妇科-盘珠集胎产症治-第3章

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则为寒厥。厥气上升，满脉去形。逆气上行，满于经络，则神气浮越，去身而散矣。此非急以峻补大剂与之，不能举气　
以归元，回阳而复神。宜重用参、　，使气血旺而神复，厥症自止。人参生化汤。如无块痛，滋荣益气汤。（补三十七、　
补三十八）　

卷中产后
恶露不下
属性：养胎余血，溷以浆水为恶露。气血旺者，随产而下。气血衰弱，或挟寒冷，或挟风邪，遂留滞不行，上攻则为血晕，　
蓄瘀则为儿枕，日久不出，腹痛心痛，遍身发热，五心烦热，骨蒸潮热，时作时止，浑如疟状，块在两胁，动作雷鸣，　
嘈杂眩晕，食少羸瘦，又与虚弱病相似，慎勿误治，致成血臌等症，宜生化汤合失笑散，补而消之。（和二十四、攻七。）　
起枕散亦好。（攻九。）若恶露流注四肢腰背等处，久必肿起作痛，速用葱熨以散之，内服加参生化汤。如不速治，将所　
注者，化而为脓，宜用神仙回脓散（攻十一）。然气血不旺，不可轻用，憎寒恶热，气虚也，十全大补汤。（补三十九。）　
日晡潮热，血虚也，四物汤加参、术、丹皮。（补七。）呕逆，胃气虚也，六君子汤加炒干姜（补一）。食少体倦，脾虚也，　
补中益气汤。（补六。）四肢逆冷，小便频数，肾气虚也，补中益气汤加益智仁。熨法，用葱一把，捣烂为饼，贴患处，　
衬浓布两三层，以熨斗文火熨之。　

卷中产后
恶露不绝
属性：元气不足，劳动伤经血也，或恶血未尽，适挟风冷，而致气血不调；或过服固胎药，产虽下而恶露不去，竟至二三　
月而点滴不已，皆宜补血顺血，调气通气为主。济阴丹可加味用之。（和二十七）　
气血俱虚而淡红不已，十全大补汤。（补三十九）　
怒火伤肝而血不藏，加味四物汤。（补二十八）　
胃气下陷，不能统血，补中益气汤。（补六）　
脾经郁热，血不归源，加味逍遥散。（补二十二）　
肝气热不能生血，六味丸。（补二）　
脾虚不能摄血，六君子汤。（补一）　
伤冲任之络而不止，加味固阴煎。（补二）六味丸（补二）加阿胶、麦冬、北五味。　

卷中产后
血崩不止
属性：产妇耗伤气血，经脉未得平复，而或惊忧恚怒；或劳役损动；或咸酸不节，伤于营冲；或气衰血弱，不能固摄，皆　
成崩中。若小腹满痛，肝经已坏，为难治也。其余郁热气陷，以致血崩，与恶露不绝同治。　
血多色紫，败血也，当去之，留之反作痛，不可以作崩论，生化汤加五灵脂、生蒲黄以破之。（和二十四）　
形脱而汗不止，加参生化汤；渴，加麦冬；泻，加茯苓；两手脉伏，或右手脉绝，加北五味、麦冬；痰，加竹沥、　
姜汁；惊，加枣仁；食不可进，闻药即吐，胃虚也，宜用参汤送饭锅焦粉，渐渐引开胃口，然后服药。　
崩下如牛膜，昏迷倒地，乃受惊而然，朱雄丸。（和二十九）　
恶血重来，如流水不止，昏迷不知人事，此因未满一月，妄行交媾，以致血不归经也。　
急用金狗脊散。（和三十）　
日久不止，宜升举大补汤。（补四十）　
血脱妄言妄见，宜升举大补汤，加辰砂少许，以坠其心火。（补四十）　
血崩如涌，口噤目斜，手足搐搦，肝经血耗，风生也。六味丸加荆芥穗。（补二）　
血来紫黑如豆汁色，怒伤肝也。宜加味四物汤。（和二十八）　
血来鲜红，是惊伤心，怒伤肝，劳伤脾，致血不归经也。生化汤和。（二十四。）加味治之，鲜血来多，再加升麻、　
白芷各四分。　

卷中产后
头痛
属性：头者，诸阳之会，产后阴虚，阴虚则阳胜，阳气上凑于头，故头痛；又有瘀血之气，上冲于头而痛者。一宜滋阴，　
一宜去瘀，慎勿误治。　
身热恶寒，感冒风寒也。生化汤加莲须。（和二十四）　
中气虚，补中益气汤加蔓荆子少许。（补六）　
气血俱虚，八珍汤。（补五）　
阳气虚，补中益气汤加附子。（补六）　
肾水不生肝木，六味丸加北五味。（补二）　
气滞，芎乌散。（散二十四）　

卷中产后
心痛
属性：非阳气虚寒，则瘀血上冲。生化汤加肉桂、吴茱萸，可以治寒；失笑散加当归、川芎，可以行血。若指甲青黑，手　
足冷而过节，此真心痛，不治。又恶血奔心，一丝入于心脏即死。　
足纯青心下痛，寒毒攻心也。人参、白术、附子、肉桂、当归，散其下寒而上寒自解。　
食冷物而作痛，生化汤加消食之剂。（和二十四）　
感风邪而作痛，生化汤，荆芥、防风、生姜。（和二十四）　
产后厥痛，血虚也。羊肉一斤，煮汁去肉，入当归一两，炒白芍五钱，炙甘草五分，再煎服之。（羊肉须取精者）　
中无血块，绵绵而痛，按之即止，血虚也，宜八珍汤。　

卷中产后
腹痛
属性：实则有恶露不尽，干血瘀积，食伤气滞，虚则有气弱寒阻，血虚空痛，须详审施治。虚者固宜调补气血，而　
实者亦勿得峻厉克伐。　
瘀血上冲，心腹胀满疼痛，牙关紧急，按之愈甚，大便难而小便易，宜失笑散（攻七）。煎汤下益母丸（即济阴丹，　
和二十七。）　
干血着于脐下，行气破血之药，投之不愈，知内有干血也，生化汤加炒大黄、炒虻虫。（和二十四）　
胸膈饱胀，恶食吞酸，手不可按，此饮食伤也，二陈汤加山楂、神曲。（和八）　
食消后而痛如故，按之痛止；或加头痛，烦热作渴，恶寒欲呕等症，此中气伤也。宜补脾胃，六君子汤。（补一）　
六脉沉伏，四肢厥冷，内伤饮食，而恶血不行也。宜行血消食，失笑散加山楂、神曲（攻七。）如无恶血积食，则为　
虚寒，宜补气暖胃。　
产后六七日，忽然脐腹疼痛，此由呼吸之间，冷气乘虚而入也。宜四顺汤。（热三）　
腹中　痛，客寒阻逆也，精羊肉煮汁，入当归、生姜煎服。　
腹痛欲绝，脉浮弦，风入胞门也，川断一两，防风三钱，煎服。　
冲任空虚，肝经血少，脉弦，熟地、吴茱萸、白芍、木瓜、蒺藜。　
恶心作呕，六君子汤。（补一）　
泄泻，六君子汤，加炮姜、砂仁、生姜、大枣。（补一）　
腹中块积，生化汤加肉桂、红花。（和二十四）　
六脉滑数，瘀血成痈。生化汤加丹参、丹皮。　
肾气虚寒，理阴煎（热四）。胃关煎。（热五）　
血少而痛，黄雌鸡汤。（补四十一）　

卷中产后
小腹痛
属性：儿在胞中，食母之血，所余者，结而成块。产时块从儿下则无患。不下，则滞而痛，名曰儿枕痛。黑神散（攻十）。　
久而不已，血化为脓。又产后寒气入腹硬筑，脐下刺痛，为寒疝。宜用炒吴茱萸，勿误治。　
血化为脓，流注关节，则成骨疽。脉洪而数，是其候也。失治，多为败症，宜急治之。若腹胀大，或转侧作水声，　
或脓从脐出，与大便出，当用补以托之，然后用神仙回脓散。（攻十一）　
子离其宫，血海陡虚，所以作痛，胞门受伤，必致壅肿，肿未消，因而拒按似块，实非块也，勿得作儿枕治，宜用　
殿胞煎（补四十二）。五物煎（补四十三）。　

卷中产后
肠疡
属性：怒郁血虚肠风，皆致肠疡。食诸鱼毒物，亦能致疡。食盐炒热熨脐，又箭镞烧红，淬入酒中，饮酒可愈，川芎、当　
归、甘草、淮牛膝、　本，为末，酒调下。　

卷中产后
腰痛
属性：腰者肾之外候，胞胎系于肾，产则劳伤肾气，损动胞络，虚未平复，风冷客之，故令腰痛。三圣散。（散二十五）　
恶露断，腰重痛而下注，两股如锥刺入骨，此血滞经络，必作痈疽。四物汤加延胡。（补七）　
真气虚而邪乘之，当归黄　汤加桑寄生。（补四十四）　
久痛不已，猪羊肾常食之。　
腹胀善噫，诸药皆呕，脾虚也。焦术，米泔煎服。　

卷中产后
胁痛
属性：膀胱宿有停水，恶露下而不尽，气血与水相激，故令胁肋胀痛。　
痛而呕吐，抵圣汤（攻十二）。非姜桂之辛以行药，势反助其胀矣。　
肝经血瘀，四物汤加肉桂、延胡、蒲黄、红花。（补七）　
肝经气虚，四君子汤加当归、白芍。（补四）　
肝经血虚，四物汤加人参、白术。（补七）　
肾水不生肝木，六味丸。（补二）　
肺金盛克肝木，泻白散。（散二十六）　
身热汗出，加参生化汤。（和二十四）　
气血两虚，十全大补汤。（补三十九）　
怒伤于肝，两胁胀痛，吐血寒热，宜八珍汤加柴胡、丹皮。（补五）　

卷中产后
遍身痛
属性：产后血气失升降常度，留滞关节，筋脉引急，是以遍身疼痛，甚则腰脊强硬，手足拘挛，身热头痛，切勿作伤寒治　
之。若认作伤寒，误发其汗，则筋脉动惕，手足厥冷，变生他症矣。趁痛散加桑寄生。（和三十一）　
按之而痛缓，血虚也。四物汤加炮姜、人参、白术。（补七）　
遍身青肿，麦芽一重，牛膝一重，填入瓦罐，盐泥封固，　赤研末，酒下二钱。治血流诸经极效。　
虚劳而指节疼痛，汗出不止。猪肾煮汁，煎当归、人参、黄　、生姜、韭白、淡豆豉少许，温服。　

卷中产后
遍身皮赤两腿肉青
属性：此败血流经也，生化汤加荆芥、肉桂、淮牛膝。（和二十四）　

卷中产后
臌胀
属性：产妇素弱，临产劳伤，中气多不足，胃虽纳谷，脾不健运。先服生化汤（和二十四）三、四剂。七日后，即服加参　
生化汤（补五十八）。以助其脾气，自无虚满之患。或因便秘而误服大黄；或因多食而过服消导；或因忿怒而误服耗气等　
药；又或恣饮寒冷，凝滞恶露以致胀者，或补气、或健脾、或暖胃行血，当察其所因以治之。　

卷中产后
血块
属性：因恶露未尽所致。或产后气血虚弱，风冷乘之，搏于脏腑，与血气相结，因而成块。切勿轻用散气行血药。　
风冷搏血，生化汤加木香三分，磨冲服。（和二十四）　
冷湿乘虚而致，生化汤加肉桂、白芷、炒姜。　
半月外不散，或如肿毒高寸许，身热食减，生化汤加肉桂、蓬术炭，攻补并治。（和二十四）　
肢节肉里结成小核，此血虚筋燥而挛结也。由多用行血破血药以消块，致血不养筋，而筋不舒耳。宜补水以滋肝血，　
养脾以运中气，八珍汤（补五）。归脾汤（补十九）加减治之。　

卷中产后
伤食
属性：产后血气已虚，胃中元气不足，饮食偶有所伤，即不能运化，因成痞闷。　
宿食停滞，口干满闷，六君子汤加神曲、山楂。（补一）　
怒后即食，食停而闷，生化汤加消食之剂。（和二十四）　
食消而仍痞，反作痛呕，脾胃伤也。六君子汤（补一）。咽酸嗳腐，加炮姜；作泻，加升麻。不应用补中益气汤。（补　
六）　
消导过多，反致满闷，不思谷食，宜长生活命丹。（补四十五）　

卷中产后
呕吐
属性：气血大亏，脾胃弱而中气不运也，败血乘虚而入，脾受之则不能运化精微而成胀满；胃受之则不能受纳水谷而生吐　
逆。宜用抵圣散。（攻十二）　
劳伤脏腑，寒邪入于肠胃，加减生化汤。（和三十二。）七日外，服温胃丁香散。（和三十三）　
嗽逆目眩，石莲散。（和三十四）　
饮食伤脾，六君子汤，加砂仁。（补一）　
肠胃气逆，肠胃燥涩而气逆也，宜六君子汤加藿香、砂仁。（补）　
胃气虚寒，六君子汤加炮姜、木香。（补一）　
寒水侮土，益黄散。（散二十七）　
肝木侮脾，六君子汤加升麻、柴胡。（补一）　
命门火衰，八味丸。（补四十六）　
腹痛泄泻手足冷，阳气虚也，附子理中汤。（热七）　
口渴内烦少力，血少汗多，不生津液也。宜生津益液汤。（和三十五）　
吐蛔虫，胃气将绝也。人参、白术、榧子、白薇、肉桂、神曲。　
吐脓血，又复发斑，因夏月受暑，未曾发出，至产始发，火毒炽盛，又不能尽发，故见症如此。不得不权用凉剂，　
人参、当归、川芎、麦冬、荆芥、元参。　
大呕大喘，风邪感于太阳也。难治。重用人参，佐以麦冬、当归、白术，少加荆芥、桂枝。　
呕吐下痢，邪感少阴也。缘肾火衰微，火为寒所驱逐，肾水亦随寒上趋而作呕，所谓真水亏，真阳飞越也。急用补　
阳之药，入于补阴之中，引火归源，是为要法。宜八味丸加减。（补四十六）　
两胁胀满便血，风邪伤肝也，此犹可救者，因其有便血耳，不然，邪留两胁，反成腹心之病。当归、麦冬、川芎、　
三七根。　

卷中产后
霍乱
属性：此由劳伤气血，脏腑虚损，食不运化，而邪复乘之，致阴阳升降不顺，清浊乱于肠胃，冷热不调，邪正相搏而然。　
血块疼痛未净，生化六和汤。（和三十六）　
血痛已除，藿香温胃散。（散二十八）　
渴而饮水，五苓散。（泻五）　
手足逆冷，问无血痛，用附子散。（热六）　

卷中产后
呃逆
属性：产后气血皆伤，风冷搏于气分，则气逆而上为呃，又脾胃虚冷，因食热物，冷热之气相冲击，使气不顺而呃逆。　
胃气虚寒，丁香、干姜、肉桂。　
胃中伏热，干柿、竹茹。　
脾胃虚热，人参、附子。　
中气大虚，阴火上冲。八味丸。（补四十六）　

卷中产后
喘急
属性：荣卫暴竭，卫气无主，独聚肺中，故令喘急。此为孤阳绝阴，真险候也。大料川芎汤救之，或生脉散合生化汤。（补　
二十三、和二十四）　
败血入肺，坐不能卧，生化汤合失笑散，或六君子汤合失笑散。（和二十四、补一、攻七）　
污血感寒，桃仁、丹皮、茯苓、干姜、蒌仁、北五味、桂枝、桑皮、紫苏、枳实。　
水气凌肺，人参、白术、茯苓、麦冬、苏子。　
脾虚生痰，六君子汤加姜汁、竹沥。（补一）　
忧恼作喘，川芎、当归、杏仁、桑皮。　
外感作喘，川芎、当归、旋复花、茯苓、半夏、杏仁、前胡。　
气短似喘，生化汤（和二十四）加人参、沉香。　
六七日，忽然手足蜷卧，息高气喘，恶心腹痛，此少阴感寒邪，而在内之真阳，为寒气逼越于上焦，上假热而下真　
寒也。人参、麦冬、肉桂、白术、吴茱萸，煎汤，候其微冷顿服之。若至半月一月外患此症，人参、白术、茯苓、当归、　
熟地、麦冬、吴茱萸、附子、牛膝，煎服之。皆为难救之症。　
七日内外感风寒，鼻塞恶寒，身热头痛，重嗽，宜用加参宁嗽生化汤。痰多，加花粉，或加竹沥、姜汁，冲服；恶　
寒，毋用麻黄；胁痛，毋用柴胡；火嗽发热，毋用寒凉。总以调理血气为主。（和三十七）　
误食耗气药，致气促绝食，人参生化汤，送饭锅焦粉。（补三十七）　

卷中产后
蝉声
属性：败血冲遏于心，转入于肺，气与血并结成块，入喉作声，竟似蝉鸣，此症十不救一。　

卷中产后
浮肿
属性：败血乘虚，流入经络，日久化水，故令面黄，四肢浮肿。若作水气治之，便致夭枉。宜小、大调经汤（和三十八、　
三十九）。血流为水者，下午肿甚，肿处必有血痕，或胁胀刺痛。　
咳嗽小便涩，寒水侮土也。宜补脾肺。补中益气汤。（补六）　
气虚，六君子汤（补一）。四君子汤去甘草，加米仁、炒陈卜子。（补四）　
六脉沉细无力，或咳嗽，或泄泻不止。脾土虚寒，命门火衰也。《金匮》肾气汤（补四十七）。　
口渴恶寒，脉沉无力，体虚而有湿热之积也，必上焦满闷，宜补中行气，兼用导水之剂，白术、茯苓、陈皮、木通。　
外感风寒，气血滞于经络