341-喉舌备要秘旨-第2章
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。
喉部喉科辨症
木舌症
属性：此症由心经大热发来，其舌红肿强硬，粗至寸余，不能言语饮食，痰涎壅甚。宜用黄连
消毒散，加去风化痰除涎之药治之，如舌出齿外者不治。
喉部喉科辨症
重舌症
属性：此症发在舌底下重生一舌，本舌强硬，生来之舌亦硬，如生得过长大者，本舌卷入，便
饮食不能进，此是心经发来热毒。治宜用黄连消毒散，酌加解毒凉血之药治之。
喉部喉科辨症
舌症
属性：此症生于舌之上下，缓缓发来，其舌粗硬如石，结核成脓者可治。如不结核，口舌日见
短小
，至二三年后，舌忽失去，则虽有灵丹，不能治矣！此是内伤心经之症，如所烂之点黑色者
亦不治。
喉部喉科辨症
回舌症
属性：此症发在舌上，肿大强硬，其舌尾卷入，不能言语，饮食亦不下咽，此是心经发来之毒
。治法用犀角地黄汤，加清心去痰解毒之药服之。
喉部喉科辨症
舌痈症
属性：此症发在舌根舌底，结核甚痛，是乃阳症，定要出脓后七日方愈，此由心经发来之症。
治宜清心升提解毒清凉之药。
喉部喉科辨症
驴嘴症
属性：此症发在上口唇，对住人中，先红后黑，满身潮热，其症发之甚速，此乃脾经发来之风
热毒
。当用甘桔汤加白芍，并驱风解毒泻脾之药治之。外以乌骝鱼牙 黑存性为末加冰片、青黛
，蜜糖调涂之愈，或用茶油调搽亦可。
喉部喉科辨症
鱼口症
属性：此症发在口唇，形如鱼口，气出不臭，痰涎不收，是乃脾经发来热毒。上唇属脾，下唇
属胃。治宜石膏、白芍为主，佐以清脾泻胃之药，外用冰硼散涂之即愈。
喉部喉科辨症
喉痈症
属性：此症发在喉内，或左或右，单起一片，耳底痛甚，七日成脓，是乃阳症。治宜左平肝，
右清肺，加以升提之药治之。
喉部喉科辨症
喉疔症
属性：此症发于半颈喉内之中，结核成脓，不能针刺，听其脓自出，但患是症者，潮热必甚。
治宜用甘桔汤加升提去风之药。
喉部喉科辨症
喉箭症
属性：此症发在 中左右，有白路黄路，头大尾细，直落喉下，是乃险症，最要谨慎。治法宜
用甘桔汤加升提之药，如毒以下肚，气响声嘶者不治。
喉部喉科辨症
喉痹症
属性：此症生于喉中内隔，发之甚速，气急而促，饮食莫下，茶入口中，由鼻内出。治宜升提
消风解毒之药治之。
喉部喉科辨症
剪喉症
属性：此症发在喉管内，左右有核，饮食莫进。如面暗神惨颈肿，气响无痰，目不转眼者，不
治。
喉部喉科辨症
肥猪症
属性：此症发于两牙关，外面肿大，内面肿，色淡红，不结核。治法内用玉龙散擦，外用锻石
调醋敷之即效，或用虎骨磨醋涂之亦愈。
喉部喉科辨症
鹅口症
属性：此系胎内受毒发来之症，小儿二三五岁之内常有患者，是症发在口角口唇，舌尾舌底下
，舌
面上俱有白黄点，两牙关亦有点子，高处起核。可用针刺核出血后，随以银花、甘草泡水洗
之，或用五倍子煎洗亦可。又方以前药加硼砂、明矾共研细末常擦之愈。此症虽一二月犹可
治。
喉部喉科辨症
胎毒症
属性：此症三五月及月内小儿，皆有发者。其症发来满口白膜，涎盛不收，乍寒乍热，面色如
黄纸
，满身起红黄烂点，如肌肤脱落则不治。是乃胎毒，皆缘胎前不知谨节所致，或未满百日而
服酸咸之味，并迭欲无状，喜怒不常，皆能令子受患是症。壮者宜解毒泻胃火，内以冰硼散
吹之，并用五倍子煎水京青布蘸洗口内。
喉部喉科辨症
锁子症
属性：此症小儿百日内，以及二三岁皆有发者。发时满口白膜黄膜，涎盛面黄，牙肉有白点。
要针
刺放出黄水，黄水出散其毒，方治以甘桔汤等药，并用冰硼散吹之。如舌尾下对中缝有白点
黄点骤起，而身壮者易治。若久发起有黑红，并脱肌肤，潮热不退，气响声哑者不治。
喉部喉科辨症
论症治法
属性：以上四十六症，须细心辨认，当清则清，当补则补，当提则提，当泻则泻，有风去风，
有潮
热去潮热，有涎除涎，有痰化痰，有膜去膜，关闭关开。其有白膜黄膜，红烂点子，而气不
响，声不哑，音不嘶，语不乱，喉不干，肚不痛，口不噤，言不狂，眼不红，气不躁，目不
直视，神不暗惨，大小便顺利，口臭无血，胸不紧，色不熟黑，针刺有血者，人虽倾危，毒
未攻脏，药尚能解。以上坏症，如患者兼有一二样，切勿妄治。若主家再三哀恳，却情不过
，亦须言明此是不治之症，今顺情下药，功过皆在所弗受，方可免怨也。
喉部喉科辨症
辨阳喉症诀
属性：夫阳喉者，阳气发显于外也。其色红，其气滚热，其舌强硬，其胸紧气急，大便坚硬，
小便
涩数，其面必红，其内外红肿之处必大热，其口气必滚热而臭，其眼内必红，其喉镜内必起
红丝线经络，其口唇必红而粗浓，其阳分发热潮热必甚，其痰涎壅甚，其言语雄壮，其声怒
，则其症实乃阳喉也。可用清心平肝泻脾寒凉之药治之。
喉部喉科辨症
辨阴喉症诀
属性：夫阴喉者，阴气伏藏于内也。其色青白黄，其气温凉，其舌软必卷缩，其胸宽，其大小
便自
通利，其面色青黄，其内外肿处青，亦复温凉本色，其眼黄，其喉镜内色淡，其舌色白黄，
其阴分潮热，或微寒微热，其痰涎少，其声温和，其症则虚，是乃阴喉也。不可太用寒凉之
药，宜重用元参泻虚火为主。
喉部喉科辨症
看喉中辨脏色诀
属性：五脏者，心肝脾肺肾也，各载五形，各形五色。五形者，金、木、水、火、土也。五色
者，
红、青、黄、白、黑、也。相生者其病轻，相克者其病重。假如其色红，则属心；其色青，
则属肝；其色黄，则属脾；其色白，则属肺；其色黑，则属肾；此乃五脏中形见于五色也。
开其口一观喉中形色，即知其由何脏中发来，相生者易治，相克者难医。此是传授真口诀，
切勿视为等闲语。
喉部喉科辨症
辨毒攻脏诀
属性：毒攻心必狂言乱语，毒攻肝其眼怒直视，毒攻肺其声嘶而咳嗽气响，毒攻肾其声沉缓而
哑，
毒攻脾颈上浮肿必结核，此乃余毒发来，外用冲和散敷之则散，不散则熟，用针刺出脓血即
愈。以上系毒攻脏腑之症。谚云∶毒攻脏腑为死症，古人不治，命由天。
喉部喉科辨症
认死症歌诀
属性：凡喉症无痰者不治。痰响如雷者危。气声如拖锯者死。声哑者不治。色如腥熟者死。面
黑神
惨者死。口噤者危。齿脚肉包过牙者死。怒目直视者死。肚痛者死。鼻内出血不止者死。大
便泄出黑色者死。潮热不退者危。口动言语乱者死。喉内生肉笋针刺不痛者死。脓血不腥不
臭者死。气出无收者死。手不能提足不能步者死。满喉尽膜者不治。气臭者死。 中子白膜
遮尽者死。牙齿脱者不治。失舌者死。痰火升喉痛者不治。瘰 火升喉痛者不治。以上皆死
症，百中可救一二而已。
喉部喉科辨症
治咽喉辨论
属性：夫咽喉之症，皆由五脏六腑发来。脏腑生病，其形色见于咽喉， 中以内者谓之咽，
中以
外者谓之喉，咽喉形色各有阴阳，虚实之毒，卒然发起，牙关紧急，痰涎壅盛，气出不收，
朝发夕死，是乃急症。医者不明，往往谓此为痰热，孰不知有阴阳虚实之分。外症为阳，内
症为阴，虚则温之，实则泻之，有热去热，有风去风，有毒解毒，有膜去膜，有痰化痰，有
涎去涎，关闭用开关药，至内面红黄白烂点，可用药散吹之，外面红肿结核，则用药散敷，
结核成脓用针刺，审症用药勿慌忙。此真口诀也。
喉部喉科辨症
论喉症治法
属性：─火症喉痹，悉宜以抽薪饮主之。
─火不胜者，宜徙薪饮主之。
─凡胆肝之火盛者，宜以芍药、栀子、草龙胆为主。
─阳明胃火盛者，宜以生石膏为主。大便闭结不通，宜加大黄、芒硝之属通其便，而火
自降。
─凡火浮于上，而热结于头面咽喉者，最宜清降，切不可误用升阳散风等剂，盖此火由
中发
来，得升愈炽。经曰∶高者抑之，正此之谓也，非火郁宜发及升阳散火之义，学人于此最要
体察，勿谓误认其面目为嘱。
─凡外治火症肿痛之法，宜以木鳖子磨醋，用鹅毛蘸擦喉中，引去其痰。或另少和清水
，免
致太酸，时时呷嗽喉中，不可咽下，引吐其痰为更喜。嗽后以代匙散吹之，仍内服汤药，自
无不愈。
─凡火壅于上，而食物之治，最宜梨浆、绿豆汤之属为妙。若南方少梨之处，或以好萝
卜捣汁，和以泉水，少加元明粉搅匀，徐徐饮之，既可消痰，亦可清火。
─凡单双乳鹅，若毒未甚，脓未成者，治之自可消散。若势甚而危，必须砭出其血，庶
可速退，此因其急，亦不得已而用之也。又古法治喉痹，用三针刺少商穴，血出即愈。
─阴虚喉痹。其症亦内热口渴喉干，或唇红颊赤，痰涎壅盛，然必六脉无神，或六脉虽
数，
浮软无力，但察其过于酒色，或素禀阴气不足，多倦少力者，是皆肾阴亏损，水不制火而然
。火甚者滋阴八味煎，加减一阴煎之类主之。火微而不喜冷物及大便不硬，小便不热者，宜
六味地黄汤、一阴煎之类主之。若思虑焦劳兼动心火者，宜用二阴煎主之。
─格阳喉痹。由火不归元，则无根之火寓于咽喉而然，其症在上热下寒，全非火症。凡
辨此
者，但诊其六脉微弱，全无滑大之意，则下体全无火症，而腹不喜冷，即是症也。盖此症必
因色欲伤精所致。或泄泻伤肾，或本无实火，而过服寒凉以伤阳气者，皆能患此症。速宜用
镇阴煎治之为上，八味地黄汤次之，或用蜜附子含咽亦可。若再用寒凉之剂，多致不救。
─阳虚喉痹。非喉痹因于阳虚也，乃阳虚因于喉痹也。盖有因喉痹过于用攻击之剂，致
伤胃
气者。有饮食难下，仓库空虚而伤胃气者。又有气体素弱，不耐劳倦，而伤胃气者。大凡中
气内虚，疼痛外逼，多致元阳飞越。脉浮而散，或弱而涩，以致声如鼾睡，痰如拽锯者，此
胃肺垂绝之候，速宜挽回元气，以人参一味浓煎，放心徐徐咽下。如痰多者，或加竹沥、姜
汁亦可。如迟多致不救，若作实火治之，则祸不旋踵矣。
─格阳喉痹。但见其头面浮火，喉头粗极，气急声哑，咽肿口疮，痛楚之甚。察其脉，
细甚
而数。问其言，则声微似不能振者。询其所服之药，无非黄连、栀、柏之属。此盖以伤阳而
起，复为寒凉所逼，以致寒盛于下，而格阳于上，即茶水之类，亦俱难入口，而尤畏烦热。
余曰∶危哉！再迟日子，必不能救矣。遂以镇阴煎泡好，以冷水座冷，徐徐使咽之，甫服一
剂，须早而头顶肿痛尽消，遂继用五福饮之类，数剂而愈。疑者始皆骇服矣。
─喉痹痛。大概痰火所致。急者宜吐痰后复下之，上下分消而愈。又甚者，以针刺去血
，然
后用药吐之，此为治之上策。若人畏惧，而委曲旁求，瞬息丧命。盖治喉痹之法与救火同，
不容少待。《内经》曰∶发之，发之者，发散也。吐中有发散之义。出血者，亦发散之端也
。治斯痰者，毋执缓方小方而治之。如曰吾药乃王道不动脏腑，若遇疾之轻者可获愈，疾之
重者，因循死矣。岂非误杀耶！
─喉癣症。凡阴虚劳损之人，多有此病。其症满喉生疮，红肿疼痛，久不能愈，此实水
亏虚
火症也，宜用前阴虚喉痹之法治之。若多咳嗽肺热，宜以四阴煎之类治之。若满喉生疮破烂
而痛者，宜用牛黄益金散吹敷之，仍内服滋补真阴之剂，自可痊愈。
─瘟毒喉痹。乃天行瘟疫之气。其症则咽喉项肿，甚有头面颈项俱肿者，北方尤多此病
，俗
呼为蟆瘟，又名鸬 瘟，亦名大头瘟。此湿热壅盛最凶之候，宜清诸经之火，或泻阳明之热
，当察缓急而治之。东垣有普济消毒饮，专治瘟毒喉痹，百发百中。
─伏气之症。古方谓之肾伤寒。谓非时有暴寒中人，毒瓦斯伏于少阴肾经，始初不病，旬
月乃
发，脉微弱，法当以伤寒治之。非喉痹之病也，次非下利不可，按此症亦所常有，是必以少
阴少阳之火，令太阳之寒，令太阴之湿，复兼令风寒之邪者，皆有此症。故治此者，不必治
喉痹，但治外邪，其喉自愈。即如新方之柴胡饮及散阵诸方，皆可随宜酌用。
─杨梅结毒。有喉间溃烂作痛久不愈者，此非喉痹之属，乃杨梅疮毒也。宜用仙遗粮汤
，甚者宜以土茯苓煎汤，吞五宝丹治之。
─虚损喉痹。未易辨也。若一人因患虚损，更兼喉癣肿痛，多医罔效。余诊其脉，则数
而无
力，察其症则大便溏泄，问其治则皆退热清火之剂，然愈清火而咽愈痛。余察之，既确知其
本非实火，而且日前多用寒凉，以致肚痛不实，总亦格阳之类也。遂专用理阴煎及大补元气
煎治之而愈。
─锁喉风症。时人以咽喉肿痛，饮食难入，或痰气壅塞不通，甚奇甚急者，皆称为锁喉
风。
而不知有真正锁喉风，其甚奇甚急之处，而实人所未知也。余在襄阳尝见一女子，年已及笄
，忽一日在于仲秋时，无病而喉窍涩愈甚。及延余诊视，按其脉，无火也。问其喉，无肿无
痛也。观其貌，则面青目瞠不能语也。听其声，则喉窍若细如针，抽息之窘如线，伸头挣命
求救之状，甚可怜也。予见而疑之，不得其解。然意谓风邪闭窒喉窍，非用辛温不能解散，
遂用二陈汤加生姜煎而与之服，毫忽无效。意复用独参汤以救其肺，然见势危若此。恐滋怨
谤，终亦未敢下手。他医见之，亦但束手而已。如此者一日夜而殁。后又一人，亦患此症而
殁。若此二人者，余及今莫识其所以病，此毕生之疑窦，殊自愧也。然意必肺气竭绝之故，
倘值此者，恐非独参汤决不能救。故特书此，以俟后之君子详酌焉。
─诸物鲠于喉中，或刺或骨，必有锋芒之逆，所以刺碍而不下。凡下而逆者，后而上之
则顺
矣。故治此者，当借饮食之势，涌而吐之，使之上出，则如拔刺之捷也。若芒刺既深，必难
推下，非惟理势不顺，必致迟延，或饮食既消，无可推还，以致渐肿，则为害非细矣。凡诸
骨鲠或以饴糖一大块，满口吞而咽之，或用韭菜炙熟，不可切断，作一小束吞之，芒刺即裹
而下，亦妙。
─小儿口中误吞铁钉痛甚，余以磁石（七钱）、朴硝（二钱）、熟猪油（二两），加蜜糖调
和药末与之食，次日其铁随粪出，是诚可谓良方矣。
喉部喉科辨症
论分经治喉症药性
属性：─泻心火用黄连；泻肺火用黄芩；脾火须用芍药；胃火定宜石膏；柴胡泻平肝火；知母
泻平
肾火；木通泻平小肠之火；黄柏泻膀胱火；大黄泻大肠火；屈抑之火，生栀为君；浮游之火
，元参为妙。
─上焦有热，黄芩、赤芍；中焦有热，黄连、栀子；下焦有热，黄柏、知母。
─上焦有寒，麻黄、桂枝；中焦有寒，肉桂、干姜；下焦有寒，附子、沉香。
─栀子、黄连、麦冬、犀角
