439-黄帝内经太素-第24章
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也。经不同者，但人七尺五寸之躯虽小，法于天地无一经不尽也。故天地造化，数乃无穷，人之
输穴之分，何可同哉？昔神农氏录天地间金石草木三百六十五种，法三百六十五日，济时所用。
其不录者，或有人识用，或无人识者，盖亦多矣。次黄帝取人身体三百六十五穴，亦法三百六十
五日。身体之上，移于分寸，左右差异，取病之输，实亦不少。至于《扁鹊灸经》，取穴及名字，
即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子氏灸经》等，所承别本，处所及名，亦皆有异。而除
遣疾，又复不少，正可以智量之，适病为用，不可全言非也。而并为非者，不知大方之论。所以
此之量法，圣人设教有异，未足怪之也。平按∶其半，其字《素问》无，禺均作隅，柱作拄，右
角肝作左角肝，左角脾作右角脾。注草木袁刻误作草本。秦承祖，袁刻秦误作奏。差异袁刻作着异，
日本《医心方》亦作差。）
黄帝问于岐伯曰∶余以知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷亦有所应乎？岐伯曰∶孙络三
百六十五穴会，以应一岁，（以下言孙络之会也。十五络脉从经脉生，谓之子也。小络从十五络生，
乃是经脉孙也。孙络与三百六十五穴气会，以法一岁之气也。平按∶《素问》余以作余已。）以
洫奇邪，以通营卫。（洫，谓沟洫，水行处也。孙络行于奇邪营卫之气，故曰洫。火逼反。平按∶
洫《素问》作溢，《甲乙》作洒。营《素问》、《甲乙》作荣，下同。）稽留营洫，气浊血着，
外为发热，内为少气。（若稽留营血，洫中不行，遂令血浊血着，皮肤发热，营卫不行，故曰少
气也。平按∶稽留营洫《素问》作荣卫稽留卫散营溢八字。气浊《素问》作气竭。《甲乙》无稽留
至岐伯曰四十五字。）疾泻毋怠，以通营卫，见而泻之，毋问所会。（如此孙络血气洫道不通，
有血之处，即疾泻之，以通营卫，不须求其输会而生疑虑。）黄帝曰∶善。愿闻溪谷之会。岐伯曰∶
分肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气。（以下言分肉相
合之间，自有大小。大者称谷，小者名溪，更复小者以为沟洫，皆行营卫，以舍邪之大气也。平
按∶分肉之大会《素问》、《甲乙》均无分字。以会大气《甲乙》会作舍。）邪溢气壅，脉热肉
败，营卫不行，必将为脓，（以下言气壅成热以为痈疽。邪气客此溪谷沟洫之间，满溢留止，营卫
气壅，脉热肉腐，称为痈脓也。）内消骨髓，外破大 ，留于节腠，必将为败。（气壅为热，消
骨破 ，留于骨节，聚于腠理，以为痈疽，遂至败亡也。平
按∶《素问》 作 ，腠作凑。）积寒留舍，营卫不居，塞肉缩筋，时不得伸，内为骨痹，外为
不仁，（以下言寒气留积溪谷沟洫为痹不仁也。平按∶塞肉《素问》作卷肉，新校正云∶“全元起
本作寒肉。”袁刻误作寒内。时不得伸，时字《素问》作肋肘二字。）命曰不足，大寒留于溪谷。
（寒气留积为痹不仁者，命曰阳气不足，大寒留于溪谷沟洫故也。）溪谷三百六十五会，亦应一岁。
（人之大小分肉之间，有三百六十五会也。平按∶《素问》会上有穴字。）其小痹淫溢，循脉往来，
微针所及，与法相思。（寒湿之气，入于腠理，以为微痹，淫溢流于脉中，循脉上下往来为痛，
可用小针相司为当。平按∶相思根据本注应作相司，《素问》作相同。注寒湿袁刻作寒热。）黄帝
曰∶善。乃辟左右，再拜而起曰∶今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。乃藏之金兰之室，署之
曰∶气穴所在。（帝以道尊德贵、屈敬故也。金兰之室，藏书府也。）岐伯曰∶孙络之脉别经者，
其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，（举可泻孙络
注大络之数也，并注于十二皮部络也。十二别走络脉，并任督二脉，为十四络也。脾之大络，从
脾而出，不从脉起，故不入数。言诸孙络，传注十二之络，非独注于十四络也。平按∶注并注于
十二皮部络也袁刻作并注皮部十二络也。）内解泻于中者十脉。（解，别也。其诸络脉别者，内
泻十脉也。十脉，谓五脏脉，两箱合论，故有十也。）
卷第十一·输穴
气府
属性：平按∶此篇见《素问》卷十五第五十九《气府论》篇，又见《甲乙经》卷三第一至第二十二，
惟文法编次与此不同。
足太阳脉气所发者七十三穴；两眉头各一，（攒竹穴，二也。平按∶七十三穴《素问》作七
十八穴，王注云∶兼气浮薄相通言之，当言九十三穴，非七十八穴。正经脉会发者七十八穴，浮
薄相通者一十五穴，则其数也。与本书经文及杨注均异。）入发项二寸，间半寸，（额上入发一
寸，后从项入发一寸，故曰入发项二寸。间亦有一寸半处，故曰半寸也。平按∶《素问》项上有
至字，二寸间半寸作三寸半。）旁五相去二寸，其浮气在皮中者凡五行，（《明堂》旁相去一寸半，
有此不同也。其浮气，足太阳浮气在此五行穴之下也。平按∶二寸《素问》作三寸，王注谓大杼、
风门二穴所在。新校正谓是说下文浮气之在皮中五行行五之穴，况大杼在第一椎下两旁，风门又
在第二椎下，上去发际非止三寸半，其误甚明。据此则本书杨注为得，《素问》王注为失矣。）
行五，五五二十五，（二十五穴者，面上五脉上头，并入发一寸，以上周通高处，当前横数，于
五脉上凡有五处，处各五穴。当前谓亚会、前项、百会、后顶、强间，五也。督脉两旁，足太阳
脉五处、承光、通天、络却、玉枕，左右十也。足太阳两旁，足少阳脉临泣、目窗、正营、承灵、
脑空，左右十也。太阳为二阳之总，故皆为太阳所营，二十七也。平按∶注亚会《素问》、《甲乙》
作囟会，亚字当是古囟字之误。）项中大筋两旁各一，（两旁天柱二穴，二十九也。）风府两旁各
一，（天牖二穴，三十一也。平按∶注天牖二穴《素问》王注作风池二穴，新校正云∶按《甲乙
经》风池足少阳阳维之会，非太阳之所发。此注于九十三数外，更剩前大杼、风门及此风池六穴。）侠脊以下至尻二十一
节十五间各有一，（大椎以下至尻尾二十一节十五间两旁各有一输，为三十输，六十一也。平按∶《素问》侠脊
作侠背，尻下有尾字，各有一作各一。王注云∶十五间各一者，今《中诰孔穴图经》所存者十三
穴，左右共二十六穴，谓附分、魄户、神堂、 、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志
室、胞肓、秩边十三也。《甲乙经》所载背自第二椎两旁侠脊各三寸，行至二十一椎下，两旁侠脊
凡二十六穴，其穴名自附分以下与王注同。惟《甲乙经》云自第二椎两旁，本书杨注云自大椎以下，
不能无异。且经云十五间各一，杨注云十五间两旁各有一输，与经文正合，惜未详析穴名耳。）
委中以下至足小指旁六输。（从足小指，上至委中，有井荥输原经合等左右十二输等，七十三也。
平按∶《素问》委中上有“五脏之俞各五六腑之俞各六”十二字，六输上有各字。）足少阳脉气
所发者五十二穴∶两角上各二，（两角上等天冲、曲鬓左右，四穴也。平按∶五十《素问》作六十。）
耳前角上各一，（颔厌左右二穴，六也。平按∶《素问》耳前上有“直目上发际内各五”八字。颔
厌袁刻误作领厌。）客主人各一，（一名上关，二穴，八也。平按∶客主人上《素问》有“耳前
角下各一锐发下各一”十一字。）下关各一，（下关耳前动脉二穴，十也。平按∶下关上《素问》
有“耳后陷中各一”六字。）耳下牙车之后各一，（大迎一名髓空，二穴，十二也。平按∶注大
迎二穴《素问》王注作颊车二穴。）缺盆各一，（缺盆一名天盖，二穴，十四。）掖下三寸、胁
下下至 八间各一，（掖下左右三寸间，泉液、辄筋、天池三穴。胁下至 ，章门、维道、日月三
穴，正经气发也。腹哀、大横，此二穴正经虽不言发，近此三正经气也。带脉、五枢，此二穴少阳
别气至也。上 一穴，少阳脉络别至也。左右二十二，三十六穴也。是则掖下三寸为胁，胁下八间之
外为 ，则 胁之言可别矣。平按∶《素问》下字不重。本注左右共二十二穴，《素问》王
注左右共十八穴，无腹哀、大横左右四穴，上 作居 。）髀枢中旁各一，（环跳、居 左右四
穴，四十也。平按∶注居 《素问》王注无。）膝以下至足小指次指各六输，（足少阳井等六输，
左右十二，五十二也。）足阳明脉气所发者六十二穴∶额颅发际旁各三，（头维、本神、曲差左
右，六穴也。平按∶六十二《素问》作六十八。注本神、曲差二穴《素问》王注作悬颅、阳白二
穴。）面鼽骨空各一，（鼽，渠留反，鼻表也。有云鼻塞病，非也。颧 二穴，八也。《明堂》
虽不言气发之，阳明正别上 系目系，故至颧 也。平按∶注颧 《素问》王注作四白。）大迎
之骨穴各一，（左右二十穴也。平按∶《素问》骨穴作骨空。各一下《素问》有人迎各一四字。）
缺盆外骨各一，（天 左右二穴，十二也。天 ，足阳明大络至此穴也。平按∶《素问》骨下有
空字。注天 《素问》作天 。）膺中骨间各一，（膺中，膺窗也。左右二穴，十四也。平按∶
注膺窗左右二穴《素问》王注作膺窗等六穴，盖谓气户、库房、屋翳、乳中、乳根，并膺窗而六也。）
侠鸠尾之外，当乳下三寸，侠胃腕各五，（乳根、不容、承满、梁门、关门，左右十穴，二十四
也。平按∶《素问》腕作脘。王注无乳根穴，有太乙穴。）侠齐广三寸各三，（太乙、滑肉、天
枢，左右六穴，三十也。平按∶《素问》王注无太乙穴，有外陵穴，滑肉作滑肉门，《甲乙》同。）
下齐二寸侠之各六，（外陵、太巨、水道、归来、府舍、冲门，左右十二穴，四十二也。太阴脉
穴更无别数，所以亦入阳明也。）
（平按∶《素问》各六作各三。王注只水道、太巨、归来三穴，无外陵、府舍、冲门三穴。查
府舍、冲门均属太阴，故本注云云。）气街动脉各一，（气街左右二穴，四十四。平按∶气街
《甲乙》作气冲。）伏兔上各一，（髀关二穴，四
十六。）三里以下至足中指各八输，分上所在穴空。（井荥等六输及巨虚上下廉，左右十六穴，
六十二也。巨虚上廉，足阳明与大肠合，巨虚下廉，足阳明与小肠合，故左右合有十六也。平按∶
分上《素问》作分之。）手太阳脉气所发者二十六穴∶（三十错为二十字也。平按∶二十《素问》
作三十。）目内 各一，（睛明左右，二穴。）巨骨下骨穴各一，（巨骨左右二穴，四也。平按；
巨骨上《素问》有“目外各一鼽骨下各一耳郭上各一耳中各一”十八字。巨骨下《素问》无下骨
二字。）曲掖上骨穴各一，（曲垣左右二穴，六也。平按∶注曲垣《素问》王注作 俞。）柱骨出
陷者各一，（肩井二穴，八也。平按∶出陷《素问》作上陷。）上天容四寸各一，（足太阳近天容，
手太阳脉未至天容，谓天容字错，未详所发，左右八穴，十六。平按∶天容《素问》作天窗，王
注谓天窗、窍阴四穴，本注疑天容字错，考《甲乙经》天窗手太阳脉气所发，据此则天容乃天窗
之误。）肩解各一，（秉风左右二穴，十八。）肩解下三寸者各一，（天宗、 输、肩贞，左右
六穴，二十四。平按∶《素问》无者字。王注有天宗二穴，无 输、肩贞四穴。）肘以下至于手
小指本各六输。（六输左右十二穴，三十六也。平按∶《素问》无于字。）手阳明脉气所发者二十
二穴∶鼻穴外廉项上各一，（迎香、天窗，左右四穴，天窗去手阳明络近，故得其气也。平按∶
《素问》鼻穴作鼻空，各一作各二。《素问》王注有扶突二穴，无天窗二穴。）大迎骨空各一，
（大迎左右二穴，六也。）柱骨之会各一，（柱骨左右二穴，八也。上出柱骨之会，上下入缺盆
中，过此二穴，故得其气也。平按∶注柱骨二穴，《素问》王注作天鼎二穴。）禺骨之会各一，
（肩 二穴，十也。平按∶《素问》禺作 。）肘以下至手大指次指本各六输。（肘下六输，左
右十二穴，二十二也。平按∶《素问》王注有三里而遗曲
池，新校正已辨其误。）手少阳脉气所发者三十三穴∶鼽骨下各一，（颧 二穴。平按∶三十三
《素问》作三十二。注 作 。）眉本各一，（丝竹空左右二穴，四也。平按∶《素问》眉本作眉
后。）角上各一，（颔厌左右二穴，六也。平按∶注颔厌袁刻误作领厌，《素问》王注作悬厘。）
下完骨后各一，（天容左右二穴，八也。平按∶天容《素问》王注作天牖。）项中足太阳之前各一，
（大椎、大杼，左右及中三穴，十一。平按∶注大椎大杼左右及中三穴《素问》王注作风池二穴。）
扶突各一，（扶突左右二穴，十三也。扶突近手少阳经也。平按∶扶上《素问》有侠字。注扶突左
右二穴，王注谓天窗二穴。）肩贞各一，（肩贞左右二穴，十五。）肩贞下三寸分间各一，（肩
、 会、消泺，左右六穴，二十一也。肩 、 会近手少阳也。平按∶注肩 《素问》王注作
肩。消泺袁刻作消铄。）肘以下至手小指次指本各六输。（六输左右十二穴，三十三也。一曰
二十八者，数不同也，疑其错。）督脉气所发者二十六穴∶项中央三，（项中央者，项内也，非
唯当中也，故项内下行，喑门一，天柱二，为三也；上行，风府一，风池二，为三，总有六穴也。
督脉上入风池，即为信也。平按∶二十六《素问》作二十八，中央三作中央二，下有“发际后中
八面中三”八字。）大椎以下至尻二十节间各一， 下凡二十一节，脊椎法。（ ，竹尸反，此
经音低，尾穷骨，从骨为正。大椎至 二十一节，有二十间，间有一穴，则二十六穴也。《明堂》
从兑端上项，下至喑门，有十三穴，大椎以下，至 骨长强，二十一节，有十一穴，凡二十四穴，
督脉气所发。与此不同，未详也。平按∶《素问》至尻下无“二十节间各一”六字，有“尾及旁
十五穴至”七字。）任脉之气所发者十八穴∶喉中央二，（廉泉、天突二穴也。平按∶《素问》
十八作二十八，中央二下有“膺中骨限中各一”七字。）鸠尾下三
寸，胃腕五寸，胃腕以下下至横骨八寸一一，腹脉法。（鸠尾以下至横骨一尺六寸，寸有一穴，
有十六穴。并以前有一十八穴也。《明堂》中央任脉气所发穴合有二十六，此经从旋机以下至庭
中□穴，合□六，此经从旋机以下至横骨虽发□，下分寸复与《明堂》不同，亦未详也。平按∶《素问》
胃腕作胃脘，八寸作六寸，一一作半一。）五脏之输各五，凡五十穴。足少阴舌下，厥阴毛中急
脉各一，（五脏之输，有二十五，两箱合论，故有五十。足少阴至舌下一穴，亦不与《明堂》同。
厥阴毛中急脉，当是同骨，故有五□□。平按∶《素问》无“五脏之输各五凡五十穴”�
