外科证治全书-第7章

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待烟　
，必有小虫出，未尽再熏。　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：牙骨及腮内疼痛，不肿不红，痛连脸骨者是也。加味二陈汤入阳和丸主之，甚者用阳　
和汤数　
救。宜急用阳和汤、犀黄丸，每日早晚轮服，外用南星散搽之。如有多骨，以推车散吹入，　
隔一夜其骨不痛自出。吹至次日无骨退出，用生肌药，服保元汤加肉桂、芎、归收功。　
x南星散x　
用天南星一枚，挖空入雄黄一块，麦面包裹火烧，俟雄黄融，以杯合定，远火俟冷，去　
面研末，加麝香一分研，拂患处。　
x加味二陈汤x（通用十八。）　
x阳和丸x（通用六。）　
x阳和汤x（通用五。）　
x犀黄丸x（通用四十八。）　
x推车散x（通用六十六。）　
x保元汤x（通用二十八。）　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：先一、二日牙痛，寒热交作后，痛更甚，牙缝龈上发一红粒，龈肉皆紫黑色是也。痛引　
腮项，若兼痒麻破流血水，用银针刺之，搽拔疔散，服夺命汤，如失治，则走黄不救矣。　
x拔疔散x（见疔疮。）　
x夺命汤x（见疔疮。）　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：牙龈尽肿，宣露于外，或衄血不止。清胃散加薄荷、忍冬藤主之，外搽珍珠散。　
x清胃散x　
石膏（四钱，生研）　生地黄（四钱）　丹皮（一钱五分）　黄连（一钱）　黄芩（一钱）　升麻　
（一钱五分）　甘草（一钱或五分，生）　
上水煎去渣，热服。　
x珍珠散x（见喉部喉痈。）　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：齿缝出血，无论大人小儿，当别虚实治之。阳明实热，则血出如涌，口必臭而牙不动，　
清胃散主之。阳明壅实之甚，口渴便秘而衄不止者，用调胃承气汤入童便和服，下黑粪即愈　
。然必便秘口渴燥热方可用。如阳明虚热，牙龈腐烂，血水渗流不已者，二参汤主之，或补　
中益气汤加山栀、丹皮。如肾阴不固，虚火上炽，口不臭牙不痛，但摇动不坚，或微痛不甚　
，而牙缝点　
，随手应效。如小儿疳积气盛者，必兼服芦荟丸，外俱用小蓟散擦之。　
x调胃承气汤x　
大黄（三钱，酒制）　元明粉（一钱五分）　甘草（一钱）　枳壳（一钱五分）　
上水煎去渣，入元明粉熔化顿服。　
x二参汤x　
人参　元参（等分）　
上水煎温服，一加麦冬、甘草。　
x小蓟散x　
小蓟　百草霜　蒲黄（炒）　香附（醋制）　
上等分，研细末，用擦牙上半刻，以温茶漱之。　
x又方x（存验。）　
青竹茹，上一味，醋浸一宿，含漱甚效。　
x清胃散x（见前牙宣。）　
x补中益气汤x（通用三十。）　
x六味地黄丸x（通用四十三。）　
x加减八味丸x（通用四十六。）　
x芦荟丸x（见后阴肛门作痒。）　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：生于牙尽咬中，牙关紧闭，此证初起势甚危，夜尤甚，然不难愈。先用珍珠散吹牙龈，　
外用黄熟香附削钉，渐渐HT　进，牙门渐开，即将珍珠散吹患处。　
x珍珠散x（见喉部喉痈。）　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：患牙证久不愈，齿缝出脓，甚至齿落，如上边左门牙落则不治。外吹珍珠散，内服滋阴　
降火之剂，归芍地黄汤加元参、麦冬。　
x珍珠散x（见喉部喉痈。）　
x归芍地黄汤x（通用三十七。）　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：龈肿出血，疼痛臭秽，恶寒恶热，此皆肠胃湿热为患；兼风则开口呷风更痛；积热则臭　
秽难　
胃血受伤，用此方固佳；若恶寒喜热胃气受伤，必用补中益气汤。外俱搽珍珠散。　
x附方x（存验。）　
胡黄连（五分）　胆矾　儿茶（各一分）　
上共研细末搽之，治牙龈疳烂立效。　
x清胃散x（见前牙宣。）　
x补中益气汤x（通用三十。）　
x珍珠散x（见喉部。）　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：初牙间红肿，渐变紫黑，腐烂臭秽，此系胎毒或痘毒，杀人最速，一日烂一分，两日烂　
一寸　
其毒，赤霜散吹之，虽致延烂穿腮不堪危险之候并效。　
x赤霜散x　
用红枣一枚，去核，入红砒如黄豆大一粒，扎好放瓦上，炭火炙至枣枯烟尽为度，取起　
盖熄，俟冷加冰片一分，研吹立效。　
x又方x（存验。）　
用白马前蹄，修下之脚皮，炙炭存性为末，加冰片少许，吹患处立愈。　
x清胃散x（见前牙宣。）　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：牙床不痛，齿疏豁动摇脱落，系肾虚。六味地黄汤加枸杞、续断、猴姜主之。外用青盐　
二两、食盐四两，川椒煎汁拌盐炒干研末，常以搽牙，永无齿疾。　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：满口牙齿浮而胀，不能咬嚼，此元气大虚，补中益气汤、十全大补汤酌用。　
x补中益气汤x（通用三十。）　
x十全大补汤x（通用二十六。）　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：牙齿长出分余，渐至难食，名髓溢。用白术煎汤漱服。又方，常咋生地黄，妙。　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：初生小孩，牙龈有白色如脱骨者是，将发此毒即打嚏，日日要挑，珍珠散吹之。　
x珍珠散x（见喉部。）　

卷二齿部证治（计十六证）
筋脉
属性：活鲫鱼一尾，约重十两，以白砒一钱入鱼腹，放无风无猫犬处，七日鱼身发出白毛，用　
鸡羽拂毛，以少许膏药收之，每遇病牙，取些微膏药贴其上，片刻即落。　
x附固齿方x　
采旱莲草洗净，每斤用青盐四两淹十日取出，晒干为末，每日早晚擦牙。　

卷二舌部证治（计九证）
筋脉
属性：舌，（舌为心苗，舌根为舌本。）足太阴脾脉连舌本散舌下。足少阴肾脉挟舌本。足太阳　
膀胱经结舌本。手少阳三焦脉系舌本。　

卷二舌部证治（计九证）
筋脉
属性：（一名木舌。）　
舌肿，色如猪肝，胀塞满口，坚硬疼痛，不能转动，粥药不入，乃心、脾壅热。先用衣　
针扎　
次用箸卷棉蘸甘草汤润其唇，旋蘸生蒲黄细末，在舌四旁频擦，至肿消舌软方止，内服九味　
败毒汤。　
x九味败毒汤x　
黄连　荆芥　黄芩　连翘　牛蒡子　薄荷叶　木通　山栀（各一钱）　甘草（四分，生）　
上加灯心一撮，水煎去渣，温服。　
x附方x（存验。）　
雄鸡冠血浸舌，咽下即消。　

卷二舌部证治（计九证）
筋脉
属性：（一名子舌，又名　舌。）　
舌之下血脉胀起，如小舌状故名。不可用针刺，宜用桑皮、僵蚕、发灰等分末，醋调浓　
敷舌下，或珍珠散吹之。又方，用锈铁锁烧红，打下铁锈研末，水调一钱，噙咽。　

卷二舌部证治（计九证）
筋脉
属性：生舌下，结肿如匏，棉软不硬，塞胀舌下，有妨饮食言语，色黄作痛不安，乃痰饮热气　
凝注　
薄荷汤，忌煎炒火酒等物。　
x二陈加芩连薄荷汤x　
陈皮（二钱）　半夏（二钱）　茯苓（二钱）　甘草（一钱）　黄芩（一钱）　黄连（五分）　薄荷　
（一钱五分）　
上水二钟，煎八分，食后服。　
x珍珠散x（见后喉部喉痈。）　

卷二舌部证治（计九证）
筋脉
属性：舌生紫泡，其形如豆，坚硬，寒热疼痛应心。宜服夺命汤倍黄连，煎好口含，徐徐咽之　
。或再服夺命丹三粒，以解蕴毒。　
x夺命汤x　
x夺命丹x（俱见发无定处疔疮下。）　

卷二舌部证治（计九证）
筋脉
属性：（一名舌痔，一名舌芝。）　
其证生舌上，初如豆，次如菌，头大蒂小，亦有如鸡冠样者，妨碍饮食言语。诸书云∶　
是心　
上冲，忽崩裂血出不止，此可作郁火治。用瓷锋刺破菌处，擦北庭丹，以蒲黄末盖之，内服　
九味败毒汤加犀角汁少许，连服数剂，自然缩愈。如色白木木然不甚痛，舌上枯白，口不作　
干，　
喉　
漏出。又名为瘰　风，百无一生，总因偏执清火败毒故耳。初起治法，以补中益气汤加桂枝　
、白芍，或归脾汤。溃烂者用犀黄丸、十全大补汤轮服，多获全愈。故辨证不可不明。　
x北庭丹x　
砂　人中白（各五分）　瓦上青苔　瓦松　溏鸡矢（各一钱）　
上用倾银罐子一个，将药装入罐内，盐泥封固，入炭火　红，取出俟冷，加麝香、冰片　
各一分，研细末，收瓷瓶听用。　
x九味败毒汤x（见前舌紫胀。）　
x补中益气汤x（通用三十。）　
x归脾汤x（通用三十一。）　
x犀黄丸x（通用四十八。）　
x十全大补汤x（通用二十六。）　

卷二舌部证治（计九证）
筋脉
属性：舌上生核，强硬作痛，宜用衣针点破，以冰硼散擦之，内辨寒热虚实用药。　
x冰硼散x　
冰片（五分）　硼砂（五分）　
共研细末　瓷瓶密贮，每用少许，搽擦疮处，如咽喉肿痛并效。一方有元明粉五钱、朱　
砂五分。　

卷二舌部证治（计九证）
筋脉
属性：舌上忽生孔，血出如缕，由心、脾、肾三经火郁而然。用槐花炒研末敷之自止，内服导　
赤散。如血出舌硬者，用小蓟捣汁和酒服；干者为末，冷水服。　

卷二舌部证治（计九证）
筋脉
属性：舌出数寸，连日不收者，有伤寒、产后、中毒、大惊四种。伤寒用冰片末搽舌上，则应　
手而　
盆　
浓煎汁浸之，受惊者惊定则收。　

卷二舌部证治（计九证）
筋脉
属性：用螃蟹一只，捣烂取汁，以鸡毛拖汁扫上即长。或以栗子一个去壳同捣，噙口内亦好。　
如无生蟹，则用蟹壳　存性，研极细掺上亦可渐渐长完。　
x附接舌仙方x　
用马兰花根、（如天门冬样。）螃蟹共捣烂，阴阳瓦焙干为末敷之，七日可长成。或用熟　
蟹黄同马兰根捣烂，阴干为末敷之，效更速。　

卷二喉部证治（计十五证）
筋脉
属性：喉咙，（喉在咽前通肺，主出气，故喉咙曰肺系，又曰喉气通天。）足阳明胃、足少阴肾　
二脉循喉。手少阳三焦脉由喉。　
咽，（咽在喉后，通胃，主纳食。胃口在膈膜下，咽至胃长一尺六寸，通胃之咽门，咽　
门下　
咽后。　
嗌。（咽之低处曰嗌。）　
会厌。（音声之户曰会厌，当咽上，司开阖，掩喉食下咽，不掩则错，必舌　抵上　，　
则会厌方掩喉。）　

卷二喉部证治（计十五证）
辨证大略
属性：咽喉之地，尤为急证，（咽、喉、嗌、会厌，为饮食气息之道路，四者缺一，则食废息　
闭而　
，内系真寒，治当引火归元，如方中桂姜汤、归源丹是也。）婉转而痛方腾，乃为热病。（热　
病者，风热也。风无热不熏，热无风不炽，治当疏风降火，如方中苏子利喉汤、黄连清喉饮　
是也。）譬之龙雷之火，焰因阴生，（龙雷之火，虚火也。龙雷之性必阴云四合，然后遂其升　
腾之势，得雨益炽。若天清日朗，则退藏不动矣。人身肾中之相火亦犹是，平素不能节欲，　
致　
炽，由渐着也。燎火之火，凡火也。积薪蔓草之中，初得一点凡火，星星然其势不觉，殊不　
知由星星而至于焰焰，由焰焰至于炎炎，遂不可止遏，不可向迩。在人身或为外邪所伤，或　
为内亏所致，津枯液竭，邪热灼炽，盖非一朝一夕之故，如喉痈、喉蛾之类是也。）经　
骤起非火，缓起非寒，（此引《灵枢》、《内》、《难》之旨，以证辨虚实也。龙雷之火，　
潜伏阴中，当其未动不知其为火也，及其一发，暴不可御，故病则骤起。若夫五行有形之阳　
火，星星至于燎原，逐渐而甚，故病则缓起。火指阳火，寒指虚火，盖骤起缓起之间，正有　
阳火　
有天壤之殊，故治病非难，识病惟难耳。能于虚实寒热之间，辨得明，识得透，而投药未有　
不获济于反掌者。）是在明睿之士。知所区别，乃随所投而无误耳。（阴寒之证，误投阳火之药，　
则致顽痰塞满口鼻，声如曳锯，呼吸闭绝而死。阳火之证，误投阴寒之药，则致咽喉肿闭溃烂，　
舌如紫茄，饮食废绝而死。噫！毫厘千里，性命系焉，岂可视医为小道哉。苟随证知所区别，投　
药百无一误，非明睿之士不能。）　

卷二喉部证治（计十五证）
辨证大略
属性：痹者，不仁也、骤起也，危极之证。痰在喉中作响，响如打鼾，鼻色白而不肿，诸书皆　
称肺绝不救，盖缘误服寒凉以致死耳。如果用桂姜汤服之立愈。倘喉内痰邪塞满，舌有痰护，此　
痰不出，声如曳锯，惟误服寒剂，方有是证，迟则痰塞鼻内，气无出入即死。急取鹅毛一根　
，粘厘许桐油，入喉一卷，则痰随油吐出，进桂姜汤或归源汤。　
x桂姜汤x　
肉桂　炮姜　甘草（各五分）　
上共归碗内，取滚水冲入，更将碗炖于滚水中，掉药口许，慢慢咽下立愈。（按此方专　
治顷刻而起，前无毫恙者，此阴火虚寒之证，服之立愈。）　
x归源汤x　
大附子（生者，一枚，去皮脐，切作大片，用白密涂炙令透老黄色为度。）　
上收贮，临用取如粞一粒，口含咽津，治格阳喉痹，顷刻暴痛之证立愈。　

卷二喉部证治（计十五证）
辨证大略
属性：喉间红肿疼痛，无别形状，宜先服苏子利喉汤一剂，接后服黄连清喉饮，外吹珍珠散即　
愈。如舌下若生一小舌，连喉肿痛，为　舌、喉痈，二者相兼则凶，用珍珠散吹舌根舌下及两旁　
，不得间断，服药如喉痈。　
一、咽中结块肿痛，水食不通，此危证也，治法如前，兼服百灵丸。　
一、女人患喉闭肿痛、乳蛾等证，当问其月经调否。如经闭者，宜用四物汤加茺蔚子、　
牛膝、香附、桃仁各二钱服之，俾经脉流通，喉证自愈。如仍未愈，服苏子利喉汤。　
x苏子利喉汤x　
苏子　前胡　赤芍（各二钱）　甘草　桔梗（各一钱）　元参　连翘　浙贝（各一钱五分）　
上水煎，温服。（按此方可加薄荷二钱或一钱。）　
x黄连清喉饮x　
川连（一钱）　桔梗　牛蒡子（炒）　元参　赤芍　荆芥（各一钱五分）　甘草（一钱）　连翘　
黄芩　天花粉　射干　防风（各一钱五分）　
上水煎，热服。（此方治喉痈实火证也。但喉病实火者少，虚火者多，不可轻试。若寒　
，必　
痈肿痛之甚，亦只用苏子利喉汤倍桔梗加牛蒡、射干各钱半治之，兼服百灵丸必愈，尤为　
善法。）　
x百灵丸x　
百草霜（即锅底煤也。系烧山柴草树方是。除当底及边口不用，浮面与着铁不用，取中　
一层收贮。）　
上用炼蜜丸芡实大，每用一丸，新汲水化服。（按此方取消化积滞，火化从治之义。）　
x珍珠散x　
硼砂　雄精　川连　儿茶　人中白　冰片薄荷叶　黄柏（各末，等分）　大破珠子（研末　
，减半）　
上各末戥足，共归一处，如研匀细，瓷瓶密贮听用。　
x吹喉散x（附验。）　
冰片（三分）　僵蚕（五厘）　硼砂（二钱）　牙硝（七钱五分）　
上共为末，吹喉神效。　
x附刺少商穴法x　
治一切喉证肿痛，凡于道路乏医药之处，遇有喉患，药未及备，宜用此法急救之。　
穴在手大指内侧，去爪甲角如韭叶，刺入二分许，以手自臂勒至刺处，出血即愈。　
x四物汤x（通用二十三。）　

卷二喉部证治（计十五证）
辨证大略
属性：其形圆如箸头，白色，生于咽喉关上者轻，生于关下者重。或左有右无，或右有左无曰　
单，　
含口慢咽妙。　
x急