外科证治全书-第13章

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也，宜用消　饮。　
x抉壅汤x　
苍术　苡仁　木瓜　牛膝　川芎　羌活　独活　木通　防风　
上水煎热服。　
x六斤丸x　
木瓜　牛膝　肉苁蓉（去甲膜，洗淡）　明天麻　枸杞子　鹿角胶（各一斤）　
上为末，蜜丸梧子大，空心，黄酒下百丸。久服香港脚可以除根。　
x消　饮x　
茯苓（一两）　茵陈（一钱）　防己（一钱）　炒栀子（一钱）　苡仁（一两）　泽泻（三钱）　木　
瓜（一钱）　
水煎服，一剂小便利，二剂身热解，再用二剂两脚肿消，再二剂全愈。　
x五美散x（通用六十七。）　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：香港脚成漏，跟有小孔，深半寸，其痛异常，用初取湿人中白火　，有水出，滴入疮口。　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：有人腿肚生一疮，久遂成漏，百治不效，自度必死，一村夫见之曰，此鳝漏也，用锻石　
温汤泡熏洗，觉痒即是也。洗不数次即愈。锻石烫洗后，用陈锻石敷之更妙。按鳝漏生腿肚初起类　
湿疮，痒痛相兼，破烂孔数处，其孔深如钻眼，津流黄水，绵绵不已，复入疮孔，多致恶寒　
肌冷。　

卷三胫部证治（计十一证）
痈疽就简
属性：用生甘草（五钱）　煮豆腐一块极老敷上，一时许取去，另用∶血余（五钱）　旧船底上石　
灰（三钱）　陀僧（一钱五分）　黄柏（四钱）　生肌散（三钱）　
共末，用麻油熬成膏，多敷即愈。　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：踝下曰足。足背曰跗，一名足趺，俗名足面。足后跟曰跟。足指曰趾，趾者别于手也。　
足之　
为聚纹毛。足下面着地者为踵，俗名脚底版。　
足大趾外侧属肝，内侧属脾，脾筋、脉皆起于足大趾，隐白穴为脾井，溜于节后陷中　
大都穴为脾荣，注于内侧核骨下太白穴为脾　，循大趾本节后一寸公孙穴为脾络，历内踝　
前三分陷中　
穴之次。肝筋、脉皆起于足大指外侧丛毛之际，大敦穴为肝井，溜于趾缝中行间穴为肝荥，　
行跗上注于本节后二寸动脉中太冲穴为肝　，结于内踝前一寸中封穴之为肝经，循踝上五寸　
蠡沟穴为肝络，直上内辅骨下横纹尽处曲泉穴为肝合，阴股五里阴　之次。　
足二趾（即大趾之次趾。）　
足三趾（一名中趾。）属胃，胃筋、脉起于足中趾内侧，历兑穴为胃井，溜于次趾外侧陷　
中内庭穴为胃荥，注入内庭后二寸陷谷穴为胃　，过于跗上去内庭五寸冲阳穴为胃原，自足跗直　
上循足胫历腕上系草鞋处解溪穴为胃经，又历外踝上八寸丰隆穴为胃络，结于膝下三寸三里　
穴为胃合，上膝循伏兔结于髀膝上起肉处为中趾内间，其支者别跗上入大趾间出其端。　
足四趾（即小趾之次趾。）属胆，胆筋起足四趾外端，窍阴穴之次为胆井，趾岐骨间有侠　
溪穴为胆荥，侠溪上寸半有临泣穴为胆　，侠溪上四寸五分有丘墟穴为胆原，外踝上四寸阳辅穴　
为胆经，外踝上五寸光明穴为胆合，由是上走髀，分为两歧，前者结伏兔，后者结于尻，直　
者上季胁，其支自阳白直下出膝外　循经抵外踝至足　入四趾之间，支者别附上入大趾贯爪　
甲后足小趾，趾下属肾，外侧属膀胱，筋、脉俱起小趾之下，斜趋足心涌泉穴为肾井，又斜　
趋内　
，自跟别至跟后踝中大骨上两筋间有大钟穴为肾络，踝上二寸复溜穴为肾经，上　（腿中　
肚曰　）。出　内廉结于内辅骨下阴谷穴之次为肾合，从是并太阳之筋上循阴股。　
膀胱筋起小趾外侧，至爪甲一分至阴穴之次为膀胱井，历本节之前陷中有通谷穴为膀胱　
荥，　
为　
中为膀胱合，由　直上结于臀，其脉从腰抵　出小趾外侧。　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：（一名足跗发。）　足背上为足背发　
凡脚赤肿痛溃脓，足三阳湿热可治。微赤微肿脓清或出水，足三阴亏损难治。湿热者用　
仙方活命饮，既溃用内托散加金银花，外贴膏出脓而愈。亏损者用补中益气汤，六味地黄丸　
听其渐愈，盖四肢皆禀气于胃，胃气血盛则善步，胃血气少则少肉善寒，渐成痿厥足痹，故　
足疾必　
。急着肉灸之，以行壅滞助阳气，内服十全大补汤、八味地黄丸，以壮脾土，滋化源，亦有　
生者。　
x仙方活命饮x（通用一。）　
x补中益气汤x（通用三十。）　
x内托散x（通用三十八。）　
x十全大补汤x（通用二十六。）　
x六味地黄丸x（通用四十三。）　
x八味地黄丸x（通用四十五。）　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：（一名足心发，俗名病穿版，又名穿窟天蛇。）　
生足底涌泉穴，乃肾经虚损之证，当别红白，按阳痈阴疽则例治之。　
一、凡足心或热或痒痛或麻或肿胀，皆肾虚，六味、八味消息用之。　
一、有足心疼如中箭，忽发忽歇，此肾之风毒，泻肾则愈，六味地黄汤加独活、黄柏。　
x六味地黄丸x（通用四十三。）　
x八味地黄汤x（通用四十五。）　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：生足趾，初起色白，麻痛或不痛者名脱疽。初起色赤，肿痛如汤泼火燎者名敦痈。脱疽　
以手部脱疽法治之，敦痈以胫部毒热流注法治之。　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：《灵枢》云∶发于足上下名曰四淫，其状大，急治之，百日死。发于足旁名曰厉痈，其　
状不大，急治之，去其黑者，不消辄益不治，百日死。按此二证，亦不外乎色红色白痈疽别　
治。　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：（古名兔啮，俗名脚挛跟。）　
足跟肿痛，或疮如豆粒，当辨其色红色白按阳痈阴疽则例治法。但此乃二跷发源之处，　
肾经　
，随宜取用，以滋化源。盖患先得于虚，既溃脓水淋漓，以虚益虚，虽大补气血犹恐不及，　
若专治其外，务末忘本，必不能愈。　
x补中益气汤x（通用三十。）　
x六味地黄丸x（通用四十三。）　
x八味地黄丸x（通用四十五。）　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：（一名琉璃发。）　
生足跟旁，形如枣栗，色黄而亮，肿若琉璃，由行崎岖之路，劳伤筋脉而成。初用仙方　
活命饮加木香，宣通壅滞，脓熟针之，余按阳痈则例治法。　
x仙方活命饮x（通用一。）　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：生足掌，初如火燎，随生紫白黄泡，闷肿硬疼，不能着地，连生数泡，皮浓难于自破，　
三、五　
，次用线针将泡挑破，泄去毒水，贴洞天膏，内服解毒泻肝汤。如湿重流水者，则以五美散　
撒之，更用膏盖贴。　
x解毒泻肝汤x　
防风　山栀　石膏　黄芩　苍术　木通　生甘草（各二钱）　
上加灯心三十根，水酒各半煎，食前服。　
x洞天膏x（通用七十六。）　
x五美散x（通用六十七。）　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：初起紫白泡，疼痛彻骨，渐至腐烂深孔，紫黑血水腥秽，日久不愈，宜用葱汤洗净，铅　
粉散敷之愈。　
x铅粉散x　
黑铅（四钱，铁杓内化开倾入水中，取起再化，如此百遍，以铅净为度，去水取澄者三　
钱）　制松脂（一钱）　飞黄丹　轻粉（各五分）　麝香（一分）　
上共为细末，麻油调匀，涂疮口，油纸盖之。　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：（一作牛乘　。）　
生于脚掌，皮硬高肿，色黄疼痛，不能步履，由脚热着冷水，寒热搏滞而成。宜略去老　
皮，　
，洞天膏贴之，四围顽皮浮起，则轻轻剪去，搽生肌药而愈。　
x洞天膏x（通用七十六。）　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：（俗名烂脚丫。）　
脚丫起粟米白泡极痒，搓至皮烂，津腥臭水，觉疼时，其痒方止，次日仍痒如故，经年　
不愈　
，间服自愈，外以五美散掺之。　
x烂脚趾缝方x　
鲜鹅掌黄皮阴干，烧灰存性为末，掺之极效。　
x又方x　
好黄丹一味，掺三、五次即愈。　
x补中益气汤x（通用三十。）　
x六味地黄丸x（通用四十三。）　
x五美散x（通用六十七。）　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：趾甲旁起一　肉突出，溃烂浸黄水，疼痛难忍，常时举发者名甲疽。用　毒油，日三次　
，毒消口敛。　
x　毒油x　
黄　（二两，酒浸一宿）　野狼毒（一两）　猪脂（五两）　
上微火上煎取二两，绞去渣，退火气，以封疮口效。　
x又方x（存验。）　
用绿矾置铁片上　沸，色赤如熔金者为真。沸定取起，研末，以盐汤调搽之。　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：足趾甲入肉作疮，不能行履，用陈皮浓煎汤浸之，良久甲肉自离，轻手剪去，以虎骨末　
敷之即安。或绿矾　末敷之，蚀恶肉，生新肉，细细剪去甲角，旬日即效。　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：（俗名鸡眼。）　
生于脚趾，形如鸡眼，根陷内里，顶起硬凸疼痛，步履维艰，女子每因缠伤或着窄鞋，　
男子因窄鞋远行，皆生此疾。用紫玉簪根捣涂。　
x又方x　
用葱剖开，将有汁沫一边贴之，包住数次，即消。　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：两足心凸肿，上生黑豆疮，硬如钉，胫骨生碎孔髓流出，身发寒颤，惟思饮食，此是肝　
肾冷热相吞。用韭子煎汤日服，外以炮川乌末敷之。　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：有指头忽先发痒，已而作痛，指甲现黑色，第二日脚趾俱黑，三日连足面俱黑至脚上胫　
骨。　
脚趾而不黑在脚面也。治法必须大补气血泻毒之味，用顾步汤；若已溃烂，多服数剂，无不　
愈也。　
x顾步汤x　
牛膝　金钗石斛（各一两）　人参（三钱）　黄　（一两）　当归（一两）　金银花（三两）　
上水煎，服一剂而黑色解，二剂而疼痛止，三剂全愈。　

卷三足部证治（计十八证）
筋脉
属性：凡远行脚趼成泡，用白面水调涂之，一夜即平。　
x附方x　
女人裹脚方（名脱骨汤。）　
杏仁（一钱）　桑白皮（四钱）　
水五碗，新瓶煎三碗，入朴硝五钱、乳香一钱，封口煎化，置足于上，先熏后洗，三日　
一作，十余次后，软若束绵矣。其生疮溃烂者，荆芥末敷之。　
x远行脚肿方x　
草乌、细辛、防风　各等分为末，铺鞋底内，以水拌湿布衬，踏之行。　
x冬月手足坼裂方x（名黄蜡膏。）　
清油五钱，慢火煎沸，入黄蜡一块同煎，光粉少许，熬紫色为度。先用热水洗患处，火　
烘干　
，多则硬。　

卷四发无定处证（计四十证）
疔疮
属性：疔疮者，言其疮形如丁盖之状也。古方论疔有十种，华元化论，疔有五色，《千金方　
》说疔　
。初起或如小疮，或如水泡，紫黄青黑无定色，痒、痛、麻木亦无定候。多生于头面肩臂手　
足等处，令人烦躁闷乱，或憎寒头痛，或呕吐恶心，或肢体拘急。治宜针刺，挤出恶血，见　
好血而止。取拔疔散　入，以膏掩之。其有疮头陷凹而针刺不痛无血者，则针疮四旁必令血　
出，药从针孔　入，内服夺命丹或夺命汤汗之。夫疔毒险症也，其害最速。生头面耳鼻之间　
，显而易见；生臂足衣遮之处，隐而难明。知觉早者，朝医夕愈，迟者枉死甚多。每每妇女　
而患暗疔者，初时误作伤寒，至毒陷发肿，神昏牙紧，遂成走黄，多致不救。黄即毒也。疔　
毒内走攻心，如在将昏之际，急用回疔散二钱，白汤送服。或以夺命丹五丸为末，葱汁调灌　
之，少倾大痛，痛则毒化黄水，痛止病愈。　
一、手、小臂，足、小腿生有红线，如丝一条延走者名红线疔。走至心腹或至喉内者难　
救治　
，气血逆行所致。急刺出血后，用浮萍草根敷之立愈。谨按∶医宗金鉴作红丝疔，不作红线　
一、疔疮用针刺出毒血后，服拔疔散，（治红丝疔尤效。）紫花地丁、甘菊花各（一两），　
水煎服二剂而疔毒散，三剂全愈。若已溃烂，亦用此方，但加当归二两，服之立愈。　
一、刀镰疔∶形阔如韭叶，长有寸余，肉色紫黑，忌行针刺，用生矾三钱、葱白七根，　
共捣　
愈。迟治，走黄致命。　
一、人患疔，须臾半面肿，不知疔患何处。用葱白七根、蜜一两，同捣敷之神效。　
x夺命丹x　
干蟾酥（酒化）　轻粉　麝香（各五分）　枯矾　寒水石（　）　铜绿　制乳香　制没药（各　
一钱）　朱砂（三钱，飞）　蜗牛（二十一个，连壳研为膏，如无即不用）　
上各研为细末，取蜗牛、蟾酥研匀，入诸药，杵丸绿豆大，每服三丸。用葱白五寸捣烂　
，安　
催之，汗出为度。　
x夺命汤x　
银花　草河车　赤芍（各二钱）　蝉蜕　僵蚕　防风　羌活　独活　青皮　泽兰（各一钱　
五分）　黄连　甘草（各一钱）　
上水煎热服，暖卧取汗。　
x回疔散x　
土蜂窝（有子者一两）　蛇蜕（一条）　
上用泥裹，火　存性，为末研和听用。　
x拔疔散x　
硫黄　蟾酥（等分）　
上为细末，葱汁和蜜捣丸小米大，宜带长，以便插入疔疮内。　

卷四发无定处证（计四十证）
杨梅疮
属性：一名广疮，因其毒出岭南；一名时疮，以时气乖变，邪气凑袭之故；一名翻花疮，因其　
缠绵　
夹湿而生白泡。有形如赤豆，嵌于肉内，坚硬如铁，名杨梅痘。有形如风豆作痒，名杨梅疹　
。有先起红晕后发斑点，名杨梅斑。有色红作痒，其圈大小不一，二、三相套，名杨梅圈。　
名形虽异，要不出气化、精化二因。气化传染者轻，精化欲染者重。气化者，或遇生此疮之　
人，鼻闻其臭，或误食其物，或登圊受其不洁之气，脾肺受毒，故先从上部见之。皮肤作痒　
，筋骨或疼或不疼，疮形小而且干，此不过在皮毛肌肉之间，每日用换肌消毒散去木瓜加荆　
芥、防风、蝉衣汗之，或更以龙胆泻肝汤接服，清去湿热，自当痊愈。精化者，由交媾不洁　
，精泄时毒从精道乘虚直透命门以灌冲脉，所以内入骨髓，外达皮毛，凡冲脉所到之处，无　
所不有。多有先患下疳，次便毒，渐至筋骨疼痛，下部生疮，或小水涩淋，其疮形大而坚硬　
，为害最恶。治之以化毒为贵，熏为忌，熏罨瘥者复发难治。医方有升药为丸，雄黄为衣，　
包裹吞服，数日即好。或燃药条一根，口含冷水诸法，皆收毒入内，掩饰瞒人，害人性命，　
羞畏人知者多受其害。复发则烂毒、瞎眼。初起宜用三黄丸，每日五鼓取四钱热陈酒送服，　
醉盖取汗，或兼以龙胆泻肝汤，每日早晚轮服，外用忍冬藤煎汤日洗、血余散日敷，渐渐取　
效。其有疮生头面或遍身不便处，欲其速愈，但用金霜散敷之，则二、三日可以脱落，亦神妙　
者也。然此惟治标之法耳，还须服药消其内毒，稍有遗毒未消，难逃后患。如换肌消毒散、槐　
花蕊方皆消余毒妙药。　
一、有杨梅癣，用水浮萍煎汁浸洗，间日一次，数次即愈。　
x换肌消毒散x　
木瓜（不犯铁器）　甘草（各八分）　土茯苓（一两）　忍冬花（三钱）　当归　白藓皮（各二　
钱）　薏苡仁（四钱）　皂针（二钱）　木通（一钱五分）　白芷（一钱五分）　
上水煎服，毒甚者加土茯苓至四、五两。　
x血余散x　
人指甲（炙研不拘多少）　真血余灰（各等分）　
上二味共研，每两加麝香一钱再研和，密贮瓷罐内，临用白蜜调敷。　
x附方　愈后退斑饼x　
用黑母牛粪捻作小饼