思考中医+作者:刘力红-第17章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


2。太阳释
　　（1）太阳本义
　　太阳有些什么意义呢？我们先来看它的本义，就是原来的意，这个意我们通称为日。将日通称为太阳，或者将太阳通称为日，这都是大家知道的。其次就是《灵枢·九针十二原》说的〃阳中之太阳，心也〃，这里把心喻作太阳，为什么呢？张介宾说：〃心为阳中之阳，故曰太阳。〃太阳从它的内涵去看，也就是阳气很盛大之义，所以，王冰说：〃阳气盛大，故曰太阳。〃
　　（2）太阳经义
以往研究《伤寒论》的人，有的认为六经就是讲经络，有的认为除了经络还有藏府，有的认为六经是讲界面，这就告诉我们，六经的概念内涵很丰富，它不是一个方面，它是多方面的。这里我们只从经络的角度看看太阳的意义。太阳的经络有手足太阳经，特别是足太阳经非常重要，这一点我们在前面已经强调过。足太阳具有什么特色呢？足太阳起于睛明，上额交巅，然后下项夹脊，行于背后，沿着人的身后、腿后，最后到达至阴。我们比较十二正经，足太阳是最长的一条。它的分布区域在十二经中是最长最广的，特别是布局于整个身后这一点非常有意义。大家也许有过这样的经验，特别是对风比较敏感的人，如果风从前面吹来，你会觉得无所谓，要是风从后面吹来，你会马上不舒服。为什么呢？明枪易躲，暗箭难防。《内经》一再强调〃圣人避风如避矢石〃，所以，对这个风大家不要小看了。
　　在《内经》的时代，能够远距离，并且在不知不觉中伤人的有什么呢？就是这个矢石。而矢石从前面发过来，你还容易察觉，容易躲过去，如果矢石从后面打来，那就不容易躲过了。有几个人真能像金庸小说里写的，脑后生目，辨器听声呢？圣人把风比作矢石，可见风对于人体的危害之大。而前面来的风我们容易察觉，后面来的风就比较困难了。这个风从后面来，偷偷摸摸的，所以，又叫贼风。人体靠什么对付从后而来的贼风呢？这就要靠太阳。太阳居后的意义正在于此。前人把太阳比作六经藩篱，就与太阳居后有很大的关系，并不是说太阳经的位置最浅表。
　　对于经络循行的这样一些部位，大家要很留心，伤寒的六经辨证有很大一部分与这个相关。病人的腿痛，或者其他的什么地方痛，你要问得很具体，不是光问一个腿痛就了事，是前面痛还是后面痛？是外侧痛还是内侧痛？如果是后面痛，胋窝的地方痛，那肯定与太阳有关，你要从太阳去考虑它的治疗，这就很自然地把你带入了六经辨证。所以，要学好伤寒，弄清楚经络的意义是很重要的。
　　（3）太阳府义
　　太阳府有足太阳膀胱府，手太阳小肠府。〃膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。〃所以，膀胱是津液之府，是水府。那么，这样一个水府为什么要跟太阳相连呢？这个连接正好昭示了水与气化的密切关系。一个水、一个气化，太阳篇的许多内容都与这个相关。
　　另外就是手太阳小肠府，小肠府与太阳篇的关系虽然没有膀胱那么直接，但是，它的内涵值得在此一提。《素问·灵兰秘典论》云：〃小肠者，受盛之官，化物出焉。〃对于这个〃受盛〃，王冰解释说：〃承奉胃司，受盛糟粕，受已复化，传入大肠，故云受盛之官，化物出焉。〃而张介宾则云：〃小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊，水液由此而渗于前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降，故曰化物出焉。〃以上王张的两个解释，都将〃受盛〃作复词看，这个看法未必恰当。因为受即承纳、接受之义，已经具备了上述的复词意义，盛呢？《说文》云：〃黍稷在器中以祀者也。〃故盛的本义原非盛受，而是置于器中以备祭祀用的谷物。〃盛〃是用来作祭祀用的，王冰把受盛释作〃受盛糟粕〃，而张介宾虽然未全作糟粕讲，可是也有糟粕的成分，这怎么可能呢？古人祭祀所用，必是精挑细选的上好佳品，怎么可能是糟粕？因此，王张的这个解释值得怀疑。
　　盛为祭祀用的精细谷物，这与小肠接纳经胃熟化、细化的水谷甚为相合。另外一个方面，盛是作祭祀供奉用的，在这里小肠承纳的〃盛〃用于供奉什么呢？当然是供奉五藏，因为五藏乃藏神之所。（〃受盛〃与祭祀。）用水谷之精微来营养藏神的五藏，这不就是一种祭祀供奉吗？这样的解释才基本符合〃受盛之官〃的涵义。从这个涵义我们看到，古人若不知道小肠是吸收营养的主要场所，决不会用〃受盛〃这个词。
　　（4）太阳运气义
　　谈过了太阳的本义、经义、府义，下面来看太阳在运气方面的意义。在运气里，太阳在天为寒，在地为水，合起来就是太阳寒水。太阳为阳中之阳，为什么要与寒水相配呢？我们可以从以下这些方面来思考。
　　①水义释
　　有关水的意义，我想大家应该很熟悉。水对于我们日常生活是一天也不能缺少的东西，水是生命过程不可缺少的一个重要因素，也是生命最重要的组成部分。我们男的称起来有100多斤，女的有90多斤，但主要的东西是什么呢？是水。大家还可以打开世界地图看一看，占绝大多数的是什么？依然是水，陆地只占很少的一部分。老子说〃人法地〃，所以，我们人身也是这样，水占绝大部分。从这个组成，从我们的生活经验，水的重要性可以很容易地感受到。
　　二十多年前，唐山发生大地震，死的人有几十万，可是有的人被埋十来日竟又奇迹般的活过来，为什么呢？就是因为有水。所以，一个人一个星期不吃东西是没有问题的，但是不能没有水。西医的看法也是这样，病重了，他最关心的是什么呢？还是这个水。小便量多少？液体量多少？水电解质平不平衡？总之，水对生命来说，它的重要再怎么形容也不过分。
　　再举一个简单的例子，我们要过生活，那你看看这个〃活〃字怎么来？没有水（氵），活得了吗？所以，要活下来，就必须得靠水。
　　水作为生命的要素，它还有另外一个更重要的层面，这个层面我们可以通过易卦来体悟。易卦里代表水的叫坎卦，水本来是最阴的东西，用卦象来代表这样一个东西应该都用阴爻，可是我们看一看坎卦却并不是这样，它是阴中挟阳，这就构成了水的一个最重要的要素。有了这个阳，这个水就是真正的活水，就能为生命所用。没有这样的一个阳，这个水是死水一潭，死水对生命有用处吗？没有用处！
　　功夫在诗外。李白有一首著名的诗，叫《将进酒》，其中有两句这样写道：〃君不见黄河之水天上来，奔流到海不复还。〃中理工大学校长杨淑子教授在看到李白的另一首诗〃日照香炉生紫烟〃时，从现代科学方面作了许多有启示的联系。那么，作为一个中医，我们看到李白的这首《将进洒》会不会有所感受，会不会问个为什么？黄河之水为什么会从天上来？天上哪来的水呢？这就存在一个〃搬运〃的过程，肯定有一个东西将水搬运到了天上，这个东西就是阳，就是太阳。《内经》讲〃地气上为云〃，就是指的这个过程。地气怎么上为云呢？阴的东西它总是往下沉的，我们读读《尚书·洪范》的五行就知道：木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穑，金曰从革，水曰润下。水总是往下的，人往高处走，水往低处流，你做一个简单的试验就会知道，泼出一碗水，看它往上升还是往下走。所以，水要往上升，要成为云，就必须借助阳气，就必须借助火。因此，水要成为活水，要能循环起来，运动起来，要能真正为生命所用，它就必须借助阳气的作用。坎卦中爻为什么不用阴爻而用阳爻呢？道理就在这里。从坎卦的情况我们了解到，易卦揭示事物是从很深的层面去揭示，这就告诉我们要想弄通中医的理论，易的学问不能不稍加留意。
　　②寒义释
　　按照常理，这个水被阳气蒸动起来了，就应该越蒸越上，蒸蒸日上嘛，但它为什么又会降下来？这里有一个什么因素呢？水被蒸动因阳而上，当到达一定的高度以后，就会遇到一个重要的因素…寒。不是有〃高处不胜寒〃的诗句吗？高的地方很寒冷，你到西部高原，看看超过海拔几千米的高山，即便是盛夏时节，山脚下郁郁葱葱，而山顶上却白雪皑皑，你会真正感受到高处不胜寒。水被阳蒸成为气，当这个气遇到高处的寒，就又复凝结为水。高处的水越凝越多，当达到一定的重力，再加上其他的一些因素作用，它就会重新降下来，这就是《内经》所说的〃天气下为雨〃的过程。可见这个黄河之水确实是从天上来的。可是天上的水又从哪里来？这一点李白没有作交代，但是，我们学中医的却应该清楚这一点。
　　活水的三个要素。上述这个过程，一个上蒸，一个下降，一个下降，一个上蒸，水就变成活水，就〃自有源头活水来〃。这个水对生命的意义很大，大家想想，靠我们人工来灌溉的植物有多少呢？就整个植物界而言，这只是很少的一部分，大部分要靠老天来灌溉。靠老天，如果没有太阳，没有上面这些因素参与，行吗？不行！水循环不起来，万物利用不了，再多的水也等于零。所以，这个过程，一上一下，太阳起什么作用？寒起什么作用？水起什么作用？太阳、寒、水实在地讲一个都不能少，一环扣一环，少了任何一个，水都循环不起来。前面我们讲〃活〃离不开水，是从静的层面来讲，这里我们再要讨论〃活〃，就得从动的层面入手了。所以，太阳寒水这样的搭配，有它很深刻的含义。
　　我们讨论太阳篇，如果从很深的层面去讨论，它实际上就是讲的这个水的循环过程。这个循环过程在任何一个地方卡住了，就成为太阳病。有些时候是在上升的过程中卡住了，有些时候是在下降的过程中卡住了，所以，太阳篇里讲经证、府证。如我们用麻桂二方治疗太阳经证，就是因为在蒸腾上升的这个过程出了障碍，地气不能上为云，所以，我们要用发汗的方法，通过发汗，使汗从皮毛而出，那这个上升的障碍就消除了。水到天上以后，又要云变为雨，这个过程是下降的过程，这个过程障碍了往往就是府证，我们要用五苓散来解决。五苓散是太阳篇很重要的方，张仲景主要用它治疗蓄水，治疗消渴。五苓散为什么能治渴。五苓散为什么能治消渴？它里面没有一样养阴药，没有一样生津药，它用的是白术、茯苓、泽泻、猪苓、桂枝，反而有桂枝这样的辛温药，没有一样生津药，它怎么能够治疗口渴？这个似乎不容易想通，不但你们不通，我也不通。但是，如果你把它放到太阳里，放到自然里，放到水的循环里，这个疑惑就很容易解决。地气上为云了，还要天气下为雨，如果天气不下而为雨，那大地就会出现干旱，这个事实大家都是经历过的。那这个大地干旱在人身上是什么反应呢？地为土，脾主土，开窍于口，所以，这个〃干旱〃首先就会出现在口上，就会有消渴。五苓散能使天气下为雨，解决这个下降过程的障碍，那当然能治渴了。老子讲：〃人法地，地法天，天法道，道法自然。〃我们从五苓散为什么能治渴这样一个问题的解决，应该对老子的这段话有所感悟。道法自然是老子讲的最高境界，入到这个境界，你看什么问题都一目了然。学中医的应该很好地领悟老子的这个窍诀。这个窍诀领悟好了，中医在你眼里是满目青山，清清楚楚，明明白白。如果这个窍诀一点没有把握，你不〃道法自然〃，只是〃道法现代〃，那中医在你那里，也许就会是〃泥牛入海〃。
　　整个太阳篇实际上都是讲这样一个问题，大家慢慢地去体味，这个过程很有意思。不管是麻黄汤、桂枝汤、五苓散，还是大青龙、小青龙、越婢汤，这些方都是在讲水。所以，我给太阳篇总结了一句话：治太阳就是治水。治水就要做大禹，不要做鲧！治太阳就是治水。以上是太阳的大体涵义。
3。病释
　　（1）病之造字
　　病，对于当医生的讲，应该太司空见惯了，但是，要真正地询问大家懂得这个〃病〃没有？恐怕就会有不周到的地方。从这个病的造字，我感到中国文字的内涵真是太丰富了。古人讲一指禅，也讲一字禅。一个字里面有很深的涵义，有妙理，有禅机。有些时候只要你悟透了一个字，这门学问的门就被打开了。像病这个字，如果你真正解通了，那中医就没有太大的问题。张仲景在他的《伤寒杂病论》序中写道：〃若能寻余所集，则思过半矣。〃思过半矣。我这里也斗胆借用这句话，如果病字你真正弄通了，那对于中医也是〃思过半矣〃。
　　我们首先来看病这个造字，病由疒＋丙而成，疒是形部，丙是声部。病的形部〃疒〃在古文字里也是一个单独的字，它的读音是：尼厄切。《说文》解为：〃倚也，人有疾病象倚箸之形。〃为什么叫倚呢？人有疾病以后就会不舒服，不舒服当然就想靠着，就想躺着。所以，〃疒〃字就像一个人依靠在一个东西上，是一个象形文字，人生病了就是这副样子。所以，《集韵》说：〃疒，疾也。〃因此，形部的这个偏旁实际上已经代表了现代意义上的疾病，在英文里可以用disease这个单词表示。
　　＇在古汉字中，〃病〃字是一个会意字。这个字的左半部，是一个床榻的符号；右半部是一个人的符号。人与床平行，说明人是躺在床上的。这个字后来演化成了〃〃，也就是今天汉字偏旁中的〃疒〃。（这一段有甲骨文）＇
　　既然病字的形部偏旁已经代表了广义上的〃病〃字，那么，偏旁之外，为什么还要加上这个〃丙〃呢？是不是仅仅为了读音。学会咬文嚼字。这个问题记得在第一章里已经有过讨论，声符不仅表音，而且表义，并且声符所表的这个义对于文字是很关键的部分，这一点也希望研究古文字的同道注意。
　　一个形符〃疒〃，一个声符〃丙〃，就把疾病所牵涉到的方方面面揭示出来了。现在我们重点来看丙字，丙是十天干里面的一干，位于南方，五行属火。所以，古人云：东方甲乙木，南方丙丁火，西方庚辛金，北方壬癸水，中央戊己土。《说文解字》释云：〃丙位南方，万物成炳然。阴气初起，阳气将亏，从一入冂，一者阳也。〃炳然就是很茂盛，《素问·四气调神大论》的〃夏三月，此为蕃秀〃，说的就是这个炳然。阴气初起，阳气将亏，是言夏至一阴生，一阴生后，阴道渐息，阳道渐消。一是什么？一就是阳。这又关系到了易象的问题，文字起源有一种八卦说，这里应该是一个根据。冂，徐锴释为：〃门也，大地阴阳之门也。〃丙位南方，处夏月，夏月是阳气释放最隆盛的时节，然而盛极必衰，所以，阳气在夏至以后，就要逐渐地转入到收藏，这个〃从一入冂〃的造字实际上就反映了这个过程。丙的上述意义向我们提出了一个十分深刻的问题。
　　（2）疾病的相关性
　　丙代表南方，代表方位。那么，方是干什么的呢？《易·系辞》讲：〃方以类聚，物以群分，吉凶生矣。〃方是用来聚类的，所以，东方就有东方这一类的东西，南方就有南方这一类的东西。〃疒〃这个形符加上丙以后，就揭示出一个很关键的问题：疾病的相关性。医学所关注的最核心问题就是相关性问题。传统文化的要义，已经在这里体现出来了。
　　上面这个问题为什么说很重要呢？因为不管你是什么医学，中医也好，西医也好，藏医也好，蒙医也好，他所探讨的一个关键问