341-喉舌备要秘旨-第1章
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书名：喉舌备要秘旨
作者：佚名
朝代：清
年份：公元1644…1911年
喉部
论喉症
属性：喉痹一症，在古方书虽有十八证之辨，古人悉指为相火。然此症虽多由火，而复有非火
证，
不可不详察也。盖火有真假，凡实火可清者，即真火证也。虚火不宜清者，即水亏证也。且
复有阴盛格阳者，即真阴证也。故《内经》曰∶太阳在泉，寒淫所胜，民病嗌病颔肿，其义
即此，何后人之弗究也？
一、喉痹所属诸经，凡少阳、少阴、阳明、厥阴，皆有此症，具列于后。但其中虚实，
各有
不同，盖少阳、厥阴为木火之脏，固多热症。阳明为水谷之海，胃气直透咽喉，故又言阳明
之火为最盛。欲辨此者，但察其情志郁怒而起者，多属少阳、厥阴。因口腹过嗜肥甘辛热而
起者，多属阳明。凡患此者，多宜以实火论治，至若少阴之疾，则非此之比，盖少阴之脉始
于横骨，终于会厌，系于舌本。凡阴火遂冲于上，多为喉痹。但少阴之火有虚有实，不得类
从火断。若果因实火，自有火症火脉现出，亦易知也。若因酒色过度，以致真水亏损者，此
肾中之虚火证也，非壮水不可。又有火虚于下，而格阳于上，此无根之火，即肾中之真寒证
也，非温补命门不可。凡此诸经不同，而虚实大异，皆后人所罕知，独褚氏遗之，有上病察
下之说，诚见道之言也。
一、喉痹症总治之火，则名目虽多，似有不必尽辨者。然亦有不可不辨者，即如单双乳
鹅及
单双缠喉症之有不同也。盖肿于咽之两旁者为双鹅，肿于一边者为单鹅，此其形必圆突如珠
，乃痈疖之类，结于喉间，故多至出毒，或宜刺出血而愈者。若缠喉风，则满喉红肿，多不
成脓，亦不必出血，但使火降，其肿自消。此其所以有异，而治之亦当有法也。
喉部
喉症总论
属性：夫喉症者，人之一身总关之际也，内通五脏六腑，外传五音五色，乃气息出入之门，声
音传
送之所，饮食往来必经之路，此乃真真总关之际也。谚云∶一指痛，满身疾，何况乎咽喉。
盖喉症所发原由，多因人之本性发来，或好食煎炒，或恣味辛酸，或淫欲无节，或喜怒不常
，或劳神过度，或耽于色，或过饮酒，好勇斗狠，皆能致疾。既未能谨节于平日，又不能急
治于患后，日积月累，其病根蒂深固，则牢不可拔矣。若夫好食酸，则伤肝。好食辣，则伤
肺。好食甜，则伤脾。好食苦，则伤心。好食咸，则伤肾。好食冷，则内热。好食热，则内
寒。此因饮食伤脏，而发喉症者也。夫喉症发于内，左属肝，右属肺，舌属心，唇属脾，齿
属肾。如肝病则声悲，肺病则声速，心病则声雄，脾病则声缓，肾病则声沉，此属于脏大肠
病也。盖大肠病则声长，小肠病则声短，胃病则声连，胆病则声清，膀胱病则声微，三焦无
病，乃寄之名，此属于腑。五脏六腑发于喉，皆由内而发外者也。然发形于外者，有虚有实
之分，有紧有缓之说，有阴有阳之症。有红有肿之形，有有痰者，有无痰者，有热者，有寒
者，有红黄青白黑点者，有气急咳嗽者。有声哑音嘶者。有痰响如雷者。有气响似锯者，有
牙关紧急者，有气出不收者，有鼻内出血不止者，有耳内出脓血者，有口舌生疮者，有斑似
胎癣而 若虾皮者，有一二或数根肉笋长短生来而针刺不忍痛者，有满喉并无红黄白青黑点
，而痛不能进膳食者，舌有硬亦有软者，有内红肿而外不红肿者，有外肿而内不肿者，有口
唇粗浓而齿脚肉包牙齿者，有舌下生舌而正舌卷入内向者，有鼻生 肉而喉内上面生肉核者
，有满口形似熟瘦猪肉而干焦者，有喉痛而鼻出红黄血水者，有舌硬如石三两载而失舌者，
有面暗神惨欲言而不能言者，有舌下发子弟疮而升提毒于喉中生白膜者，有发痰火积久烧咽
喉，而镜上生红丝线并无白膜者，有左右扯开而失 中子者，有口眼 斜怒目直视者，有舌
出齿外而不能收入者，有舌藏内关而不能伸出外节者，有右传左者，其病重，有左传右者，
其病轻。有牙床发痛而久出脓血者。有齿角生疮而至内穿者，有 中子长大而满口鲜红色者
，有开口臭而呼吸气臭者。有内外结核出脓血而不腥臭者，有朝发夕愈而腹肚作痛者，有舌
粗硬寸余满口不能通活者，有大便闭结，而小便涩数者，有遍身软痛，手不能提，足不能步
者，有久患瘰 积热而伏于咽喉者，有内伤吐血阴火伏于喉中作痛者，有风热骤伤而忽然食
恶物以发者，有妇女经水不调下闭忽送上升而致喉内作痛者，有犯梦遗日久，水衰火动而致
口内作痛者。有双松 、单松 、双燕子、单燕子、双鹅喉、单鹅喉、双缠、单缠、悬蜞、
合架、圹（音HT ） 、瘰 、乘枕、乘疖、斗底、HT 、联珠、破头、掩头、大头、穿额、鱼
鳞、玉笋、莲花、梅花、黑疔、抢食、木舌、重舌、 舌、回舌、舌痈、驴嘴、鱼口、喉痈
、喉疔、喉箭、喉痹、剪喉、牙痈、牙疔、牙疳、肥猪、鹅口、胎毒、锁子等症。此上症虽
多端，治法惟可升提驱风，发散解毒清凉，切不可攻下通利，及补托热燥收敛之药。经云∶
毒在咽喉犹有救，毒归脏腑病难全。诸症皆从脏腑发，医从脏腑治其源。内外经络能兼治，
不是仙来也是仙。
喉部
辨喉症经络治法
属性：夫咽喉者，乃人饮食呼吸之门，声音吐纳之路，此关一身，害人迅速，医者不明，误人
更不
可胜计。盖口者脾之窍，口唇焦干为脾热。焦而红者吉，焦而黑者凶。若口唇红肿，极热也
。口唇青白，极冷也。口烂舌干，心热也。口咽干焦欲饮水者，阳明之热也。口噤难言者，
风热闭窍也。口涎流而唇色紫者，胃气虚也。肚痛口吐涎水者，虫积也。如唇嘴反青黧黑，
直如鱼口，气急不收，口唇颤动，摇头不止，皆是不治之症。然口为脾窍，舌为心苗，口养
精液，须通五气。五气者，五脏之气也。然脏热则口苦，脏寒则口咸，虚则口淡，冷则口甜
，宿食则口酸，虚热烦燥则口涩，腥臭之气蕴结于胸臆之中，发冲于外，则口臭气滞，加之
风热劳郁之毒，则口舌生疮，法当清胃泻火为主。假如喉内左边先起，或红或白，或黄或黑
，或有膜无膜，有核无核，此皆属肝经发来之毒风热。当用甘桔汤加柴胡、白芍为君。实热
加生地、丹皮、胆草为佐，痰涎壅盛加连翘、蒡子、花粉，有膜则用蝉蜕，有核用独活、丹
皮。初起有潮热，则用防风、荆芥、薄荷，虚热用元参为君。倘或右边先起，其色或红或黄
，或白或黑，有膜无膜，或有核无核，皆是属肺经发来之风热毒，当用黄芩、桑白皮为君。
实热则加生地、丹皮、羚羊。痰涎壅盛有膜，及有潮热虚热，用药同上。如在 中上下舌根
左右起者，其色或红黄青白黑不等，此属心经发来之风热毒，当用川连、栀子。舌硬用羚羊
、犀角。痰涎壅盛有膜有潮热，用药俱同上。左齿上大齿属胆，加胆草。左下大齿属肝，加
柴胡、白芍。右上大齿属大肠，加枳壳、杏仁。右下大齿属肺，加黄芩、桑皮。当中上四齿
属心，加黄连、犀角。当中下四齿属肾，加黄柏、知母。上两旁属胃，加川芎、白芷。下两
旁属脾，加苍术、白术。若其满喉发来色黄者，此乃脾家发来湿毒，亦当燥脾驱风，除湿解
毒。其有满喉黑色者，此属肾经发来之毒，其毒久积，元气损伤，津液败坏，精神倾散，劳
神过度所致，是乃险症也。其有喉内二三肉笋，满口干渴失音舌脱等症，皆系毒瓦斯攻脏所致
，此等症候，千人犯着千人死，灵丹百救无一生，不可不知之。
喉部喉科辨症
双松症
属性：此症发于喉镜内左右，俱有形如松 样。先起三五白点黄点，后凑成一个，未开花者可
治，
已开花者切勿轻医。治当平肝清肺，驱风解毒，宜用生地、六味，加防风、荆芥、薄荷、蝉
蜕等药，内吹以玉龙散。
喉部喉科辨症
单松症
属性：此症喉镜内起一片，或左或右，形如松 样。初起三五黄点白点，后凑成一个，未开花
者可
治，已开花者难医。左起治宜平肝，当用柴胡、白芍；右起治宜清肺，当用黄芩、桑皮。仍
加入升提驱风发散解毒去膜之药，内吹玉龙散。
喉部喉科辨症
双燕子症
属性：此症发在喉中之颚，左右俱有，满口红肿，形如燕子伏梁，头向上，尾向下，其尾开有
两片
，其膜色白黄红，头向出者可治，向入者难痊，若色黑者不治。治法用甘桔汤，加平肝清肺
去膜解毒消风升提之药，内则用玉龙散吹之。
喉部喉科辨症
单燕子症
属性：此症发在喉内，或左或右，单起一片，形似燕子，仍有白膜黄膜起。治法左平肝，右清
肺，
余与双燕子同。头向出尾向入者易治，头向入尾向出者难医。急宜用升提等药治之，缓则不
救。
喉部喉科辨症
双鹅症
属性：此症生于 中，左右俱有一片，其形与 中三花相类，均结有核，甚痛，饮食皆不能下
，是
属阳症。宜针刺患处出血，并刺夹车、少商两穴，惟有尖起者可用针刺，不起尖者弗刺。治
法宜用散血活血等药，内则用玉龙散吹之。如有潮热者，用甘桔汤加去风药治之。
喉部喉科辨症
单鹅症
属性：此症与双鹅相同，惟或左或右，单起一片，饮食不能下咽。治法左起平肝，右起清肺。
并宜用针刺出毒血，但患处起尖者可刺，不起尖者勿刺，余用药同双鹅。
喉部喉科辨症
双缠症
属性：此症发时喉内四围红肿，在 中左右，有白膜黄膜两片，屈曲相缠，缠上者轻，缠下者
重，
若至日久，则难治矣。膜之边弦上有红丝络者可治，若透底黑者定死。此是肝肺发来之阴毒
，治法不可大清，宜用甘桔汤治之，内则吹以玉龙散。
喉部喉科辨症
单缠症
属性：此症喉内四围红肿，或于 中左，或于 中右，单起一片，亦有白膜黄膜，屈曲相缠，
缠上
者轻，缠下者重，如脱后红色者生，黑熟色者死，是为阴症，不可大清。治法宜用甘桔汤加
升麻、蝉蜕。惟左起宜加柴胡、白芍，右起宜加黄芩、桑皮。
喉部喉科辨症
悬蜞症
属性：此症发在 中之前后左右，形如蝴蜞，（一书云∶似鱼胆。）悬悬浮起，其色带黑，是乃
心肾
发来之毒。治当用清心解毒，升提凉血发散之药，不可针刺，亦有用生地、六味，或八珍汤
治之者。
喉部喉科辨症
合架症
属性：此症多因大笑大喊所致。发在疖机左右，先起满口肿痛，饮食不下，三五日后合成衣架
样子
，其膜色黄白不等，此乃肝肺所发之毒，一二日内可治，久则难治。治法宜先在合车、合谷
、少商穴刺出毒血少许，再以清肺平肝发散解毒去膜之药治之，内吹以玉龙散。
喉部喉科辨症
圹症
属性：此症发在 中内侧圹（音HT ）边，或左或右不定，然俱有白膜黄膜，若不细心看之不能见
，须
将面掇起开关侧目视之，色黄白者易治，熟黑者难医。发左则平肝，发右则清肺。治宜去膜
升提驱风解毒之药治之，内则以玉龙散吹之。
喉部喉科辨症
瘰症
属性：此症系颈上处处有核，移毒于喉中左右内外，其症从经络发来，属火属痰。治法当化痰
降火驱风解毒之药，外用冲和散敷之，如膜白似猪油，黑如墨染，皆是不治之症。
喉部喉科辨症
乘枕症
属性：此症生于疖机前正对鼻孔，缓缓发来，形为横枕，其色黄白，关闭涎盛痰多，针刺无血
出，
不痛者乃属内伤肺窍。宜用甘桔汤加减治之，如鼻孔有血出及鼻塞头痛目晕，便是不治之症
。
喉部喉科辨症
乘颚症
属性：此症发于上颚，红肿者多，起白膜黄膜者少，有核用针，无核不刺。骤发者易治，缓发
者难
愈。针刺痛有血者可治，刺而不痛无血者不治。此是心经发来即伤五内之症。治法用连翘消
毒饮，加秦艽、防风、荆芥。
喉部喉科辨症
斗底症
属性：此症发在喉镜锅内，（即 中内面。）初发时有寒热，镜中有三五七白黑点子，二三日白
膜浮
起，对中胸前有毒瓦斯二路横过，或直下，是乃阴症。由心发来者，宜先用针刺其经络，去其
毒血，后治以升提解毒清心去膜消风之药，切不可攻下通利，或用地黄散治之，内则吹以玉
龙散。若痰不止，气响声嘶声哑者，十不过救一二耳。
喉部喉科辨症
HT症
属性：此症发于舌根下两边，形如铃子，不掺开不见，掺开舌根，其形乃见，不可针刺，如误
刺破，即不可治。治法宜用甘桔汤，加平肝清肺消风解毒活血化痰之药。
喉部喉科辨症
联珠症
属性：此症生于喉中或左或右，单起一片，有上下二个，中心有红丝透上下两珠，结成脓血，
穿后
必连作一个，仍有脓血，出之可愈，是属阳症。治宜左属平肝，右宜清肺，当用甘桔汤，加
消风升提排脓解毒之药。
喉部喉科辨症
破头症
属性：此症发在喉镜内，核本一个，却破两片，其色黑熟，口臭痰响声哑，是乃不治之症。
喉部喉科辨症
掩头症
属性：此症发在喉中疖机上左右，先结核，结核后高尖处有白膜黄膜掩头，不可针刺，此是肝
肺发来之风热毒。治当清肺去膜之药。宜用甘桔汤加羌活、防风，服之最效。
喉部喉科辨症
大头症
属性：此症因天时瘟疫瘴气所发，必大寒大热，口噤面黑，四肢软弱，手不能提，足不能举，
头大如斗，气大而紧急，是乃三五日死之症，切勿轻易医治。
喉部喉科辨症
穿额症
属性：此症生于 中前内向里面，有二三五黑点，大似乌豆样。此是肾经传来，不治之症，切
勿妄治。
喉部喉科辨症
鱼鳞症
属性：此症生于喉掩间，形如松实样。若鱼鳞向下，声哑色黑者不治。
喉部喉科辨症
玉笋症
属性：此症发在牙关牙床肉上，形如三五肉笋，徐徐发来，针刺不痛。此是脏腑内伤，系不治
之症。
喉部喉科辨症
莲花症
属性：此症起在舌上，生五七枝不定，或具红黄白等色，形如莲花相似，不可针刺。凡患是症
，潮热必甚。治用犀角地黄汤，加栀子、连翘、蒡子、花粉。
喉部喉科辨症
梅花症
属性：此症发来满喉俱有，红黄白点形似梅花，痰涎壅甚，舌硬面红，潮热作渴，是乃大热之
症。治当清凉消风解毒去膜之药，内用玉龙散吹之。
喉部喉科辨症
黑疔症
属性：此症发在喉中左右，舌俱黑色，此乃肾经传来，不治之症。患是症者，必大寒大热，盖
伤色过度，肾绝故也。
喉部喉科辨症
抢食症
属性：此症或发在喉中，或发在舌上，俱生红 ，患者必面色紫黑，骤伤风热，喉内气闭，不
能吞
物。治宜先用针刺出血，后以生地黄汤加解毒汤之药治之。是乃误食恶物之症，久则难治也
。
喉部喉科辨症
木舌症
属性：此症由心经大热发来，其舌红肿强硬，粗至寸余，不能言语饮食，�
