妇科-盘珠集胎产症治-第4章
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外感风寒，气血滞于经络；或胁腹绞刺。呕吐恶心，宜加味吴茱萸汤。（散二十九）
气郁作胀，枳实、炒白术。
卷中产后
发热
属性：产后发热，有伤力，有血虚，有停瘀，有蒸乳，有风寒，有多食，其病不一，状类伤寒。切勿发汗，致成肉 筋惕，
亡阳谵语，郁冒昏迷等症。
血虚，川芎、当归、人参、姜炭。
气虚，补中益气汤加炒姜。（补六）
吞酸嗳腐，饱闷恶食，此饮食停滞也。宜四君子汤加砂仁、山楂、神曲。（补四）
肝虚血燥，阴火内发，宜逍遥散，以清肝火。若用大补，热燥更甚。（和五）
阴虚阳无所根据，浮散于外而为热，四物汤，加炙干姜。（补七。）加茯苓，使天气降而生阴，亦妙。
失血多汗出，不卧，怔忡惊悸，妄言妄见，加味归脾汤。（补三）
血虚感风，生化汤加荆芥穗。（和二十四）
误服寒凉之剂，以致寒气隔阳于外，四君子汤加干姜、肉桂。不应，加附子。（补四）
肌肤发热，面赤大渴，血脱发燥也。当归补血汤。（补四十八）
败血攻心，狂言奔走，干荷叶、生地、丹皮、生蒲黄。
胸胁胀痛，腹中痞闷，吐血盗汗，或便血不止，此诸脏虚损也，故有虚寒假热之状。十全大补汤。（补三十九）
产后潮热有汗，大便不通，毋专论为阳明症；头痛恶寒，毋专论为太阳症；头疼胁痛，毋专论为少阳症。总由血气
两虚，阴阳不和而类外感也。加味生化汤，调和荣卫，诸症自退矣。（和四十）
口燥咽干而渴，毋专论为少阴症；腹满咽干大便实，毋专论为太阴症；烦满四肢冷，毋专论为厥阴症；谵语便秘，
毋专论为胃中有燥屎。多因劳倦伤脾，运化稽迟，血枯肠燥，虚症类实病也。加味通幽散。（和四十一）
卷中产后
乍寒乍热
属性：血闭于阳经，荣卫行之不通则寒；血闭于阴经，荣卫行之不通则热。阳气不足，阴气上入于阳中则恶寒；阴气不足，
阳气下陷于阴中则发热。外经为寒邪客之，则荣卫不通而发热。内府为冷物伤之，则荣卫不通而为寒。
阴阳不和，四物汤加减用之，去熟地，加人参、干姜、甘草。（补七）
阴阳不归其分，阳下陷而阴上冒。八珍汤。（补五）
元气未复而湿热乘之，补中益气汤。（补六）
血虚而渴，当归补血汤。（补四十八）
肝木侮土，致停食而寒热，六君子汤加木香。（补一）
风寒客于经络，川芎、当归、莲须、葱白。
乳孔胀痛，瞿麦、通草、连翘、花粉、甘草、青皮、桔梗，煎服。
嗳气满闷，饮食伤也，异功散加山楂、神曲。（补二十二）
卷中产后
汗
属性：汗本血液，属阴，阴亡阳亦随之而走，故曰∶汗多亡阳。又曰∶肝，心之液也。血虚，则肾中之阴不能上注于心，
故心虚而汗出。又阴虚暴亡，阳气无所归附，则浮散于外，而汗不止。
产毕自汗，块痛未除，先服生化汤，即继服调卫止汗汤。俟汗止，减参、 以消块痛。（和二十四、补四十九）
睡中妄言，大便不通，加参生化汤加麻黄根、枣仁、地骨皮。（补三十七）
汗而泄泻，加参生化汤加麻黄根、肉果、莲子。（补三十七）
汗多而小便点滴，加参生化汤加麻黄根、麦冬、葛根、北五味。（补三十七）
汗多亡阴，致筋脉拘急，类于 症 宜加味生化汤。（和四十）
大汗如雨，口渴舌干，发热而躁，此精血干枯，无以养心，阳无阴而不化也。黄 、当归、桑叶，合生脉散。（和二
十三）
闻响汗出，诸药到口即吐，脾气败也。用人参、附子为末，随液咽下。
昏冒瞑目，此血亡而火炽也。但补其血，《全生》活血汤。（补五十一）
产后汗出，多因劳倦惊恐所致也。《内经》云∶摇体劳苦，汗出于脾；惊而夺精，汗出于心；恐惧，汗出于肝。产妇
有此诸因，故不能镇守其液而汗出。宜健脾胃，使水谷之精，灌溉四旁，则五脏冲和而汗自止，归脾汤。（补十九）
产后血虚，自汗气促，为肺气上浮也，然血去过多，阳为阴逼而汗出不止。宜滋营益气汤（补三十八）。则血复，产
妇所以喜也。
产后真阳不足，上气喘急，手足厥冷，或短气，盗汗自汗。大圣散（补十二）。如心虚盗汗，或睡中汗出，加味归脾
汤（补三）。气脱自汗，作夺汗论。大汗淋漓，气促肤冷，急以四君子汤补气（补四）。若阴血下脱，孤阳上越而大汗出，
此危候也，急服四君加黄 、五味子救之。
若自汗，由血虚而外溢也，宜止汗散。（补五十二）
卷中产后
中风
属性：发热头痛气喘，面如朱妆，元阳不能自固也。唇青肉冷，目眩神昏，虚极生风也。口眼 斜，气血俱虚，不能荣养
筋脉也。汗出不止，血虚腠理不密也。角弓反张，血虚体弱，风入诸阳之经也。牙关紧急，口噤不开，血气空虚，风入
颌颊口之筋也。筋脉拘急而为 ；弛纵而为 。阴血去多，阳火炽盛，肝木枯而筋无所主也。顽痹不仁，羸乏少气，脏
腑虚损，风冷客于经络皮肤也。或肝经血燥而挟风热也。总宜大补气血为主，或加荆、防、姜、附、钩藤、天麻一二味
亦可，切忌姜、葱并风药，以致不救。
气虚，四君子汤加味用之。（补四）
血虚，四物汤加味用之。（补七）
气血两虚，十全大补汤。（补三十九）
如血痛未除，生化汤加味用之。（和二十四）
遍身疼痛，手足瘫痪，血虚有风痰，生化汤加姜汁、竹沥。（和二十四）
阴虚内热，热盛生风，四物用生地加丹皮、麦冬。（补七）
摇头马鸣，身反折，气如绝，汗如雨，两手摸空，不治。
卷中产后
不语
属性：心者，君主之官，神明出焉，外应于舌。舌，声之机。产后虚弱，致败血停蓄，上干于心，心窍闭塞，故神志不能
明。又心气通于舌，气闭则舌强不语；有热痰迷塞心窍，则不能言；肾之别脉，上入于心，系舌本，虚则不能言；脾之
脉是动，病舌本强不能言；大肠之脉散舌下，风热入于大肠则不语。
目闭不语，痰气郁滞也。孤风散，生白矾一钱，热水调下。若瘀血壅滞，琥珀散。
琥珀 花蕊石 郁金 朱砂 研末，童便好酒下一钱。
血气痛上冲于心，生化汤。（和二十四）
气闭不语，七珍散。（散三十）
风火，加味逍遥散。（补二十一）
卷中产后
舌出不收
属性：垫壅于心也。丹砂末敷之。暗掷盆盎作堕地声，惊之即收。
卷中产后
惊悸
属性：血虚心气不足也。心虚而受风邪，遂成惊悸，名曰心风。其状目睛不转，其脉动而弱，宜大补气血。若作风治，速
之危矣。
怯然如人将捕之，心血虚也，块痛未除，且服生化汤（和二十四）。块消痛止，宜加减养荣汤。（补五十三）
卷中产后
发狂谵语
属性：败血冲心，肝火上炎，痰结于胸，热入血室，皆致谵语颠狂。
神不守舍，八珍汤加茯神、麦冬、枣仁、姜、枣。（补五）
寒热如疟，昼轻夜妄，热入血室也。琥珀地黄丸加柴胡（攻十四）。一灵三圣散。（攻十五）
胁痛便血，肝血虚火上炎也。加味逍遥散。（补二十一）
因惊悸闷，用辰砂二钱，研细，乳汁调和，另用白颈活地龙一条，入热酒滚二三沸去之，入辰砂，重汤再煮，分三
服。
卷中产后
发斑
属性：败血流入脏腑，充满于肌肤，旁连于四肢，热结留注，转还不得，故发斑。十无一生。
卷中产后
见鬼
属性：肝藏魂，心藏神。血虚心失所养，肝火上炎，神魂不能守舍，是以妄言见鬼也。
败血停心，烦躁错乱，小、大调经汤加薄荷。（和三十八、和三十九）
心血虚损，生化汤加枣仁、柏子仁、茯神、麦冬。（和二十四）
卷中产后
烦渴
属性：去血多则津液少，故烦躁而发渴。宜滋阴降火，可少加童便。
余血奔心，荷叶散。（攻十六）
阴虚火动，人参当归汤。（补五十四）
气虚而渴，生脉散（补二十三），加莲子。
血虚而渴，四物汤加花粉、麦冬。（补七）
头眩脚弱，饮食无味，气血俱虚也，参、地、麦冬、甘草、花粉、糯米、姜、枣，煎服。
卷中产后
咳嗽
属性：有外邪，有内伤，有瘀血，皆致咳嗽。惟吃盐太早，咳者难治。
恶血流入肺经，面赤发喘，生化汤合失笑散。（和二十四、攻七）
鼻塞声重，生化汤加杏仁、荆芥。（和二十四）
阴血虚，四物汤去白芍，加人参、白术。（补七）头痛，加莲须。
肺气不足，四君子汤加当归、川芎。（补四）
阴水不足，火克肺金，六味丸加麦冬、花粉。（补二）
肺虚外感风寒，补中益气汤加紫苏、桔梗。（补六）
胃虚不生肺金，异功散加当归、白芍。（补四十九）
半月外干嗽，四物汤加诃子皮、茯苓、甘草、阿胶。（补七）
百日内感风，重嗽汗多，宜加参宁肺生化汤。（补五十五）
卷中产后
口鼻黑衄
属性：气血大虚，恶血乘虚流入诸经，不能复出，故为衄。五色最忌黑，口鼻属肺胃之部，口鼻间气色现黑，肺胃败矣。
又虚火载血上行，不循经度，溢出孔窍，肺胃为热逼，热极反从水化，致口鼻变现黑色，亦危候也。速用童便、淮牛膝、
丹皮、泽兰、二地，倍人参大剂救之。止衄之法，取产妇顶心发一缕，红线一缕，系中指节奇验。
卷中产后
疟疾
属性：半月内外，寒热往来，或昼、或晚、或夜，寒热交作，应期而发，或一日二三度，其证类疟。总由气虚则寒；血虚
则热；胃气虚则恶寒；胃气下陷则寒热往来。惟大补气血，其病自退。
污血，生化汤加生蒲黄、干荷叶、泽兰、淮牛膝。（和二十四）
饮食停滞，六君子汤加山楂、神曲。（补一）
劳倦伤气，补中益气汤加川芎。（补六）
气血俱虚，十全大补汤加炮姜。（补三十九）
元气脱陷，重用人参加附子。
郁怒伤脾，逍遥散。（和五）
外感风寒，生化汤加荆芥、防风、藿香、生姜。（和二十四）
卷中产后
泻痢
属性：恶露不行，渗入大肠，则洞泄不禁，下青、白、黑色，其余非食积则寒湿，再则脾胃弱，肺气虚，皆能致泻。若痢，
亦由恶血渗入大肠，积滞而成，谓之产子痢，其病甚危。又久痢身体羸弱，谓之虚羸痢。气不顺而下痢，谓之气痢。又
有外感六淫，内伤饮食所致。总当兼气血虚处治之，切不可用治痢常法，以致不救。
恶露未尽而泄泻，生化汤加茯苓。俟恶血尽，然后或消而治之。（和二十四）若虚弱不能支持，加人参。
完谷不化，生化汤加茯苓、诃子皮、莲子、生姜；不愈，加人参。（和二十四）
干渴，胃气虚，不生津液也。生化汤合生脉散。（和二十四、二十三）
食物不化常噫，生化汤加茯苓、神曲、山楂、砂仁。（热八）
肋 胀，腹中痛，流注无定处 产未盈月，风邪乘虚
袭之。留于肓膜，散于腹肋，故腹中阵阵作痛，水谷不化，胀鸣泄泻也。宜调中汤。（热八）
脾胃虚弱，血块未散，先服生化汤加木香、砂仁、益智仁；血块已除，六君子汤加肉果、益智仁，再加升麻、柴胡，
以提胃中清气。
余血不尽，渗入大肠，洞泄不禁，服的奇散，荆芥大者四五穗，于盏内烧炭，不可犯油火，入麝香研末，清汤调下。
年久脾泄不止，参苓莲子饮。（补五十七）
产后七日内外，患赤白痢，后重频并，最为难治。欲调气行血，推荡痢邪，又虑产后元虚；欲滋荣益气而大补产弱，
又虑转助痢邪。若行不损元、补不助邪，惟生化汤减黑姜，加茯苓、木香，为善消恶露，兼行痢积，并治而不悖也。
厥逆躁不得卧，殊难救治，人参、当归、荆芥。
积滞腹痛，人参、当归、白芍、红曲、醋炒升麻、甘草、益母草。如恶露未尽，加乳香、没药、砂仁、阿胶。
渴而不喜冷冻饮料，胃气虚，不生津液也。七味白术散（补五十六）。如夜间发热，肾水虚，不能润也。六味丸（补二）。
痢而呕吐，六君子汤加藿香。（补一）如胃火盛，用活田蠃、麝香，捣和掩脐。后用滋阴清胃之剂。
血崩痢不止，加参四物汤。（补七）
脱肛，气血两虚也。加参生化汤。（补五十八）
卷中产后
褥劳
属性：产后虚羸喘乏，乍寒乍热，病如疟状，此气血不充周也。宜大补气血。
肝肾虚弱，口干咳嗽，阴虚火动也。宜六味丸加北五味、麦冬。（补二）
脾弱血虚，月水不调，八珍汤。（补五）
脾虚血燥，皮肤瘙痒，加味逍遥散。（补二十一）
虚汗不止，母鸡汤。（补五十九）
四肢疼痛，外邪感也。石子汤。（和四十二）
虚寒腹痛，黄雌鸡汤。（补四十一）
外热内寒，外邪感也。理阴煎加减治之。（热四）
阳虚内寒，理阴煎、羊肉汤。（热四、补六十）
卷中产后
大便不通
属性：去血过多，大肠干涸，或兼火燥，总勿用峻利之剂以亡阴，而致便秘愈甚。
血虚生火，四物汤加麻仁（补七）。加味六味丸（补五十）。
气血俱虚，十全大补汤加肉苁蓉。（补三十九）
饮食如常，腹中如鼓，八珍汤加桃仁。（补五）
胀满欲去不能，结在直肠。宜猪胆汁导之。
卷中产后
小便不通
属性：产后亡血，或又多汗，且劳倦脾伤，不能为胃行其津液，则其生化之气不运，渗泄之令不行，是以上气不行而有咽
干燥渴之症，下气不行而有胃肾关闭之候，治当助脾益肺，升降气血，则气血妄行，阴降阳升，自然津液充而小便利。
污血阻滞，瞿麦、蒲黄。
血虚热郁，六味丸、逍遥散。（补二、和五）
热气客于脬中，茅根汤。（寒三十二）
腹胀如鼓，闷乱不醒，冷气积于胎前也。用食盐填入脐中，捣葱白为饼，约一指浓，置盐上，用艾火隔葱饼灸之。
觉热气入腹内，实时便通。
湿气感于胞络，下阴肿胀，小水点滴不出。此肾虚，膀胱之气亦虚而不能化也。人参、白术、茯苓、肉桂、米仁、
熟地、车前子。
血从小便出，热邪搏血，渗入胞中，而成血淋也。白茅根、瞿麦、车前子、通草、鲤鱼，水煎，入石首鱼石，末服。
大小便不通，阴血不足，津液枯燥。宜服牛乳、人乳；或恶血流入小肠，闭塞水道，小便不通；流入大肠，瘀积成
块，形如鸡肝，肛门燥结，大便不通，宜服生化汤加桃仁、麻仁、郁李仁、瞿麦等味。（和二十四）
卷中产后
便血
属性：心气虚，则小肠不能制而血流；脾气弱，则大肠无移荫而血下。故二便出血，当实之心脾二经。
血气虚而热乘之，故血随小便而出，血热则流，故渗入胞内，用发炭、滑石末、地黄汁调下。
面黄胁胀少食，此肝木乘脾土也。加味逍遥散。（补二十一）
惊悸不寐，加味归脾汤。（补三）
大便下血，缘六淫七情，致伤元气。阳络外伤而然也。
肠胃虚弱，六君子汤加升麻、柴胡，若虚寒，去升柴加肉果；如怒动肝火，加当归、白芍，去升麻。
膏粱积热，四物汤加丹皮、山楂。（补七）
大肠风热，四物汤加荆芥、防风。（同上）
大肠血热，四物汤加丹皮、槐米。（同上）
卷中产后
遗粪
属性：肾虚无约束也，都气饮。（补二十四）
脾肾不足，补中益气汤。（补六�
