303-李翰卿-第31章
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（3）小青龙加石膏汤：此治本证兼有热证之方。
（4）从龙汤：此治服本汤后其病未愈或愈而复发之方。
小建中汤方第三十
＇方义＇
此温中补虚、缓急止痛之方。
＇主治＇
腹痛喜按，或心悸心烦。但必须是不喜冷性饮食，脉虚弱者。
按：此方补而不滞，治虚而兼寒之胃下垂、大便不利、腹胀，不适用参、芪补剂者用之最效。
＇药品＇
桂枝一钱半至三钱 炙草一至二钱 生姜钱半至二钱生杭芍三至六钱 大枣二至四枚 饴糖二至四钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至一茶杯，去滓，人饴糖再煎至半茶杯，温服。
＇用药大意＇
桂枝、芍药温通血脉，饴糖、大枣、生姜、炙草补中散寒，故治虚而兼寒之种种疾病。
＇禁忌证＇
呕家不可服，甘能动呕也。喜冷者不可服，热证不宜用温性方药也。腹痛拒按者不可服，实证不宜用补性方药也。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝加芍药汤：此是治寒性腹痛之方。
（2）桂枝甘草汤：此是治心阳虚心悸之方。
（3）内补当归建中汤：此是治产后虚羸不足，腹中绞痛不止之方。
小柴胡汤方第三十一
＇方义＇
此和解少阳半表半里，散风清火，降逆止呕，补正祛邪，治少阳虚证之方，也系少阳病之主方。
＇主治＇
少阳病，寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，头晕目眩，或头角痛，口苦，咽干，苔白，耳聋，溺赤，脉浮弦而细。
＇药品＇
柴胡二钱半至四钱 黄芩钱半至二钱半 人参一钱至一钱半 炙草五分至一钱 生姜二至三片 半夏二至三钱 大枣二至四枚
＇加减法＇
（1）胸中烦而不呕者，去人参、半夏，加瓜蒌实。烦是热证，不宜人参大补，恐助热也；半夏止呕，今不呕，故去之；瓜蒌实能通胸中之热，故加之。
（2）渴者，去半夏，加人参、瓜蒌根．渴者，津液不足也，半夏性燥伤津，故去之；人参、蒌根生津，清热止渴，故加之。
（3）腹中痛者，去黄芩，加芍药。腹痛是寒邪郁滞不通的证候，故去黄芩之寒，加芍药以通血痹，通则不痛也。
（4）胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎。去大枣者，恶其甘以助满也；加牡蛎者，取其咸以软坚也。
（5）心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓。心悸、小便不利者，是阳气虚，水气停宿也。黄芩性寒，恐伤阳气，故去之；茯苓利水，故加之。
（6）不渴，外有微热者，去人参，加桂枝。不渴是津液尚足，故不须人参之生津；外有微热是兼太阳之表邪，故须加桂枝之解肌。
（7）咳者，去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子。咳是寒邪与水饮伤肺，肺气上逆之证，故去参枣之补，生姜之散；加干姜温肺寒，以化水饮，加五味敛肺气，以止咳逆。
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至半茶杯，去渣温服。
＇用药大意＇
柴胡是和解少阳半表半里之主药，对于寒热往来、胸胁满、头眩痛等症最为相宜；黄芩泻火以治口苦；半夏、生姜降逆止呕；参、草、枣补胃气之虚，并调和诸药。
＇禁忌证＇
少阳实证，胸下及腹拒按，大便燥者，忌之；伏暑、湿温所见之胸痛寒热如疟，及太阳病寒热如疟等证，均忌之。
＇类似方剂参考＇
大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。
柴胡桂枝干姜汤方第三十二
＇方义＇
此是小柴胡汤加减之方，也是和解方中寒热并用之剂。
＇主治＇
太阳病误用汗下后，形成小柴胡证的兼证，其症寒热往来，胸胁满结，口渴，心烦，但头汗出，小便不利。必须具有大便溏，或口苦，太阳证未尽，或脉浮有力等。
＇药品＇
柴胡一至三钱 桂枝一至二钱 干姜一至二钱 炙草一钱 牡蛎一至三钱 瓜蒌根钱半至三钱 黄芩钱半至二钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。
按：此方初服微烦，因药力未及，且用桂、姜散阳郁之寒，散寒必先助火，虽有黄芩以减其热，但仍难免出现心阳火郁之心微烦之症。再服桂、姜，辛温之性已升达，而火郁外发，故汗出便愈。
＇用药大意＇
往来寒热、胸胁满是小柴胡汤的主症，故用小柴胡汤加减治之。渴而不呕，故去半夏加瓜蒌根；胁下满结，故去火枣，加牡蛎；心烦是内热的表现，故用黄芩以清之；下后大便不正常，故加干姜以温之；因太阳证未尽，或但头汗出，或外有微热，或身有痛处，或脉浮有力，故去人参，加桂枝以调和营卫。
＇禁忌证＇
没有大便溏，不得用干姜；没有寒多热少或但寒不热，不得用桂枝；没有脉浮无力，不得用人参。
＇类似方剂参考＇
（1）小柴胡汤的加减法：此是本方用药的依据。
（2）栀子干姜汤：此是本方使用干姜的标准。
（3）金匮柴胡桂姜汤：即本方之异名，治疟寒多微有热，或但寒不热．此是本方使用桂枝的标准．
柴胡桂枝汤方第三十三
＇方义＇
此和解少阳、调和营卫之方。
＇主治＇
发热恶寒，骨节疼痛（桂枝证），呕吐，胸胁满闷，口苦（柴胡证），脉较弱。
＇药品＇
柴胡钱半至三钱 黄芩钱半至二钱 人参一钱至钱半半夏钱半至二钱 炙草一钱至钱半 桂枝一至二钱 芍药钱半至二钱 生姜一至二钱 大枣二至四枚
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
此合桂枝、柴胡二方，而各取其半，用以和解太阳少阳各半之邪。
整理者按：《千金翼方）卷九本方的方论“本云人参汤，作如桂枝法，加柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂”亦足资参考。
＇禁忌证＇
脉有力者不可使用，因方内有人参之补，恐犯实实之戒。
＇类似方剂参考＇
（1）人参败毒散：此补正祛邪之方，但散邪药较多。
（2）桂枝人参汤：此祛邪补正之方，但温补之药较多。
（3）柴葛解肌汤：此治三阳合病之方。
柴胡加龙骨牡蛎汤方第三十四
＇方义＇
此散邪安神，泻火祛痰，兼扶正之剂，乃救误中较为复杂之方。
＇主治＇
伤寒误下后神识失常，烦惊，谵语，胸满身重，小便不利等。但必须兼有寒热往来或发热恶寒等太少两阳的表证现象。及大便不利、口苦、吐痰、脉虚等虚实错杂现象。
＇药品＇
柴胡一至三钱 黄芩一至二钱 生姜一钱至二钱半 龙骨一至三钱 人参五分至一钱 桂枝一至二钱 牡蛎一至三钱 铅丹五分至一钱 茯苓二至三钱 半夏一至二钱 大枣二至四枚 大黄一至二钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。煎时大黄可在煎至水去一半时加入。
＇用药大意＇
柴胡、桂枝、生姜以散邪；人参、大枣以扶正；龙骨、牡蛎、铅丹、半夏以安神祛痰；黄芩、大黄以泻火通便；茯苓利水以祛湿。
＇禁忌证＇
单纯精神失常，或脉不虚，或大小便通利者，均忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）小柴胡汤：此柴、芩、半夏和人参同用治少阳虚证之方。
（2）大柴胡汤：此柴、芩、半夏和大黄同用治少阳兼阳明实证之方。
（3）桂枝甘草龙骨牡蛎汤：此桂枝和龙、牡同用，治心阳虚，镇心安神之方。
大柴胡汤方第三十五
＇方义＇
此和解少阳，兼泻阳明实热，表里两解之方。
＇主治＇
少阳病，寒热往来，胸胁苦满，呕吐，口苦（少阳表证），心下或腹部拒按，及大便不利（阳明里证）等。但舌苔必黄白相兼，脉象必浮沉有力。
＇药品＇
柴胡二至四钱 黄芩钱半至二钱半 生杭芍钱半至二钱半 半夏钱半至三钱 生姜二至三钱 枳实钱半至二钱半大枣二至四枚 大黄一至二钱
＇加减法＇
（1）大便利者去大黄，恐攻下太过也。
（2）舌苔黄燥或舌质红赤，内热太甚者，宜去半夏，酌加石膏、生地、芍药。
＇煎服法＇
水三杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
柴胡、半夏、黄芩、生姜以解少阳之表；芍药、大黄、枳实以泻阳明之里；大枣之甘以保护胃气。
＇禁忌证＇
单纯少阳半表半里证，不兼阳明实证者，不可用；单纯阳明实证，不兼少阳半表半里证者，也不可用。因奉方兼有两方面之作用故也。
＇类似方剂参考＇
（1）小柴胡汤：此治少阳虚证，和解之方。
（2）柴胡加芒硝汤：此治少阳虚证兼阳明燥热之方。
柴胡加芒硝汤方第三十六
＇方义＇
此治少阳虚证兼阳明实证，救误之方。
＇主治＇
少阳病，寒热往来，口苦，胸胁满，呕吐，日晡潮热，因误下后大便微利，但必须腹有拒按。
按：此证腹部不拒按者，也可先用小柴胡汤，因小柴胡汤也有治疗潮热的作用。若小柴胡力有未胜，则适用本方为是。
＇药品＇
柴胡二至三钱 黄芩一至二钱 人参五分至一钱 炙草一钱 生姜一至二钱 半夏二至三钱 大枣二至四枚 芒硝钱半至三钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎减半，去滓，人芒硝，再煎至半茶杯，温服。
＇用药大意＇
小柴胡汤和解少阳，芒硝治阳明之潮热。
＇禁忌证＇
（1）少阳病兼潮热下利，如腹不拒按者，不可用。
（2）腹拒按，潮热下利，如没有少阳虚证也不可用。
＇类似方剂参考＇
（1）大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。
（2）小柴胡汤：此治少阳虚证之方。
茯苓桂枝甘草大枣汤方第三十七
＇方义＇
此利水补阳，散寒健中，预防奔豚证之方。
＇主治＇
发汗后，阳气被伤，寒水初动，脐下悸欲作奔豚。但必须兼有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉而迟等寒证和水证现象。
＇药品＇
茯苓三至五钱 桂枝二二至二钱 甘草一钱至钱半 大枣二至四枚
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
茯苓淡渗利水，桂枝补阳散寒，甘草、大枣补中以防寒水上泛。
＇禁忌证＇
兼口苦喜冷者忌之，恐兼有热证也。
＇类似方剂参考＇
桂枝加桂汤：此为治寒证奔豚但不兼水气之方。
茯苓桂枝白术甘草汤方第三十八
＇方义＇
此补心阳、散寒邪、降逆气、补脾利水之方。
＇主治＇
（1）伤寒误用吐下药，心阳被伤，水气凌心，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。
（2）水饮短气。
（3）心下支饮，胸胁满，目眩。
以上三证都必须具有小便不利或小便不多、不喜冷性饮食、脉沉紧或沉迟等现象。因为这都是心阳虚而有寒，水邪停蓄不化之故。
＇药品＇
茯苓三至四钱 桂枝二至三钱 生白术二至三钱 炙甘草一至二钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
茯苓利水；白术、甘草补脾，并助水邪之吸收；桂枝温散寒邪，兼降水邪之上逆。
＇禁忌证＇
凡有口苦、喜冷性饮食等热证者忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）真武汤：此回阳镇水之方。
（2）茯苓四逆汤：此回阳治水兼补气之方。
（3）肾气丸：此系治气短但偏于补肾阳之方。
茯苓甘草汤方第三十九
＇方义＇
散寒利水。此方治证较五苓散证寒证较重而水证较轻。
＇主治＇
外感寒邪，心阳被伤，水邪不化，留于心下致心悸，小便不利，或汗出口不渴。但必须具有不喜冷性饮食，或兼发热恶风寒的表寒现象。
＇药品＇
茯苓二至五钱 炙甘草一至二钱 桂枝二至三钱 生姜一至三钱
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
茯苓制水，桂、甘、生姜解表散寒。
＇禁忌证＇
小便利者，喜冷性饮食者，无表寒证现象者，均不可用。
＇类似方剂参考＇
（1）五苓散：此散寒利水，治水证较重之方。
（2）茯苓四逆汤：此回阳利水兼补气之方。
（3）真武汤：此回阳利水兼理脾和肝之方。
五苓散方第四十
＇方义＇
此化气利水、温经散寒、表里双解之方。
按：此证较茯苓甘草汤证水证较重寒证较轻。
＇主治＇
（I）蓄水证：小便不利，烦渴，汗出，微热，脉浮数。
（2）水逆证：渴欲饮水，水入则吐者。
但都必须具有不喜冷性饮食、舌不黄燥及表寒现象。
＇药品＇
猪苓 泽泻 茯苓 桂枝 白术各一钱半至二钱半
＇制服法＇
共研为细末，每服一钱半，开水送下，服后频服暖水，使之汗出则愈（）也可作汤剂，用水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服之。
＇用药大意＇
茯苓、猪苓、泽泻利水，白术补脾，桂枝温散寒邪。
＇禁忌证＇
无小便不利，或有喜冷性饮食现象者，均不可服。
＇类似方剂参考＇
（1）猪苓汤：此治有喜冷性饮食现象、小便不利的寒性利水之方。
（2）茯苓甘草汤：此治寒证较重水证较轻，散寒利水之方。
（3）真武汤：此回阳镇水之方．
甘草干姜汤方第四十一
＇方义＇
这是在阴阳两虚情况下的回阳之方。
＇主治＇
太阳桂枝证兼阴阳两虚，误用桂枝汤，致手足厥逆、吐逆（亡阳现象）或咽干烦躁（阴虚有热现象）等症。
＇药品＇
炙草：二至四钱 干姜（炮黑）一至二钱
＇煎服法＇
水两茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
干姜温中治厥，炮黑变辛为苦，使回阳而不伤阴，倍用甘草更从中以控制之。
按：干姜，一药对于此证不用不行，用之又嫌燥热太过，对于咽干烦躁之阴虚现象确实不利。故炮黑使用，方才稳妥。
＇禁忌证＇
没有咽干烦躁阴虚热证现象的厥冷证，不可使用本方。因力小不能胜任。
＇类似方剂参考＇
（1）四逆汤：此治阳虚手足厥逆之方。
（2）干姜附子汤：此治阳虚烦躁之方。
（3）茯苓四逆汤：此治气虚、阳虚兼有水气烦躁之方。
芍药甘草汤方第四十二
＇方义＇
此滋阴养血，治腿脚拘挛之方，也是健脾和肝并行不悖之剂。
＇主治＇
阴虚血虚，腿脚挛急，兼咽干烦躁。但必须具有阴虚内热现象，如脉数无力、喜冷等症。
按：根据经验认为，此方能够使肝胃相互协调，两不相碍，对于胃溃疡、肝硬化有一定的疗效。
＇药品＇
生杭芍三至四钱 炙草三至四钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
炙草补中和中，以滋血之源；芍药敛阴和肝，兼逐血痹，以畅血之行。故血行之障碍可除，四肢之拘挛得解。
＇禁忌证＇
兼有四肢厥冷、脉沉而迟、喜热怕冷之挛急证者忌之。因为这是寒证，《内经》所谓“诸寒收引”是也。
＇类似方剂参考＇
当归四逆加吴茱萸生姜汤：此治寒中厥阴手足拘挛之方。
炙甘草汤方第四十三
＇方义＇
此心经气血俱虚温补之方。
＇主治＇
伤寒心悸，脉结代。但必须兼有不喜冷性饮食的阳虚寒证现象。
＇药品＇
炙甘草二至三钱 生姜五分至一钱 人参一至二钱 生地三至五钱 桂枝五分至一钱 阿胶一至二钱 麦门冬一至二钱 麻子仁一至二钱 大枣二至四枚
＇煎服法＇
水三茶杯，白酒一小盅，煎至半杯，去滓温服。
＇用药大意＇
炙草、大枣、人参补中强心，麦冬、生地、阿胶养血，麻仁润燥，桂枝、生姜祛寒，白酒通血脉。
＇禁忌证＇
喜冷恶热之心悸脉结代证忌之。因热性病不宜使用温补药也。
＇类似方剂参考＇
加减复脉汤：此治脉结代，心悸，属于热性病喜冷性饮食证之方。
甘草汤方第四十四
＇方义＇
此清热泻火解毒，治咽喉痛之方。
＇主治＇
轻度咽喉疼痛初起时用之最宜。但必须没有寒热之表证和大便不利之里证，以及饮食不能下咽之重证方宜。
＇药品＇
甘草三至五钱
＇煎服法＇
水一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
甘草性味甘平，有清热缓急的作用。
＇禁忌证＇
（1）少阴真寒假热之喉痛（即脉微细，手足冷，有痰，局部不红之症）忌之。此宜温性药引火归原，不宜清热泻火。
（2）兼有表证、里证及肿痛较重之咽喉痛不宜用。因药力轻不能胜重任也。
＇类似方剂参考＇
（1）桔梗汤：此治喉中疼痛较重，除痰排脓之方．，
（2）养阴清肺汤：此治阴�
