215-杂病广要-第117章
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石膏火 ，同琥珀、滑石，乃石淋之要药，然须质壮初起者宜之。（《医通》）
蒲公英为治淋通品，诸家不言治淋，试之甚验。（《本草备要》）
x渗泄诸方x 阿胶汤，若血随小便出，每便辄痛，由心气
留热，搏于小肠。盖心主血，遇热即流散，渗于脬中。诊其心脉大散而数疾，谓之血淋，宜此阿胶汤。其下痛
不涩者，非热非淋，由惊气而乘心，心气散溢，血无所归，诊其脉濡弱。宜地榆饮子（方在后）。
猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶（各四分） 车前子（二分）
上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服，不以时。（《鸡峰》）（按∶此
方为血淋而设，然猪苓汤实为治淋第一方，故列之于首。）
通神散，治小便壅闭，脐下结硬，小便所壮如撒火，或变砂石淋。
白茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 木猪苓（半两去黑皮） 白术（二钱） 滑石（五钱） 甘草（
二钱） 肉桂（一钱去粗皮）
上七味同为细末，每服二钱，沸汤调下，后多饮热水三两盏，多利小便效。（《圣效》）
二神散，治诸淋急痛。
黄色海金沙（七钱半） 滑石（半两）
上为细末，每服二钱半，多用灯心、木通、麦门冬草，新水煎，入蜜调下。（《直指》）（按∶此
本《幼幼》汉东王先生方，名如圣散，各一分，煎灯心汤调下。）《得效》
海金砂散，治膏淋，于本方加甘草，用麦门冬汤下。
硼砂散，治沙石淋急痛。
硼砂（细研） 琥珀 赤茯苓 蜀葵子 陈橘皮（不去白等分）
上末，每服二钱半，用葱头二片，去心麦门冬二十一粒，蜜二匙，新水煎取清汁调下。或绿豆水浸，和
皮研清汁调下。（《直指》）
沙石淋方。
黑豆（一百二十粒） 粉草（一寸生锉）
上以新水煎，乘热入滑石末一钱调和，空腹服。（《直指》）
凡大人小儿病砂石淋，及五种淋涩癃闭，并脐腹痛，益元散主之，以长流水调下。盖因热在膀胱，燥其
津液。（《治法杂论》）《袖珍》引张子和治卒淋痛，加茴香。《元戎》淋者加栀子。
秘方，治沙淋茎中痛，服此必待沙出乃安。
石首鱼脑骨（十个火 ） 滑石（二钱半） 琥珀（三分）
上为细末，每服一钱，空心煎木通汤调下。（《统旨》）
（按∶此方亦出《正传》，无琥珀。）
x清利诸方x 《短剧》地肤汤（按∶《千金》地肤子汤），疗下焦诸结热，小便赤黄，数起出少，
大痛或便血云云，诸淋服之即通方。
地肤草（三两（按∶《千金》作地肤子） 知母 猪苓（去皮） 瞿麦 黄芩 升麻 通草（各二
两） 海藻（一两） 葵子（一升） 枳实（二两炙）
上十味切，以水九升，煮取三升，分为三服。大小便皆闭者，加大黄三两。（《外台》）
五淋散，治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦
即发，或尿如豆汁，或如砂石。
山栀子仁（炒十四两） 淡竹叶（四两） 赤芍药 茯苓（去皮各半斤） 山茵陈（去根二两） 木
通（去节） 甘草（炙） 滑石（各四两）
上捣罗为末，每服三钱，水一盏，煎至八分，空心服。（《和剂》）（按∶原方用茯苓、当归、甘草、栀子、芍药
五味。又导赤丸与此相似。）
《方脉正宗》治五淋并赤白浊，木通、生地黄、海金沙各二钱，甘草、茯苓、黄连、黄芩各一钱，竹
叶五十片，灯心五十根，水煎服，临服时加白果汁十茶匙。（《汇言》）
龙胆泻肝汤，治肝经湿热，两拗肿痛，或腹中疼痛，或小便涩滞等证。
龙胆草（酒拌炒黄） 泽泻（各一钱） 车前子（炒） 木通 生地黄（酒拌） 当归（酒拌） 山
栀（炒） 黄芩（炒） 甘草（各五分）
上水煎服。（《准绳》）
内外蛀疳，身热小便涩滞，宜服小柴胡汤，加龙胆草、黄连、车前子。（《疮疡经验全书》）
内外蛀疳疮，并小便一切疾。
苍术（二钱） 黄柏（二钱） 秦艽（一钱） 滑石（二钱）
水煎服。如小便涩滞疼痛，加甘草节、蒲黄。（同上）
葛粉丸，治男女淋病疼痛，效速，勿轻忽之。
沙糖（《本草》云∶治心肺大肠热。） 葛粉
和丸如桐子大，井花水化开一二丸。（《纲目》）
x泻下诸方x（互见治血中）《广济》疗热淋方。
车前草（切一升） 通草（三两切） 葵根（切一升） 芒硝（六分汤成下）
上四味，以水七升，煮取二升，绞去滓，内硝，分温三服，服别相去如人行六七里，微利为度。忌热食。
（《外台》）
《灵菀方》治五种淋疾一劳淋、血淋、气淋、热淋、石淋，及小便不通至甚者，透格散。用硝石
一两，不夹泥土雪白者，生研为细末，每服二钱。诸淋各根据汤使如后∶劳淋，劳倦虚损则发，小便不出，小
腹急痛，葵子末煎汤下，通后便须服补虚丸散。（按∶以下诸淋，原举其证，概与《巢源》
同，仍节之。）血淋、热淋，并用冷水调下。气淋，木通煎汤温调。石淋，将药末先入铫内，隔纸炒至纸焦为
度，再研令细，用温水调下。小便不通，小麦汤下。卒患诸淋，并只以冷水调下，并空心先调使药消散
如水即服之，更以汤使送下。服诸药未效者，服此立愈。（《本草》）
朴硝散，治五淋。
朴硝 海金沙 皂角（烧存性）
上三味各等分为细末，沙糖井花水调下。（《经验良方》）治淋浊妙方，牙皂、滑石、竹叶、灯心、皮
硝（少许），热汤，露一宿，次早温眼。（《济世全书》）
治石淋及血淋，下砂石兼碎血片，小腹结痛闷绝，犀角散。
犀角屑 石韦 王不留行 滑石 蒲黄（以上各一两） 黄芩 大黄（各三分） 木通 葵子 赤
芍药（各一两半） 车前子（二两）
上为末，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，以利为度。（《神巧》）
导赤丸，治心肾凝滞，膀胱有热，小便不通，风热相搏，淋沥不宣，或服补药过多，水道蹇涩，出
少起数，脐腹急痛，攻疰阴间。
山栀子仁（炒一十二两） 赤芍药 滑石 茯苓（去皮各四两） 生干地黄（焙） 木通（去节各
半斤） 大黄（炒十五两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，食后用温热水吞下。（《和剂》）（按∶
此以钱氏导赤散为原，其方用生地黄、甘草、木通，用竹叶水煎。）
治石淋，水道涩痛，频下砂石，宜服神效琥珀散方。
琥珀（半两） 磁石（半两烧酒淬七遍细研水飞过） 桂心（半两） 滑
石（半两） 葵子（半两） 川大黄（半两锉碎微炒） 腻粉（半两） 木通（半两锉） 木香（半两）
上件药捣细罗为散，每于食前，以葱白、灯心汤调下二钱。（《圣惠》）
郁金黄连丸（秘方）治心神炎上，肾水不升，致使水火不得相济，故火以炎上，水流下淋，膀胱受心火
所炽，而脬囊中积热，或癃闭不通，或遗泄不禁，或白浊如泔水，或膏淋如脓，或如栀子汁，或如砂石米
粒，或如粉糊相似者，俱热证，此药悉皆治之。
郁金 黄连（各一两） 黄芩 琥珀（研） 大黄（酒浸各二两） 滑石（四两） 黑牵牛（炒取末
二两） 白茯苓（四两）
上为末，水丸如梧桐子，每服五十丸，沸汤下，空心服。如用消导饮食降心火，可加沉香五钱。（《
袖珍》）
《简便方》治赤白浊淋，痛涩不通，大黄为末，每用六分，用鸡子一个，破顶入药，搅匀蒸熟，
空心食之，不过三服愈。（《汇言》）
x治血诸方x 治血淋及尿血，水道涩痛，郁金散方。
郁金（一两） 蘧麦（一两） 生干地黄（一两） 车前叶（一两） 滑石（一两） 川芒硝（一两）
上件药捣粗罗为散，每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓温服，如人行十里再服，以瘥为度。（《圣惠》）
治淋血，热痛不可忍，大黄散方。
大黄（略蒸熟切焙二两） 乱发（烧灰，一两）
上二味捣罗为散，每服二钱匕，温热水调下，日三服。（《圣济》）
治淋血，用桃仁承气汤，空心服效。（《传信尤易方》）
犀角地黄汤，治小肠淋沥出血，疼痛难忍。余癸丑夏，尝
苦淋漓之疾，出血不已，得黄应明授此方，数服而愈。（《朱氏》）
治血淋，心烦，水道中涩痛，宜服此方。
生干地黄（二两） 郁金 蒲黄（各一两）
上件药捣细罗为散，每于食前，煎车前子叶汤，调下三钱。（《圣惠》）《幼幼》张涣
蒲黄散，治血淋，于本方去郁金，加冬葵子，水煎。
治卒淋沥，小便痛涩，当归散方。
当归 乱发灰（一分） 猪苓（三分） 海蛤（三分细研） 汉防己 甘遂（煨令黄） 蒲黄 赤芍药（各三分）
上件药捣细罗为散，煎木通、葱白汤调下一钱。（同上）
七宝散，若沙石自小便出，出辄欲死，此由故热伏留肠
间，与水液相搏结而成石，诊其脉散涩而无常度，谓之石淋。
琥珀 没药 乳香 蒲黄 百部根 桃胶 郁李仁（汤浸去皮研。入面少许研匀令干。入温水和作饼子。
焙为末。）
上各等分研匀，温酒调下一钱，腹空服仍先用引药。
好胡桃一个，烧存性。
上细研，酒一盏调服，移时服七宝散。（《鸡峰》）
地榆饮子，治小便凝涩。
新香附子 新地榆
上 咀，各浓煎汤一盏，先呷附子汤，次呷地榆汤，以尽为度，未知再服。（同上）
琥珀丸，治热淋疼痛。
琥珀（半两研） 乳香（半两研） 桃胶（半两研）
上拌研匀，糊为丸绿豆大，每服一二十丸，煎萱草汤下。（《小儿总微论》）
琥珀散，治五淋涩痛，小便有脓血出。
琥珀（研） 海金沙（研） 没药 蒲黄（研各一两）
上为细末，每服三钱，食前浓煎萱草根汤调下，日进二服。（《御药》）
木香灯草丸，治阴形中痛，小便涩滞，或浓溺不通。
木香 红花 灯草（以上各三两）
上件为细末，糯米粉酒打糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，温酒送下，食前日进三服。（同上）
王尚书神效方，治血淋。
海螵蛸 生干地黄 赤茯苓（等分）
上为末，每服一钱，煎柏叶、车前草汤调下。（《经验良方》）
三生益元散，此治血淋之方也。
生柏叶 生藕节 生车前（各汁一杯） 益元散（三钱） 调服。（《方考》）
许（十八），血淋，尿管溺出而痛，脉沉实，形色苍黑，治从腑热。
芦荟 山栀 郁李仁 红花 当归 酒大黄 龙胆草 丹皮（《临证指南》）
小便不利，茎中痛欲死，牛膝饮方，亦疗妇人血结腹坚痛方。取牛膝一大把并叶，无多少，（按∶《本
草》引此有酒字）煮饮之，立愈验。（《肘后》）（按∶《外台》引《备急》云∶生牛膝一名牛唇，掘取根
煮服之立瘥。《肘后》同。）牛膝，治淋之圣药也。但虚人当用补剂，盐治之耳。（《纲目》）陈日华《经验
方》云∶方夷吾所编《集要方》，予刻之临汀。后在鄂渚，得九江守王南强书云∶老人久苦淋疾，百药不效，
偶见临汀《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又叶朝议亲人患血淋，流下小便在盆内凝如 ，
久而有变如鼠形，但无足尔。百治不效，一村医用牛膝根煎浓汁，日饮五服，名地髓汤，虽未即愈，而血色
渐淡，久乃复旧。后十余年病又作，服之又瘥。（《本草纲目》）
《集验方》治五淋，苦杖不计多少为末，每服二钱，用饭饮下，不拘时候。（《本草》）（按∶虎杖
陈藏器《本草》云∶一名苦杖。）治妇人诸般淋，苦杖根俗呼为杜牛膝，多取净洗碎之，以一合，用水五盏，
煎一盏，去滓，用麝香、乳香少许研调下。鄞县武尉耿梦得，其内人患砂石淋者十三年矣，每漩痛楚不可忍，
溺器中小便，下砂石剥剥有声，百方不效，偶得此方啜之，一夕而愈，目所见也。（《本事》）
x补肾诸方x 菟丝子丸，若脂肥随便而下，策策而痛，由肾气虚衰，精液不收，气不禁固，诊其脉
散涩而微，谓之膏淋，宜此。
菟丝子（拣净水淘酒浸一宿乘润先捣为粗末焙） 桑螵蛸（二两） 泽泻（一分）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，米饮下三十丸，空心。（《鸡峰》）
地黄鹿茸丸，治虚淋。（入桃胶煎亦得。）
熟地黄 赤芍药 当归 赤茯苓 桃胶（各一两） 鹿茸（半两） 血余（四两）
上为细末，白面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心食前，温酒或灯草汤下。（同上）
鹿角霜丸，治膏淋，多因忧思失志，意舍不宁，浊气乾清，小便淋闭，或复黄赤白黯如
脂膏状，疲剧筋力，或伤寒湿，多有此证。
鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）
上为末，糊丸梧桐子大，每服五十丸，米汤下。（《三
因》）《直指》秋石丸，治浊气乾清，精散而成膏淋。于本
方去鹿角霜，加桑螵蛸、鹿角胶。《玉案》于本方加海金沙。
八味丸，治冷淋，小便秘涩，数起不通。（《得效》）
x温通诸方x 治冷淋，小腹气满，不得宣通，木香散方。
木香（三分） 桂心（三分） 大麻仁（一两） 葵子（一两） 蘧麦（一两） 泽泻（一两） 苣
（一两） 青橘皮（一两汤浸去白瓤焙）
上件药捣粗罗为散，每服四钱，以水一中盏，入葱白七寸，煎至六分，去滓，每于食前温服。（《圣惠》）
生附散，治冷淋，小便秘涩，数起不通，窍中疼痛，恶
寒凛凛。多因饮水过度，或为寒涩，心虚志耗，皆有此证。
附子（去皮脐生用） 滑石（各半两） 瞿麦 木通（各三分） 半夏（汤洗七次三分）
上末，每服二钱，水二盏，姜七片，灯心二十茎，蜜半匙，煎七分，空心服。（《三因》）
木香汤，治冷气凝滞，小便淋涩作痛，身体冷清。
木香 木通 槟榔 舶上茴香（焙） 当归 赤芍药 青皮（去白） 泽泻 辣桂 橘红 甘草（炙）
上锉散，每服三钱，姜五片，煎服。（《直指》）《入门》名二木散。
参苓琥珀汤，中统三年六月中，黄明之小便淋，茎中痛不可忍，相引胁下痛，制此服之，大效。
人参（五分） 茯苓（去皮四分） 川楝子（去核锉炒一钱） 琥珀（三分） 生甘草（一钱） 玄
胡索（七分） 泽泻 柴胡 当归梢（各三分）
上九味 咀，都作一服，用长流水三盏，煎至一盏，去渣温服，空心食前。（《宝鉴》）
身体类
痹
属性：痹之为病，《内经》详矣，前人所论，多不出行痹、痛痹、着痹三证。历节是痹之类，既有专门。麻木
亦即痹，明人析而立门谬矣。许叔重曰∶痹，湿病也。岂以三气中湿最为患乎。
x名义x 痹者闭也，五脏六腑感于邪气，乱于真气，闭而不仁，故曰痹。（《中藏》）
夫所谓不仁者，或周身，或四肢，唧唧然麻木不知痛痒，如绳扎缚初解之状，古方名为麻痹者
是也。（《正传》）
麻木，不仁之疾也。但麻为木之微，木为麻之甚耳。（《统旨》）
x源候总说x 痹者，风寒暑湿之气中于人脏腑之为也。入腑则病浅易治，入脏则病深难治。而有风痹，
有寒痹，有湿痹，有热痹，有气痹，而又有筋、骨、血、肉、气之五痹也。大凡风寒暑湿之邪，入于肝则名筋
痹，入于肾则名骨痹，入于心则名血痹，入于脾则名肉痹，入于肺则名气痹，感病则同，其治乃异云云�
