215-杂病广要-第15章
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心火故也。（《千金》）
x冷热等五种x 问曰∶何故得者有冷有热？答曰∶足有三阴三阳，寒中三阳，所患必冷，暑中三阴，所
患必热，故有表里冷热。冷热不同，热者治以冷药，冷者疗以热药，以意消息之。脾受阳毒即热顽，肾受阴湿
即寒痹。（《千金》）
凡此有五种∶冷香港脚，热香港脚，平平香港脚，大虚香港脚，大实香港脚。（《外台》引苏）
x肥瘦难易x 其人木黑瘦者易治，肥大肉浓赤白者难愈；黑人耐风湿，赤白不耐风；瘦人肉硬，肥人肉
软，肉软则受疾至深，难已也。（《千金》）
x香港脚似伤寒x 头疼身热，支节痛，大便秘，或呕逆而脚屈弱者，此名香港脚也。伤寒只传足经，不传手
经。地之寒暑风湿皆作蒸气，足常履之，遂成香港脚，所以病证与伤寒相近。（《活人书》）（按∶此说本于通
真子《伤寒括要》）
x四气偏胜x 外证自汗走疰为风胜，无汗疼痛挛急为寒胜，肿满重着为湿胜，烦渴热顽为暑胜。四气兼
有，但推其多者为胜。（《三因》）
x别证诸说x 男子妇人初患香港脚，其病寒热，或头痛，忽然脚弱，有筋一条，自脚胫骨至臀及腰而起作
痛，皆因风寒暑湿之气相感而成。（《得效》）
《内经》曰∶诸湿肿满，皆属脾土。又曰∶伤于湿者，下先受之。盖脾主四肢，足居于下而多受其湿，湿
郁成热，湿热相搏，其病作矣。是以先从气冲穴隐核痛起，及两足胫红肿，或恶寒发热，状若伤寒，筋挛掣痛，
是其候也。或一旬或半月，复作如故，渐渐而致于足筋肿大如瓜瓠者，多有之矣。东南卑湿之地，比比皆是；
西北高燥之方，鲜或有之。原其所由，非止一端，有从外感而得者，有从内伤而致者，所感虽有内外之殊，其
为湿热之患则一也。（《正传》）
轻者止于足痛，重者由足痛入阴器，抵小腹，历胁肋上头，又重者则香港脚冲心，误治立死。（《苍生司命》）
香港脚之疾，多生于水湿，亦有夹风夹寒夹暑者。其发时则或肿或痛，湿热胜者成水泡疮，或成赤肿丹毒，
或如疝气攻上引下，皆宜审脉验证，详悉内外血气虚实而分治之。（《医彀》）
香港脚乃肾火挟湿，见于皮肉，红肿如云痕，或隐见红色，按之热且痛者是也。红肿自足起，渐行至股，其
势必上升，升至心者不治。急宜治之，勿令上升为妙。（《订补明医指掌》）
湿香港脚一证，始初甚微，人皆认为内外 疮，治不合，因渐重，则中陷边突者有之，四旁紫黯龟拆者有之。
此毒已攻透外，无服走肌充皮等剂，其疮愈添愈开。只宜以荷叶心、 本或甘松煎汤淋洗，收其湿，拔其毒，
仍服宣麻飞步丸，疮口自然渐敛。不可以紧药急收，疮口急合，毒却上攻，为祸亦急。疮虽可恶，却无入腹
攻胃冲心之危，为可喜。（《续易简后集》）（按∶香港脚生疮，既见《外台》引萧亮，及《圣惠方》，宜考。）
香港脚，跟注一孔，深半寸许，每下半日疼异常，此乃脚
气注成漏，以人中白于火上 ，中有水出，滴入疮口。（《要诀》）
道士王裕曰∶有忽患脚心如中箭，发歇不时，此肾之风毒，泻肾愈。（《医说》引《泊宅编》）
x死证x 《葛氏方》云∶脚弱满而痹。至少腹而小便不利，气上者死。（《医心》）
凡小觉病候有异，即须大怖畏，决意急治之。伤缓气上入腹，或肿或不肿，胸胁逆满，气上肩息，急者死
不旋踵，宽者数日必死，不可不急治也。但看心下急，气喘不停，或自汗数出，或乍寒乍热，其脉促短而数，
呕吐不止者，皆死。（《千金》）（按∶《圣惠》更有上气脉数不得卧者死。）
香港脚之病，传于心肾，则十死不治。入心则恍惚忘谬，呕吐，食不入，眠不安宁，口眼不定，左手寸口脉
乍大乍小、乍有乍无者是也。入肾则腰脚俱肿，小便不通，呻吟不绝，目额皆见黑色，气时上冲胸腹而喘，其
左手尺中脉绝者是也。切宜详审矣。（《中藏经》）
x治不得大补大泻x 凡香港脚之疾，皆由气实而死，终无一人以服药致虚而殂。故香港脚之人，皆不得大补，
亦不可大泻，终不可畏虚，故预止汤不服也，如此者皆死不治也。（《千金》）
x治须顺四时x 夫疗香港脚者，须顺四时，春秋二时，宜兼补泻，夏时疾盛，专须汗利，十月以后，乃用
补药，虽小小变通，终不越此法。（《外台》引苏）
凡患香港脚者，虽苦虚羸，不得多服补药，服之胪胀，非泻不瘥，但益虚羸也。唯冬月得用补药，如冬月仍
患气不除者，亦不得服之，可斟酌此。大都患气寻常须微利，但不得
大利益虚耳。凡脚顽至冬则定者多，所以然，冬肾王，王则不受邪，所以腰脚得利也。（同上）
入冬以后，须量人之盛衰，微加滋补；不然则气血日衰，必使年年遇蒸热而作，理之必然也。（《济生》）
x禁吐x 凡香港脚上冲心者，不宜吐之。（《医心方》引《医门方》）
x禁淋洗x 服补药与用汤淋洗者，皆医之大禁也。（《活人书》）
最忌用热药蒸泡，恐逼邪气入于经络，为难治也。（《集成》）
最忌补剂及淋洗，并冷草药摊罨。若犯此禁，则毒瓦斯入心，小腹顽痹不仁，或气喘呕吐。（《岭南卫生
方·附录》）
《活人书》云∶凡香港脚服补药及用汤渫洗者，皆医之大禁也。《发明》谓此为南方外感湿气乘虚袭人为肿
痛而言，非为北方内受湿气注下肿痛而言也。盖湿气不能外达，宜淋渫开导泄越其邪也。（《玉机》）
x续生诸病治法x 夫因患香港脚续生诸病者，则以诸药对之。或小便不利，则以猪苓、茯苓及诸利小便药
治之。大便极坚者，则以五柔麻仁丸等治之。遍体肿满成水病者，则取治水方中诸治水之药治之。余皆仿此，
更无拘忌。（《千金》）
x外发诸方x 越婢汤，治风痹脚弱方。
麻黄（六两） 石膏（半斤） 白术（四两） 大附子（一枚） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十五枚）
上七味 咀，以水七升，先煮麻黄再沸，掠去沫，入诸药煮取三升，分三服，覆取汗。（《胡洽方》只五
味。若恶风者，加附子一枚。多淡水者，加白术四两。）（《千金》）
小鳖甲汤，治身体虚胀如微肿，胸心痞满，有气壮热，
小腹浓重，两脚弱方。
鳖甲 黄芩 升麻 麻黄 羚羊角 桂心 杏仁（各三两） 前胡（四两） 乌梅（二十枚） 薤白（三
十枚）
上十味 咀，以水一斗，煮取二升七合，分三服。此常用，若体强壮欲须利者，加大黄二两。（同上）
犀角麻黄汤方。（按∶又大犀角汤，疗香港脚毒冲心，变成水，身体遍肿，闷绝欲死。方后曰∶若服汤竟不
下，气急不定，仍服后犀角麻黄汤。）
犀角 麻黄 防风 独活（崔氏用茯苓） 防己 芎 白术 当归 羚羊角（崔氏用附子） 黄芩（各
二两） 石膏（四两） 生姜 甘草 杏仁（崔氏用细辛） 桂心（各三两）
上十五味 咀，以水二斗，煮麻黄去沫，取汁八升，下药煎取三升，分三服，相去十里久，服讫覆取汗。
若不瘥，五日后更一剂，取汗同前。（同上）
附子汤，治湿痹缓风，身体疼痛如欲折，肉如锥刺刀割方。
附子（三枚） 芍药 桂心 甘草 茯苓 人参（各三两） 白术（四两）
上七味 咀，以水八升，煮取三升，分三服。（同上）（按∶此仲景方加桂心、甘草。）
六物附子汤，治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，恶风怯寒，头面手足
时时浮肿。
附子（炮去皮脐） 桂心（各四两） 白术（三两） 甘草（炙二两） 防己（四两） 茯苓（三两）
上锉散，每服四钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓温服。（《三因》）（按∶仲景甘草附子汤，《千金》
名四物附子汤，曰∶体肿者，加防己四两。悸气小便不利，加茯苓
三两。今陈氏合为一方也。）
风湿汤，大治风寒湿痹香港脚，筋挛着床，不能行步。（大名竹赵二方）
附子（炮去皮） 白术 甘草 当归（焙） 防风 桂枝 薏苡仁（各一两） 乳香 没药 茯苓（各半两）
上为细末，每服三钱，水盏半，煎至七分，和滓温服食前，日三夜一。（《施丸端效方》）
治香港脚，五积散，每服加槟榔一枚切碎，根据法同煎，服药了，用被盖覆，令腿股间出少汗为佳。（《是斋》）
（按∶《易简》香港脚加茱萸、木瓜云云，又《要诀》香港脚迫肺，令人喘嗽，宜小青龙汤，每服加槟榔一钱重煎
服。其意相近。）
加味败毒散，治三阳经香港脚流注，脚踝上 热赤肿，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒。
羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳（麸炒去穣） 桔梗 甘草（炙） 人参 茯苓 川芎 大黄（蒸） 苍术（米
泔浸各等分）
上锉散，每服四大钱，水盏半，姜三片，薄荷一头，煎七分，去滓热服，不过二服愈。皮肤瘙痒赤疹，加
蝉蜕煎。（《三因》）《朱氏》败毒散加木瓜，专治香港脚。（按∶五积散、败毒散，并系类证之治，姑存之。）
x内疏急治诸方x 茱萸汤，治香港脚入腹，困闷欲死，腹胀方。（苏长史方）
吴茱萸（六升） 木瓜（两颗切）
上二味，以水一斗三升，煮取三升，分三服，相去如人行十里久，进一服，或吐或汗或利或大热闷即瘥，
此起死人方。（《千金》）又方，加青木香三两，犀角屑二两，亦云此汤起死人。（《外台》）《圣惠》治脚
气冲心，闷乱不识人，手足脉欲绝，于本方加槟榔、生姜（《得效》名木瓜茱
萸汤）。又治湿香港脚上攻，心神闷乱，不能下食。于本方加槟榔、木香为末，丸如梧桐子大，不计时候，以温
酒下三十丸。《三因》茱萸丸（即本方），等分为末，酒糊丸如梧子大，每服五十丸至百丸，酒饮任下。
唐侍中疗苦香港脚攻心，此方甚散肿气，极验。
大槟榔（七枚合子碎） 生姜（各二两） 橘皮 吴茱萸 紫苏 木瓜（各一两）
上六味切，以水三升，煮取一升三合，分再服。（《外台》）又苏恭寻常气满三日两日服一剂汤，于本方
去紫苏、木瓜，加浓朴。又苏恭肿满小便少者紫苏汤，于本方（紫苏茎）去吴茱萸、木瓜，加甘草。又许仁则
曰∶但觉脚肿疼闷沉重，有时缓弱，乍冲心腹满闷，小腹下不仁，有时急痛，吴茱萸汤，于本方去木瓜，加桂
心。《圣惠》治香港脚，心腹胀满，烦闷喘促，槟榔散，于本方，去吴茱萸，加猪苓、桑根白皮。又治妇人香港脚
冲心，闷乱不识人，于本方去生姜，加松木节，每服四钱，以水一中盏，煎至五分，次入童子小便二合，更煎
三两沸，去滓不计时候温服。《万安方》《卫生良剂方》槟茱汤，治风湿毒瓦斯中于足经，遂为香港脚下注，两脚
肿胀疼痛，履地不得，及内攻心腹，手足脉绝，闷乱烦喘，气不得息，极有神效。此药大能散肿下气（即本方）。
（此方宜与次缓治方木瓜散、槟榔汤互参。）
《广济》疗香港脚急上冲心，闷欲死者方。
槟榔仁（三颗细末） 生姜汁（三合） 童子小便（二升新者不须暖）
上三味搅顿服，须臾即气退，若未全瘥更服，最佳利三两行，无所忌。（《外台 》）《近效》救香港脚冲心
，此方甚效，槟榔仁六颗，上一味捣筛，取童子小便半升微温，和末强半顿服。如一炊久不转动，更取半准前
服令尽，得通即
好，甚良。（同上）（《本草》引《广利方》同）治湿香港脚上攻心胸，喘促闷绝，槟榔二两，吴茱萸三分，为
散，每服用童子小便一小盏，入生姜汁一茶匙，暖令温，不计时候调下二钱。（《圣惠》）
又疗香港脚，心烦闷气急，卧不安方。
半夏（一升汤洗去滑） 生姜（八两） 桂心（三两） 槟榔仁（一两半末）
上四味切，以水八升煮减半，内槟榔仁末，煎取二升八合，绞去滓，分温三服，服后相去如人行五六里，
进一服。（《外台》）利结，加大黄，增槟榔，以微利为度。加木瓜二两，尤有神验。（《万安方》）
文仲香港脚冷毒闷，心下坚，背膊痛，上气欲死者方。
吴茱萸（三升） 槟榔（四十枚去皮取碎） 青木香（二两） 犀角（三两屑） 半夏（八两汤洗） 生姜
（六两）
上六味切，以水一斗，煮取三升，分三服大效。破毒瓦斯尤良。（同上）
《必效》疗香港脚方。
大半夏（三两净削去皮） 生姜汁（三升）
上二味，水五升，煮取二升，去滓，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好。（同上）又文仲疗香港脚入心，闷
绝欲死者。（即本方，生姜汁煮，不用水。）
唐柳柳州纂《救三死方》云∶元和十二年二月，得香港脚，夜半痞绝，胁有块，大如石（《鸡峰》作得干脚
气，夜半痞绝，左胁有块如大豆），且死，因大寒不知人三日，家人号哭。荥阳郑洵美传杉木汤，服半食顷，
大下，三下气通块散。杉木节一大升，橘叶切一大升，北地无叶，可以皮代之，大腹槟榔七枚，合子碎之，童
子小便三大升，共煮取一大升半，分两服。若一服得快利，即停后服。（《证类本
草》）《续易简后集》曰∶伫见毒胜，痰逆闷绝，喘急汗流，昏塞搐搦，咬齿上视，致垂死者，惟杉木节汤为
至妙，百发百中，垂死复生。
治香港脚冲心，烦闷气喘，坐卧不得方。
黑豆（一合） 生姜（一两） 杉木节（一两） 沉香（一两） 紫苏茎叶（二两） 槟榔（二两） 童子
小便（三升） 木瓜（二两干者）
上件药细锉，先炒黑豆、生姜令熟，后入小便并诸药，煎至二升去滓，不计时候，暖一小盏服。（《圣惠》）
若觉此证（按∶此上文全取《肘后》，见前证状中，宜阅），先与犀角旋复花汤方。
犀角 旋复花（各二两） 橘皮 茯苓 生姜（各三两） 大枣（十一枚） 香豉（一升） 紫苏茎叶（一握）
上八味 咀，以水八升，煮取二升七合，分三服，相去十里久服之，以气下小便利为度。（崔氏名小犀角汤
，如其不下，服后大犀角汤。）（《千金》）又大犀角汤，疗香港脚毒冲心，变成水，身体遍肿，闷绝欲死者，
于本方加白术、桂心、防己、黄芩、前胡、桑白皮。《圣惠》治瘴毒香港脚，初觉呕逆烦闷，头昏不食方，于本
方去大枣，加木香、槟榔、半夏、甘草。（又治干香港脚欲发，恶心头旋，吐痰水，旋复花散，亦此类方。）《
鸡峰》传信散，疗风毒，腰脚无力，肿痛腹胀，心烦闷，气上冲咽喉，头面浮肿，呕逆之候，于本方加桑白皮。
治香港脚冲心，烦闷喘促，脚膝酸疼，神思昏愦，宜服沉香散方。
沉香（一两） 赤芍药（一两） 紫苏茎叶（一两） 木通（一两锉） 诃黎勒皮（一两） 槟榔（一两）
红雪（二两） 吴茱萸（半两汤浸七遍焙干微炒）
上件药捣筛为散，每服四钱，以水一中盏，入生姜半
分，煎至六分去滓，不计时候温服。（《圣惠》）又治妇人香港脚忽发，冲心闷乱，四肢烦疼，犀角散，于本方
去沉香、木通、诃黎勒、吴茱萸，加犀角、赤茯苓、木香、红蓝花。（按∶此二方俱去芍药为宜。又木香散方
中用紫雪。）
沉香降气汤，患香港脚人，毒瓦斯上冲，心腹坚�
