439-黄帝内经太素-第65章
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卷第二十七·邪论
七邪
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十二第八十《大惑论》。又自篇首至甚者为惑，见《甲
乙经》卷十二第四，又自人之喜忘者至故不嗜食也，见《甲乙》卷十二第一。自病而不得卧出者
至末，见《甲乙》卷十二第三，惟编次小异。
黄帝问于岐伯曰∶余尝登于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，
狂瞑独视，安心定气，久而不解，独转独眩，被发长跪，俯而视之，后久之不已，卒然自止，何
气使然？（小怪曰异之，大异曰怪之。瞑，目合也。俯而视之，下直视也。何气使然，问其生惑所
由也。转有为传，眩有为脆，量误也。冷有本为零也。平按∶《灵枢》尝登作尝上，狂瞑作独瞑，
独转作独传，自止作自上。《甲乙》清冷之台作青霄之台，中阶作中陛，而顾作而惑，无匍匐至
怪之十四字，独瞑独视作独冥视之，被发上无独转独眩四字，后久之不已作久不已三字。）岐伯
曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。（五脏六腑精液，及脏腑之气清者，上升注目，以
为目之精也。平按∶《甲乙》无皆字。）精之果者为眼，（精之果别称为眼。果音
颗。平按∶《灵枢》果作窠，无者字。《甲乙》果作裹。）骨之精为瞳子，（肾精主骨，骨之精
气为目之瞳子。）筋之精为黑眼，（肝精主筋，筋气以为精之黑眼也。）血之精为络，（心精主血，
血气以为眼精赤络。）其果气之精为白眼，（肺精主气，气之精为白眼。平按∶《灵枢》果作窠，
《甲乙》其果作其络，白眼作白睛。）肌肉之精则为约束裹撷，（脾精主肉，肉气之精以为眼之
束约裹撷。撷，胡结反。平按∶《甲乙》撷作契。）筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后
出于项中。（四气之精并脉合为目系，其系上属于脑，后出项中。）故邪中于项，因逢其身虚，
其入深，则随眼系以入于脑，则脑转，脑转则引目系，目系急，急则目眩以转矣。（后曰项，前
曰颈。以目系入脑，故邪循目系，脑转目眩也。平按∶《甲乙》项作头，因作目。《灵枢》入于
脑下重入于脑三字，《甲乙》重入字。目系目系急急《灵枢》、《甲乙》作目系急目系急。）邪
中其精，所中不相比也则精散，精散则视歧，故见两物。（五精合而为眼，邪中其精，则五精不
得比和，别有所见，故视歧见于两物，如第二问等也。平按∶邪中其精《灵枢》作邪其精其精五字，
《甲乙》作邪中之精则其精。袁刻精误作经，注亦误。）目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所
常营也，神气之所生也，故神劳则魂魄散，志意乱。（目之有也，凡因三物∶一为五脏六腑精之
所成，二为营卫魂魄血气所营，三为神明气之所生。是则以神为本，故神劳者，魂魄意志五神俱
乱也。）是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳，故阴阳合传而精明也。（是以骨精瞳子，
筋精黑眼，此二是肝肾之精，故法于阴也。果气白眼及血之赤脉，此二是心肺两精，故法于阳也。
肺虽少阴，犹在阳中，故为阳也。此之阴阳四精和合，通传于气，故曰精明也。平按∶《甲乙》白
眼作白睛，合
传作合揣，注云∶《灵枢》作传。）目者心之使也，心者神之舍也，故神分精乱而不传，卒然见
非常之处，精神魂魄散不相得，故曰惑。（心藏者，心内形也。心者神之用，神者心之主也。故
神劳分散，则五精乱不相传，卒见非常两物者也，以其精神乱为惑也。平按∶传《灵枢》作转，
《甲乙》作揣，注云∶一作转。）黄帝曰∶余疑其然。余每之东苑，未尝不惑，去之则复，余惟
独为东苑劳神乎？何其异也？（清冷之台在东苑，故每往登台则惑，去台则复于常，岂不为彼东
苑劳神，遂至有惑，是所可怪也。）岐伯曰∶不然也。心有所喜，神有所恶，卒然相感，则精气
乱，视误故惑，神移乃复。（夫心者神用，谓之情也。情之所喜，谓之欲也。故情之起欲，是神
之所恶；神之所好，心之所恶。是以养神须去情欲，欲去神安，长生久视；任心所作，则情欲百
端，情欲既甚，则伤神害命。斯二不可并行，并行相感则情乱致惑；若得神移反本，则惑解神复。
平按∶卒然相感《灵枢》、《甲乙》感作惑。注并行相感，袁刻感误作惑。）是故闲者为迷，甚
者为惑。黄帝曰∶善。（闲，轻也。甚，重也。此为第一惑邪。）
黄帝曰∶人之喜忘者，何气使然？岐伯曰∶上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营
卫留于下久，不以时上，故喜忘矣。（心肺虚，上气不足也。肠胃实，下气有余也。营卫行留于
肠胃不上，心肺虚故喜忘。复有上时，又得不忘也。此为第二喜忘邪也。平按∶喜忘《灵枢》、
《甲乙》作善忘。《灵枢》久下有之字。）黄帝曰∶人之喜饥而不嗜食者，何气使然？岐伯曰∶
精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故喜饥，胃气逆上故胃管寒，胃管寒故不嗜食也。
（精气，阴气也。胃之阴气并在
脾内，则胃中独热，故消食喜饥。胃气独热，逆上为难，所以胃咽中冷，故不能食也。此为第三不
嗜食邪。平按∶《灵枢》、《甲乙》喜饥作善饥，胃管作胃脘。）黄帝曰∶病而不得卧出者，何气
使然？岐伯曰∶卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，满则阳跷盛，不得入于阴，阴气
虚，故目不得瞑矣。（卫气昼行阳脉二十五周，夜行五脏二十五周，昼夜周身五十周。若卫行阳脉，
不入脏阴，则阳脉盛，则阳跷盛而不和，阴跷虚也。二跷并至于目，故阳盛目不得瞑，所以不卧。
此为第四不得卧邪。瞑音眠。平按∶《灵枢》卧下无出字，疑衍。《甲乙》瞑作眠。）黄帝曰∶
病而目不得视，何气使然？岐伯曰∶卫气留于阴，不得行于阳，留于阴则阴气盛，盛则阴跷满，
不得入于阳，阳气虚，故目闭焉。（卫气留于五脏，则阴跷盛不和，惟阴无阳，所以目闭不得视也。
以阳主开，阴主闭也。此为第五不得视邪也。平按∶病而目《灵枢》作病目而，《甲乙》作目闭
二字，留作行，行作入，注云∶“《九卷》行作留，入作行。”）黄帝曰∶人之多卧者，何气使
然？岐伯曰∶此人肠胃大而皮肤涩，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤涩则分肉不解，其
行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大，则卫气行
留久；皮肤涩，分肉不解，则行迟。留于阴也久，其气不精，则欲瞑，故多卧。肠胃小，皮肤滑
以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少卧焉。（其人肠胃能大，皮肤能涩，大则卫气停留，
涩则卫气行迟，留而行涩，其气不精，故多卧少寤；反之少卧。此为第六多卧邪也。平按∶涩《灵
枢》作湿，《甲乙》作涩。不精《灵枢》作不清。注多卧邪袁刻邪作者。）黄帝曰∶其非常经也，
卒然多卧者，何气
使然？岐伯曰∶邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫反留于阴而不行，故卒然多卧。
（邪气留于上焦，上焦之气不行，或因饮食，卫气留于心肺，故闷而多卧。此为第七邪也。平按∶
卫反留《灵枢》作卫气留久，《甲乙》作卫气久留。）黄帝曰∶善。治此诸邪奈何？岐伯曰∶先
其腑脏，诛其小过，后调其气，盛者泻之，虚者补之，必先明知其形气之苦乐，定乃取之。（疗
此七邪之法，先取五脏六腑诸募等脏腑之上诸穴，除其微过，然后调其脏腑五输六输而补泻之。
补泻之前，必须明知形气虚实苦乐之志，然后取之。平按∶先其腑脏《灵枢》作先其脏腑，《甲乙》
作先视其腑脏。形气《灵枢》作形志。）
卷第二十七·邪论
十二邪
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十八《口问》篇。又自黄帝曰人之欠者何气使
然至末，见《甲乙经》卷十二第一，惟编次小异。
黄帝间居，避左右而问岐伯曰∶余以闻九针之经，论阴阳逆顺六经已毕，愿得口问。岐伯避
席再拜对曰∶善乎哉问也！此先师之所口传也。（间居，晏也。避，去也。六经，阴阳各有三阴
三阳之脉也。口传者，文传得粗，口传得妙，谓口决其理也。平按∶《灵枢》避左右作辟左右，以
闻作已闻，再拜下无对字。）黄帝曰∶愿闻口传。岐伯曰∶夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，
阴阳喜怒，食饮居处，大惊卒恐。（风雨寒暑居处，外邪也。阴阳喜怒饮食惊恐，内邪也。平按∶
愿闻袁刻作愿问。食饮《灵
枢》作饮食。）血气分离，（此内外邪生病所由，凡有五别。一，令血之与气不相合也。）阴阳
破散，（二，令脏腑阴阳分散也。）经络决绝，脉道不通，（三，令经脉及诸络脉不相通也。平
按∶《灵枢》决作厥。）阴阳相逆，卫气稽留，（四，令阴阳之气乖和，卫气不行。）经脉空虚，
血气不次，乃失其常，（五，令诸经诸络虚竭，营血卫气行无次第。平按∶《灵枢》空虚作虚空。）
论不在经者，请道其方。（如上所说论在经者，余已知之。有所生病不在经者，请言其法也。）
黄帝曰∶人之欠者，何气使然？岐伯曰∶卫气昼日行于阳，夜则行于阴。阴者主夜，夜者主卧。
阳者主上，阴者主下。故阴气积于下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳
气尽而阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。（阳气主昼在上，阴气主夜在下。阴气尽，
阳气盛，则寤；阳气尽，阴气盛，则瞑。今阳气未尽，故引阴而上，阴气已起，则引阳而下，阴
阳相引上下，故数欠也。平按∶《甲乙》昼下无日字，夜则行于阴，无则字。《灵枢》夜下有半
字。又《甲乙》阳引作阳气，阴引作阴行，则寤下有肾主欠三字。）泻足少阴，补足太阳。（泻于
肾脉足少阴实，补于膀胱脉足太阳虚，令阴阳气和，故欠愈也。有本作足太阴。）黄帝曰∶人之
哕者，何气使然？岐伯曰∶谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相
乱，真邪相攻并相逆，复于胃，故为哕。（谷入胃已，清气上注于肺，浊气下留于胃，有故寒气
与新谷气俱入于胃，新故真邪在于胃中相攻相逆，复从胃出，故为之哕。平按∶并相逆，《灵枢》
并上有气字，《甲乙》无并字。复于胃，《灵枢》、《甲乙》复下有出字。）补手太阴，泻足少
阴。（宜补肺脉手太阴，泻肾脉足少阴。以足少阴主寒，故须泻之，手太阴主气，故先补之。平
按∶《甲
乙》补上有肺主哕三字，足少阴作足太阴，下有“亦可以草刺其鼻，嚏而已；无息而疾引之，立已；
大惊之，亦可已”二十四字。）黄帝曰∶人之唏者，何气使然？岐伯曰∶此阴气盛而阳气虚，阴
气疾而阳气徐，阴气盛，阳气绝，故为唏。（唏，火几反，笑也。阴气盛而行疾，阳气虚而行徐，
是以阳气绝为唏也。）补足太阳，泻足少阴。（以腑膀胱太阳气绝，故须补之。肾脏少阴气盛，
故须泻之。）黄帝曰∶人之振寒者，何气使然？岐伯曰∶寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故振
寒寒 。补诸阳。（以阳虚阴盛，阳虚故皮肤虚，阴盛故寒客皮肤，故振寒寒 ，宜补三阳之脉。）
黄帝曰∶人之噫者，何气使然？岐伯曰∶寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。（寒
气先客于胃，厥而逆上消散，复从胃中出，故为噫。）补足太阴、阳明，一曰补眉本。（脾胃腑
脏皆虚，故补斯二脉。眉本是眉端攒竹穴，足太阳脉气所发也。）黄帝曰∶人之嚏者，何气使然？
岐伯曰∶阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。（阳之和气利，满于心中，上冲出于鼻，故为嚏
也。）补足太阳荣、眉本，一曰眉上。（阳虚而利，故补阳脉。太阳起鼻上两箱，发于攒竹。太
阳荣在通谷，足趾外侧本节前陷中。）黄帝曰∶人之掸者，何气使然？岐伯曰∶胃不实则诸脉虚，
诸脉虚则筋肉懈惰，筋肉懈惰，行阴用力，气不能复，故为掸。（胃气不实，谷气少也。谷气既
少，脉及筋肉并虚懈惰，因此行阴。行阴，入房也。此又入房用力，气不得复，四肢缓纵，故名
为掸。掸，云干反，牵引也，谓身体懈惰，牵引不收也。平
按∶掸《灵枢》作 ，音妥，下垂也，《甲乙》作 ，乃 字之讹。袁刻诸脉虚下脱诸脉虚三字，
注谷气少误作谷少气。）补分肉间。（筋脉皆虚，故取病所在分肉间补之。）黄帝曰∶人之哀而
涕泣者，何气使然？（涕泣多，目无所见，何气使然也？）岐伯曰∶心者，五脏六腑之主也。（涕
泣出之所以有三，心者神用，脏腑之主，一也。）目者，宗脉之所聚，上液之道也。（手足六阳及
手少阴、足厥阴等诸脉凑目，故曰宗脉所聚。大小便为下液之道，涕泣以为上液之道，二也。平
按∶注以为上液之道，袁刻脱以字。）口鼻者，气之门户也。（目者，惟是液之道也；口鼻二窍气
液之道，三也。）故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉盛，宗脉盛则液道开，液
道开故涕泣出焉。（有物相盛，遂即心动；以其心动，即心脏及余四脏并六腑亦皆摇动；脏腑既
动，脏腑之脉皆动；脏腑宗脉摇动，则目鼻液道并开；以液道开，故涕泣出也。平按∶宗脉盛《灵
枢》、《甲乙》盛作感。又注有物相盛，盛疑系感字传写之误。）液者，所以灌精而濡空窍者也，
故上液之道开，泣出不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命曰夺精。（五谷液
以灌目，五谷之精润于七窍；今但从目鼻而出不止，则竭也。诸精不得其液，则目眼无精，故目
无所见，以夺精也。平按∶泣出不止《灵枢》、《甲乙》作“则泣，泣不止”。）补天柱经侠项。
（天柱经，足太阳也。天柱侠项后发际大筋外廉陷中，足太阳脉气所发，故补之。平按∶项《灵
枢》、《甲乙》作颈。《甲乙》颈下有“侠颈者，头中分也”七字，本书在后。）黄帝曰∶人之
太息者，何气使然？岐伯曰∶忧思则心系急，心系急则气道约，气道约则不利，故
太息以申出。（忧思劳神，故心系急。心系连肺，其脉上迫肺系，肺系为喉通气之道，
既其被迫，故气道约不得通也，故太息取气以申出之。平按∶申《灵枢》、《甲乙》作
伸。）补手少阴、心主、足少阳留之。（手少阴、手心主二经皆是心经，足少阳胆经，
以心系急引于肝胆，故二阴一阳并须留针以缓。）黄帝曰∶人之涎下者，何气使然？岐
伯曰∶饮食者皆入于胃，胃中有热，热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。
（虫者，谷虫在于胃中也。廉泉，舌下孔，通涎道也。人神守，则其道不开；若为好味
所感，神者失守，则其孔开涎出也。亦因胃热虫动，故廉泉开，涎因出也。平按∶涎
《甲乙》作HT 。）补足少阴。（肾足少阴脉，上挟舌本，主于津涎，今虚故涎下是也。）
黄帝曰∶人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰∶耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚�
