外科证治全书-第1章
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书名：外科证治全书
作者：
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序
属性：士人读书明理，期于世有所济，立功名以见重当时，此体用兼备之学也。若学成理明，
无意立名，而慈祥之念，无时无地不期于济世，此其品诣不又加人一等乎哉？余观伦声许生
《外科证治》一书而有感焉。伦声少嗜学，经史而外，旁及诸子百家，一名一艺之微，手披
目览，各有所得。山居数十年，怡然自乐，不肯以学自炫。间因良善之家式微，为之指示趋
吉修方。或婴孩疾痛，时医束手，为之施送药饵，无不速效，人始奇之。由是名噪于士大夫
间。延访遂众，辞之不获，已择近地大山水处，始一命驾。人与之款洽，言皆经济文章，绝
不及他事。庚寅春，余遇于皖江郡城，年逾八十，白发萧疏，神明弗衰，非学养之醇耶。
嗣余权篆芜关，通尺素书，邀其掉扁舟冒雪而来，围炉谈论竞日，叩其生平阅历，如郡县学
宫添建文峰高阁，不周岁而人文蔚发，是何神速，伦声则谦未遑。谓吉凶皆盈虚消长自然道
理，一有走避，必干造物之忌。若乃胜地名区，善人多则吉祥自生，趋吉之说，皆事之适然
相合，非尽关人力也。其言似谦，其实有至理存焉。临别检行箧，余见有《外科证治》一书
，则续成其故友毕苍霖未竞之业。其部首分别阴阳证治，其卷末并列急治五条，共书五卷，
自记甚悉，余益叹其品学之优也。书成，不独擅其美，必推善于创始之良友。其所分门列类
者，皆二十余年历试活人无算之实学，非借着书立说以求声誉者比。余将远别数千里外，此
书若仍携归，恐久而失传，为借抄副本付剞劂，以质世之精医理者；虽曰小道，亦足见伦声
所学之绪余，与济人之素心云尔。
生名克昌，和州国学生，伦声其字也。
x时道光岁次辛卯夏月督榷使者云梦程怀 书于上海榷署x
自记
属性：昌性好医，少时诵读之暇，访求名医着述，见外证与小儿痘证两门，生死反掌，非比内
证，尚可延迟待治。闻东台周舒轩先生精医术，昌往从学焉，十余年深究精思，稍知梗概。
继得郑西宾《痘证必读》，虽集腋成裘，而分门析类，了如指掌。又得前明耿仁斋《麻科明
镜》遗稿，惜乎残缺过半，昌为之增着删繁，分列四篇，便于习学，二书皆梓行于世。第外
证一书，汗牛充栋，偏执者多，适中者寡。有同人毕苍霖者，着《外科证治》，阐发透彻，
于外证大有裨益。苍霖甫着两卷，年未三十而卒，书成废帙。昌虽不敏，广集诸名家外科考
证，访求效方，立痈疽就简于各证部之首，分别阴阳脏腑经络，认证医治。历试二十余年，
诊视送药，无不获效，四远就医者，岁无虚日。又增内景、外因、奇证、蛊证、中毒五条，
并立应验药方附于书末，以备急用，共成五卷。非敢问世，聊以备遗忘耳。
x许克昌自识x
序
属性：有学问之医，有阅历之医，外科古有专业无专书，故阅历为尤切。汉唐作家十数，然多
亡佚
》，莫详于《外台》。顾闳深奥衍，未易通晓，且时异事殊，即方药所载，或至贵而骤不可
得，或甚贱而莫识其名，是以精而用之者益鲜。自后源流不一，治遂多歧，其专门名家，大
率由阅历而进之学问者也。近世《外科证治》一书，不为高论，一以阴阳虚实为之端，法期
简要，方必中和，深有取于王氏《全生集》，而删繁补缺，几于明备。览之而得其归，用之
而有其效，视他书徒炫名目，侈陈古义，或不甚切于日用者有间。夫自武进曹畸庵有《疡医
雅言》之述，《千金》、《外台》将可以复明于世，独于宋后诸家等之自桧以下，今以此书
为矢，则学问即阅历，阅历亦学问，溯流穷源，庶无遗憾耳。谨识其大概，以谂世之笃
嗜斯道者。
x同治乙丑冬孝感屠仁守书于成都寓斋x
重刻外科证治弁言
属性：一、此书创刻于吾乡程玉农廉访，垂今三十余年，未见别本，将来流传必且益少。蜀中
同官诸君子，相与醵资重刻，诚为快举。
一、蜀中论外科，推王氏《全生集》为善本。此书于《全生集》采摭尤备，于其所不备
者，又皆大备，故此书较《全生集》，有过之无不及也。
一、此书初刻，体例多未画一，舛错尤甚。兹刻属知医者再三雠校，凡是正二百余条，
仍间有误文，实因无可勘据，不若姑阙疑以传疑。
一、此书引用各家，皆未注明来历，系是随时甄录，意在得瘥而止。兹刻亦不及遍考，
识者详之。
一、附刻全生集医案，因与此书足相印证，参阅良便。
一、此书不及丹药，兹得《疡医雅言》丹药方，简明切要，录附于后，以成完璧，其意详
见识语中。
x同治丁卯仲春月京山易崇阶倥侗氏书x
凡例
属性：一、是书逐证措治，条分部款甚详。其有证治同而部位名异者，因痈疽就简于各部之首
，辨明红白阴阳，按痈疽治法，便于查阅，万无一失。
一、凡有方而仅治某证者，则列于某证之后；有方而通治诸证者，则另立通用方类，逐
方排着，不致杂乱。其用药分量俱备，庶无临证乖方之误。
一、人身脏腑阴阳，各具形义，经络部位各分攸司，犹兵家之地利也。不知地利，不可
以为军师；不知脏腑经络，而克得为医师乎。历来诸书经络歌括，文句参差，联章成诵，辨晰为
难。今阅陈见飞先生小集中，有外至头目以至足，内自心肝脾肺肾以及六腑筋脉景说，次第
成列，良为尽善，爰采以分列各部，为学人便以因证参阅也。
一、五善七恶歌，是书本不欲取。盖痈疽之初，不过营气壅遏，卫气郁滞，致成疮肿，
因其势而利导之，皆属善全，何恶之有？迨其日久溃腐，或阴阳误治，或气血衰羸，则七恶蜂起
。斯时反恶归善回天之力，不可谓非医家之责也。兹录二歌者，一以畏矫古之讥，一以备吉凶
之鉴耳。愿世之医家，勿以现有恶象尽诿不治，苟有一线可挽，当参酌援之，更以内科脉理
详审之，庶不愧为仁术。
一、世人以升降药为外科拔脓之要药，殊不知升降药乃盐、矾、砂、汞，火力锻炼而成
，药之霸道者也。去瘀生新，或有赖焉。若证患日久，气血本已虚亏，岂可任用霸剂，必补气血
为主，禁痛禁烂，《全生集》中已切言之，焉可忽诸。凡外证之初起者消之，痛痒者止之，
溃烂者敛之，临危者救之。去瘀用平安饼，针头散；生新用象皮散、六和散，获效奏功，
百无一误。是知升降药虽有益而亦有损也。故二方不入选用。
一、各部痈疽证治，分别阴阳，言语每多重赘，恐人偶一认错，为害不浅，学人详之。
一、罕见罕闻之奇疾，医书亦不可缺载。其按部位而患者，分列部位；其患无定处，共
集一类。又如血拥、号虫等类者，兹更集奇病、怪虫两门，冀或偶有是病，便于医治。
一、方药所当炮制者，须按本草照法精制，不可忽略。如制番木鳖等与本草稍异，另附
列制法于后。
一、恶虫证中有虫证，皆禀阴阳不和，湿热毒生。凡有虫伤，则于虫伤门寻类推治。
一、中毒类，似与外科无涉，要知医乃仁术，何在非救人之道，即饮食药饵，亦有中其
毒者，待及求方问药，人命休矣。故亦录附卷后，且可为养生者知所慎防云耳。
一、是书采簇书，并经亲见获效。其间折衷萃辑，五易稿而始成。痈疽证治，皆所亲
验。苟根据方修合，认证用药，洵使穷荒僻壤，咸庆生全。识者当不以鄙言为狂僭也。
卷一
痈疽证治统论
属性：问曰∶痈疽何为而发也。答曰∶人之一身，气血而已，非气不生，非血不行。气血者，
阴阳之属也。阴阳调和，百骸畅适，苟六淫外伤，七情内贼，饮食不节，起居不慎，以致脏腑乖
变，经络滞隔，气血凝结，随其阴阳之所属，而攻发于肌肤筋脉之间，此痈疽之所以发也。
曰∶然则痈疽有别乎？曰∶痈者，壅也，邪热壅聚，气血不宣，其为证也为阳，属六腑，高
肿
其为证也为阴，属五脏，漫肿色白，坚硬木痛，而其发也必缓，故所患深沉而难疗。此痈疽
之所以别者然也。曰∶然则其治之也当若何？曰∶初起者，审其证而消之；成脓者，因其势
而逐之；毒尽者，益其所不足而敛之，此治痈之大旨也。于是乎未出脓前，痈则宣其阳毒之
滞，疽则解其阴寒之凝；已出脓后，痈则毒滞未尽宜托，疽有寒凝未解宜温。即患阴疽，虽在
盛暑之时，必用辛热之剂，以助阳气；如生阳痈，虽在严寒之时，必用寒凉之剂，以泻火邪
，不拘盛暑严寒，但当舍时而从证也。曰∶然则视其外即可知其内欤？曰∶吾闻之，医者意
也，有诸内则形诸外，故四诊为医家辨证之筌蹄，而望居其一。是以外科之证，形色可凭，
善恶可准，一定而不移，显然而易见，非若伤寒证有传经之变也。盖色红 痛者，实热壅聚
也；色白阴痛者，虚寒沮逆也；憎寒发热者，表邪未解也；口渴便秘者，里邪未通也；红活
高肿者，气血拘毒于外也；白塌漫肿者，气血冰结于内也；根红散漫者，气虚不能摄血紧附
也；不痛坚硬者，血凝不能附气流行也；外红里黑者，毒滞不化也；紫暗不明者，胃气大伤
而肌肉死败也；按之陷而不即高，顶虽温而不甚热者，脓尚未成也；按之随指而起，顶已软
而热甚者，脓已灌足也；脓色浓浓者，气血强旺也；脓色清淡者，气血衰弱也。诸如此类，
审其外，悉其内，按其委，溯其源，此所谓望而知之者也。曰∶然则疮疥之与痈疽同乎否，
有不发为痈疽而发为疮疥者何也？曰∶人之躯壳，计有五层，皮脉肉筋骨也。发于筋骨间者
，疽是也；发于脉肉间者，痈是也；发于皮腠间者，疮疥之属是也。大抵营卫不足，湿热邪
风，肥甘浊气，淫于肌肤，留滞不散，则疮疥所由生。或痒或痛或脓或水，名类颇多，治法不
一。热则凉之，湿则利之，虫则杀之，风则散之，燥则润之滋之。更宜戒沐浴，以避湿气，忌
浓味以清营卫，而疮瘥矣。此所以较痈疽之证治，有大同而小异者焉。噫！人能慎养，气畅血
盈，不使形体有衰，则痈疽疮疥从何而发？苟或不然，百病丛生，又岂惟痈疽疮疥而已哉。古
人不治已病治未病，非虚
卷一
痈疽部位名记
属性：红肿曰痈，白塌曰疽，部位既殊，称名亦异。在头为大头毒，于头顶中为玉顶发、百会
疽。前囟门际为透脑疽，侧下为侵脑疽，囟门前为佛顶疽。于额为额疽，额角为旁额疽。脑后为
玉枕疽，下为脑后发，为对口脑疽；偏为偏脑疽，为燕尾、鱼尾毒，为脑铄。于发内为油风
，为蛀发癣、白秃疮、发际疮，为蜡梨疮。其于婴孩也，为鳝拱头，为蝼蛄疖。在面为面游
风，为肺风粉刺，为白屑风，为雀斑，为黧 ，为黑痣。于眉为凤眉疽，为眉心疽；眉尾
为瘭疽。于眼为时火眼，为淹缠赤眼，为眼丹，为偷针，为皮翻证，为眼 痰核，为眼 菌
毒，为睛目中 肉，为椒疮，为漏睛疮。于鼻为鼻痈、鼻疔，为鼻渊、脑漏、控脑砂，为鼻
，为鼻痣，为酒 鼻，为鼻衄；其下为马刀疮。于唇以上为唇疽，为龙泉疽。于唇为唇风
，为茧唇，为反唇疔，为锁口疔。唇以下为虎须毒。于颧为颧疡、颧疔，为羊胡子、燕窝疮
，为落下颏。在鬓为鬓疽，为勇疽，为颧疔。在耳为耳病，耳窍内为黑疔、耳疳、耳挺、耳
痣、耳蕈；耳上梢后折间为耳后疽；耳折间连耳叶通肿为耳发；耳垂后为耳根毒；耳后缝间
为旋耳疮；耳后一寸三分高骨后∶左为夭疽，右为锐毒。于腮为 腮，为发颐，为颊疡，为颊疔
，为面发毒，为冻风。其口内于大人为口破、口糜，为牙痈，为牙宣，为牙疔，为齿 ，为
风火虫牙，为齿衄，为齿龋，为骨槽风，为舌肿，为紫血胀，为舌衄，为重 ，为痰核，为
舌疔，为舌疳、舌蕈、瘰 风，为舌硬生衣，为痰包，为重舌，为喉痹，为喉闭，哑瘴喉风
，为弄舌，为乳蛾、蛾子喉风，为缠喉风，为锁喉，为喉癣，为喉疳，为喉珠，为喉蕈、喉
瘤，为上 痈，为骨梗。其于婴孩也∶为锁牙疳，为走马牙疳，为垂痈，为白口疮，为鹅口
疮。在项为结喉痈，为双发喉；侧为夹疽、夹喉痈，为落头疮，为失荣，为瘰 ，为气瘿，
为气痈，为百脉疽。
项下锁骨陷中为蠹疽、缺盆疽、锁骨疽。项后为天柱疽，稍下为脾肚痈。其于妇人也，
为钮扣风，在肩正中为肩中疽，肩穴中为肩担，肩前廉为干疽，肩后廉为过肩疽，肩后腋外为胶
疽，肩稍尖为肩风毒，肩前腋上骨缝开合凹陷中为乐疽，于 为 痈，为藕包毒， 后垂肉
处为鱼肚发，肘尖上寸余为石榴疽，当肘为肘痈。于臂为臂痈、臂疽，臂外廉为骨蝼疽，掌
后横纹上三寸为穿骨疽，掌后横纹上二寸为蝼蛄串腕，背面为腕痈，腕里面横纹前梢动脉间
为兑疽。于手为手发背、为病虾，为掌心毒，为 疮，为鹅掌风，为虎口疽（丫叉毒），为合
谷疔，为红丝疔，为手丫发。于大指为调疽，于指顶坚硬有头为蛇头疔，闷肿无头为天蛇毒
，指甲旁为蛇眼疔，指甲后为蛇背疔，指骨节为蛇疖疔，指里面如鱼肚为蛇腹疔，一指通肿
为泥鳅疽，指甲身内为代指，为甲疽，指骨节粗大为蜣螂蛀，油灰甲为鹅爪风。两手及臂红
紫斑烂为狐尿刺。
其于胸也，乳上肉高处为甘疽，两乳中央为膻中疽，心窝中为井前疽，心窝两旁为脾发
疽，胸侧乳上疮孔多为蜂窝疽，乳旁为 痈。其于内也∶为肺痈，为胃痈，为脾痈，为肝痈，
为肠痈。其于妇也，为内、外吹乳，为乳岩，为乳疽，为乳发乳痈，为乳悬，为乳中结核。
于腋为腋痈、腋疽，为 疔，为鸭蛋毒。于肋为肋疽，腋下三寸为渊疽，肋骨延及腰胯为内
发丹毒，肋下软肉为季腋痈疽。
在背上、下为对肺发、对心发、对脐发，为莲子发，为蜂窝发，为酒毒发，为丹毒发，
为连珠发，为痰蛀发，为阴阳之气疽，为禽疽，为肉龟黄瓜痈；偏为上、中、下搭手，背胁间为
串疽。
其于腹也，脐上七寸为幽疽，上四寸为中脘疽、胃疽，上三寸为吓疽，上二寸为冲疽。
于脐为脐痈，为脐中出水，为腹皮痈；偏为箭袋，为少腹疽；旁内缓疽。其于内也，为息贲，为
伏梁，为痞气，为肥气，为奔豚。其于孩儿也，为脐突，为脐疮。于腰为肾俞发，为蛇串、
缠腰火丹。于肾为疳疮，久而偏溃为蜡烛泻，为子痈，为囊痈、囊脱，为肾囊风，为悬痈。
肾囊后为穿裆发，大腿根里侧缝夹空中为跨马痈，小腹下阴毛旁结肿为横 ，小腹下腿根上
折纹中∶左为鱼口，右为便毒。阴毛际为八脚虫阴虱疮。其于妇人也，为阴挺，为阴肿，为
蚌疽，为阴蚀 疮，为阴脱，为阴 ，总名阴疮。
在臀为臀痈，为臀疽，为坐板疮。中尾骨尖为鹳口疽，尻骨前肛门后为涌泉疽，肛门两
旁为脏毒，肛门内外为痔疮，肛门前阴根后中间为偷粪鼠，溃经走泄为海底漏，尻骨高骨略上
为
肛，为肛门作痒。在股外侧跨尖后为股阳疽，在胯骨节间为环跳疽，大腿外侧为附骨疽，大
腿里侧为咬骨疽，股内合缝下近囊侧为股阴疽，右腿夹阴缝折纹中为阴疽，大腿正面膝盖上
六寸高肉处为伏兔疽，大腿肚为肚痈，大腿里侧近膝为箕
