622-诸病主病诗-第1章
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书名：诸病主病诗
作者：东轩居士
朝代：宋
年份：公元960年—1279年
正文
属性：《濒湖脉诀》各有主病歌辞，然只言其梗概，余撰脉象统类，各脉所主之病已详，但琐
碎无
文义相贯，难于记识，因仿濒湖法，作二十七脉主病诗，阅者读此，复按核统类，则某脉主
某病，某病合某脉，庶益洞然于中矣。
正文
浮
属性：（其象轻手乃得，重手不见，动在肌肉以上。）
浮脉为阳表病真，迟风数热紧寒因（是浮脉兼迟、兼数、兼紧也，各脉相兼仿此，）浮而
有力是风热，无力而浮血弱人。（此首总言浮脉病。）
寸头疼眩（目眩）热（身热）因风，更有风痰（左寸病）右咳攻（右寸肺感风邪作咳，）关右脾
虚（中满不食）左腹胀，溲多赤涩（左尺膀胱风热）粪难通（右尺风邪客下焦，故大便秘。）
浮而有力为洪（即大脉，其象极大而数，按之满指，如群波之涌起，来盛去衰，来大去
脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢急当除。（此首总言洪
心经火盛内多烦（左寸病，又兼目赤、口疮、头疼，）肺热毛焦咽更干（右寸病，又兼涎
粘，）肝火身疼（左关病，又兼四肢浮热）胃虚呕（右关病，又兼口枯舌干，）肾虚阴火便相难（
左尺，膀胱热、小便赤涩，右尺，腹满、大便难或下血。）
浮而无力为芤（其象浮大而软，按之中空两边实，指下成窟，诊在轻举重按之间。）
左芤吐衄兼心血（左寸病，）关上为瘀胁痛真（腹中瘀血，胁间血气痛，吐血，目暗，）左
尺男人小便血，女人月事病相因。（此首单言左手芤脉病。）
右芤积血在于胸（右寸病，又兼衄血、呕血，）关内逢之肠胃痈，呕血不食兼瘀血，尺多
血痢与肠红。（此首单言右手芤脉病。）
浮而端直为弦（其象按之不移，举之应手，端直如筝弦。）
左弦头痛还心惕，盗汗劳伤力懒牵，关左胁疼兼 癖，尺疼小腹脚拘挛。（此首单言左
右寸膈痰多喘嗽（由肺受风寒，）右关胃冷腹心疼（脾胃伤冷，宿食不化，多饮，）下焦停
水弦逢尺，阴疝常从脐下侵。（此首单言右手弦脉病。）
浮而迟大为虚（其象迟软散大，举按无力，豁豁然空，不能自固。）
脉虚（血气虚，故脉亦虚）身热为伤暑，虚损疲烦汗自多，发热阴虚宜早治，养荣益气莫
蹉跎。（此首总言虚脉病。）
怔忡惊悸寸常虚，血不荣心奈若何，腹胀诊关（食不化）尺痹痿，损伤精血骨蒸俱。（此
首统言左右两手虚脉病。）
浮而迟细为濡（即软脉，其象虚软无力，应手细散，如绵絮之在水中，轻手乃得，重按
濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿浸牌。（此首总言濡
左寸心虚（故惊悸盗汗）还短气，精神离散左关濡（又兼荣卫不和，体虚少力，）尺男精败
女脱血，自汗淋漓溲数俱。（此首单言左手濡脉病。）
憎寒烘热濡右寸，气乏身疲怎得安，关上胃虚（饮食不进）脾更弱（食不消，）尺肠虚泻下
元寒。（此首单言右手濡脉病。）
浮而迢亘为长（其象不大不小，迢迢自若，指下有余，过于本位。）
气血有余长脉见（长脉主有余之病，）阳明热势自然深，若非阳毒（阳毒内蕴）癫和痫，即
是焦烦壮热侵。
浮而虚大为散（其象有表无里，有阴无阳，按之满指，散而不聚，去来不明，漫无根柢
左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散，右关软散肿 ，散居两尺魂当断。
正文
沉
属性：（其象轻手不得，重手乃得，按至肌肉以下，着于筋骨之间。）
沉潜脉主阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积兼寒。（此首总言沉
寸沉痰郁（右寸病）饮停胸（左寸病，）关主中寒痛不通（左右关病同，）尺部浊遗精血冷（
左尺病，男精冷，女血冷，）肾虚腰及下元 。（右尺病。此首统言左右手沉脉病。）
沉而不及为短（其象两头无，中间有，不及本位，应手而回，短脉只见寸尺，若在关部
，将上不接寸，下不接尺矣，故前人云，短不诊关。）
短脉内虚真气弱，三焦气壅是真因，胃衰宿食多停滞，寸主头疼尺腹疼（左右手同。）
沉而微软为细（其象小于微而常有，细直而软，指下寻之，往来如蚕丝。）
寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形，尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。（此首统言左
沉而弦长为实（其象举手不绝，迢亘而长，不疾不徐，动而有力。血实则脉实。）
实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，或为阳毒或伤食（古云∶脉实者，水谷为病，）大便
不通或气疼。（此首总言实脉病。）
寸心与面热兼风（左寸实，心中积热，口舌疮，咽喉痛，）痰嗽中烦气积胸（右寸实，胸
热，痰嗽烦满，）肝火（左关实，腹胁痛满）脾虚（右关实，脾虚少食，又兼胃气滞，伏阳蒸内
）关上见，尺脐腹痛便难通（左尺实，小腹痛，小便涩，右尺实，脐下痛，例难或时下痢。此
首统言左右手脉实病。）
沉极几无为伏（其象极重，按之着骨，指下隐隐然。伤寒病一手伏曰单伏，两手伏曰双
不可以阳症见阴为诊，乃火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏也，必得大汗乃解。又夹
阴阳寒，先有伏阴在内，外又感寒，阴盛阳衰，四肢厥逆，六脉沉伏，须投姜桂，脉乃复
。若太溪、冲阳皆无脉，则必死矣。古云∶伏为真气不行，邪气积伏。又云∶痛甚者脉必伏
伏为霍乱食常停，蓄饮顽痰积聚真，荣卫气凝（凝，闭也）而厥逆，散寒温里莫因循。（
此首总言伏脉病。）
忧郁伤心神不守（左寸病，）胸中气滞冷痰凝（右寸病），当关腹痛分寒食（左关伏，胁下
气，血冷，腰脚痛。右关伏，中脘积块痛，脾胃停滞，）尺部腹疼与疝疼（左尺伏，肾寒精虚
，疝痛。右尺伏，脐下冷痛，下焦虚寒，旋中冷痛，此首统言左右手伏脉病。）
沉而有力为牢（其象似沉似伏，实大而长，少弦，按之动而不移。牢而疾，必发热，牢
而迟，必发寒，迟疾不常，寒热往来。）
牢为喘（气）促（息）皮肤肿（两寸病），心腹寒疼肝克脾（两关病）， 瘕疝 犹可治，阴虚
怎相宜（两尺病，失血。脉宜沉细，反浮大而牢，是虚病见实脉，必死。此首统言左右手牢
沉失常度曰革（其象沉硬实大，如按鼓皮一般。革为阴阳不交之名。）
革合芤弦寒与虚（芤为虚，弦为寒，虚寒相搏，故芤弦相合而成革脉，革因为虚寒失血
之候，）中风感湿胀兼医，女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。（此首总言革脉病。）
沉而更代为代（其象动而中止，不能自还，因而复动又复止，寻之良久，乃复强起而动
代脉原因脏气衰，腹疼便脓下元亏，或为吐泻兼泄痢，女子怀胎三月兮。（此首总言代
正文
迟
属性：（其象呼吸之间脉仅三至，来去极慢）
迟司脏病或多痰，沉痼 瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力是虚寒。（此首总言迟
寸迟心（左）肺（右）上焦寒（左寸迟，心上寒，精气多惨，右寸迟，肺受寒，冷痰气短，）
中寒痛不堪（左关，筋寒急，手足冷，胁下痛，右关，中焦寒，脾胃伤冷，食不化，）左尺肾
虚（故便浊）女不月，右为泄泻疝牵丸（脏寒泄泻，小腹冷痛，腰脚重而无力。此首统言左右
迟而细软为微（其象极细而软，若有若无，多兼于迟，按之无欲绝之状。）
气血微兮脉亦微，恶寒（阳微也）发热（阴微也）汗淋漓，男为劳极诸虚候，女作崩中带下
寸微气促与心惊（右寸，中寒少气，又兼上焦寒痞、冷痰不化，左寸，心忧惕，荣血不
）关脉微时胀满形（左关微，中满气乏，四肢寒冷，拘急右关微，胃寒气胀，食不化，脾虚噫
气，心腹间冷疼，）尺部见之精血弱（左尺微，伤精尿血，）脏寒泄泻痛呻吟（右尺微，脏寒泄
痢，脐下冷积痛疼。此首统言左右两手微脉病。）
迟而无力为弱（其象极软而沉细，怏怏不前，按之如欲绝，举手即无。弱犹愈于微。）
脉弱阴虚阳气衰（气虚则脉弱，寸弱阳虚，关弱胃虚，尺弱阴虚，）恶寒发热骨筋萎，多
惊多汗精多泄，益气调营（弱脉必宜补）及早医。（此首总言弱脉病。）
寸汗心虚（左寸弱，阳虚心悸自汗）右身冷（右寸弱病，又兼短气，）关中筋萎（肝主筋，
弱，故筋萎少力，又兼女人主产后客风面肿）胃脾虚（右关弱，脾胃虚而食不能化，）欲知阳
陷明微病，骨痛耳聋（左尺弱，胃虚之故）粪数遗（右尺弱，大便滑，又兼下焦冷痛。此首统
言左右手弱脉病。）
迟而有力为缓（其象比浮而稍大，似迟而小疾，一息四至，来往纡缓，呼吸徐徐。缓脉
，从容和缓者为正脉，前人所云，诸病脉缓，为胃气回，不治自愈者是。若气血衰而迟缓，
缓脉 营卫衰，或痹（缓而细）或湿（沉而缓）或脾虚（缓而涩，）上为项强下脚软，浮风
（缓兼浮，伤风）沉弱（缓兼沉，血气衰弱）细区分。（此首总言缓脉病。）
寸缓心虚（左寸缓，心气不足，怔忡多忘，又兼项背拘急痛）肺则浮（右寸缓，肺气浮，
语短气，）当关风眩（左关缓，风虚眩晕，又兼腹胁气急）胃虚求（右关缓，胃弱气虚，）尺为
肾冷便频数（左尺缓，肾虚冷，小便多，）下寒风秘便常忧（右尺缓，下寒脚弱，风气闭滞。）
迟而时止时结（其象来时缓甚，时一止，复又来。前人云∶阴凝则结。又云∶结脉亦因
思虑过度，脾气不足。又云∶脉结者，亦病四肢不快，为气所结。）
结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟，内生积聚外痈肿，疝瘕亡阳汗自淋（凡结脉，主疝
结，七情郁结，老痰滞结，一切气血凝结，又为亡阳、为汗下，内为积聚，外为痈肿，兼浮
寒结，兼沉气结。此首总言结脉病。
x数x
（其象一息六至，数数然来。）
数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却忌之。（此首总言数
脉病。）
寸数咽喉（右寸数）口舌（左寸数）疮，吐红咳嗽肺生疡（左右寸同，又兼头疼上热，）当关
胃火
（右关数，胃火，脾热口臭，烦满呕逆）并肝火（左关数，肝火目赤），尺用滋阴降火汤（左右
尺同，主肾火炽，小便黄赤，大便闭塞。此首统言左右两手数脉病。）
数而弦急为紧（其象来时劲急，按之长，左右弹指，举之若牵绳转索之状，又名急脉。）
紧为诸痛主于寒，癖积风痫吐冷痰，浮紧汗之（紧兼浮，表寒身痛）沉紧下（紧兼沉，里
寒腹痛，）人迎（因伤寒）气口（因伤食）更须看。（此首总言紧脉病。）
左头目项（左寸紧头热、目痛、项强）右鼻膈（右寸紧、鼻塞、膈壅，）关从心腹胁筋寻（
左关
，心腹满痛、胁痛筋急，右关，脾腹痛、吐逆）尺为腰脚脐下痛，知是奔豚与疝疼（左尺，腰
脚脐下痛，又兼小便难，右尺，下焦气筑痛。此首统言左右手紧脉病。）
数而时止为促（其象来时数，时一止，复又来，徐疾无一定，有迫促之状。凡脉促者，
亦病气痛，亦病怫郁，亦病气血不疏通。）
脉促惟将火病医（三焦有郁火，）其因有五细推之（气、血、热、痰、饮，）时时咳嗽皆痰
积，或发狂 与毒疽，（皆瘀血之故。此言总言促脉病。）
数见关中为动（其象数见关中，形圆如豆，无头无尾，厥厥动摇，寻之有，举之无，不
往不来，不离其处。动脉亦为神气不安，脱血虚劳。）
动脉专司气与惊，汗因阳动热因阴，或为泄痢拘挛病，男子亡阳女子崩。（此首总言动
脉病。）
正文
滑
属性：（其象往来流利，如珠走盘，不进不退）
滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾（浮滑风痰，滑数痰火，短滑宿食，）上为吐逆下蓄血
，女脉和时定有胎（女人督脉滑，血热、经不通，和滑为有孕。此首总言滑脉病。）
寸滑膈痰生呕吐（右寸病，）心惊舌强缘热故（左寸病，）当关宿食肝脾热（左关，肝热，
头目
为患，右关，脾热，口臭，吐逆、宿食不化，）渴痢 淋看尺部（左右同。此首统言左右手滑
脉病。）
正文
涩
属性：（其象虚细而迟，来往极难，一止复来，三五不调。）
涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营痹为血，女人非孕即无经（女人左尺涩，
无孕主血少，有孕胎病或漏。此首总言涩脉病。）
寸心虚痛乖营卫（左寸心肺虚耗不安，及冷气心痛，右寸营卫不和，上焦冷痞，气短，
臂酸
，）脾弱（右关涩，脾弱不食，胃冷多呕）肝虚（左关弱，肝虚血散，肋胀胁满，身痛）关内逢
，左尺伤精兼及疝，右寒小腹足胫 （又兼大便闭，津液不足。此首统言左右两手涩脉病。）
正文
人迎
属性：（左手关前一分为人迎）
表候人迎属腑阳（人迎主外感六淫，属表腑也，阳也，）风浮暑弱紧寒伤（如人迎脉浮，
主伤
风，六淫仿此，）湿应沉细火热数（热虚数，火洪数，）四末清寒表散良（人迎又主四肢病。）
正文
气口
属性：（右手关前一分为气口）
气口为阴里脏看（气口候内伤七情及伤饮食，属里，脏也，阴也，）怒濡忧涩散因欢（如
气口
脉濡，即因伤怒，余皆仿此，）恐沉思结惊多动，悲紧还推何部干（诊得气口濡涩等脉，并看
与何
部相关，即知何脏受病。如气口脉濡即属肝病，而肝脉又适弦硬是也。此首单言气口内伤七
情之病。）
饮食伤留脾脏因，通肠快胃法相应，人迎气口俱沉紧，夹食伤寒病日增。（此首言气口
内伤饮食之病，及人迎气口俱伤之病。）
正文
阳维
属性：（以左手为主，其脉从寸部斜至外者是也。右手反看，则从寸部斜至内矣。）
阴维脉起会诸阳（阳维脉从少阴斜至太阳，发足太阳之金门，而与手足少阳阳明五脉会
于阳
白，故所会皆阳，）根柢于阴表是彰（阳维主一身之表，）风府风池应并刺，长沙法设桂枝汤（
风池风府二穴，阳维之会也。仲景法，先刺二穴，却与桂枝汤。）
正文
阴维
属性：（左手为主，其脉从寸部斜至内者是也。右手反看，则从寸部斜至外矣）
阴维主里会诸阴（阴维主一身之里，其脉从少阳斜至厥阴，发足少阴之筑宾，至顶前而
终，
故所发所至皆阴也，）却起于阳根自深（阳根阴，阴根阳，故此二脉，又为荣卫之纲领，）心
痛病来详洁古，理中四逆法堪寻（洁古云∶阴维为病若心痛，其治在足少阳三阴交，乃阴维
所起也。又按仲景法，太阴症用理中汤，少阴症用四逆汤，厥阴症用当归四逆汤，酌其剂
以治阴维之病。即洁古所以治足少阳三阴交也。）
正文
阳跷
属性：（不论左右手，其脉从寸左右弹者是也）
一身左右阳专候（是跷主一身左右之阳，）脉得阳跷六腑和，表病里安阳分愆（阳跷在肌
肉之上
，阳脉所行，通贯六腑，主持诸表，故其为病，亦表病里和，）法兼汗下治无讹（洁古云∶
阳病则寒。若在阳表当汗，桂枝汤、麻黄汤。若在阴里当下，大小承气汤。）
正文
阴跷
属性：（不论左右手，其脉从尺部左右弹者是也。）
诸里相持通五脏（阴跷在肌肉之下，阴脉所行，通贯五脏，主持诸�
