439-黄帝内经太素-第75章
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平按∶《素问》、《甲乙》肉上有骨字，络上无在字。注膝前袁刻误作脉前。）肉里之
脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋挛急，刺肉里之脉为二 ，在太阳之外，少阳绝骨之后。
（太阳外，绝骨后，当是少阴为肉里脉也。平按∶筋挛急，《素问》挛作缩，《甲乙》
无急字。《甲乙》之后作之端。）腰痛挟脊而痛至头沉沉然，目HT HT 欲僵，刺足阳明
出血。（足阳明在头下，支者起胃下口，循腹里下至气街，腹里近脊，故腰痛刺足阳明
中出血也。平按∶《素问》、《甲乙》沉沉作几几，HT HT 作KT KT ，僵下有仆字，
下有中字。《素问》新校正云∶《太素》作头沉沉然。）腰痛上寒，刺足太阳、阳明；
上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热如喘，刺足少阴，刺 中出血。（腰痛
上热，补当腰足太阳足阳明脉。腰痛上寒，泻当腰足厥阴脉。足少阳主机关，不可俯
仰，取足少阳。腰痛中热□如喘气动，可取足少阴 中出血也。平按∶如喘《素问》、
《甲乙》作而喘。注机下袁刻脱关字。中热下原缺一字，原抄旁注极字。又按注上热上
寒，与经文不合，疑有误。）腰痛引少腹控 ，不可仰，刺腰尻交者两胂上，以月生死
为数，发针立已。（ ，以沼反。胂，脊骨两箱肉也。平按∶两胂上《素问》、《甲
乙》作两踝胂上。《素问》立已下有“左取右，右取左”六字。）腰痛痛上寒，取足太
阳；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足太阳；中热而喘，取足少阴、 中血络。（前
腰痛刺 中，此刺 中也。平按∶此段《甲
乙》无，《素问》在腰痛引少腹一段之前，其文意亦小异。《素问》云∶“腰痛，上寒
不可顾，刺足阳明；上热，刺足太阴；中热而喘，刺足少阴。大便难，刺足少阴。少腹
满，刺足厥阴。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。”新校正
云∶“按全元起本及《甲乙经》并《太素》自腰痛上寒至此并无，乃王氏所添。”再检
本书此段如上腰痛上寒一段，仅不可以俯仰刺足太阳，与刺足少阳不同。注云前条为刺
中，此刺 中，则此条与上条，亦可互相发明也。）
卷第三十·杂病
髀疾
属性：平按∶此篇见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇，又见《甲乙经》卷十第一下编。
髀不可举，侧而取之，在枢合中，以员利针，大针不可。（足太阳脉过髀枢中，即
为枢合也。平按∶《灵枢》、《甲乙》髀上有足字。枢合《甲乙》作枢阖。大针不可
《灵枢》作大针不可刺。）
卷第三十·杂病
膝痛
属性：平按∶此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇，《甲乙经》见同上。
膝中痛，取犊鼻，以员利针，针发而间之，针大如耗，刺膝无疑。（犊鼻，足阳
明脉气所发，故膝痛取之。平按∶《灵枢》针字不重。）
卷第三十·杂病
痿厥
属性：平按∶此篇见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇，又见《甲乙经》卷十第四。
痿厥为四束 ，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，毋休，病已止。（四束，四肢
如束。 ，烦也。平按∶为四束《灵枢》、《甲乙》作为四末束。《甲乙》 作闷。）
卷第三十·杂病
泄
属性：平按∶此篇上节，见《灵枢》卷五第二十三《热病》篇，又见《甲乙经》卷七第四。
下节见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇，又见《甲乙经》卷十一第五。
，取之阴跷及三毛上及血络出血。（ ，淋也。阴跷上循阴股入阴，故取阴跷所
主病者。足厥阴脉起大趾丛毛之上，入毛中环阴器，故 取阴跷脉所主之输，并取足厥
阴脉三毛之上，及此二经之络去血。平按∶《灵枢》 作癃，《甲乙》作 。）病泄下
血，取曲泉。（曲泉，足厥阴脉之所入也。平按∶泄《灵枢》、《甲乙》作注。）
卷第三十·杂病
如蛊如妲病
属性：平按∶此篇见《灵枢》卷五第二十三《热病》篇，又见《甲乙经》卷八第一。
男子如蛊，女子如妲，身体腰脊如解，不欲食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见
血。（蛊音古。妲音但。女惑男为病，男病名蛊，其状狂妄，失其正理，不识是非，醉
于所惑。男惑女为病，女病为妲，其状萎黄羸瘦，醉于所惑。今有男子之病如蛊，女子
之病如妲，可并取肾之井，可息相悦之疾也。问曰∶喜怒忧思乃生于心，今以针灸疗之，
不亦迂乎？答曰∶病有生于风寒暑湿，饮食男女，非心病者，可以针石汤药去之。喜怒
忧思伤神为病者，先须以理，清神明性，去喜怒忧思，然后以针药裨而助之，但用针药
者，不可□□又加身体骨脊解别不欲食者，先取足少阴于足下涌泉之输去血，及循少阴
于足跗上络盛之处去血也。平按∶《灵枢》妲作怛，食上有饮字。涌泉《灵枢》、《甲乙》
作涌泉。）
卷第三十·杂病
癫疾
属性：平按∶此篇自篇首至故令人发为癫疾，见《素问》卷十三第四十七《奇病论》篇，
又见《甲乙经》十一卷
第二。自癫疾始生先不乐至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂》篇，《甲乙》见同上。
黄帝问岐伯曰∶人生而有病癫疾者，病名为何？安得之？答曰∶病名为胎疾，此得
之在腹中时，其母有所大惊，气上不下，精气并居，故令人发为癫疾。（人之生也，四
月为胎，母为人物所惊，神气并上惊胎，故生已发为癫疾也。平按∶《素问》、《甲乙》
腹中上有母字，故令人作故令子。）癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，其作极已
而烦心，候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。（手太阳上头在目络心，手阳
明络肺，手太阴与手阳明通，故不乐头重目赤心烦取之也。平按∶《灵枢》、《甲乙》
其作甚。《甲乙》无阳明二字。）癫疾始作而引口啼呼喘悸，候之手阳明太阳，右僵者
政其右，左僵者政其左，血变而止也。（手太阳支者，别颊上 抵鼻，手阳明挟口，故
啼呼左右僵皆取之也。平按∶《灵枢》、《甲乙》悸下有者，两僵字均作强，政其右作
攻其左，政其左作攻其右。又按注皆取之也，则两政字，恐系攻字传抄之误。）癫疾始
作而反僵，因脊痛，候之足太阳、阳明、手太阳，血变而止。（足太阳挟脊，足阳明耳
前上至额颅在头，手太阳绕肩甲交肩上，故反僵脊痛取之也。平按∶《灵枢》而反僵作
先反僵，阳明下有太阴二字。）治癫疾者，常与之居，察其所当取之处，病至视之，有
过者即泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十五壮。穷骨
者，胝骨也。（病有过者，视其络脉病过之处，刺取病血，盛之瓠壶中，至其发时血自
动，不动者，灸穷骨也。平按∶二十五壮《灵枢》作二十壮，《甲乙》作三十壮。胝骨
《甲乙》作尾 。）骨癫疾者，颔、齿、诸输、分肉皆满，而骨居汗出，烦 ，呕多涎
沫，其
气下泄，不治。（居，处也。骨之癫疾，不可疗候有八∶颔、齿、输、及分肉间，骨
处汗出，烦 ，呕多涎沫，气下泄。有此八候，是骨癫疾，死不可疗也。平按∶《灵枢》
颔作 。《甲乙》而骨居作而骨居强直， 作闷。《灵枢》涎沫作沃沫。注有此八候，
袁刻此误作死。）筋癫疾，身卷挛急大，刺项大经之大杼脉，呕多液沫，气下泄，不治。
（身卷挛急大者，是足太阳之病，宜刺项之大经足太阳脉大杼之穴。若呕液沫气下泄，
死不可疗也。平按∶《灵枢》、《甲乙》疾下有者字。卷《灵枢》作倦。《甲乙》急下有
脉字，杼下无脉字。液《灵枢》作沃，《甲乙》作涎。）脉癫疾，暴仆，四肢之脉皆胀
而纵，脉满，尽刺之出血，不满，灸侠项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输，呕
多沃沫，气下泄，不治。（癫疾暴前倒仆，四肢脉皆胀满而纵缓者，可刺去其血。若不
胀满，可灸太阳于项疗主病者，又灸□□当十四椎相去三寸，分肉之间疗主癫疾之输也。
平按∶《灵枢》《甲乙》癫疾下有者字，侠上有之字。《灵枢》侠作挟。《甲乙》灸带
脉上有又字，沃作涎。注灸下二字原不全，玩其剩处，似带脉二字，袁刻作腰取二字，
恐误，据经文应作带脉二字。）治癫疾者，病发如狂者，死不治。（僵仆倒而不觉等谓
之癫，驰走妄言等谓之狂，今癫疾发而若狂，病甚故死不疗也。平按∶《灵枢》癫上无
治字，病作疾。）
卷第三十·杂病
惊狂
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂》篇，又见《甲乙经》卷
十一第二。
治狂始生，先自悲，喜忘喜怒喜恐者，得之忧饥，治之取手太阳、阳明，血变而止，
及取足太阴、阳明。（人之狂病，先因忧结之甚，不能去解于心，又由饥虚，遂神志失
守，则自悲喜忘喜怒喜恐，乘即发于狂病，虽得之失志，然因疗之心腑手太阳，肺腑手
阳明也。足太阴、阳明主谷，亦可补此二脉，以实忧饥，虚损即愈也。平按∶《灵枢》、
《甲乙》悲下有也字。三喜字《甲乙》均作善。《灵枢》作苦怒善恐。手太阳《灵枢》、
《甲乙》作手太阴。）狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，喜骂詈，
日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴，视脉之盛者皆取之，不盛者释之。
（手阳明络肺，手太阳络心，手太阴属肺主气，故少卧自高等，皆是魄失气盛，故视脉
盛者皆泻去之，及舌下足少阴脉盛者，互泻去之。平按∶喜骂《灵枢》、《甲乙》作善
骂。视下《灵枢》无脉字。注互袁刻作亦。）狂，喜惊喜笑，好歌乐，妄行不休者，得
之大恐，治之取手阳明、太阳、太阴。（此三脉乃是狂惊歌乐妄行所由，准推可知也。
平按∶《灵枢》喜惊喜笑作言惊善笑，《甲乙》作善惊善笑。）狂，目妄见、耳妄闻、喜
呼者，少气之所生也，治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头、两颔。（狂而少气，
复生三病，因此四经，故皆取之也。平按∶《甲乙》足太阴作足太阳，头上有及字。
《灵枢》颔作 。）狂者多食，喜见鬼神，喜笑而不发于外者，得之有所大喜，治之取
足太阴、阳明、太阳，复取手太阴、太阳、阳明。（不发于外者，不于人前病发也。得
之大喜者，甚忧大喜并能发狂，然大喜发狂与忧不同，即此病形是也。手足太阴、手足
阳明、手足太阳，是疗此病所由，故量取之，以行补泻也。平按∶《灵枢》、《甲乙》
喜见喜笑作善见善笑，复取作后取。）狂而新发，未应如此者，先取曲
泉左右动脉及盛者见血，食顷已，不已，以法取之，灸 骨二十壮。（曲泉，肝足厥阴
脉穴。平按∶《灵枢》食顷作有顷。）
卷第三十·杂病
厥逆
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十二《癫狂》篇。自篇首至立快者是
也，见《甲乙经》卷七第三。自内闭不得溲至末，见《甲乙经》卷九第十。
厥逆为病也，足暴 ，胸若将别，腹若将以刃切之，烦而不能食，脉小大皆清缓，
取足少阴， 取足阳明， 则补之，温则泻之。（厥逆之病，足冷胸痛，心闷不能食，
其脉动之大小皆多血少气。缓而温者，可取足少阴输穴，泻其热气。足之寒者，取足阳
明输穴，补其阳虚也。平按∶《灵枢》、《甲乙》将别作将裂，脉小大皆 作脉小大皆
涩。暴 、 取足阳明、 则补之，三 字今本《灵枢》及《甲乙经》均作清，明赵府
居敬堂《灵枢》均作 ，腹作肠，刃作刀，缓作暖。）厥逆腹满胀肠鸣，胸满不得息，
取之下胸二肋咳而动手者，与背输以指按之立快者是也。（厥逆胸满不得息，可量取下
胸二肋咳而动手之处，谓手太阴中府输也。厥逆腹满胀肠鸣，量取背胃及大小腹输疗主
病者也。平按∶《灵枢》满胀作胀满，二肋作二胁。《甲乙》动下有应字，输作俞，
《灵枢》作 。注背胃，据经文应作背输，袁刻作背输。）内闭不得溲，刺足少阴、太
阳与 上以
长针；气逆，取其太阴阳明；厥甚，取少阴阳明动者之经。（足少阴、太阳主于便溲，
故厥便溲闭，取此阴阳二经输穴疗主病者。若加气逆，可取手足太阴、阳明疗主病者。
若此闭及气逆厥甚，可取手足少阴、阳明二经动脉疗主病者也。平按∶《灵枢》厥下有
阴字。厥甚取少阴《甲乙》作厥甚取太阴。）
卷第三十·杂病
厥死
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十三第四十七《奇病论》篇，又见《甲乙经》
卷九第十一。
黄帝问岐伯曰∶有 者，一日数十溲，此不足也。身热如炭火，颈膺如格，人迎躁
盛，喘息气逆，此有余也。太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在？名为何病？岐伯
曰∶病在太阴，其藏在胃，颇在肺，病名曰厥死，不治，此得五有余、二不足也。问曰∶
何谓五有余、二不足？答曰∶所谓五有余者，五病之气有余也；二不足者，亦二病之气
不足也。今外得五有余，内得二不足者，此其身不表不里，亦明死矣。（ ，淋也。人
有病一日数十溲，肾气不足也。手太阴脉如发，肺气不足也。此则二脏不足也。身热如
火，一有余也；颈及膺二气盛如格，三有余也；颈前胃脉人迎躁盛，四有余也；喘息气
逆，五有余也。人之遇病，外有五有余、内有二不足者，病在手足太阴，藏于胃中，动
之于肺，非定在于表里，名曰厥死之病，不可疗也。平按∶《素问》、《甲乙》炭下无
火字，其藏在胃作其盛在胃。《甲乙》五病之气，无五字。《素问》、《甲乙》亦二病
之气不足也作亦病气之不足也。亦明死矣《甲乙》作亦死证明
矣。又按本注缺二有余一条，《素问》王注云∶“外五有余者，一身热如炭，二颈膺如
格，三人迎躁盛，四喘息，五气逆也。”）
卷第三十·杂病
阳厥
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷十三第四十六《病能论》篇，又见《甲乙经》
卷十一第二。
黄帝曰∶有病喜怒者，此病安在？（平按∶《素问》、《甲乙》喜怒作怒狂，在作
生，新校正云∶《太素》怒狂作善怒。）岐伯曰∶生于阳。问曰∶阳何以使人狂？答曰∶
阳气者，因暴折而难决，故喜怒，病名阳厥。（平按∶喜怒《素问》、《甲乙》作善怒。）
问曰∶何以知之？答曰∶阳明者常动，巨阳、少阳不动而动太疾，此其候也。（足阳明
人迎脉常动。有病名阳厥，以阳气暴有折损不通，故狂而喜怒，以其太阳、少阳不动而大
疾，以为候也。平按∶《甲乙》巨阳作太阳。《素问》、《甲乙》不动下重不动二字。
注有病袁刻作有疾。不动而大疾，袁刻动误作通。）问曰∶治之奈何？答曰∶衰其食即
已。夫食入于阴，长气于阳，故夺之食即已。使之服之，以生铁落为饮，夫生长气，椎
铁落自下气疾。（衰其食者，少食也。谷气热，故推入腹内，阴中长盛阳，所以憎于狂
病。故夺于情少食，令服生铁落，病�
