热在里之下利；甘草甘缓，调和诸药，并辅正以胜邪。
＇禁忌证＇
身不发热，脉无力，喜热不喜冷者，忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝人参汤：此治里虚寒下利，兼有表寒证之方。
（2）葛根汤：此治表寒兼自利之方。
麻黄汤方第二十二
＇方义＇
此散寒发汗，辛温解表之重剂。
＇主治＇
伤寒，太阳病，头项强痛，或身疼腰痛，或骨节痛，或单恶寒，或寒热并见，脉浮而紧，气喘无汗。但必须具有不喜冷性饮食，或不欲饮水，舌苔淡白而薄，或无苔而润，小便清白等。
＇药品＇
麻黄一至三钱 桂枝一钱至：二钱半 甘草一钱 杏仁一钱至二钱半
＇煎服法＇
水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，覆被取汁。
按：旧日先煎麻黄去上沫的煎法，我试验去不去沫，在疗效上没有什么差别，故改之。
＇用药大意＇
麻桂以散风寒；杏仁以利肺气，并助麻黄以定喘；甘草和中以助汗源。并调和诸药。
＇禁忌证＇
（1）阴虚或有内热者，如口渴喜冷性饮食者，咽喉干燥者，淋家，疮家，衄家，亡血家，汗家，均不可服。
（2）虚而兼寒者，如身重、心悸、脉微者，尺中迟者，有汗或多汗者，素有寒者，均不可服。
按：以上各种病证，都指麻黄证兼见之证而言，深恐误发其汗，亡其津液，或热邪益甚。或亡阳厥逆，酿成种种事故．
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝汤：此治太阳病有汗之方。
（2）麻杏甘石汤：此辛凉解表之方。
（3）大青龙汤：此治表寒兼有内热之方。
麻黄杏子甘草石膏汤方第二十三
＇方义＇
此治风热证，辛凉解表之方。
＇主治＇
风热气喘发热，或有汗，或无汗，但必须有内热喜冷之证。
按：有汗是属于内热较盛之证，麻黄性温发汗宜少用，生石膏清热宜多用。
＇药品＇
麻黄一至二钱 杏子一至二钱 生石膏二至五钱（研细） 炙甘草一钱至钱半
＇煎服法＇
用水一茶杯至一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄、杏仁解表降气治喘，生石膏以清内热，炙甘草以和中。
＇禁忌证＇
无表证之喘者忌之，无里热之喘证更忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）麻黄汤：此为治表寒不兼内热喘证之方。
（2）三拗汤：此为治表不甚寒、里无内热喘证之方。
麻黄附子甘草汤方第二十四
＇方义＇
此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼补中之方。
＇主治＇
寒邪直中少阴，表里皆寒，其症发热恶寒，脉沉微，不喜冷性饮食。但病程略长，病势稍缓，或没有头痛，且身体没有显著虚弱症状。
＇药品＇
麻黄一钱至钱半 附子一钱至钱半 炙草一．钱至钱半
＇煎服法＇
水一茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄散表寒，附子温里寒，炙草补中，对于表里皆寒证，时日稍缓者，用之相宜。
按：此证甚急，虽二三日之间，也须注意虚弱方面。细辛、炙草之易正是为此，必要时还须酌加人参、熟地一类药品。
＇禁忌证＇
喜冷性饮食者，不可服，须防阴虚血虚兼受寒邪之病。体有显著虚弱症状者，不可服，须防阳虚气虚兼受寒邪之病。
＇类似方剂参考＇
（1）麻黄附子细辛汤：此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼有头痛，病在开始时，体力没有显著衰弱之方。
（2）理阴煎或大温中饮：此治阴虚血虚兼感寒邪之方。
按：阳虚须加附子。
（3）补阴益气煎：此治血虚气虚兼感寒邪之方。
（4）麻黄汤（《千金翼方》卷十九方）：此治风湿水疾，身体面目肿，不仁而重。皮水用之良。
麻黄附子细辛汤方第二十五
＇方义＇
此治表里皆寒之方。
＇主治＇
寒邪直中少阴，表里皆寒，发热恶寒，头痛，脉沉微。 不喜冷性饮食，从体质方面检查，没有显著可补的衰弱现 象。
＇药品＇
麻黄一钱至钱半 附子一钱至钱半 细辛五分至一钱
＇煎服法＇
水一茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄散表寒，附子温里寒，细辛升内陷之阳气。对于表 里皆寒始得之证最为相宜，或兼头痛者，用之也可。
＇禁忌证＇
喜冷性饮食者忌用，因此证须防阴虚血虚兼受风寒之 病。体质有虚弱现象者忌用，因此证须防阳虚气虚兼受风寒 之病。
＇类似方剂参考＇
（1）麻黄附子甘草汤：此治表里皆寒，或体质较弱，或时间较长，或没有头痛之方。
按：此证须加人参。
（2）景岳理阴煎、大温中饮：此治阴虚血虚感受寒邪之方。
（3）补阴益气煎：此治血虚气虚感受风寒之方。
麻黄连轺赤小豆汤方第二十六
＇方义＇
此解表清热、利湿退黄之方。
＇主治＇
身黄，发热，无汗，有表证者。
＇药品＇
麻黄一至二钱 连轺三至五钱 生姜一至三片 赤小豆三至五钱 杏仁一至二钱 炙草一钱至钱半 大枣一至二枚生梓白皮二至三钱
按：生梓白皮可以桑白皮代之。 《千金翼方》 “轺”作“翘”。可从。
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄、杏仁、姜、枣以解表，连轺、赤小豆、生梓白皮清热利湿以退黄。旧用潦水，取其味薄不助湿气而利热也。
＇禁忌证＇
黄疸没有发热无汗之表证者忌之，有里寒者亦忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）茵陈蒿汤：此治黄疸兼有里证之方。
（2）栀子柏皮汤：此治黄疸没有表里证，单纯湿热郁滞之方。
麻黄升麻汤方第二十七
＇方义＇
此升散下陷之郁阳，治上热下寒、热多寒少证之方。
＇主治＇
伤寒误下后，咽喉不利，吐脓血，下利不止，手足厥逆，脉沉而迟，下部脉不至等证。但必须根据患者的体质、年龄、得病久暂、治疗经过，以及饮食之喜冷、喜热，脉搏之有力、无力，全面细心分析，肯定属于上热下寒、热多寒少之证方可试用。
整理者按：李翰卿有麻黄升麻汤治肺痿案。
＇药品＇
麻黄五分至一钱 升麻五分至一钱 当归一钱至钱半黄芩一钱至钱半 葳蕤一钱至钱半 知母一钱至钱半 生石膏一钱至钱半 炙草一钱至钱半 桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 干姜一钱至钱半 白术一钱至钱半 茯苓一钱至钱半 天门冬一钱至钱半
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，汗出愈。
＇用药大意＇
麻黄、升麻以升散内陷之阳邪；黄芩、石膏、知母以清郁积之内热；天冬、葳蕤滋阴；当归、芍药和血。合之以治咽喉不利、吐脓血之上热证。桂枝、干姜温中去寒，苓、术、炙草补脾利湿，一方面助升阳之品以止泄，一方面防止清热滋阴之品有伤肠胃也。这是治上热下寒的一种方法。
＇禁忌证＇
此方寒药较多，对于亡阳真寒假热之证，回阳救脱尚恐不及，何敢重用升散清凉之品，故忌之。
＇类似方剂参考＇
乌梅丸：此方热药较多，且重点在于酸收。治消渴、蛔厥、久利之证属寒热夹杂或上热下寒而寒证较多之方。
大青龙汤方第二十八
＇方义＇
此麻黄汤加减方之一，乃温散寒邪兼清里热之方。
＇主治＇
（1）太阳病，恶风寒，无汗，身疼痛，脉浮有力，兼烦躁、喜冷性饮食等症。
（2）溢饮，四肢发肿（此证因发肿的关系，脉浮不甚显著）。
按：以上二证必须注意有恶寒无汗和烦躁喜冷性饮食等症。因恶寒无汗方宜使用麻桂，烦躁喜冷方宜使用生石膏。
＇药品＇
麻黄一至三钱 桂枝一至二钱 炙草一钱至钱半 生石膏（研）二至四钱 杏仁一钱至钱半 生姜一钱至钱半 大枣二至四枚
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，取全身微汗为度，不可如水淋漓，因汗出多易致亡阳。若一服汗出则停后服。
按：旧日对于汗出多者用温粉扑法。根据实践认为，只要诊断和用量上考虑确当，即无采用之必要。
＇用药大意＇
麻黄汤加姜枣以散表寒，生石膏以清里热。
＇禁忌证＇
（1）脉微弱，汗出恶风之烦躁不可服。因服之则厥逆，筋惕肉睏，造成亡阳之证．
（2）少阴病，不汗出，烦躁者，忌之。因此系阳虚阴寒之证。
（3）无喜冷现象者不可服。因无里热也。
＇类似方剂参考＇
（1）麻杏甘石汤：此解表清里，治表寒较轻里热较重证之方。
（2）桂枝：二越婢一汤：此解表清里之轻剂。
（3）犹龙汤：此治温病不汗出烦躁之方。
中医瑰宝苑 《李翰卿》san
小青龙汤方第二十九
＇方义＇
此辛温解表兼祛水饮之方。
＇主治＇
太阳病，无汗，咳嗽，吐痰，气喘，不得卧，身肿等。但必须没有口渴、喜冷饮的内热现象。
＇药品＇
麻黄一至二钱 生杭芍一至二钱 细辛五分至一钱 桂枝一至二钱 干姜五分至一一钱 炙草一钱至钱半 五味子五分至一钱 半夏一至二钱
＇加减法＇
（1）渴者，去半夏加瓜蒌根一至二钱，因半夏性燥，故以清热生津之蒌根代之，或仿《金匮要略》加生石膏一至二钱。
（2）利者，去麻黄，加茯苓一钱半至二钱。原系加荛花，太原本地无此药。因利为里证，不宜发表，宜利水，故加茯苓。
（3）噎者，去麻黄，加附子一钱至钱半。噎是痰涎水气阻碍食道或胃脘之间，饮食不得下行之证，不宜麻黄解表，而宜附子温里，因痰涎水气得温方可散也。
（4）小便不利，小腹胀满者，去麻黄，加茯苓钱半至二钱。
（5）喘者，加杏仁（原方去麻黄，根据实践经验，麻黄治喘有效，不必去掉）。
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至多半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻桂二方以散表寒．细辛、五味以止咳嗽，干姜、半夏以除痰饮水气。（根据实践，生姜、杏仁不可去掉。）
＇禁忌证＇
无表证者忌之，有口渴喜冷饮者也忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）香苏散：此治外感风寒咳嗽之通用方。
（2）银翘散、桑菊饮：此二方是治外感风热咳嗽之方．
（3）小青龙加石膏汤：此治本证兼有热证之方。
（4）从龙汤：此治服本汤后其病未�
