439-黄帝内经太素-第27章
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十分之六，乃奇分尽也。）所谓交通者，并行一数，（谓二手足脉气并行，而以一数之，即气行三
寸者，两气各三寸也。而二气之行，相交于中，故曰交通。上有交通之文，故云所谓也。）故五十
营备，得尽天地之寿矣，（寿，即终之义也。天地以二十八宿下水百刻为一终也。）气凡行八百一
十丈。（即二十八脉相续五十周之数也。平按∶《灵枢》无气字。）
卷第十二（卷首缺）·营卫气
卫五十周
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十六《卫气行》篇，《甲乙经》同上。
黄帝问于伯高曰∶愿闻卫气之行，出入之合何如？伯高答曰∶岁有十二月，日有十二辰，子
午为经，卯酉为纬，天周二十八宿而面有七星，四七二十八星，房卯为纬，虚张为经。（经云虚
张为经者错矣，南方七宿星为中也。平按∶《甲乙》天周二十八宿而面有七星作“天一面七宿，周
天”七字。面有《灵枢》作一面。房卯，卯字《灵枢》、《甲乙》均作昴。）是故房至毕为阳，
昴至尾为阴，（经云昴至尾为
阴，便漏心宿也。平按∶尾《灵枢》、《甲乙》均作心。）阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜
五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周于五脏。（昼行手足三阳，终而复始，二十
五周；夜行五脏，终而复始，二十五周也。平按∶于五脏上《灵枢》、《甲乙》重周字。）是故
平旦阴气尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小指之端；（行于五脏
阴气尽也。卫气出目，循足太阳气出于目也。小指之端，足小指外侧端也。）其散者，别于目锐 ，
（平按∶别于目锐 《甲乙》作“分于目，别”。）下手太阳，下至小指之端外侧；其散者，别目
锐，下足少阳，注小指次指之间，以上循手少阳之分，（平按∶分下《灵枢》、《甲乙》有侧
字。）下至小指次指之间；（平按∶《灵枢》、《甲乙》无次指二字。）别者，至耳前，合于颌
脉，注足阳明，下行至跗上，入五指之间；其散者，从耳下，下手阳明大指之间，入掌中；（ ，
才诣反，目崖，一曰目眶。散者，卫之悍气，循足太阴脉而有余别，故曰散者。别目锐 ，目外
决也。目之锐 ，有手太阳，无足太阳，今言别者，足太阳脉系于目系，其气至于锐 ，故卫
气别目锐 ，下手太阳，至小指之端外侧也。行此手足太阳，一刻时也。卫之悍气别者，循足少阳
至小指次指之间，别者循手少阳至于小指次指之间，二刻时也。卫之悍气别者，合于颌脉，谓足
阳明也。入五指间者，谓足阳明络，散入十指间，故刺疟者，先刺足阳明十指间也。手阳明偏历大
络斜肩 上曲颊偏齿，其别者从齿入耳，故卫别于耳下，下手阳明至大指间。入掌中者，手阳明
脉不入掌中，而言入者，手阳明脉气虽不至掌中，卫之悍气循手阳明络至掌中，三刻时
也。平按∶颌《灵枢》、《甲乙》作颔《说文》颌，颐也。《唐韵》音颔，亦通。）其至于足也，
入足心，出内踝下，行阴分，复合于目，为一周。（卫之悍气，昼日行手足三阳已，从于足心，
循足少阴脉上，复合于目，以为行阳一周，如是昼日行二十五周也。平按∶此一段二十二字，袁刻
混入注中，查《灵枢》、《甲乙》均有此文，应作大字为经，余小字为注。）是故日行一舍，人
气行一周于身与十分身之八；（以下俱言行阳二十五周，人气行身一周，复行第二周内十分之中
八分，即日行之一舍也。）日行二舍，人气行三周于身与十分身之六；日行三舍，人气行于身五
周与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周。日行六
舍，人气行于身十周与十分身之八；日行七舍，人气行于身十二周于身与十分身之六；日行十四
舍，人气行二十五周于身有奇分十分身之四，（人气昼日行阳，二十五周于身有奇分十分身之二，
言四误也。平按∶身之四《灵枢》作二，杨注言四误也。按上文日行七舍，人气行身十二周与十分
身之六，此十四合倍七舍，则十二周与十分身之六亦复倍之，当为二十五周与十分身之二。）阳
尽而阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，（卫之阳气，昼日行三阳二十五周
已，至夜行于五脏二十五周。肾脉支者从肺出络心，故卫气循之注心者也。卫气夜行五脏，皆从
能克注于所克之脏以为次也。）心注于肺，（心脉直者手少阴复从心系却上肺，故卫气循心注肺
者也。）肺注于肝，肝脉支者复从肝别贯膈上注肺，故卫气循肺注肝者也。肝注于脾，（肝脉挟
胃，胃脉络脾，故得肝脉注于脾也。）脾复注于肾为一周。（脾脉足太阴从下入少腹，气生于肾，
故卫气循之注肾者也。）是故夜行一舍，人气行于阴脏一周
与十分藏之八，亦如阳之行二十五周而复合于目。（前行阳中，日行一舍，人气行身一周，复行
后周十分身之八分；此夜行一舍，人气行阴脏一周，复行后周十分藏之八，与前行阳二十五周数
同，亦有二十五周。合五十周，复合于目，终而复始也。平按∶阴脏《甲乙》作身，注∶“一云
阴脏。”合于目《甲乙》作会于目。）阴阳一日一夜，合有奇分十分身之二与十分藏之二，（行阳
奇分十分身之二，行阴奇分亦有十分藏之二，其数同也。平按∶两二字《甲乙》均作四，注云∶
“亦作二。”）是故人之所以卧起之时有早晏者，奇分不尽故也。
黄帝曰∶卫气之在于身也，上下往来不以期，候气而刺之奈何？（平按∶不以期《甲乙》作
“无已，其”。）伯高曰∶分有多少，日有长短，春秋冬夏，各有分理，然后常以平旦为纪，以夜
尽为始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也，常如是毋已，日入而止，随日之
长短，各以为纪而刺之。谨候其时，病可与期，失时反候，百病不治。故曰∶刺实者，刺其来也；
刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候实虚而刺之。（刺实等，卫气来而实者，可刺而泻之；
卫气去而虚者，可刺而补之。平按∶自谨候其时至以候实虚而刺之数句，《甲乙》编次在后。）
是故谨候气之所在而刺之，是谓逢时。（补泻之道，必须候于邪气所在刺之。）病在三阳，必候
其气之加在于阳分而刺之；病在于三阴，必候其气之加在于阴分而刺之。（病在手足三阳刺之，
可以用疗阳病之道也；病在三阴刺之，可以取疗阴病之道也。平按∶加在于阳分与加在于阴分，
《灵枢》无两加字、两分字。《甲乙》刺之下有“谨候其时，病可与期，失时反候，百病不除”
十六字。）水下一刻，人气在太阳；（在太阳者，在手足太阳也。）水
下二刻，人气在少阳；（在少阳者，谓是手足少阳。）水下三刻，人气在阳明；（在阳明，谓是
手足阳明也。）水下四刻，人气在阴分。水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；水下
七刻，人气在阳明，水下八刻，人气在阴分。水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；
水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分。水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，
人气在少阳；水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻，人气在阴分。水下十七刻，人气在太阳；
水下十八刻，人气在少阳；水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分。水下二十一刻，
人气在太阳；水下二十二刻，人气在少阳；水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在
阴分。水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也。从房至毕十四舍，水下五十刻，日行半度，
回行一舍，水下三刻与七分刻之二。（回行一舍，水下三刻与七分刻之四，言七分刻之二者错矣。
置五十刻，以十四舍除之，得三刻十四分之八，法实俱半之，得七分之四也。平按∶《甲乙》“日
行半度，回行一舍”八字，作“从昴至心亦十四度，水下五十刻，终日之度也。日行一舍者”二
十三字，七分刻之二作十分刻之四，注云∶“《素问》十作七。”又《灵枢》刻之二作刻之四。）
大要曰常以日之加于宿上也，人气在太阳。（卫气行三阳上于目者，从足心循足少阴脉上至目，
以为一刻。若至于夜，便入肾，常从肾注于肺，昼夜行脏二十五周，明至于目，合五十周，终而复
始，以此为淮，不烦注解也。平按∶《甲乙》无曰字，之加作加之，气上有“则知”二字。注上至
目及至于目，两目字原本均作日。平按∶上注“卫气循少阴脉上，复合于目，以为行阳一周”，
又本
篇经文“人气行于阴脏，亦如阳之行二十五周而复合于目”，据此则日字当系目字传写之误。）
是故日行一舍，人气行三阳与阴分，常如是无已，与天地同纪，纷纷HT HT ，终而复始，一日
一夜，下水百刻而尽矣。（纷，孚云反，乱也。HT ，普患反。谓卫气行身不息，纷纷HT HT ，
无有穷期也。平按∶HT HT 原抄作 ，查 ，方文切，日光也。HT ，普巴切，谓杂乱纷纭
也，与注无有穷期之义近。《灵枢》、《甲乙》均作HT HT ，注均云∶普巴切。拟作HT HT 。
又《甲乙》尽矣下有“故曰刺实者刺其来，刺虚者刺其去，此言气之存亡之时，以候虚实而刺之
也”三十字。）
卷第十三·身度
经筋
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十三《经筋》篇，又见《甲乙经》卷二第六《经
筋》篇。
足太阳之筋，起于小指之上，结于踝，邪上结于膝，其下者，循足外侧结于踵，上循根结于
；其别者，结于 外，上 中内廉，与 中并上结于臀，上侠脊上项；其支者，别入结于舌本；
其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其支者，为目上纲，下结于鼽；其下支者，从掖后外廉
结于肩 ；其支者，入掖下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，邪上出于鼽。（十二经
筋与十二经脉，俱禀三阴三阳行于手足，故分为十二。但十二经脉主于血气，内营五脏六腑，外
营头身四肢。十二经筋内行胸腹郭中，不入五脏六腑。脉有经脉、络脉，筋有大筋、小筋、膜筋。
十二经筋起处与十二经脉流注并起于四末，然所起处有同有别。其有起维筋缓筋等，皆是大筋别
名。凡十二筋起处、结处及循结之处，皆撰为图画示人，上具如别传。小指上，谓足指表上也。
结，曲也，筋行回曲之处谓之结□结，经脉有却、筋有结也。颜，眉上也。下结于鼽，鼽中出气
之孔谓之鼻也，鼻形谓之鼽也。平按∶小指上《灵枢》、《甲乙》有足字。邪《甲乙》作斜。
侠《灵枢》作挟。颜《甲乙》作额。鼽《灵枢》作 。出于鼽《甲乙》作入于鼽。注俱禀袁刻误
作同禀。膜筋袁刻误作 筋。）其病小指支，跟踵痛， 挛，脊反折，项筋急，肩不举，掖支，
缺盆纫痛，不可左右摇。（纫，女巾反，谓转展痛也。平按∶挛下《甲乙》有急字。纫《灵枢》、
《甲乙》均作纽。）治在燔针劫刺，（病脉言针灸之，言筋病但言燔针者，但针灸汤药之道，多
通疗百病，然所便非无偏用之要也。）以知为数，（所以惟知病瘥为针度数，如病筋痛，一度劫刺
不瘥，可三四度，量其病瘥为数也。）以痛为输，（输，谓孔穴也。言筋但以筋之所痛之处，即
为孔穴，不必要须根据诸输也。以筋为阴阳气之所资，中无有空，不得通于阴阳之气上下往来，然
邪入腠袭筋为病，不能移输，遂以病居痛处为输，故曰筋者无阴无阳无左无右以候痛也。《明堂》
根据穴疗筋病者，此乃根据脉引筋气也。）名曰仲春痹。（圣人南面而立，上覆于天，下载于地，总
法于道，造化万物，故人法四大而生，所以人身俱应四大。故正月即是少阳，以阳始起，故曰少
阳；六月少阳，以阳衰少，故曰少阳。二月大阳，以其阳大，故曰大阳；五月大阳，以阳正大，
故曰大阳。三月四月阳明，二阳相合，故曰阳明。十二经筋，感寒湿风三种之气所生诸病，皆曰筋
痹。筋痹燔针为当，故偏用之。余脉、肉、皮、筋等痹，所宜各异也。）
足少阳之筋，起于小指次指之上，上结外踝，上循 外廉，结于膝外廉；其支者，起于外辅
骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻；（其支者，起外辅骨，凡有二支也。故前支上结伏
兔，后支上走髀，结于尻前也。平按∶次指下《灵枢》无之上二字， 作胫。伏兔下《甲乙》无之
上二字。）其直者，上 乘季胁，上走掖前廉，系于膺乳，结于缺盆；（ ，季胁下也，以沼反。
平按∶ 乘《灵枢》、《甲
乙》作乘 。）其直者，上出掖，贯缺盆，出太阳之前，循耳后上额角，交巅上，下走颔，上结于
鼽；其支者，结目外 为外维。其病足小指次指支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸， 中筋急，
前引髀，后引尻，上乘 季胁痛，上引缺盆膺乳颈，（外维，太阳为目上纲，阳明为目下纲 少
阳为目外维。平按∶《灵枢》鼽作 ，结目外 作结于外 ，小指上无足字，《甲乙》同。 中
《灵枢》、《甲乙》无中字。）维筋急，从左之右，右目不可开，（此筋本起于足，至项上而交，
至左右目，故左箱有病，引右箱目不得开，右箱有病，引左箱目不得开也。）上过右角，并乔脉
而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输，
名曰孟春痹。（乔脉至于目 ，故此筋交巅，左右下于目 ，与之并行也。筋既交于左右，故伤
左额角，右足不用，伤右额角，左足不用，以此维筋相交故也。）
足阳明之筋，起于中三指，结于跗上，邪外上加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上
循胁属脊；（刺疟者，刺足阳明十指间，是知足阳明脉入于中指内间外间，脉气三指俱有，故筋
起于中指并中指左右二指，故曰中三指也。有本无三字。髋骨如臼，髀骨如枢，髀转于中，故曰髀
枢也。）其直者，上循 结于膝；其支者，结于外辅骨，合于少阳；直者，上循伏兔，上结于髀，
聚于阴器，上腹而布，至缺盆结，（布，谓分布也。平按∶ 《灵枢》、《甲乙》作 。至缺盆
结《灵枢》、《甲乙》作至缺盆而结。）上颈，上侠口，合于鼽，下结于鼻，上合于太阳为目上纲，
阳明则为目下纲；其支者，从颊结于耳前。（太阳为目上纲，故得上 动也；阳明为目下纲，故
得下 动也。）其病足中指支， 转筋，脚跳坚，伏兔转
筋，髀前肿，颓疝，腹筋急，引缺盆颊口卒 ，急者目不合，热则筋施纵，目不开。（寒则目纲
上下拘急，故开不得合也。热则上下缓纵，故合不得开。 音僻。平按∶ 《灵枢》作胫，《甲乙》
同。颓《灵枢》作 。腹筋急《甲乙》作腹筋乃急。颊口《灵枢》、《甲乙》作及颊，卒 作卒
口僻。《灵枢》纵上无施字。 袁刻作僻，下同，据原本更正。）颊筋有寒则急，引颊移口；有
热则筋施纵缓，不胜故 。（足阳明筋挟口过颊，故曰颊筋�
