499-金匮要略方论-第6章
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30．下利，脉反弦，发热身汗者，自愈。
31．下利气者，当利其小便。
32．下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必清脓血。
33．下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。
34．下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒，汗出而解，病患必微厥，所以然者，其
面戴阳，下虚故也。
35．下利后脉绝，手足厥冷， 时脉还，手足温者生，脉不还者死。
36．下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
x四逆汤方x （方见上）
x桂枝汤方x
桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（三两，炙） 生姜（三两） 大枣（十二枚）
上五味， 咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升，以助药力，
温复令一时许，遍身 微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出，病瘥，停后服。
37．下利，三部脉皆平，按之心下坚者，急下之，宜大承气汤。
38．下利脉迟而滑者，实也，利未欲止，急下之，宜大承气汤。
39．下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。
40．下利已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
x大承气汤方x （见痉病中）
41．下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。
x小承气汤方x
大黄（四两） 浓朴（三两，炙） 枳实（大者三枚炙）
上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，得利则止。
42．下利，便脓血者，桃花汤主之。
x桃花汤方x
赤石脂（一斤，一半 ，一半筛末） 干姜（一两）
粳米（一升）
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温七合，纳赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。
43．热利下重者，白头翁汤主之。
x白头翁汤方x
白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服。
44．下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
x栀子豉汤方x
栀子（十四枚） 香豉（四合，绵裹）
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，纳豉煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐则止。
45．下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
x通脉四逆汤方x
附子（大者一枚，生用） 干姜（三两，强人可四两） 甘草（二两，炙）
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
46．下利，肺痛，紫参汤主之。
x紫参汤方x
紫参（半斤） 甘草（三两）
上二味，以水五升，先煮紫参取二升，纳甘草煮取一升半，分温三服。（疑非仲景方。）
47．气利，诃黎勒散主之。
x诃黎勒散方x
诃黎勒（十枚，煨）
上一味，为散，粥饮和，顿服。（疑非仲景方。）
x附方x
x《千金翼》小承气汤x 治大便不通，哕，数谵语。（方见上。）
x《外台》黄芩汤x 治干呕下利。
黄芩 人参 干姜（各二两） 桂枝（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半升）
上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。
卷中
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
属性：1．诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
2．师曰∶诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
3．肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡
附子败酱散主之。
x薏苡附子败酱散方x
薏苡仁（十分） 附子（二分） 败酱（五分）
上三味，杵为末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服，小盒饭下。
4．肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自
调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄
牡丹汤主之。
x大黄牡丹汤方x
大黄（四两） 牡丹（一两） 桃仁（五十个） 瓜子（半升） 芒硝（三合）
上五味，以水六升，煮取一升，去滓，纳芒硝，再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓，当下血。
5．问曰∶寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出。设不汗者云何？答曰∶若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
6．病金疮，王不留行散主之。
x王不留行散方x
王不留行（十分八月八日采） 蒴 细叶（十分七月七日采） 桑东南根白皮（十分三月三日采） 甘草（十
八分） 川椒（三分，除目及闭口，去汗） 黄芩（二分） 干姜（二分） 芍药（二分） 浓朴（二分）
上九味，桑根皮以上三味，烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但
服之，产后亦可服。如风寒，桑东根勿取之，前三物皆阴干百日。
x排脓散方x
枳实（十六枚） 芍药（六分） 桔梗（二分）
上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。
x排脓汤方x
甘草（二两） 桔梗（三两） 生姜（一两） 大枣（十枚）
上四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。
7．浸淫疮，从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者，不可治。
8．浸淫疮，黄连粉主之。（方未见。）
卷中
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九
属性：1．师曰∶病趺蹶，其人但能前，不能却，刺 入二寸。此太阳经伤也。
2．病患常以手指臂肿动，此人身体 者，藜芦甘草汤主之。
x藜芦甘草汤x（方未见）
3．转筋之为病，其人臂脚直，脉上下行，微弦，转筋入腹者，鸡屎白散主之。
x鸡屎白散方x
鸡屎白
上一味，为散，取方寸匕，以水六合，和温服。
4．阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。
x蜘蛛散方x
蜘蛛（十四枚，熬焦） 桂枝（半两）
上二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服，蜜丸亦可。
5．问曰∶病腹痛有虫，其脉何以别之？师曰∶腹中痛，其脉当沉，若弦反洪大，故有蛔虫。
6．蛔虫之为病，令人吐涎，心痛发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。
x甘草粉蜜汤方x
甘草（二两） 粉（一两重） 蜜（四两）
上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，纳粉蜜，揽令和，煎如薄粥，温服一升，瘥即止。
7．蛔厥者，当吐蛔，令病者静而复时烦，此为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔
闻食臭出，其人当自吐蛔。
8．蛔厥者，乌梅丸主之。
x乌梅丸方x
乌梅（三百个） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（一斤） 当归（四两） 附子（六两，炮） 川椒
（四两，去汗） 桂枝（六两） 人参 黄柏（各六两）
上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五升米下，饭熟捣成泥，和药令相得，纳
臼中，与蜜杵二千下，丸如梧子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生、冷、滑、臭等食。
卷下
妇人妊娠病脉证并治第二十
属性：1．师曰∶妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。（方见利中）于法六
十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。
2．妇人宿有 病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害。妊娠六月动者，前三月经水
利时，胎也。下血者，后断三月， 也。所以血不止者，其不去故也，当下其 ，桂枝茯苓丸主之。
x桂枝茯苓丸方x
桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍药（各等分）
上五味，末之。炼蜜和丸和兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
3．妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。所以然者，子脏开故也，当以附子汤
温其脏。（方未见。）
4．师曰∶妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤
主之。
x芎归胶艾汤方x（一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。）
川芎 阿胶 甘草（各二两） 艾叶 当
归（各三两） 芍药（四两） 干地黄（六两）
上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，纳胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥更作。
5．妇人怀妊，腹中 痛，当归芍药散主之。
x当归芍药散方x
当归（三两） 芍药（一斤） 茯苓（四两） 白术（四两） 泽泻（半斤） 川芎（半斤，一作三两）
上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。
6．妊娠，呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
x干姜人参半夏丸方x
干姜 人参（各一两） 半夏（二两）
上三味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸，日三服。
7．妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
x当归贝母苦参方x（男子加滑石半两。）
当归 贝母 苦参（各四两）
上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
8．妊娠，有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
x葵子茯苓散方x
葵子（一斤） 茯苓（三两）
上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
9。妇人妊娠，宜常服当归散主之。
x当归散方x
当归 黄芩 芍药 川芎（各一斤） 白术（半斤）
上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服即易产，胎无疾苦。产后百病悉主之。
10．妊娠养胎，白术散主之。
x白术散方x（见《外台》）
白术（四分） 川芎（四分） 蜀椒（三分，去汗） 牡蛎（二分）
上四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加川芎；心烦吐痛，不能
食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚。服
之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之。已后渴者，大麦粥服之，病虽愈，服之
勿置。
11．妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当
刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。（见《玉函》）。
卷下
妇人产后病脉证治第二十一
属性：1．问曰∶新产妇人有三病∶一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰∶新产血虚，多汗出，喜
中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便难。
2．产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，
必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故
当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。
3．病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（见痉病中。）
4．产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。
当归生姜羊肉汤方（见寒疝中）。
5．产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
x枳实芍药散方x
枳实（烧令黑，勿大过） 芍药（等分）
上二味，杵为散，服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。
6．师曰∶产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经
水不利。
x下瘀血方x
大黄（三两） 桃仁（二十枚） 虫（二十枚，熬，去足）
上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。
7．产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦燥发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦
躁者，不食，食则谵语，至夜即越，宜大承气汤主之。热在里，结在膀胱也。（见痉病中）。
8．产后风续续数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与
阳旦汤。（即桂枝汤。方见下利中。）
9．产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
x竹叶汤方x
竹叶（一把） 葛根（三两） 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两） 附子（一枚，炮） 大枣（十
五枚） 生姜（五两）
上十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温复使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药扬去
沫。呕者，加半夏半升洗。
10．妇人乳中虚，烦乱，呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
x竹皮大丸方x
生竹茹（二分） 石膏（二分） 桂枝（一分） 甘草（七分） 白薇（一分）
上五味，末之，枣肉和丸弹子大，以饮服一丸，日三夜二服。有热者倍白薇。烦喘者加柏实一分。
11．产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
x白头翁加甘草阿胶汤方x
白头翁 甘草 阿胶（各二两） 秦皮 黄连 柏皮（各三两）
上六味，以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分温三服。
x附方x
x《千金》三物黄芩汤x 治妇人在草蓐自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，
此汤主之。
黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）
上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。
x《千金》内补当归建中汤x 治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛
引腰背，不能食饮。产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮宜。
当归（四两） 桂枝（三两） 芍药（六两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）
上六味，以水一斗，煮取三升，分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成纳之，于火上暖令饴消，
若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两，阿胶二两，合八味，汤成纳阿胶，若无当归，以川芎代之，若无生姜，
以干姜代之。
卷下
妇人杂病脉证并治第二十二
属性：1．妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，
小柴胡汤主之。（方见呕吐中。）
2．妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，
必自愈。
3．妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，
热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
4．阳明病，下血，谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之， 然汗出者愈。
5．妇人咽中如有炙脔，半夏浓朴汤主之。
半夏浓朴汤方（《千金》作胸满心下坚，咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下。）
半夏（一升） 浓朴（三两） 茯苓（四两） 生姜（五两） 干苏叶（二两）
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
6．妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
x甘草小麦大枣汤方x
甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）
上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。
7．妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心
汤主之。
x小青龙汤方x（见肺痈中。）
x泻心汤方x（见惊悸中。）
8．妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚。
在上呕吐涎唾，久成肺痈，形体�
