387-肯堂医论-第5章
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客曰∶闻姜便吐,亦生气之升乎?曰∶血流在胃,缓因药力,姜气辛烈,触彼将来之势,遂复涌起,无足怪者。
客曰∶未吐血时,先见神昏者何故?曰∶此蓄血之征也。血在上则喜忘,在下则如狂昏,
正喜忘之别称,躁妄如狂之气象也。心主血,又主神,血无主则妄动,神无主而狂与忘随之矣。
客曰∶心气不足,与脉合否?曰∶从病以来,脉气弦弱,独左寸不透,正气不足之征;而
弦则肝之变动、为寒外束之象也。
客曰∶吐血之因于寒,义有三;隅之反,则风、暑、燥、湿四气亦可例之否?曰∶天地之间,
六合之内,气一而已。因时之化,则有六者之别,实五气耳,谓之同品。可以因寒,自然四气
亦可例之矣。然亦可以推深而论。如吐血,病之一证也,则凡可以证称者,皆当用五气贯
之,此则万病之肯綮也。
客曰∶病若亟时,脉已散乱,当主何者用药?曰∶此当据证,不必脉也。方此之际,生死
在指顾中,如两军相敌,非此则彼,余在主将,有胆力以持之耳。念昔曾治一通家子,暮方吐
血,心烦目眩,眷属环绕,惊惶扰乱,余乃遣其眷属,一手扶掖,一手与药。久之自烦而运,乃
按胆隐忍,坚持不失,俟自安定,再与调护,遂得转危为安。可见主之者,须要大有力量,拼
身向往,病者方有根据怙。若不按胆、不耐性,顾己身罔顾人命,呼吸之间,便分生死,安可忽诸!
按胆隐忍,坚持不失,是救危之至言。古医治病, 在抱,拚身向往,遂可转危而安。
近世之医,虽负盛名,偶遇症象稍危,即弃而罔顾,畏首畏尾,自己保名,不肯担任丝毫。若
是者存心太忍,岂与寇盗何异者哉。
按∶卢不远先生所着各种,其语多另出新义,兹编亦系抄藏秘本,恐湮没失传,特附录之。