215-杂病广要-第127章

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KT　（一枚）　陈橘皮（一两）　半夏（一两）　枳实（二两）　
上件药捣筛为散，每服五钱，以水一大盏，入生姜半分，薤白五茎，煎至五分去滓，不计时候稍热服。　
（《圣惠》）　
治胸痹短气，心中烦闷，宜服此方。　
杏仁　赤茯苓　槟榔　青橘皮（各一两）　甘草（半两）　
上件药捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分。煎至六分去滓，不计时候温服。（《圣惠》）　
治胸痹壅闷闭塞短气方。　
赤茯苓（一两）　甘草（半两）　陈橘皮（三分）　杏仁（三分）　
上件药捣筛为散，每服五钱，以水一大盏，入生姜半分，煎至五分去滓，不计时候稍热服。（同上）　
桔梗枳壳汤，治热气痞满，胸膈两胁按之则痛。　
枳壳（去穣）　桔梗（去芦五钱）　半夏（汤洗）　黄芩　栝蒌仁　黄连（去须各三钱）　
上锉散，生姜、麦门冬去心煎服，利黄涎沫即安。（《得　
效》）《医林集要》名加味陷胸汤。一法，只用小陷胸汤加桔梗、枳壳。（宜参《伤寒·结胸》。）　
朱氏，苦寒辛通。　
川连　土栝蒌皮　白芥子　茯苓　炒半夏　姜汁　橘红　竹茹（《临证指南》）　
滚痰丸，一切男子妇人，大小虚实，久患心疼，下连小腹，面黄羸瘦，痛阵日发，必呕绿水黑汁冷涎，　
乃至气绝，心下温暖者，并量大小，多至七八十丸，事属不虞之际，至于百丸，即便回生。如未至颠危者，虚弱　
疑似之间，只服三五十丸，立见生意，然后续续进之，以瘥为度。兼服生津化痰理中理气药，以全其功。　
（《养生主论》）　
x温凉并用方法x　卜晋公如夫人，产后胸中作痛，痛甚则迫切不能支，至欲求死。医药杂投，略无一　
效，延至五月，病转危急，求治于余。为诊其脉，两手弦涩少神，察其候，不能转侧，不得言语。余曰∶胸中　
者，阳气所治之位。今为阴邪所入，阴与阳搏，所以作痛。前医破气不应，转而和血，又转而温补，又转而镇　
逆。不知阴阳适当相结，补之则无益，攻之则愈结。若镇坠之，益足以抑遏生阳而阻滞邪气。惟交通一法，足　
尽开阳入阴、通上彻下之妙，然后阴归于下，阳治于上，太虚之府，旷然廓然，何胸痛之有哉。时定一方，　
用人参三钱，肉桂一钱，合仲景黄连汤，一剂痛减二三，三剂宿疾顿释。继进加桂理中汤数剂，神旺如初。　
（印机草）　
饥而心痛者，名曰饥疝。龙胆、附子、黄连分等捣筛，服一钱匕，日三度服之。（《肘后》）　
《肘后》桂心散，疗卒心痛方。　
桂心　当归（各一两）　栀子（十四枚）　
上三味捣为散，酒服方寸匕，日三五服。亦主久心痛发作有时节者。（《外台》）　
治胸痹切痛，栀子汤。　
栀子（二两）　附子（一两炮）　
上每服三钱，水一大盏，薤白三寸，同煎至五分，温服。泗州有人病岁余，百方不效，服此二服顿愈。　
（《苏沈》）（按∶此方为散，名仓卒散，录在《寒疝》中。）　
治急心痛，并男子小肠气。　
高良姜（半两）　山栀子（半两）　蔚金（半两）（《神效名方》）（按∶此方缺修制并服法，当考。）　
大凡心膈之痛，须分新久。若明知身受寒气、口吃寒物而得病者，于初得之时，当与温散或温利之药。若　
曰病得之稍久则成郁，久郁则蒸热，热久必生火，《原病式》中备言之矣。若欲行温散温利，宁无助火添病　
耶。古方中多以山栀子为热药之向导，则邪易伏，病易退，正易复而病安。然病安之后，若纵恣口腹，不改　
前非，病复作时，反咎医之失，良可叹哉。一方用山栀子炒去皮，每服十五枚，浓煎汤一呷，　
入生姜汁令辣，再煎小沸（按∶《医约》名仓卒散），又入川芎一钱尤妙。山栀子大者，或七枚，或九枚，　
须炒黑。大概胃口有热而作痛者，非山栀子不可，须佐以姜汁，多用台芎开之。病发者，或用二陈汤加川芎、　
苍术，倍加炒栀子。痛甚者，加炒干姜从之，反治之法也。（《丹溪》）（按∶《简明医彀》栀子炒黑，　
干姜炒焦，等分丸用，即本此意。）　
丹溪云∶凡痛必用温散，意以痛者必是滞而不行之故，纯寒不能行邪滞也。是以用寒凉亦用热　
剂为引导，用温药亦用凉剂为引导。一方，用栀子、附子二味，加盐少许，以治腹　
痛不可屈伸，厥冷之症也。（《粹言》）　
治气实心痛者。　
山栀子（炒焦六钱）　香附（一钱）　吴茱萸（一钱）　
上为末，蒸饼丸如花椒大，以生地黄酒洗净，同生姜汤煎，送下二十丸。（《丹溪》）（《入门》名茱萸丸。）　
黄连六一汤，治多食煎炒或烧饼热面等物，致热郁胃口而痛者甚效。　
黄连（六钱）　甘草（炙一钱）　
上细切作一服，水一大盏，煎至七分，去渣温服。（《正传》引丹溪）　
连附六一汤，治胃脘痛甚，诸药不效者，寒因热用方也。　
黄连（六钱）　附子（炮去皮脐一钱）　
上细切作一服，加生姜二片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣稍热服。（同上引丹溪）《辨证录》　
胃痛，寒热同乘于心胃之间，用双治汤，附子、黄连、甘草各一钱，白芍五钱，水煎服。　
莎芎散，治曾服香燥热药，以致病根深固者，宜用。　
香附　川芎（各一两）　黄连　山栀（各五钱）　木香　干生姜（各三钱）　槟榔　酒黄芩　芒硝（各二钱）　
为末，每二钱，用姜汁滚白汤调，痛时呷下。（《入门》）（按∶此方配合之意，本于《明医杂着》，　
其说录在《腹痛》中，宜参。）　
清中蠲痛汤，痛久脉数有火。　
炒黑栀子　炒黑姜　川芎　黄连（姜汁炒）　橘红　制香附　苍术　神曲　
白水煎服。（《六要》）　
x清中诸方x　清中汤，治火痛。　
黄连　山栀（炒各二钱）　陈皮　茯苓（各一钱半）　半夏（一钱姜汤　
泡七次）　草豆仁（七分捶碎）　甘草（炙四分）　
水二钟，姜三片，煎八分，食前服。（《统旨》）　
清膈散，治心胃刺痛，憎寒壮热，口干烦躁不卧，时痛时止。　
柴胡（二钱）　黄芩（半钱）　黄连　枳实　枝子（酒炒）　竹茹　赤芍（各一钱）　甘草（三分）　
上锉，姜一片，水煎服。痛甚，加姜汁三匙。（《回春》）　
清火宁痛汤，治心胃痛甚，不可忍者。口渴思饮，大便不通，忽大痛，或暂止，胸膈间如有块筑塞升上，　
手按愈痛，此因怒气郁闷成火致痛，妇人多患之，必以大便通利为止。　
栀子（姜炒三钱）　黄连（吴萸汁炒）　枳实　浓朴　槟榔（各二钱）　五灵脂　蓬术　玄胡索　大黄　
（各一钱）　木香（另研五分）　甘草（三分）　
上水煎服。（《简明医彀》）　
一妇人素有心脾痛疾，痛时四肢厥冷，每用辛香桂附之类云云。召余诊视，见脉数有力，知其服香燥药　
太过，先与单栀子仁汤一服，继用黄连解毒汤而安。（《医约》）　
通判丈人胃脘作痛，诸治不应，垂死。予以熊胆如大豆许，和水服之，顿效如神。（《石山》）　
x温中诸方x　《录验方》治人心痛，懊　闷，筑筑引两乳立，或如刺，困极，桂汤方。　
桂心（半两）　茱萸（二升）　芍药（三两）　当归（二两）　生姜（半斤）　
凡五物切，以水一斗二升，煮取四升，服一升，日三夜一有验。无生姜，用干姜五两代。（《医心》）　
张文仲，蜀椒丸，疗胸中气满，心痛引背方。　
蜀椒（一升出汗）　半夏（一升洗）　附子（一两炮）　
上三味捣筛，蜜和为丸，如梧子大，一服五丸，日三。（《外台》）　
生姜枳实汤，若痛而但腹胀，心痛甚者，此由胃邪干心，其脉微缓，谓之胃心痛，宜此。（《鸡峰》）　
（即桂枝生姜枳实汤。）　
新定桂苓汤，肾逆胃痛。　
桂（一钱）　茯苓（三钱）　人参（一钱）　甘草（五钱）　芍药（一钱）　生姜（五分）　
上作一服，水煎，空心服。（《金匮翼》）　
两浙江淮都漕运使崔君长男云卿，年二十有五，体本丰肥，奉养膏粱，时有热证。友人劝食寒凉物，及　
服寒凉药。于至元庚辰秋，病疟久不除。医以砒霜等药治之，新汲水送下，禁食热物。疟病不除，反添吐泻，　
脾胃复伤，中气愈虚，腹痛肠鸣，时复胃脘当心而痛，不任其苦。屡易医药，未尝有效。至冬还家，百般治疗　
而不瘥。延至四月间，因劳役烦恼过度，前证大作。请予治之，具说其由。诊得脉弦细而微，　
手足稍冷，面色青黄而不泽，情思不乐，恶人烦冗，饮食减少，微饱则心下痞闷，呕吐酸水，发作疼痛，冷　
汗时出，气促闷乱不安，须人额相抵而坐，少时易之。予思《内经》云∶中气不足，溲便为之变，肠为之苦　
鸣。下气不足，则为痿厥心　。又曰∶寒气客于肠胃之间，则卒然而痛，得炅则已。炅者热也，　
非甘辛大热之剂则不能愈，遂制一方，名之曰扶阳助胃汤方。　
干姜（炮一钱半）　拣参　草豆蔻仁　甘草（炙）　官桂　白芍药（各一钱）　陈皮　白术　吴茱　
萸（各五分）　黑附子（炮去皮二钱）　益智仁（五分，一方一钱。）　
上　咀，都作一服，水三盏，生姜三片，枣子二个，煎至一盏，去渣温服食前。三服大势　
皆去，痛减过半。至秋先　
灸中脘三七壮，以助胃气，次灸气海百余壮，生发元气，滋荣百脉。（《宝鉴》）　
盏落汤，治急心疼。　
陈皮　香附子　良姜　吴茱萸　石菖蒲（各等分）　
上　咀，用水一碗，煎至七分，先用碗一个，用香油三、五点在内，小盏盖之，将药淋下热服。（《众妙方》）　
治暴心痛不可忍者。　
良姜（一两实者只骰子大）　巴豆（二钱去壳）　
上二味，同炒令黄色，去巴豆，只取良姜一味碾细，热酒或汤调下二钱。（《是斋》）（《济生续　
》名却痛散。）　
神砂一粒丹，治一切厥心痛、小肠膀胱痛不可止者。　
附子（一两炮）　郁金　橘红　等附子停用　
共为末，醋面糊为丸，如酸枣大，以朱砂为衣，每服一丸，男子酒下，妇人醋汤下。（《宣明》）　
救急心气疼，《海上方》急救男子妇人心疼，禁了牙关欲死者，可急救之。　
隔年老葱白。　
上将老葱白三、五根，去皮须叶，擂为膏，将病患口斡开，用银铜匙将葱膏送入咽喉中，用香油四两灌　
送葱膏，油不可少用，但得葱膏下喉中，其人即苏。少时将腹中所停虫　
等物，化为黄水，微利为佳，除根永不再发，累曾救得人效。（《瑞竹》）　
x降气诸方x（兼行血方）　治胸满，短气噎塞，通气汤方。　
半夏（八两）　生姜（六两）　橘皮（三两）　吴茱萸（四十枚）　
上四味　咀，以水八升，煮取三升，分三服。一方，用桂二两，无橘皮。（《千金》）　
治心痛不可忍者。　
木香　蓬术（各一两）　干漆（一分炒）　
上为末，每服一钱，热醋汤调下，入口立止。（《中藏》）　
治胸痹，麝香散方。　
麝香（研一两）　牛黄（研半两）　犀角（镑一分）　
上三味捣研为散，每服二钱匕，温酒调下，空心日午临卧各一。（《圣济》）　
治心痛不可忍，姜黄散方。　
姜黄（微炒）　当归（切焙各一两）　木香　乌药（微炒各半两）　
上四味捣罗为散，每服二钱匕，煎茱萸醋汤调下。（同上）　
拈痛丸，治九种心痛。　
五灵脂　木香　当归　良姜　蓬莪术　
上等分为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五、七丸至十丸，空心木香汤下。（《鸡峰》）《济生》愈　
痛散，治急心痛、胃痛，于本方去木香，加玄胡索，为末，每一钱，热醋汤调服。　
香附散，治心脾痛不可忍。　
高良姜（一两去芦炒）　香附子（一两去毛炒）　
上为末，每服二钱，入盐，米饮调服。（《是斋》）　
沉香降气汤，治阴阳不和，心腹刺痛，加些乳香为佐。　
（《直指》）《心悟》沉香降气散，治气滞心痛，于本方加玄胡索、苦楝子。　
正气天香散，治心痛，但忍气则发者。（《纲目》引河间）　
一壮盛之人，胸膈痞塞，气不升降，百药不效，用《局方》五香连翘汤服之效。（《经验良方》）　
和中蠲痛汤，治一切胃脘暴痛。　
草豆蔻（须用建宁者，无则用白豆蔻）　山楂　香附　川芎　半夏　苍术　浓朴　宿砂　枳实　炮姜　
生姜煎服。（《六要》）　
家秘祛痛散，治诸般心气痛，或气滞不行，攻刺心腹，痛连胸胁，小肠吊疝，及妇人血气刺痛，立有神效。　
青皮　五灵脂（去石）　川楝子　穿山甲（各二钱）　良姜　玄胡索　没药（各一钱半）　沉　
香（一钱）　大茴香（二钱）　槟榔（钱半）　木香（一钱五分）　砂仁（少许）　
上　咀，用木鳖子去壳一钱二分，同前药炒令香焦燥，去木鳖不用，共为细末，每服一钱，加盐一星，　
用酒或滚水送下。此方屡用，无不应验。（《医统》）　
余家有治心胃痛丸。　
白胡椒　枳壳　白檀香　红花　五灵脂（去砂）　广木香　
各为末，于六月六日修合，水泛为丸，每用七丸噙化，少顷痛即止。余因名之曰灵香丸。（药共六味，　
五味各一两，五灵用五两。）（《金匮翼》）　
x行血诸方x（宜参死血作痛条）　加味七气汤，治喜怒忧思悲恐惊七气为病，发则心腹刺痛不可忍　
，时发时止，发则欲死，及外感风寒湿气作痛，亦宜服之。　
半夏（汤泡七次三两）　桂心（不见火）　玄胡索（炒去皮各一两）　人参　甘草（炙各半两）　乳香（三钱）　
上　咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎　
至七分，去滓食前温服。妇人血痛，加当归煎。（《济生》）吕尚清《经验良方》加枳壳、芍药、香附子。　
治血刺心痛，妇人之疾，玄胡索不以多少，新瓦上炒微　
黄，不可焦，碾为细末，每服三钱，酒一盏，煎至七分服。　
不能饮，以陈米饮调下，不拘时候，以酒调亦得，二者不若酒煎快。此药屡验。（《是斋》）《济生续》名立　
应散。（按∶《本草拾遗》序云∶延胡索止心痛，酒服。）　
治男子妇人心痛有验。　
玄胡索　姜黄（各一钱半）　
上作一服，水一盏半，煎至一盏，去滓，加入热醋半杓，徐徐热服，其效如神。（《经验秘方》）　
失笑散，治急心痛，并男子小肠气。（《神效名方》）（方见《寒疝》中。）　
古有患胸痹者，心中急痛如锥刺，不得俯仰。蜀医谓胸府有恶血故也，遂取生韭数斤捣汁令服之，即　
果吐出胸中恶血遂瘥。又肖炳谓小儿初生，宜与韭根汁灌之，吐出恶血，长则无病。验韭能归心气，而　
去包中恶气，治胸中也。（《医说》引《名医录》）　
x涌吐方法x　心膈大痛，攻走腰背，发厥呕吐，药食不纳者，就吐中以鹅翎探之，吐出瘀积碗许而自　
止。（《丹溪》）　
食治老人冷气，卒心痛闷涩，气不来，手足冷，盐汤方。　
盐末（一合）　沸汤（一升）　
上以盐末内汤中调，顿令服尽，须臾当吐，吐即瘥。（《寿亲养老书》）（按∶此方本于《肘后》。）　
x收涩诸方x　急痛欲死求鸦鸣。鸦鸣谓以真鸦片末，或加麝香少许，饭丸如桐子大，每服三、五丸。　
引在《本草》名一粒金丹。（《金鉴》）　
一粒金丹，治一切气攻心腹，上下刺痛，不可忍者。　
鸦片（即哑芙蓉二钱半）　阿魏（一钱）　木香末（五分）　沉香末（五分）　牛黄（二分半）　
上将木香、沉香、牛黄为末，以鸦片放锅内，滴水溶化。　
下阿魏溶化，和末为丸，如绿豆大，金箔为衣，每一粒，热气痛凉水化下，冷气痛滚水下，忌酒、醋、青菜一　
夕，神效