妇科-盘珠集胎产症治-第2章

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金为火烁，脾土湿热，致溲便不利。清金利水汤加山栀、钗斛。（寒十八。）　
忍尿饱食，房劳气逆，而水不能化，以致转胞。宜治其气，苏香丸。（散十七。）　

卷上胎前
胎气上逼
属性：胎动气逆，上逼心肺，以致气寒不转闷乱喘促，此调养失宜，气血不和也。子悬是胎气不和，此因气血不调，以致　
胎动不安也。　
胎气上逆。紫苏饮。（散三。）当归芍药汤。（补十。）　
肝火内热。加味逍遥散。（补二十一。）　
胃火上逆。四物汤去川芎，加山栀、黄芩、甘草。（补七。）　
脾气不舒。加味归脾饮。（补三。）　
饮食无味。六君子汤。（补一。）　
脾胃虚寒。五君子汤。（补十四。）　
风邪胜，喘不能卧。参苏饮。（和十三。）　
火动其胎，逆上作喘。黄芩、香附，末，用砂仁煎汤下。　
肾气不归元，上乘于肺而作喘。生脉散，都气饮，加阿胶。（补二十三、补二十四。）　
胎气上逼，热痛下血，以致烦闷困笃。葱二十茎，浓煎饮之，胎死即下，未死即安。　

卷上胎前
脏躁
属性：因气血养胎，津液不能充润而肺躁也，当补其母。　
肺躁欲哭数欠伸。甘草大枣汤。（补二十五。）八珍汤。（补五。）淡竹茹汤。（寒十九。）　
寒水攻心而悲泪。五君子汤加砂仁。（补十四。）　
肺受风邪，频致泪下。四物寄生汤。（和十四。）　

卷上胎前
胎动
属性：胎动则腹痛，胎漏无腹痛；胎动宜行气，胎漏宜清热。若手足冷厥，唇口青黑，宜人参、甘草、当归、阿胶、莲须、　
葱白。　
胎动作喘。宜降火，用黄芩、香附末，清汤下。　
腹痛下黄汁。黄　、川芎、粘米煎服。　
冲任风寒，以致胎动。当归、川芎、紫苏、生姜，煎服。　
元气不足，怠倦不能承载。宜服安胎调气饮，（补二十六。）如微热腰痛，连进两服。　
怒气伤肝。郁结不舒，触动血脉，而胎不能安。宜安胎饮加香附、柴胡、白芍。（补九。）有火，加栀子、丹皮。　
因母病而胎动。但治母病，不必安胎，惟犯胎之药不可入。其余饮酒房劳，触忤仆伤，以致胎动，俱当安胎为主。　
胎动下血。葱白煎汤，入阿胶、艾炭，再煎服。又当归、川芎、阿胶、艾、黄芩、甘草，煎服。　
胎动腹痛，面青冷汗，气欲绝。此劳动伤胎，宜急治之，钩藤汤。（散八。）　
胎不动不坠，腹冷如冰。血少不能荣养其胎也，宜补血汤。（补二十七。）　

卷上胎前
胎痛
属性：血少不能荣养其胎也。　
血衰气滞。宜抑阳助阴，四物汤加香附、紫苏。（补七。）　
小腹重坠。地黄、当归、参、术、陈皮，四君子汤。（补四。）补中益气汤加归、地。（补六。）亦治胎胀。　

卷上胎前
孤浆
属性：怀孕六七月，暴下浆水斗余，胎亦必从而堕，此元气虚而血伤也。　
胎动腹痛，忽下黄汁如胶，或如豆汁。宜黄　糯米汤。（补二十八。）　

卷上胎前
吐血
属性：气血壅养胎元，六淫七情，皆足以动其血气，气逆而火上乘之，故血溢于口。但火有虚焰、实热之分，治有清火、　
补水之异。若以寻常治血之法，行血消血，动用四物，胎必堕矣。　
火从胎气上升，载血而出。生地、麦冬、白芍、黄芩、阿胶、蒲黄炭、香附炭。　
肝经风热。防风、黄芩。　
肝经怒火。小柴胡汤去半夏，加山栀、生地，或投加味消遥散。（和十、补二十一。）　

卷上胎前
伤寒
属性：全以清热安胎为主，然安胎而仍用参、术等味，则邪热固闭，反致胎下。只要随症用药，勿犯胎气，始为合法。　
恶寒头痛。邪在表也，宜香苏散。（散十八。）若烦渴，则邪在半表半里，黄龙汤。（和十五。）　
发热躁渴，溲赤便闭，或下利赤水。邪在里也，三黄解毒汤。（寒二十。）　
热极斑如锦纹。四物汤去川芎，加黄芩、玄参、知母、大青叶。（补七。）　
壮热百节痛。宜柴胡、葛根、黄芩、山栀、知母、大青。　
热结于胃，胸口烦闷。宜凉膈滋阴丸。（寒二十一。）　
汗下后，热不止。宜加味竹叶汤。（寒二十二。）　
病热而呕，不食而烦。宜芦根清胃饮。（寒二十四。）　
下后胁热利不止。黄芩汤。（寒二十四。）　
斑赤黑，小便如血，气断如绝，胎落而未落。宜用栀子、黄芩、生地、青黛、葛根、升麻、杏仁、葱白，煎汤速　
服之。　
心惊发热。辰砂安神丸。（补二十九。）　
心气虚不能主血。补心汤。（补三十。）　
胃经火动。犀角地黄汤。（寒二十五。）　
肺受火克。清肺饮。（寒二十七。）　
膏粱积热。加味清胃散。（寒二十六。）　
肾水亏而阴火动。加味六味丸。（补五十。）　
吐衄口噤项强类中风。加味安胎饮。（补三十。）　
口鼻出血。血热冲伤胞络也，治当凉胎为主。衄血汤。（寒二十九。）　

卷上胎前
痢疾
属性：后重不可降气，便脓不得行血，惟顺气和血，佐以导滞消积之味，此治妊娠痢疾之要法也。　
腹胀而痛，里急后重。三黄解毒汤加木香、当归。（寒二十。）　
血痢不止。热乘大肠也，黄芩、芍药、甘草。　
腹重坠下，元气虚也；胎动不安，内热甚也。补中益气汤加黄芩、白芍。（补六。）　
痢下黄水，脾气下陷也。补中益气汤。（补六。）　
黄而兼青，肝木克土也。宜平肝补土，补中益气汤加白芍、青皮。（补六。）　
黄而兼黑，水反侮土也。宜补脾肾。七味丸。（补三十一。）肉桂有碍于胎，可易肉果、菟丝子。然火盛者亦兼黑色，　
宜投寒凉之剂。　
肠胃虚弱，风邪客之。胃风汤。（散十五。）　
赤白脓血不止。黄连汤。（寒二十八。）　
赤白灰色泄痢痛欲死。大宁散。（涩一。）　
腹痛胸满。当归芍药汤。（补十一。）　
肠鸣后重，谷道疼痛。蒙姜黄连丸。（和十六。）　
胎气不和，相火上炎，郁而为热，亦致下利不止，似痢而实非痢也。四物汤加黄芩、白术、生地。（补七。）　

卷上胎前
泄泻
属性：血壅胎元则脾阴虚，不能运化水谷，而为泄泻；又胎系于肾，胎窃肾中之气，则肾阳不克，上蒸脾土，亦致脾虚泄　
泻。即或间有风、寒、暑、湿之所感者，亦半属于脾肾之亏。　
大便虚急。此脾土燥、大肠涩也。宜理脾胃与大肠，川连、干姜、木香、甘草。　
呕吐腹痛，手足逆冷。寒水侮土也。六君子汤，（补一，）去半夏，加补骨脂、益智仁、煨鲜姜。　
寒热作呕，肝木侮土也。异功散加柴胡、白芍、生姜。有火，加味逍遥散。（补二十二、补二十一。）　
百节酸疼。因纵意口腹也，归凉节命散。（和十七。）　
脐下阴冷。理中异功散加肉果、木香。（热二、补二十二。）　
协热作泻。三黄熟艾汤。（寒三十三。）　
伏暑不消，烦渴泻水。四苓散。（泻二。）　
伤湿泄泻，小便自利。胃苓汤。（泻四。）　
脾肾虚弱。白术散。（和十八。）　
久泻不已。安胎和气饮，加减八珍汤。（和十一、补三十二。）　
气急筋挛骨节痛。平安散、紫苏饮。（和十九、散三。）　

卷上胎前
霍乱
属性：呕吐伤气，泻利伤血，妊娠危症也。急治之。　
心腹绞痛，吐痢并作。因五味积而为痰，心情郁而为火，乍感寒热，邪正交争，阴阳相混，故致此病。香苏散加藿　
香。（散十八。）回生散。（散十九。）　
心躁腹痛，吐泻并作。六和汤。（和二十。）　
头痛发热。是风邪也。藿香正气散。（散二十。）　
热气郁结，胸中烦躁。芦根、竹茹、葛根、麦冬、知母、人参、葱。　
四肢厥逆，脉息虚弱。人参白术散。（和二十一。）　

卷上胎前
伤食
属性：脾胃滞，则水谷不能化精气以养胎，宜善为消导。　
腹痛而食不化。二陈汤加砂仁，去半夏；如呕吐，加藿香、砂仁；气滞，加木香。（和八。）　
吞酸嗳腐。二陈汤去半夏，加左金丸。（和八、寒十四。）　
腹满泄泻。异功散加砂仁、木香、谷芽。（补二十二。）　
脾气虚弱。白术、陈皮为末，谷芽汤下。　

卷上胎前
盅鸣
属性：儿在胞中，口含脐带上疙瘩，因妊娠举臂攀高，脱于口而不能复含，故作声。令妊妇曲腰就地，如拾物状，使脐带　
仍入儿口即止。或用鼠窟中土为末，入麝香二厘，酒调下二钱。　

卷上胎前
堕胎
属性：三、五、七月多堕胎，以三月属心胞，五月属脾，七月属肺，皆脏脉，脏属阴，阴气易亏，故胎亦易堕，此人皆防　
之。而一月为胚，形如珠露，胎元未固，又为足厥阴肝脉养之。肝气多郁，肝火易动，或不自谨，胎即消而落矣。一　
切忿怒劳倦，皆宜慎之。若房事更在所忌。　
冲任气虚。宜养脾胃。千金保胎丸。（补三十五。）六味丸加杜仲、川断、阿胶、北五味。使肾气壮而胎可固，十圣　
散。（补三十四。）每月服六帖。　
子宫为风冷所乘，致营卫亏弱。八珍汤加桑寄生、防风。（补五。）　
少阳火动。性急者多怒，面色黑而气实，此相火太盛，不能生气化胎；及食气伤精，故致胎堕。四物汤加知母、黄　
柏、黄芩、麦冬。（补七。）　
阴虚内热。黄芩、阿胶、生地、麦冬、白芍。　

卷上胎前
胎不长
属性：胎儿全赖血气所养，而血气又赖脾胃水谷之精化之也。以健脾扶胃为主。八珍汤加莲肉，忌食鲤鱼、苋菜。（补五。）　
肝气郁怒而气逆，则血不调，血不调则胎无以养而萎。逍遥散。（和五。）　
气血寒而阳不足，则胎不长。左归饮加当归、砂仁、干姜。（补三十三。）　
火邪盛而真阴损，致血热而胎不长。加味逍遥散加黄芩、川连、知母。（补二十一。）　

卷上胎前
鬼胎
属性：腹胀连胸，面色或青或黄，脉涩而短，或不数月而腹大如鼓，形若抱瓮，按之其冷如冰，总缘精神虚弱，妖魅乘虚　
而入之也；或本妇所愿不遂，发为白淫，流入子宫，结而为胎，均曰鬼胎。斩鬼丹。（攻一。）雄黄丸。　

卷上胎前
伤胎
属性：惊恐跌仆，中寒中热，毒药毒食，皆致伤胎。胎之生死，脉未可凭。须细心体认，必实见其口舌色青，腹冷口秽，　
方可用下。　
下血不止，胎上冲心，四肢厥冷，闷绝将死。竹茹、蕲艾，煎汁去渣，入阿胶、白蜜服，川芎、当归二味，煎服亦　
隐。如腹中急痛，血从口出，亦用竹茹等味煎服。七宝丹亦可下胎。（散二十二。）《千金》神造汤。（攻十三。）蟹爪一升，　
阿胶三两，甘草一两。　
半产漏下，昏冒瞑目。因血亡而心与胞络之火上乘也。惟养血清火，俾心气清而不昏，肺气清而不瞑，庶为得法，　
切忌用风药发汗。　
经损而血不止。非气虚则血热。气虚，宜阿胶、艾、伏龙肝；血热，宜生地、丹皮、麦冬、茯苓、丹参、当归之类。　

卷上胎前
肠覃石瘕
属性：肺主卫，卫为气，得热则泄，得寒则涩，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，结瘕而内着，恶气乃　
起，息肉乃生，渐而至大，如怀子状，气病而血未病，故月事不断，应时而下，木香通气散。（散二十二。）　
寒气客于子门，气不通，而月事不下，结硬如石，非大辛热之剂不能消，见　丸。（攻四。）　
倘有孕，用香附子（醋炒）、桃仁、海粉（醋煮）、白术，为末，面糊丸，服之颇稳。　

卷中产后
难产
属性：生产为天地化育之道，本无所难，其有难产者，皆产家张皇自致之耳。能静以待之，儿得转身，自然产下。治法以　
顺气和血为主，切勿肆用催生药。　
心怀恐惧而气结不行，恐则气下，惧则气怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行。宜服紫苏饮。（散三）　
胞破浆水下而儿不下，速当补气养血，如鱼得水而自顺矣。宜保产万全汤。（和二十二，）再用浓煎葱汤，洗其产户，　
令上下之气宣通。　
胞中败血壅滞，儿枕破，血裹儿身，致转身不利，急服胜金散。（攻五）　
暑月热气蒸人，有郁冒冲晕之患，生化汤。（和二十四。）加益元散。（寒三十）　
冬月寒气逼人，经血凝聚而难下，宜生化汤加肉桂、乳香。（和二十四）　
交骨不开，阴气虚也。加味芎归汤。（补三十六。）开骨膏。（和二十三）　
子趋谷道，焦盐熨之。　
横生逆产，此因儿未转身，母即用力逼之，遂致横逆也。或先露手，或先露足，以小针刺儿手足心，用盐擦之，儿　
痛即缩入，并以盐摩产妇腹。若眼闭心闷欲绝，取顶上发如两指大，用力挽之，眼即开。或以米醋　之，车前子为末，　
酒下亦可。又，儿先露手，速令产母仰卧，看生之妇，将儿手推上，徐徐正之，候其身正。煎催生药服之，使儿生下。　
又三退散可下。（攻六）　
盘肠产，子未下而肠先下，此因产母气血虚弱，因而下脱。当大补气血，兼以升提。参、　、芎、归，加升麻少许，　
连服之，自收。若肠干不收，以磨刀水少许温润之。或浓煎黄　汤，贮漆器内，候弗冷弗热，将肠浸之，令温暖之气　
上熏则肠自上。或以蓖麻子四十九粒，研烂涂母头顶，待肠收上急洗去；又五倍子、白矾汤浸亦好。子肠与子宫脱下者，　
同一治法。　
胎死腹中，察产母腹胀口青，或舌黑，腹中阴冷重坠，呕恶不宁，秽气上冲，皆子死之证。速当下之，当归、浓朴、　
陈皮，酒、水各一碗，煎半，入朴硝三五钱，再煎十余沸，服。如在疑似之间，只服芎归汤为稳。　

卷中产后
胎衣不下
属性：血入胞中，胞胀而不能下，其症面垢颊赤，寒热盗汗，上连胸腹胀痛，若因气力衰惫不能送出者，胸腹必不胀而痛，　
总当忍痛，正身俟之，不可任意欠伸，致血上冲心也。　
血壅而胞衣不下，失笑散（攻七）。牛膝散（攻八）。生化汤（和二十四）。加牛膝煎汤，送益母丸（和二十七）。又，　
牛膝一两，黄葵子一合，煎服即下。　
气血虚弱，不能送下，保生无忧散。（和二十五）　
风冷乘虚而入，胞冷血凝而不下，牛膝散去硝，加桂、附。（攻八）　

卷中产后
血晕
属性：胎胞既下，气血暴虚，忽而眼黑神昏，不知人事，速投人参、芎、归，以回其气。眼闭口开，面白手冷，六脉微弱，　
是其验也，若恶露上行，心下满闷，口噤而神脱者，宜破血下血。二者错治，则立毙矣。　
恶露上攻，急用失笑散。（攻七）米醋炖热，和生韭汁，贮有嘴瓶内，将瓶口包裹，以瓶嘴对鼻孔触之，极效。　
败血流入肝经，急饮童便，下生化汤。　
瘀血奔心，虚火上炎，童便下益母丸。（即济阴丹，和二十七。）或童便送鹿角炭，清魂膏。（寒三十一）　
阴血暴亡，心神无所养，而君相二火乘于肺经，则目瞑不省人事，宜四物汤去熟地，加生地、白薇。（补七。）　
饮酒血晕，血得酒热而妄行也，川芎、当归、葛根。　
使力过多而晕，清魂散。（和二十六）　
气血两虚，痰火上涌，二陈汤加朱砂。（和八）　
虚风血晕，当归、川芎、桃仁、荆芥。　

卷中产后
厥
属性：凡产用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁。（心、肝、肺、肾。）故足逆冷而厥气上行也。经曰∶阳气衰于下，　
则为寒厥。厥气上升，满脉去形。逆气上行，满于经络，则神气浮越，去身而散矣。此非急以峻补大剂与之，不能举气　
以归元，回