439-黄帝内经太素-第61章
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故手足热也。）此人必数醉若饱已入房，气聚于脾中未得散，酒气与谷气相搏，热于中，
故热遍于身，故内热溺赤。夫酒气盛而 悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热。（此
具言得病所由。此人，谓手足热厥之人，数经醉酒及饱食，酒谷未消入房，气聚于脾脏，
二气相搏，内热于中，外遍于身，内外皆热，肾阴内衰，阳气外胜，手足皆热，名曰热
厥也。平按∶此人必数醉，袁刻脱必字。《素问》、《甲乙》饱已作饱以，未得散作不
得散，相搏作相薄，巢氏作相并。热于中《素问》作热盛于中，《甲乙》无此三字，巢
氏作热起于内。故内热溺赤《素问》、《甲乙》作内热而溺赤，巢氏溺作尿。有衰《甲
乙》作日衰，《素问》、巢氏并作有衰，袁刻作日。）黄帝问曰∶厥，或令人腹满，或
令人暴不知人，或至半日远至一日乃知人者，何也？（令人腹满及不知人，以为失逆称
为厥者，请闻所以。）岐伯曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；（上，谓心腹也。
下，谓足下也。
上阳非无有阴，下阴非无有阳，气之常也。今阴气并盛于上，下虚故腹满也。平按∶
《甲乙》无胀字。巢氏阴气上有此由二字，无则下虚至下节阳气盛于上十四字。）阳气
盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，乱则不知人。黄帝曰∶善。（心腹为阳，
下之阳气重上心腹，是为邪气逆乱，故不知人也。平按∶阳气盛于上《甲乙》作腹满二
字，注云∶”《素问》作阳气盛于上。”《素问》新校正云∶“当从《甲乙》之说。何
以言之？别按《甲乙》云∶阳脉下坠，阴脉上争，发尸厥。焉有阴气盛于上而又言阳气
盛于上。又按张仲景云∶少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反
聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥。仲景言阳气退
下，则是阳气不得盛于上，故知当从《甲乙》也。”本书与《素问》同，与《甲乙》、
巢氏异，姑存以俟考。）
卷第二十六·寒热
经脉厥
属性：平按∶此篇自篇首至嗌肿 治主病者，见《素问》卷十二第四十五《厥论》篇，
自巨阳之厥至以经取之，又见《甲乙经》卷七第三。自足太阴脉厥逆至嗌肿 治主病者，
又见《甲乙经》卷四第一中篇。自肾肝并沉至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论》
篇，又见《甲乙经》卷四第一下编，又见本书卷十五《五藏脉诊》篇。又自巨阳之厥至
肿胫内热，见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇。
黄帝曰∶愿闻六经脉之使厥状病能。（请闻手足三阴三阳气动失逆为厥之状。能者，
厥能为病。平按∶《素问》厥上无使字。注之状，之字袁刻作人。）岐伯曰∶巨阳之厥，
踵首头重，足不能行，发为
仆。（巨阳，太阳也。踵，足也。首，头也。足太阳脉从头至足，故太阳气之失逆，头
足皆重。以其重，故不能行也。手足太阳皆入于目，故目为 仆。 ，胡遍反，目摇也。
平按∶巢氏巨作太。《素问》、《甲乙》踵作肿。《甲乙》 作眩。）阳明之厥，则癫
疾欲走呼，腹满不能卧，面赤而热，妄见妄言。（足阳明脉从面下入腹至足，故阳明气
之失逆，癫疾走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言，皆是阳明谷气盛热，邪气所乘
故也。平按∶不能卧《素问》、《甲乙》作不得卧，巢氏作不卧，面赤上有卧则二字。）
少阳之厥，则暴聋颊肿而热，胁痛， 不可以运。（手足少阳之脉皆入耳中，足少阳脉
循颊下胁循 至足，故暴聋颊肿胁痛脚 不可运动也。平按∶ 《素问》、《甲乙》、
巢氏均作 。）太阴之厥，腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。（足太阴脾
脉主于腹之肠胃，故太阴脉气失逆，腹满不利不食，呕不得卧。平按∶注肠胃袁刻作腹
胃。）少阴之厥，则舌干溺赤，腹满心痛。（手少阴脉络小肠，足少阴脉从足上阴股内
廉，贯脊属肾络膀胱，络心上挟舌本。少阴气逆，舌干溺赤，腹满心痛也。平按∶《素
问》舌作口。巢氏溺作尿。）厥阴之厥，则少腹肿痛， 溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，
胫内热。（足厥阴脉从足上踝八寸，趣出太阴后，上循股阴入毛环阴器，抵少腹挟胃，
故少阴脉气失逆，少腹痛， 溲不利，好卧屈膝，阴缩肿， 内热。有本胫外热，足厥
阴脉不行脉外，外为误耳。平按∶ 溲不利《素问》作腹胀泾溲不利，《甲乙》作 胀
泾溲不利，巢氏作泾溲不利。胫《素问》、《甲乙》作 。巢氏内热作外热。注
故少阴脉气失逆，少阴据经文宜作厥阴，恐原抄传写之误。）盛则泻之，虚则补之，不
盛不虚，则以经取之。（凡六经厥，皆量盛虚，以行补泻也。）
足太阴脉厥逆， 急挛，心痛引腹，治主病者。（足太阴脉从足上行，循 后属
脾络胃注心中，故足太阴气动失逆， 急挛，心痛引腹也。有 急挛等病者，可疗足太
阴脉所发之穴，主疗此病者也。余仿此。问曰∶前章已言六经之厥，今复言之，有何别
异也？答曰∶二章说之先后经脉厥，而主病左右不同故也。平按∶《素问》、《甲乙》
太阴上无足字，下无脉字。）足少阴脉厥逆，虚满欧变，下泄青，治主病者。（足少阴
脉贯脊属肾络膀胱，贯肝入肺注胸中，故足少阴脉气失逆，心腹虚满欧吐，下利出青色
者，少腹间冷也。平按∶《素问》、《甲乙》欧作呕，青作清。）足厥阴脉厥逆，挛腰
虚满，前闭谵言，治主病者。（足厥阴环阴器抵少腹，循喉咙入颃颡，故足厥阴脉失逆，
腰挛而虚满，小便闭。谵，诸阎反，多言也；相传乃衔反，独语也。平按∶《素问》、
《甲乙》腰下有痛字。谵言《甲乙》作谵语，《素问》新校正云∶“全元起云∶谵言者，
气虚独言也。”）三阴俱逆，不得前后，使人手足寒，三日死。（逆，即气之失逆，名
曰厥逆。足三阴之脉同时失逆，必大小便不通，手足冷，期至三日死也。平按∶注必大
小便，必字袁刻脱。）足太阳脉厥逆，僵仆欧血善衄，治主病者。（足太阳脉起于鼻旁
目内 ，挟脊抵腰中，络肾属膀胱，故足太阳脉气之失逆，僵仆欧血善衄。后倒曰僵，前
倒曰仆，僵仆有伤，故欧血也。太阳厥逆连鼻，故善衄也。平按∶《素问》、《甲乙》
太阳上无足字，下无脉字，欧作呕。）足少阳脉厥逆，机关不利者，腰不可以行，项
不可以顾，发腹痈不可治，惊者死。（足少阳脉循颈下腋，循胸过季胁合髀厌
中，下膝外廉，下外辅骨之前，抵绝骨上外踝之前，上跗入小趾次趾间，支者贯爪甲，
遍络身之骨节机关，故少阳气之失逆，机关不利。腰是机关，故不可行也。少阳循颈，
故项不可顾也。脉行胁里，出于气街，发肠痈病，犹可疗之。肠痈气逆，伤胆死也。平
按∶《素问》、《甲乙》少阳上无足字，下无脉字，机关不利四字重，腹痈，腹字均作
肠，据本注亦宜作肠，当是传抄之误。不可治，不字《素问》、《甲乙》同，据本注应
作犹。）足阳明脉厥逆，喘咳身热善惊，衄欧血不可治，惊者死。（足阳明逆气乘肺，
故喘咳也。足阳明主身热，逆气逆身喜惊。足阳明起鼻，下行属胃，气逆衄血欧血而不
疗。加有惊者，神乱故死也。平按∶《素问》、《甲乙》阳明上无足字，下无脉字，欧作
呕。《素问》无不可治惊者死六字。）手太阴脉厥逆，虚满而咳，善欧唾沫，治主病者。
（手太阴脉下络大肠，还循胃口上膈属肺，故气逆而成病。平按∶善欧唾沫《素问》作
善呕沫，《甲乙》作善呕吐沫。）手心主少阴脉厥逆，心痛引喉，身热死，不热可治。
（手心主手厥阴心包络脉起于胸中，出属心包，下膈历络三焦；手少阴脉起心中，挟咽
上行，故二脉失逆，心痛引喉也。心包之脉历络三焦，故心受邪而痛，遍行三焦，致令
身热，名真心痛，死不可疗。若身不热，是则逆气不周三焦，故可疗之也。平按∶不热
可治《素问》作不可治，《甲乙》作不热者可治。）手太阳脉厥逆，聋，泣出，项不可
以顾，腰不可以俯仰，治主病者。（手太阳脉起于小指之端，上行至肩上入缺盆，循颈
至目锐 ，却入耳中，故手太阳气逆，耳聋目泣出，项不可顾，不得俯仰也。平按∶
《素问》、《甲乙》聋上有耳字。）手阳明少阳脉厥逆，发喉痹，嗌肿， ，治主病
者。（手阳明脉上肩出 前廉，上出柱骨
之会上，下入缺盆，支者从缺盆上贯颊；手少阳支者，从膻中出缺盆，上项系耳后，故
二脉气逆，喉咙痹，咽嗌肿，颈项 。 ，身项强直也。平按∶《素问》新校正云∶全
元起本 作痉。）
肾肝并沉为石水，（肾肝虽为下部，肾脉沉，肝脉浮而强。今肝脉与肾脉并沉，是
阴气盛，肾以主水，故为石水。石水，谓盛冬凝水，坚硬如石，名曰石水，言此水病之甚
也。硬，五猛反，强也。平按∶注坚硬，坚字袁刻误作肾。又按《素问》新校正云∶“详
肾肝并沉至下并小弦欲惊，全元起本在《厥论》中，王氏移于《大奇论》。”据此则本
书与全本相同，王氏之移经益信。）并浮为风水，（浮为阳也，风为阳也，肝脉浮弦，
今肾脉与肝脉并浮，然肾肝俱阴，居于下部，故为风水也。）并虚为死，（肾肝并虚，是
为阴阳俱虚为水必死。）并小弦亦惊。（脉小者，血气少也。肾肝二脉血气俱少，仍弦
者，是为肾肝皆虚，又为脾气来乘，故有惊恐也。平按∶亦惊《素问》作欲惊，《甲乙》
作欲为惊。）
卷第二十六·寒热
寒热相移
属性：平按∶此篇自篇首至故得之厥气，见《素问》卷十第三十七《气厥论》篇，又见
《甲乙经》卷六第十。自三阳急为瘕至末，见《素问》卷十三第四十八《大奇论》篇，
又见《甲乙经》卷四第一下编。
肾移寒于脾， 肿少气。（五脏病传，凡有五邪，谓虚、实、贼、微、正等。邪从
后来名虚邪，从前来名实邪，从所不胜来名微邪，从胜处来名贼邪，邪从自起名曰正邪。
肾移寒于脾，此从不胜来也。谓肾脏得寒，传与脾脏，致令
脾气不行于身，故发为 肿。寒伤谷，故为少气也。平按∶脾《素问》作肝，新校正云∶
“按全元起本作肾移寒于脾，元起注云∶肾伤于寒而传于脾，脾主肉，寒生于肉则结为
坚，坚化为脓，故为 也。血伤气少，故曰少气。《甲乙经》亦作移寒于脾。王因误本，
遂解为肝，亦智者之一失也。” 《素问》、《甲乙》作痈，下同。注病传袁刻作内传。
从胜处来袁刻作从所胜来。）脾移寒于肝，痈肿筋挛。（脾得寒气，传与肝脏，名曰微
邪。以脾将寒气与肝，肝气壅遏不通，故为痈肿。肝以主筋，故肝病筋挛者也。）肝移
寒于心，狂鬲中。（肝得寒气，传于心脏，名曰虚邪。肝将寒气与心，心得寒气，热盛
神乱，故狂鬲也，心气不通也。平按∶《素问》鬲作隔。）心移寒于肺，肺消者，饮一
溲二，死不治。（心得寒气，传与肺者，名曰贼邪。心将寒气与肺，肺得寒发热，肺焦
为渴，名曰肺消。饮一升，溲一升，可疗；饮一升，溲二升，肺已伤甚，故死也。平按∶
《素问》肺消二字重，《甲乙》作为肺消肺消者。）肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按
腹下坚，水气客大肠，疾行则鸣濯濯如裹囊，治主肺者。（肺得寒气，传与肾脏，名曰
虚邪。肺将寒气与肾，肾得涌水，大肠盛水，裹于腹中，如帛囊浆壶。以肺寒饮为病，
故疗于肺也。平按∶腹下坚，《素问》下作不，《甲乙》作按其腹不坚，则鸣作肠鸣。
如裹囊《甲乙》作如囊裹浆，《素问》作“如囊裹浆，水之病也”，无“治主肺者”四
字。）脾移热于肝，则为惊衄。（脾受热气，传之与肝，名曰微邪。脾将
热气与肝，肝血怒盛伤，为惊怖衄血也。）肝移热于心，则死。（肝受热气，传之与心，
名曰虚邪。肝将热气与心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。）心移热于肺，传
为鬲消。（心受热气，传之与肺，名曰贼邪。心将热气与肺，肺得热气，膈热消饮多渴，
故曰膈消也。平按∶鬲《甲乙》作膈。）胞移热于膀胱，则癃溺血。（胞，女子胞也。
女子胞中有热，传与膀胱尿胞，尿脬得热，故为淋病尿血也。）膀胱移热于小肠，隔肠
不便，上为口靡。（隔，塞也。膀胱，水也。小肠，火也。是贼邪来乘，故小肠中塞，
不得大便。热上冲，口中烂，名曰口靡。靡，烂也，亡之反。平按∶《素问》隔作鬲，靡
作糜，《甲乙》亦作糜。）肺移热于肾，传为素痉。（肺受热气，传之与肾，名曰虚邪。
肺将热气与肾，肾得热气，名曰素痉之病。素痉，强直不能回转。平按∶素痉《素问》、
《甲乙》作柔 。）肾移热于脾，传为虚，肠辟死，不可治。（肾受热气，传之与脾，
名曰微邪。肾将热气与脾，脾主水谷，故脾得热气，令肠中水谷消竭，所以肠虚，辟叠
不通而死。平按∶辟《素问》、《甲乙》作 。又肺移热于肾两节，《素问》、《甲乙》
在胞移热于膀胱上。）小肠移热于大肠，为密疝为沉。（小肠得热，传与大肠，名曰贼
邪。小肠将热气与大肠为病，名曰密疝。大肠得热，密涩沉而不通，故得密沉之名也。
平按∶密疝《素问》、《甲乙》作 瘕，王注谓“ 与伏同，血涩不利，则月事沉滞而
不行，故云为 瘕为沉也”与杨注异。）大肠移热于胃，善食而瘦，入胃之食亦。（大
肠得热，传与胃者，名曰虚邪。大肠将热与胃，胃得热气，实盛消食，故喜饥多食。以
其热盛，食入于胃，不作肌肉，故瘦。亦，义当易也，言胃中热，故入胃之食变易消无，
不为肌肉故瘦。平按∶而瘦入胃之食
亦，《素问》胃作谓，《甲乙》作而溲名曰食 。）胃移热于胆，名曰食亦。（胃得热
气，传之与胆，从不胜来，名曰微邪。胃将热气与胆，胆得于胃谷之热气，令胆气消易，
仍名食易。平按∶名曰《素问》作亦曰，《甲乙》作亦名。）胆移热于脑，则辛烦鼻 ，
鼻者，浊涕下不止，传为衄 瞑目，故得之厥气。（ ，他典切，垢浊也。 已结反，
目眵也。脑髓属肾，胆得热气，传之与脑，从前而来，名曰实邪。胆将热气与脑，脑得
胆之热气，鼻烦辛酸，流于浊涕，久下不止，传为鼽衄眵瞑也。瞑，开目难也。此胆传
之病，并因逆热气之所致也。平按∶《素问》、《甲乙》烦作 ， 作渊。厥气《素问》
作气厥，《甲乙》无气字。注烦袁刻作频。并因袁刻误作并目。）
三阳急为瘕，（瘕，谓女子宫中病，男子亦有瘕而为病。凡脉急者，多寒。三阳，
谓太阳。候得太阳脉急，为是阴胜多寒，男子为瘕，女子为石瘕之病。平按∶《素问》
为瘕下有三阴急为疝五字。注瘕谓，谓字袁刻脱。）二阴急为痫厥，（二阴，少阴也。
候得少阴脉急，是为阳与阴争，阳胜，发为小儿痫病，手足逆冷也。）二阳急为惊。（二
阳，阳明也。阳与阴争，少阴胜，发大小人惊也。平按
