499-金匮要略方论-第2章
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2．病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不瘥，
当月尽解；如其不瘥，当云何？师曰∶此结为 瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
x鳖甲煎丸x
鳖甲（十二分，炙） 乌扇（三分，烧） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（三分，熬） 干姜（三分）
大黄（三分） 芍药（五分） 桂枝（三分） 葶苈（一分，熬） 石苇（三分，去毛） 浓朴（三分） 牡丹
（五分，去心） 瞿麦（二分） 紫葳（三分） 半夏（一分） 人参（一分） 虫（五分，熬） 阿胶（三
分，炙） 蜂窠（四分，炙） 赤硝（十二分） 蜣 （六分，熬） 桃仁（二分）
上二十三味，为末，取熊灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，
绞取汁，纳诸药，煎为丸如梧子大，空心服七丸，日三服。
（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分， 虫五分，无鼠妇、赤硝二味，以鳖甲煎和诸药为
丸。）
3．师曰∶阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于
心，外舍分肉之间，令人消铄肌肉。
4．温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。
x白虎加桂枝汤方x
知母（六两） 甘草（二两，炙） 石膏（一斤） 粳米（二合） 桂（去皮，三两）
上 ，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
5．疟多寒者，名曰牝疟，蜀漆散主之。
x蜀漆散方x
蜀漆（洗去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨（等分）
上三味，杵为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（一方云母作云实。）
x附《外台秘要》方x
x牡蛎汤x 治牡疟。
牡蛎（四两，熬） 麻黄（去节，四两） 甘草（三两） 蜀漆（三两）
上四味，以水八升先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得
六升，纳诸药煮取二升，温服一升。若吐，则勿更服。
x柴胡去半夏加栝蒌汤x 治疟病发渴者，亦治劳疟。
柴胡（八两） 人参 黄芩 甘草（各三两） 栝蒌根（四两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。
x柴胡桂姜汤x 治疟寒多微有热，或但寒不热。（服一剂如神。）
柴胡（半斤） 桂枝（三两，去皮） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（三两，熬）
甘草（二两，炙）
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。
卷上
中风历节病脉证并治第五
属性：1．夫风之为病，当半身不遂；或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。
2．寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或
右；邪气反缓，正气即急，正气引邪， 僻不遂。邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不
识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。
x侯氏黑散x 治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。（《外台》治风癫。）
菊花（四十分） 白术（十分） 细辛（三分） 茯苓（三分） 牡蛎（三分） 桔梗（八分） 防风（十
分） 人参（三分） 矾石（三分） 黄芩（五分） 当归（三分） 干姜（三分） 川芎（三分） 桂枝（三分）
上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉大蒜，常宜冷食，六十日止，
即药积在腹中不下也，热食即下矣，冷
食自能助药力。
3．寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚。荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹；心气
不足，邪气入中，则胸满而短气。
x风引汤x 除热瘫痫。
大黄 干姜 龙骨（各四两） 桂枝（三两） 甘草 牡蛎（各二两） 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂
紫石英 石膏（各六两）
上十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之。取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。（治大人风引，少小惊痫
，日数十发，医所不疗，除热方。巢氏云∶香港脚宜风引汤。）
x防己地黄汤x 治病如狂状妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。
防己（一分） 桂枝（三分） 防风（三分） 甘草（一分）
上四味，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁；生地黄二斤 咀，蒸之如斗米饭久；以铜器盛其汁，更绞地黄汁，
和分再服。
x头风摩散方x
大附子（一枚，炮） 盐（等分）
上二味为散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令药力行。
4．寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出，故
曰历节。
5．趺阳脉浮而滑，滑则谷气实，浮则汗自出。
6．少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。
7．盛人脉涩小，短气，自汗出，历节疼，不可屈伸，此皆饮酒汗出当风所致。
8．诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
x桂枝芍药知母汤方x
桂枝（四两） 芍药（三两） 甘草（二两） 麻黄（二两） 生姜（五两） 白术（五两） 知母（四两）
防风（四两） 附子（二两，炮）
上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。
9．味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫
不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦。独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。
10．病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
x乌头汤方x 治香港脚疼痛，不可屈伸。
麻黄 芍药 黄 （各三两） 甘草（炙） 川乌（五枚， 咀，以蜜二升，煎取一升即出乌头）
上五味， 咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。
x矾石汤x 治香港脚冲心。
矾石（二两）
上一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。
x附方∶x
x《古今录验》续命汤x 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。（姚云∶
与大续命同。兼治妇人产后去血者，及老人小儿。）
麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草（各三两） 川芎（一两） 杏仁（四十枚）
上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄复脊，凭几坐，汗出则愈，不汗更服，无所禁，勿当
风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
x《千金》三黄汤x 治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，经日不欲饮食。
麻黄（五分） 独活（四分） 细辛（二分） 黄 （二分） 黄芩（三分）
上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。一服小汗，二服大汗。心热加大黄二分，腹满加枳实一枚，气逆
加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝蒌根三分，先有寒加附子一枚。
x《近效方》术附汤x 治风虚头重眩，苦极，不知食味，暖肌补中，益精气。
白术（二两） 附子（一枚半，炮，去皮） 甘草（一两，炙）
上三味， ，每五钱匕，姜（五片），枣（一枚），水盏半，煎七分，去滓，温服。
x崔氏八味丸x 治香港脚上入，少腹不仁。
干地黄（八两） 山茱萸 薯蓣（各四两） 泽泻 茯苓 牡丹皮（各三两） 桂枝 附子（炮，各一两）
上八味，末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸，日再服。
x《千金方》越婢加术汤x 治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，疠风气，下焦脚弱。
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（二两） 甘草（二两） 白术（四两） 大枣（十五枚）
上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。恶风加附子一枚，炮。
卷上
血痹虚劳病脉证并治第六
属性：1．问曰∶血痹病从何得之？师曰∶夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳，汗出，卧不时动摇，加被微风，遂
得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧。宜针引阳气，令脉和紧去则愈。
2．血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄 桂枝五物汤主之。
x黄 桂枝五物汤方x
黄 （三两） 芍药（三两） 桂枝（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚）
上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。（一方有人参）。
3．夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。
4．男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸。脉浮者，里虚也。
5．男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。
6．劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。
7．男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷（一作冷）。
8．夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚、芤、迟，为清谷亡血失精。脉得
诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方（《短剧》云∶虚弱浮热汗出者，除桂加白薇附子各三分，故曰二加龙骨汤。）
桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 龙骨 牡蛎（各三两）
上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
x天雄散方x
天雄（三两，炮） 白术（八两） 桂枝（六两） 龙骨（三两）
上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。
9．男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。
10．人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣、马刀、侠瘿者，皆为劳得之。
11．脉沉、小、迟，名脱气。其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
12．脉弦而大，弦则为减，大则为芤；减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子
则亡血失精。
13．虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
x小建中汤方x
桂枝（三两，去皮） 甘草（三两，炙） 大枣（十二枚） 芍药（六两） 生姜（三两） 胶饴（一升）
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。（呕家不可用建中汤，
以甜故也。）
（《千金》疗男女因积冷气滞，或大病后不复常，若四肢沉重，骨肉酸疼，吸吸少气，行动喘乏，胸满气急，
腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色，或饮食无味，胁肋腹胀，头重不举，多卧少起，甚者积年，轻者百
日，渐致瘦弱，五脏气竭，则难可复常，六脉俱不足，虚寒乏气，少腹拘急，羸瘠百病，名曰黄 建中汤，又有
人参二两。）
14．虚劳里急，诸不足，黄 建中汤主之。（于小建中汤内加黄 一两半，余根据上法。气短胸满者，加生姜，
腹满者，去枣加茯苓一两半，及疗肺虚损不足，补气加半夏三两。）
15．虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。（方见妇人杂病中。）
16．虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸方主之。
x薯蓣丸方x
薯蓣（三十分） 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷（各十分） 甘草（二十八分） 人参（七分） 川芎
芍药 白术 麦门冬 杏仁（各六分） 柴胡 桔梗 茯苓（各五分） 阿胶（七分） 干姜（三分） 白蔹
（二分） 防风（六分） 大枣（百枚，为膏）
上二十一味，末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。
17．虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。
x酸枣汤方x
酸枣仁（二升） 甘草（一两） 知母（二两） 茯苓（二两） 川芎（二两） （深师有生姜二两）
上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，纳诸药煮取三升，分温三服。
18．五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，
肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄 虫丸主之。
x大黄 虫丸方x
大黄（十分，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 芍药（四两） 干地黄
（十两） 干漆（一两） 虻虫（一升） 水蛭（百枚） 蛴螬（一升） 虫（半升）
上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。
x附方x
x《千金翼》炙甘草汤x（一云复脉汤）治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十
一日死。
甘草（四两，炙） 桂枝 生姜（各三两） 麦门冬（半升） 麻仁（半升） 人参 阿胶（各二两） 大
枣（三十枚） 生地黄（一斤）
上九味，以酒七升、水八升，先煮八味，取三升，去滓，纳胶，消尽，温服一升，日三服。
x《肘后》獭肝散x 治冷劳，又主鬼疰一门相染。
獭肝一具，炙干末之，水服方寸匕，日三服。
卷上
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
属性：1．问曰∶热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰∶或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便
利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰∶寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰∶
为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。
脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
2．问曰∶病咳逆，脉之何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰∶寸口脉微而数，微则为
风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于营，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍
于肺，其人则咳，口
干，喘满，咽燥不渴，时唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则
死。
3．上气面浮肿，肩息，其脉浮大不治，又加利尤甚。
4．上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。
5．肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，
小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩、多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属
消渴。
x甘草干姜汤方x
甘草（四两，炙） 干姜（二两，炮）
上 咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
6．咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
x射干麻黄汤方x
射干（十三枚，一法三两） 麻黄（四两） 生姜（四两） 细辛 紫菀 款冬花（各三两） 五味子（半
升） 大枣（七枚） 半夏（大者洗，八枚，一法半升）
上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。
7。咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。
x皂荚丸方x
皂荚（八两，刮去皮，用酥炙）
上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三
丸，日三夜一服。
8．咳而脉浮者，浓朴麻黄汤主之。
x浓朴麻黄汤方x
浓朴（五两） 麻黄（四两） 石膏（如鸡子大） 杏仁（半升） 半夏（半升） 干姜（二两） 细辛（二
两） 小麦（一升） 五味子（半升）
上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药煮取三升，温服一升，日三服。
9．脉沉者，泽漆汤主之。
x泽漆汤方x
半夏（半升） 紫参（五两，一作紫菀） 泽漆（三斤，以东流水五斗煮取一斗五升） 生姜（五两） 白
前（五两） 甘草 黄芩 人参 桂枝�
