外科证治全书-第12章

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x芦荟丸x　
芦荟　子青皮　白雷丸　白芜荑　川连　胡连　鹤虱草（各五钱）　木香（一钱）　麝香　
（五分）　
上共研末，蒸饼糊丸麻子大，每服一钱，空心，米汤送下。　
x又方x　
杏仁捣作膏，敷之，或研烂，以棉蘸涂谷道中。　

卷三后阴证治（计六证）
痈疽就简
属性：脱肛属气虚，有虚寒而脱者，有热极而脱者，寒则洞泄不涩，热则涩。总以大补元气兼　
升提为　
，五倍子末涂之。　
x又方x　
赤石脂　伏龙肝　白矾　为末敷之。　

卷三后阴证治（计六证）
痈疽就简
属性：大肠头出寸余，痛苦之极，干则自落，落则又出，肠尽则死。初觉截时，急用器盛芝　
麻油坐浸之，饮大麻子汁数升可愈。　

卷三股部证治（计四证）
筋脉
属性：股，（臀下曰股，股之内侧曰阴股。足三阳筋脉循外股，足三阴筋脉循阴股。）详见足部　
筋脉中。　

卷三股部证治（计四证）
痈疽就简
属性：附骨疽，生大腿外侧。咬骨疽，生大腿内侧。伏兔疽，生大腿正面，用力肉高处。肛门　
痈，生大腿肚。箕门痈，生大腿肚旁，偏于里侧。俱按阳痈阴痈则例治法。　

卷三股部证治（计四证）
痈疽就简
属性：（一名环跳疽、一名缩脚疽。）　
生跨骨白环穴，皮色不异，肿硬作痛，甚者腰难屈伸，宜用白芥子捣粉，白酒酿调涂。　
或以　
金丹以杜患根，大忌开刀，开刀则定成缩脚疽。　
x阳和汤x（通用五。）　
x子龙丸x（通用五十六。）　
x小金丹x（通用五十二。）　

卷三股部证治（计四证）
痈疽就简
属性：两腿里外忽生赤肿，形如堆云，　热疼痛。治宜先施砭法，放去恶血，随服双解通圣散　
一剂，次用加味逍遥散加荆芥。外贴牛肉片以拔风毒。　
x双解通圣散x　
防风　荆芥　连翘（去心）　当归　赤芍　白术（炒）　栀子（各一钱，生）　黄芩　桔梗（　
各二钱）　滑石（三钱）　生甘草（一钱）　石膏（三钱）　
上水煎温服。　
x加味逍遥散x（通用十六。）　

卷三股部证治（计四证）
痈疽就简
属性：此证方书罕载其名，仅传雍正年间，北路随营医官陶起麟颇得其详，略云∶军中凡病腿　
肿色　
火炎炙，下为阴寒闭郁，以致阴阳上下不交，为寒为热自相凝结，相近内地间亦有之，边外　
人虽有不甚多，惟内地人初居边外，得此证者十居八九。盖中国之人本不耐边外严寒，更不　
免坐卧湿地，寒湿凝结于下，致腿青肿。其证形如云片，色似紫如黑，肉体顽硬。又缘边外　
缺少五谷，多食牛羊等肉，其热与湿合，蒸瘀胃膈，毒火上熏，致生牙疳，牙龈腐肿出血，　
若穿腮破唇腐烂为危候，相传止有令服马乳一法。麟初到军营，诊视此证，亦仅知投以马乳　
。阅历既久，因悟马脑子之力，较马乳为效倍速，于是用马脑子一个，竹刀挑去筋膜，放在　
碗　
流通故耳。兼服活络流气饮、加味二妙汤通其经络，宣其血气，使毒不得凝结。外用三棱针　
，形如锥挺者，向腿上之青处黑处，不拘穴道，量其黑之大小，针一分深，或十针或二十针　
俱可。务令黑血流出，以杀毒势。更以牛肉割片贴针眼并黑处，以拔积毒。如无牛肉，即用　
芥菜子捣面，烧酒调敷黑肿处，不数日而愈。盖黑血出则阴气外泄，阳气即随阴气而下降，　
雨相交济，上下自安也。若病患形气衰败饮食不思者不治。牙齿俱落，紫黑流血腐臭秽者　
，不治。满腿大肿或细而干枯者，不治。　
x活络流气饮x（一名冲和既济汤。）　
苍术　木瓜　羌活　独活　牛膝　生附子　山楂肉　麻黄（各二钱）　乌药　槟榔　枳壳　
干姜　黄柏（各一钱五分）　甘草（八分）　黑豆（四十九粒）　
上加生姜三片，水四钟煎一钟服。药滓再用水三钟煎八分服。如牙疳盛，减去干姜、附　
子，加胡黄连二钱、龙胆草二钱。牙疳轻，腿肿痛盛，加肉桂二钱。寒热已退，减去羌活、　
麻黄加威灵仙二钱、五加皮二钱。　
x加味二妙汤x　
黄柏（生）　苍术（米泔水浸）　牛膝（各三钱）　槟榔　泽泻　木瓜　乌药（各二钱）　当归　
尾（一钱五分）　
上加黑豆四十九粒、生姜三片，水三钟煎一钟。渣再用水二钟半煎八分。　
x搽牙牛黄青黛散x　
牛黄　青黛（各五分）　硼砂（二钱）　朱砂（一钱）　人中白　龙骨（各一钱）　冰片（三分）　
上共研细末，先以甘草汤将口漱净，再上此药。　

卷三股部证治（计四证）
痈疽就简
属性：骑驿马两股打破，用鸡蛋清摊作膏贴之即愈。如肿痛未破，用水洗净，在炭火上烤之即　
愈。　

卷三膝部证治（计四证）
筋脉
属性：详见后，足部筋脉中。　

卷三膝部证治（计四证）
痈疽就简
属性：膝痈疵疽，生膝盖，分红白。缓痈缓疽，生膝两旁。委中毒，生委中穴，穴在膝后　中　
央，俗名腿坳。俱按阳痈阴疽则例治法。　

卷三膝部证治（计四证）
痈疽就简
属性：（一名游膝风，一名鼓槌风。）　
初起膝盖骨内作痛，如风气一样。因循日久，膝肿粗大，上下股胫枯细，形似鹤膝，总　
由足　
愈。外用白芥子研细粉，白酒酿调涂患处，至愈乃止。此证经久溃烂出水，渐致偏枯，或成　
漏证及脉大消渴者不治。　
人有足胫渐细，足膝渐大，骨中酸痛，身渐瘦弱，此鹤膝风证也。其证有二∶一本于水　
湿之　
，然亦有微别∶水湿之痛在一处而不迁，风湿之痛移来移去而无定。二者治法不同，水湿用　
蒸膝汤，风湿用散膝汤。　
又有泻痢久而成此证者，红肿作痛成脓，用补中益气汤。　
小儿患鹤膝风，非必为风寒所痹，多因先天所禀，肾气衰弱，阴寒凝聚于腰膝，现于外　
可知　
，乃治本之良方也。　
x蒸膝汤x　
生黄　（八两）　金钗石斛（二两）　牛膝（五钱）　苡仁（二两）　肉桂（二钱）　
水煎两碗，先服一碗，即拥被而卧，觉身有汗意，再服一碗，两足如火热，任其出汗，　
切不可坐起张风，俟汗出到脚底涌泉之穴，始可去被。一剂病减大半，再剂全愈。　
x散膝汤x　
黄　（五两）　防风（三钱）　肉桂（五钱）　茯苓（一两）　
水煎服，服后亦拥被卧出汗，汗出愈多，病去愈速。要知邪由汗出，而正自复也。风　
湿用薏苡防桑汤亦效。　
x薏苡防桑汤x　
防风（三钱）　桑叶（二两）　陈皮（一钱）　补骨脂（二钱）　苡仁（一两）　
水煎服，亦必大汗而愈，只消一剂也。　
x白芷膏x（存验。）　
用鲜白芷酒煎至成膏，瓷瓶收贮，每日取膏二钱，陈酒送服。再取二、三钱涂患处，至　
愈乃至　
之　
也，故必以大防风汤为主，而兼服白芷膏为尽善之法。　
x大防风汤x（通用三十五。）　
x补中益气汤x（通用三十。）　
x六味地黄丸x（通用四十三。）　

卷三膝部证治（计四证）
痈疽就简
属性：在膝盖下左右两旁空陷中，隐隐疼痛是也。如风胜其痛则走注不定，寒胜则痛如锥刺，　
湿胜　
俱主以大防风汤治之，外用蒜捣烂摊患处，以艾铺蒜上灸之，蒜坏再易，皮肤倘破不妨。此　
证日久失治，即渐成鹤膝风。　
一、有因秋夏露卧，为寒所袭，怫热内作，而搏于肢节，痛彻于骨，遇寒尤甚，以热熨　
之则稍减者，亦主以大防风汤。　
x大防风汤x（通用三十五。）　

卷三膝部证治（计四证）
痈疽就简
属性：生委中折纹两梢，肿如高埂更似鱼形，色紫作痛，由血热猝遇外寒，稽留滞结而成。外　
用砭法，向肿硬上砭去恶血，用大黄、硫黄等分，共研细末，香油调敷即愈。　

卷三膝部证治（计四证）
痈疽就简
属性：此证传为怪病，多生两膝或生两肘，肿类人形，眉目口鼻皆全。本草云，疮口能食，诸　
药无　
积冤谴所致，须清心告解。据所治之方，辛热疏散之品，抑或因风寒温三气凝结之所化，未　
必尽由冤谴之所致也。其方未详，故不录载。（谨按未详之方，即流气饮及大苦参丸，见《　
外科金鉴》。兹附于后∶流气饮，人参、制浓朴、桔梗、防风、紫苏、盐水炒黄　、麸炒枳　
壳、当归、酒炒白芍、肉桂、乌药、甘草、川芎、木香、白芷、槟榔引加生姜。大苦参丸，　
苦参、蔓荆子、赤苓、山药、白芷、荆芥、防风、白附子、川芎、生山栀、首乌、皂角、白　
蒺藜、泡川乌、黄　、赤芍、独活、羌活，炮草乌细末面粘丸。　

卷三胫部证治（计十一证）
筋脉
属性：详见后足部筋脉中。　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：三里发，生膝下三寸外侧前廉两肋间，初肿，形如牛眼，拘急冷痛，其色青黑，溃出紫　
血稀　
，胫骨与足后跟骨相接处，初如核桃，其硬如物打磕　之状。附骨疽，生内踝骨之上三寸，　
系三阴交穴，溃难收敛。夹棍疽，生足踝近腕之处，在外踝者名脚拐毒，在内踝者名走缓，　
又　
起红白治法。以上诸证，凡初起色赤，高肿热痛者，用仙方活命饮、醒消丸、以解壅毒。溃　
后用生料补中益气汤加川芎、白芷、银花、赤芍煎汤服，或与六味地黄汤早晚轮服，至愈乃　
至　
惟大防风汤最妙。或与小金丹并进尤妙。其外敷贴药，俱按阳痈阴疽侧例治法。　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：生小腿肚，高肿　赤，此肉紧筋横一身用力之处，最痛难忍。外用蓖麻拔毒法扎上，（　
孕妇　
刀，须用药咬溃，庶无伤筋缩脚之虞。贴洞天膏，服内托散加乳香、没药数剂收功。若患色　
白者，则按阴疽则例治法，忌用前药并扎法。　
x洞天膏x（通用七十六。）　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：生于两胫内外　骨，外　属足三阳湿热下注，外邪搏聚易治。内　属足三阴亏损，虚邪　
缠绵　
加防风，痛加乳香、没药、破流紫水八味逍遥散加减如前。日久腐烂，脓水淋漓，内热倦怠　
，或　
六味地黄丸服之。外用葱艾汤洗，夹纸膏贴，以软帛缚定，三日一易。　
一、有年久顽疮，皮乌黑下陷起肛，臭秽不堪，轻则按后烂腿法，重则按翻花起肛治法　
。　
一、有初起不红，但漫肿作痛，或硬肿不甚痛，或色黯，肢体畏寒，饮食少思，乃属脾　
肾虚败，须用八味地黄丸及阴疽治法。若误投攻伐清凉，伤损胃气，绝其化源，危矣。　
x夹纸膏x　
黄蜡（五两）　黄丹（飞）　铅粉（各四两）　轻粉　乳香　没药（各五钱）　冰片（三分末）　
麻油（春夏二两、秋冬三两）　
上、先将蜡油煎五、六沸，下没、乳末，再二、三沸，下轻粉，随下丹粉，槐、柳枝搅　
十余　
纸较患处长阔一倍，以膏摊一面，余一面刺孔数十折束盖膏，以有孔一面，向患处贴，三日　
一换，三帖即愈。　
x又方x（存验。）　
制松香（一两）　乳香　没药（各五钱）　轻粉末（五钱）　
上将松香、乳香、没药同入铜铫熔化倾水中，候冷取出，加轻粉研末，真麻油调摊油纸　
上，再用油纸一层，针刺孔数十眼，掩药上贴之，以软帛缚定，三日一易。　
x又方x　
用修船旧油灰（　）、熟石膏、炼丹各等分，研极细末，先将豆腐温水洗净患处，以麻油　
调药敷之极浓，三日一换，无有不愈。　
x又方x　
用生过三胎母猪粪，烧灰存性，入生桐油调搽疮上，神效。　
x人参败毒散x（通用三。）　
x加味逍遥散x（通用十六。）　
x补中益气汤x（通用三十。）　
x六味地黄丸x（通用四十三。）　
x八味地黄丸x（通用四十五。）　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：生于小腿，血凝气滞，男人谓之烂腿，女人谓之裙风。初起或腿上抓破，或生小疮湿痒　
，因　
孔大小剪如膏药一方，针刺二、三十眼，取光面贴孔，日煎紫花地丁汤洗孔并洗膏二次。三　
日毒水流净，色变红活，以飞过伏龙肝撒上，仍用前膏贴外收功。戒多立行走房事发物。凡　
妇人须待月信之后贴起。　
x乌金膏x　
乌铅（一斤）　砒（三钱）　
上同入铫熔化，次日铅面刮下者，名金顶砒，再以铅溶化浇薄如纸片听用。　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：生小腿，红肿放亮，热痛如烧，不溃不烂，多在小腿肚之下，时医惟知以刀镰血出，或　
以鳝　
层如薄冰者取起，以桐油对调腻浓，每日拂上二、三次，数日全愈不复发。忌食猪肉。　
x附方x（存验。）　
用马前子磨水敷之，一日数次，其痛止。　
x又方x　
用鲜凤仙花、鲜紫苏二味洗净，边根叶捣烂，放木盆内，以滚水冲入，脚架盆上熏至可　
洗，以软帛洗之立愈。十余年者，不过洗三、四次不发矣。　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：肾虚，风邪乘于　胫，皮肤如癣，搔痒起，久则成脓水淋漓，渐延上股。甚则延及遍身　
，日　
生散祛风邪，若脾胃虚弱者，兼服补中益气汤，外以葱椒汤洗，绣球丸擦之。　
x四生散x　
黄　独活　白附子　白蒺藜（等分）　
上为末，每服三钱，用猪腰子一枚批开，入药末，湿纸包煨熟，空心连腰子细嚼，盐汤　
下。　
x六味地黄丸x（通用四十三。）　
x绣球丸x（方见疥疮下。）　
x补中益气汤x（通用三十。）　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：生两腿胫，流行不定，或发一、二处，色赤肿痛溃脓，乃湿热下注，内服仙方活命饮加　
牛膝以　
片，甚至腿肉浮肿，皆属脾肾亏损，难治。须内用补中益气汤为主加防风、独活，痛加丹皮　
、山栀仁，甚者加炒黄柏，兼服六味地黄丸，外以贯众煎汤淋洗，五倍子细末津调，于逐疮　
四　
后，亦当接用补中益气汤、六味地黄丸，以补精气为善。　
x仙方活命饮x（通用一。）　
x洞天膏x（通用七十六。）　
x补中益气汤x（通用三十。）　
x六味地黄丸x（通用四十三。）　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：绕胫结核数枚，不红微痛或不痛，初起以子龙丸，每服三分，淡姜汤每日服三次，至消　
乃止，　
膏，渐冀收功。　
x子龙丸x（通用五十六。）　
x小金丹x（通用五十二。）　
x犀黄丸x（通用四十八。）　
x阳和解凝膏x（通用七十七。）　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：（一名壅疾。）　
头疼发热恶寒，状类伤寒，始必两脚酸软。惟湿乃香港脚主病，湿伤脾胃，外复感风寒暑　
湿，　
肿者为湿香港脚，不肿者为干香港脚。香港脚壅疾也，喜通恶塞，宜用抉壅汤，热加黄柏，寒加肉　
桂，愈后接服六斤丸调补。香港脚能令人死，红肿如云，根自足起，上升入心，则呕血而死。　
肾目与额皆黑，则冲胸喘急而死。　
一、香港脚疮，胫足胖肿，生疮痒痛，出黄水，结黄痂，颇类黄水疮。惟身体壮热，心神烦躁　
，经久难痊，用抉壅汤加黄柏、山栀，外敷五美散。　
人两　忽然红肿发热，两胫俱浮作痛。颇类伤寒证中原有香港脚之条。然香港脚非伤寒也，香港脚　
感染湿热，证从下受，伤寒感冒风寒，先从上受，故伤寒乃阳证，而香港脚乃阴病也。夫湿热下感　
，宜从下治，消其湿热，湿热下行，身热自解，若用风药解之，反湿邪上犯，以风药多阳升之药　
也，宜用消　饮。　
x抉壅汤x　
苍术　苡仁　木瓜