这才是中医-第4章

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　　我们现在回到天津，来看看张锡纯在天津的情况。他的腹泻痊愈以后，还没开始复习考试呢，就忙着给别人治病了，这又是怎么回事儿呢？
　　原来，一般的学子，在聚集到一起以后，都会有所交游，到同乡家里聚聚等。当时就有朋友约张锡纯到一位部郎家里聚会，张锡纯欣然前往。
　　在宴饮的过程中，这位部郎就提到自己家里有位女仆，年龄大约三十岁，患了温病十多天了，病得非常重，估计是没救了，所以想抬到外面去（病人在家中死亡是很不吉利的）。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　第17节：这才是中医（17）
　　这个时候，一位叫贾佩卿的哥们儿就说了：〃张锡纯，你不是懂医吗？干脆你给看看得了。〃
　　这位主人一听，嘿，这好啊，那您就给瞧瞧吧？
　　张锡纯慨然应允，于是就前往给这位女仆诊病。
　　张锡纯一看到这位女仆，也是吃了一惊，这位此时已经是〃昏不知人，呼之不应〃了。一按脉搏，跳得非常快，但是重按就按不到了（这是正气大虚的表现）。
　　此时病情确实很危急了。这个情况，该怎么治疗呢？张锡纯分析，此时邪气是不多了，正气虚这是主要原因，因此需要采用扶正的措施。
　　这样，张锡纯就开了一个方子：熟地二两，这是用来滋养阴液的；生山药一两，这是补肺脾肾的；生白芍一两，这是敛阴和血的；最后用了甘草三钱，这是用来和药的，因为甘草的作用是和百药。
　　这个方子需要煎成一大碗，然后慢慢地服用，趁热喝。
　　大家一看，好嘛，您这药开得很有特点啊，药味少，主药就三味，同时量大，都是一两以上了，您这个方法行吗？
　　对于这个问题，估计天津说相声的会这么回答：〃行吗？您把那个'吗'给去掉，当然行了！〃
　　可就是这么多的药，就一副，喝完以后，这个病就好了，是〃尽剂而愈〃。
　　张锡纯对药物太熟悉了，他在《医学衷中参西录》中，有专门论述药物的部分，每一味药物都单独论述清楚，比如熟地，他说那是〃各脏腑阴分虚损者，熟地黄皆能补之〃。在清代的时候，很多医家说熟地滞腻，都不敢应用，可是张锡纯直承明代张景岳学问之精华，大胆使用，疗效也是立竿见影。
　　虽然在天津治病很是风光，可是很遗憾，考试却不大成功，这次考科举，张锡纯又失利了。
　　其实我们现在看，他考上与否，都已经不再重要了，因为就在第二年，爆发了甲午战争，中方战败，割地赔款，清政府走向垮台的边缘。
　　而张锡纯，也从此断了考科举的念头，他一边在家乡教书，一边专心攻读医学。从此，他不断积累丰富的临床经验，为他日后扬名天下打下了坚实的基础。
　　那么，在家乡的这些日子里，又发生了哪些故事呢？张锡纯到底有哪些学习的秘诀呢？他为什么会越来越自信呢？
　　开始接触西医
　　在张锡纯回到家乡教书行医的这段时间里，正是中国近代史中最动荡的时期，还有几年的时间，清王朝就垮台了，同时到来的还有巨大的危机，就是列强环伺。
　　随着西方列强的入侵，西方文明对我国有着几千年历史的封建文化产生了巨大的冲击，此时很多有识之士都在思考，这些西方的〃舶来品〃，是好还是坏？
　　固守我们老祖宗的东西，还是参考一下西方的先进知识？
　　　　　　　　　　　　　　　　　　第18节：这才是中医（18）
　　张锡纯也在思考着，他开始逐渐接触西方的各种知识，他发现，这里面还真的有一些不错的内容。
　　我们的张锡纯是一个好学的人，就在1897年，他三十七岁那年，他自己买回来了代数书、几何书，开始自学，那个时候没有人会这些东西，他就自己琢磨，〃朝夕研究〃。您别看这是自学，但是架不住这么琢磨，最后，这些知识还真就被他掌握了。
　　后来，公元1905年，清政府废除了科举，兴办新式学堂，可是整个盐山地区居然没有人能够教授代数和几何，一打听，好嘛，敢情只有张锡纯一人会这个，于是就让张锡纯代课，教几何和代数。
　　所以，张锡纯当时的工作，按今天的话说，应该是一个代课老师。
　　学会了几何和代数以后，张锡纯觉得不能做井底之蛙，故步自封，西方也有许多值得学习的东西。于是，他又开始自学物理、生物等，其中最重要的，是他开始学习西医了。
　　张锡纯曾经说过：〃年过三旬始见西人医书，颇喜其讲解新异多出中医之外。〃他当时仔细地研究西医的医书，当然，当时的西医也很简单，但是解剖药理等格局已经形成了，所以这些都对张锡纯有很大的启发作用。
　　张锡纯几乎是最早走上中西医结合道路上的人了。
　　虽然张锡纯的中西医汇参并没有什么最终的结果，但是他大胆接受新知并虚心吸取西医知识精华的态度是好的，所有的学问都可以互相借鉴，无论中医西医，都是为了人民的健康服务的。这就值得我们学习。
　　就在今天，我们还是必须要注意两个极端：一个是中医无用论，这帮哥们儿认为中医什么都不是，跟巫术有一比，什么气血阴阳，都是胡说八道，反正我有病死了也不看中医，这部分人，基本属于愤青，不能成熟地去评价一个事物。这个世界没有什么是一无是处的，等他们真正长大了，看的事儿多了，就不这么说话了。
　　另外一部分，是铁杆中医论，这部分人认为中医什么都行，基本不用西医，我们中医自个儿就能把全民健康问题扛了，西医理论幼稚，回去重新学习吧。这个论调也很不好，看着很有正义感，但是抱歉，这也是有点儿愤青的说法，中医还是要进步的，不能永远都是那些内容。这个世界所有的学问都在进步，不能就一个《黄帝内经》说了算，《黄帝内经》里面还有很多自我矛盾的地方呢，说明写它的那个时候学派就很多，也在进步。科技发展到今天，我们还是说寒邪从皮毛而入，温邪从口鼻而入，大家仔细想想，是那么回事儿吗？还不改进，以后真就被人家说是伪科学了。
　　别看不起西医，其实西医进步飞快，他山之石可以攻玉，启发一下，没准儿会有更大的进步呢。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　第19节：这才是中医（19）
　　所以，研究张锡纯的好处太多了，可以开阔自己的心胸。
　　当然，张锡纯在研究西医的同时，也在问自己，我们的中医到底是否合理？到底能否治病？
　　通过实践，张锡纯做出了回答：中医确实能够治病！
　　给大家举个例子吧，张锡纯这辈子，擅长说理，但是更擅长的，是用实例来证明自己说的确实在理。
　　有一个少年人，〃素伤烟色〃。当时中国抽大烟的很多，大烟就是鸦片。这个少年不但吸鸦片，还沉溺于女色，所以身体很不好。这次是患了感冒，医生给开了解表的方子，服用了几副以后，本来已经好了，但是，隔了一天，突然开始浑身出冷汗，心里面怔忡异常，自己都觉得这个气息像要马上断了似的。这下可把家人吓坏了，于是赶快把张锡纯给请来了。
　　张锡纯来了以后，照例诊脉，诊得的脉象是双手浮弱，无根。大家记住了，张锡纯诊脉有个特点，他一般是三部总取，什么意思呢？就是不分寸关尺，而是分左右手，整个左手取得一个脉象就可以了，整个右手取得一个脉象就可以了，这是张锡纯脉法的特点，在大多数情况下他都是这么用的，这在中医里面是一个派别。
　　诊完了脉，张锡纯心里就明白了，这是一个虚证啊，这是大病之后，身体没有复原，气虚欲脱，怎么办？必须要使用收敛之药，同时补气。
　　此时，张锡纯对患者家属说：〃这个病确实很难治，但是如果能够买到一味药，我可以保证转危为安。〃
　　大家一听，您就说吧，什么药我们都能买来。
　　于是，张锡纯就告诉他们说：〃你们去买山萸肉四两，然后再稍微买一点人参（五钱）就可以了。〃
　　当时，外面正下着雨，而且药铺在五里之外的地方，但是这家人救人心切，立刻派人骑快马冒雨前去买药。
　　等这四两山萸肉买来了，张锡纯急忙用二两煎汤，然后给患者服用。汤服下去以后，这个患者的心气就定了，汗也止住了，气也能上来了。
　　然后，张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤，把人参切成小块，用汤药送服人参块，看过我的书的人都知道，这是清代徐灵胎的做法，张锡纯吸收古代医家的经验太多了，随处可用。
　　这个药服完以后，这个患者的这些症状就全部消失了。
　　大家全都目瞪口呆，行啊，张锡纯，这么重的病，都快不行了，您就一味药，就起死回生了，有本事啊！
　　大家都看到了吧，这是张锡纯在本草上的功夫，张锡纯对这个山萸肉掌握得太好了，山萸肉就是山茱萸的果肉，甜甜的，是一味补肝的药物。过去认为除了酸收补肝，没有什么大的作用，在六味地黄丸里面有它。但是，张锡纯却从《神农本草经》里面看到此药可以治疗〃寒热〃，从而悟出这是肝经虚极的寒热现象（所以，他特别推重《神农本草经》），所以凡是遇到阳气欲脱的患者时，张锡纯往往用大剂量的山萸肉收敛阳气，起死回生，这是张锡纯对中医的贡献。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　第20节：这才是中医（20）
　　为了让大家更了解这个山萸肉，我再给大家讲讲张锡纯用山萸肉的故事。
　　比如，又有一个孕妇，患了霍乱。大家不要害怕，在中国的古代，只要是上吐下泻的传染性疾病，都叫霍乱。这位孕妇吐泻了一个昼夜，病虽然好些了，但是却流产了。
　　此时患者的情况非常不好，是〃神气顿散，心摇摇似不能支持〃，这不是心理问题，而是人确实虚了。这个时候，家属就马上派人去请张锡纯。
　　等张锡纯到了患者家里，这个妇女的状态是已经濒危了，〃殓服在身〃，家里已经按照死亡处理了，连殓服都给穿上了，并把她从床上给抬下来了。
　　患者的家属此时已经觉得不用治疗了，反正也快死了，再等等就入棺材了。
　　张锡纯急了，说：〃一息犹存，即可挽回。〃你们着什么急啊，我还没治疗呢怎么就装棺材了？
　　于是，他从患者家里找出来了点山萸肉，大约六钱，熬汤，给患者服用了下去，马上，患者就有了反应，呼唤她能回答了，呼吸也开始明显了一点。
　　张锡纯立刻让患者家属去买山萸肉二两，生山药二两。
　　患者家属飞奔而去，不久，把药买了回来。
　　张锡纯把药全部放入锅里，熬了一大碗，然后一点点给患者灌下去。
　　结果，这个患者的神气马上就恢复了。
　　此时，张锡纯告诉患者，每天用生山药一两，熬粥喝，来善后。就这样，这个妇女就救过来了。
　　山萸肉和山药，都是平常之药，都是药食同源之品，但是，在张锡纯手里，就愣是给变成了治疗危重病症的大药。药都是平常之物，但是用药之手，却实在是不平凡啊。
　　一转眼，到了公元1902年，这时，张锡纯已经四十二岁了。当时，张锡纯的身份还是一个老师，具体的上课地点我们都给探访到了，是在他家乡北面的刘仁村，这里是张锡纯外祖父家的所在地。
　　我们现在不知道他都教了哪些学生，大家的考试成绩如何，校外活动搞得如何，但是我们知道学生们一定很是佩服他，为什么呢？因为他在教学的同时，另一个主要业务是救人。
　　这不，这年春天的一个半夜，张锡纯刚刚睡下，突然有人来叩门，声音在夜里显得格外地大。张锡纯心里一惊，这个时候叩门，一定是谁有急事了，于是赶快爬起来，开了门。一看，是自己的表弟刘铭轩。只见刘铭轩满头大汗，面色惊慌，这到底是怎么回事儿呢？
　　原来，这位刘铭轩有个六岁的孩子，就在几天前，开始出麻疹，本应该服药，但是小孩子嫌药苦，一吃就吐，家长心疼，于是就没有请医生，也没有告诉张锡纯。到了今天晚上，这个孩子突然开始大喘不止，〃有危在顷刻之势〃，看上去可怕极了，这下家人全都慌了，吓得刘铭轩赶快就来请张锡纯了。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　第21节：这才是中医（21）
　　张锡纯一听，抓起衣服，就随着这位表弟来到了他家。
　　一进家门，所有的人都问：〃您快给看看吧，这孩子还有救吗？〃
　　张锡纯一看这孩子，也倒吸了一口冷气。原来，此时这个孩子不但是喘息急迫，同时精神已经恍惚，肢体躁动不安。
　　那么，这个孩子还有救吗？张锡纯能够想出救治的办法吗？他又会使用什么药物呢？
　　艺高人胆大
　　张锡纯来到表弟的家以后，看到孩子〃喘息迫促，且精神恍惚，肢体骚扰不安〃，心里也是大吃一惊，于是赶快给孩子诊脉，诊得的脉象是〃摇摇而动，按之无根〃。然后询问了一下，原来，在孩子出疹的第三天，脸上就已经开始出现疹子了。再仔细看这些疹子，微微发紫，张锡纯立刻做出判断，此时这个孩子是毒火攻心，肝风已动。
　　一般这种疹子类的疾病，都是以外出为顺，如果出现内陷的情况，则是很危险的，最危险的就是毒火攻心。
　　怎么办？张锡纯开始思考，这病需要熄风、清火、托毒外出，如何选择药物，又如何才能够让孩子服药呢？
　　于是，张锡纯就想到了一味药物，这味药物就是羚羊角。
　　这个羚羊角，张锡纯是特别有心得。他认为此药药性很平和，只是稍微有一点凉，但是能够把体内的大热透发出来，同时还能解毒。〃能引脏腑间之热毒达于肌肤而外出〃，这个功能非常特殊，一般的药物很少能够有此功能。而且，最难得的是，这个羚羊角熬好以后，没有什么味道，所以孩子可以接受。张锡纯的一生为我们留下了很多使用羚羊角的医案，个个精彩。
　　拿定了主意以后，张锡纯就告诉表弟，快去买羚羊角来。
　　恰好，这个村子就有药房，表弟赶快跑去买了三钱的羚羊角，然后煎汤给孩子服下。只过了十几分钟，本来是躁动不安、呼吸急促的孩子就安定了下来。从那以后，孩子就逐渐地好了。
　　第二天，刘铭轩的舅舅孙宝轩从沧州赶来看孩子，这位是当时沧州的名医，听说孩子病了，马不停蹄地从沧州跑来了，一进屋，还喘着粗气呢，却看到孩子什么事儿都没有了，怎么回事儿呢？大家就把发生的事情说给他听，他一听完，惊讶不已，说这开的是仙方啊！谁开的啊？高手啊！
　　张锡纯谦虚：〃方子开得一般，就一味药，没什么大不了的，如果说好，那还是这个羚羊角好啊！〃
　　也就在这一年的秋天，张锡纯家乡霍乱流行。
　　张锡纯也投入了救治霍乱患者的战斗中。他发现，这一年是少阳相火司天，厥阴风木在泉，所以是肝胆火盛，患者们大多数都喜欢喝凉水，心里面烦热，这都是热证的表现。所以，张锡纯在给患者治病的时候，经常在方子里加入三钱羚羊角，效果特别好，服药的患者都获得了痊愈。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　第22节：这才是中医（22）
　　我不知道当时张锡纯给学生上课的情形，但是作为他的学生，一定特别有安全感，家长也放心，有这样医术高超的老师，孩子健康问题是不用担心了。
　　这一天，班里有个叫刘玉良的孩子，十三岁，突然鼻子出血，这在中医叫衄血，一天出了四次。大家本来正在上自习，突然有