215-杂病广要-第5章

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上　咀，每服四钱，水一大碗，煎八分去滓，以水沉冷　
服，以解烦，或欲热欲温，并任意服，代熟水饮之极妙。（《和剂》）（《医方考》曰∶夏月伏热，为酒食所　
伤者，此方主之。）《易简》增损缩脾饮，用草果、乌梅、甘草三味，曰一方云云（与本方同），老人加附子　
。《杨氏》于本方加生姜。《直指》香薷缩脾饮，于本方加香薷。　
六和汤，治冒暑伏热烦闷，或成痢疾，中酒烦渴畏食。　
缩砂仁　半夏（汤炮七次）　杏仁（去皮尖）　人参　甘草（炙各一两）　赤茯苓（去皮）　藿香叶（拂　
去尘）　白扁豆（姜汁略炒）　木瓜（各二两）　香薷　浓朴（姜汁制各四两）　
上锉，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣子一枚，煎至八分去滓，不拘时候服。（《和剂》）　
枇杷叶散，治冒暑伏热，引饮过多，脾胃伤冷，饮食不化。　
麦门冬（汤洗去心焙）　白茅根　干木瓜　甘草（炙各一两）　
枇杷叶（去毛净炙）　陈橘皮（去白）　丁香（各半两）　香薷（三分）　浓朴（去粗皮涂姜汁炙四两）　
上件药，捣罗为细末，每服二钱，水一盏，入生姜二片，煎至七分盏，去滓温服，温水调下亦得。（《和　
剂》）《鸡峰》小枇杷叶散，于本方去浓朴。　
x渗利诸方x　五苓散，治伤暑烦渴，引饮无度。（《三因》）小便赤涩，心下水气。（《直指》）盖夏　
月伏阴在内，肠胃冷滑，易于伤动，暑毒一入，遍于五脏六腑，为病最急。夏月小有感冒，无问风寒暑湿，头　
痛寒热，烦躁昏闷，霍乱疟痢，皆当先服五苓散，然后随证以他药主之。其实猪苓、茯苓利水道，白术、肉桂　
有实表之功，若用以治病，无有不愈。（《简易》）大便水泻，小便不利，加车前子末煎服，不宜过多。（《　
淡寮》）　
辰砂五苓散，如中暑发渴，小便赤涩，用新汲水调下。（《和剂》）（此方系于五苓散加辰砂，既拈于《　
伤寒广要》中，兹不赘。）　
春泽汤，即五苓散加人参一钱。（《证治方》）　
春泽汤，治伏暑发热，烦渴引饮，小便不利。　
泽泻（三钱）　猪苓（二钱）　茯苓（二钱）　白术（二钱）　桂心（一钱）　
人参（一钱半）　柴胡（一钱）　麦门冬（一钱半）　渴甚，去桂，加五味子、黄连各二钱。　
上　咀，每服七钱，水一钟半，灯心二十茎，煎一钟，食远服。（《奇效》）　
六味香薷汤，治卒中暑热，左脉虚弱，烦闷旋晕，欲呕不呕，怠情乏力，或发热自汗，小便赤涩，或腹胀　
自利者。　
香薷　干葛（各二两）　白术　赤茯苓　泽泻　桂心（各一两）　
上件　咀，每服五钱，水一盏半，姜五片，乌梅一个，煎至一盏服。一方治尊年人胃气不和，因中暑吐利　
旋晕，本方加草果。生附各□两，两倍生姜煎。一方吐痰厥逆，不省人事，本方加半夏三两，倍生姜煎服，仍　
灸气海一穴。（《续易简方脉论》）　
香茹四苓散，治暑泻。　
香薷（三钱）　白扁豆（炒三钱）　浓朴（姜炒二钱）　白术（土炒一钱）　
白茯苓（一钱）　木通（一钱）　滑石（一钱）　
内热，加姜炒黄连一钱。（《集验良方》）《养生四要》猪苓汤，治人于夏月，在烈日之中，奔走劳役　
得病，于本方去木通、滑石，加炙甘、猪苓、泽泻。（宜与《泄泻门》相参。）　
益元散（一名天水散，一名太白散），解中暑。　
滑石（六两白腻好者）　甘草（一两）　
上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下，或无蜜亦可，无时日三服。或欲冷冻饮料者，新井泉水调下亦得。　
（《直格》）《元戎》名六一散。《奇效》辰砂益原散，治伏暑烦渴引饮，小便不利，心神恍惚，于本方加辰　
砂三钱。　
桂苓甘露散（一名桂苓白术散），治冒暑，湿热内甚，或吐泻烦渴，或小便赤涩。（《节录》）　
桂（半两）　茯苓　白术（各半两）　甘草（炙）　泽泻　石膏　寒水石（各一两）　滑石（二两制如前）　
上为极细末，热汤调下三钱，欲冷冻饮料者，新水调下，或生姜汤调下尤良，小儿服一钱。（《直格》）《宣　
明论》有猪苓。（按∶此方系五苓散、甘露散、益元散三方相合者。甘露散本出《小儿直诀》，用石膏、寒水　
石、甘草三味，治伤热吐泻黄瘦。而《全婴方论》，用治小儿中暑昏迷，烦渴不止，心躁体热头疼，或伏热吐　
泻。）　
x滋补方法x（长夏湿热、注夏）　问∶脉弦细芤迟，当用何药？答曰∶海藏黄　汤主之。　
人参　黄　白术　茯苓　芍药　甘草（各等分）　
上　咀，每服三钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，去滓温服。（《元戎》）　
时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽。人感之，多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉痛，或　
气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而少，大便溏而频，或痢出黄糜，或如泔色，或渴或不渴，不思饮食，　
自汗体重，或汗少者，血先病而气不病也。其脉中得洪缓，若湿气相搏，必加之以迟，迟则病虽互换少差，其　
天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之，名之曰清暑益气汤主之。　
清暑益气汤。　
黄　（汗少者减五分）　苍术（泔浸去皮以上各一钱五分）　升麻（一钱）　人参（去芦）　白术　橘皮　
神曲（炒）　泽泻（以上各五分）　甘草（炙）　黄柏（酒浸）　当归身　麦门冬（去心）　青皮（去白）　葛　
根（以上各三分）　五味子（九个）　
上　咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服食远。（《内外伤辨》）《明医杂着》∶夏月伤暑，　
发热汗大泄，无气力，脉虚细而迟，此暑伤元气也。于本方去苍术、升麻、神曲、泽泻、当归、青皮、葛根、　
五味子，加黄连、芍药、茯苓、香薷、知母。（更有一方，今省。）　
近制清暑益气汤。　
人参　白术　麦门冬　五味子　陈皮　甘草（炙）　黄柏（炒）　黄　（蜜炙）　当归身　随人加减，姜枣　
煎。（《六要》）　
人参益气汤，治两手指麻木，四肢困倦怠情，乃热伤元气也。　
黄　（八钱）　生甘草　人参（各五钱）　白芍药（三钱）　柴胡（二钱五分）　炙甘草　升麻（各二钱）　
五味子（一百四十个）　
上　咀，分作四服，每服水二盏，煎至一盏，去渣稍热食远服。（《兰室》）（按∶《宝鉴》治伤湿过汗　
亡阳，人参益气汤，系补中益气汤加黄柏、白芍，名同而方异。）　
注夏，属阴虚，元气不足，夏初春末，头疼脚软，食少体热者是，宜补中益气汤，去柴胡、升麻，加炒柏、　
白芍药，又或用生脉散。（《丹溪》）　
圣人立法，夏月宜补者，补天真元气，非补热火也，夏食寒者是也。故以人参之甘补气，麦门冬苦寒泻热补　
水之源，五味子之酸清肃燥金，名曰生脉散。孙真人云∶五月常服五味子，以补五脏之气。亦此意也。（《内　
外伤辨》）　
（《格致余论》曰，孙真人制生脉散，令人夏月服之。按。真人书无生脉散方，盖朱氏误臆东垣此语也。）　
生脉散。　
人参　五味子　麦门冬（各等分）　
上细切水煎，夏月时时代熟水饮之。东垣曰∶夏月服牛脉散，加黄　、甘草，令人气力涌出。（《正传》）　
生脉散，滋生精气，培养真元，补心润肺。　
人参　麦门冬（各三分）　五味子（十五粒）　加白术（二两）　
上剂水煎，不拘时服，渣再煎则可充百茶汤。（《回春》）五六月体弱气衰，精神不足，烦热懒食，以生　
脉散主之。（《原病集》）《方考》生脉散加香薷，治人本阴虚，复途遇暑，饥困劳倦，暴仆昏绝。　
有因冒暑，吐极胃虚，百药不入，粒米不下，入口即吐，病甚危笃。急用人参一钱，黄连五分，姜汁炒焦　
糯米一撮，水一钟，煎一小酒盏，候冷用茶匙徐徐润下，少顷再入一匙，得入数匙不吐，尽一小盏，便可投药　
食矣。（《医贯》）　
中暑，循衣摸床，以手撮空，本是死症，然而可救者，以暑气之在心，解心中之热，则五脏即有生气。方　
用独参汤三两，加黄连三钱灌之，而循衣摸床撮空等症遽止者即生，盖人参救心气之绝，而黄连散心中之火，　
火散气回，其生也必矣。（《石室秘　》）　
元气空虚，暑邪直中，实时昏闷，汗出如雨，脉脱而渴，身虽有大热，不可用清暑等药，急用大剂参麦汤　
，破格挽回。（《医约》）　
x温中方法x　大顺散，治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，　
脏腑不调。　
甘草（三十斤锉寸长）　干姜　杏仁（去皮尖）　肉桂（去粗皮各四斤）　
上先将甘草用白砂炒，及八分黄熟，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁，又同炒，候杏仁不作声为度，用　
筛隔净后，入肉桂一处捣罗为散、每服二钱，水一中盏，煎至七分，去滓温服，如烦躁，井花水调下，不拘时　
候，以沸汤点服亦得。（《和剂》）此方非治暑，乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。（《医方考》）　
冷香饮子，治老人虚人伏暑烦躁，引饮无度，恶心疲倦，服凉药不得者。　
草果仁（三两）　附子（炮去皮脐）　橘红（各一两）　甘草（炙半两）　
上　咀，每服一两，水二碗，生姜十片，煎至半碗，去滓沉冷，旋旋服，不拘时候。（《济生》）　
夏月因暑致病，而医有不知伏阴，误投寒剂，以致吐泻腹痛，或外热内寒，烦躁多渴，状若伤寒，但察其　
脉微神困，便是阴盛格阳之证，速宜温药以救其内。（《景岳》）　
夏月既伤暑热，复伤生冷，外热内寒者，当专以内寒为主，有滞者清其滞，无滞者益其气，但温中理脾，　
脾气既复而暑无不退也。（同上）　
x卒倒证治x　夏月炎热，人冒涉途路，热毒入内，与五脏相并，客邪炽盛，或郁瘀不宣，致阴气卒绝，　
阳气暴壅，经络不通，故奄然闷绝，谓之　。然此乃外邪所击，真藏未坏，若便遇治救，气宣则苏。夫热　
不可得冷，得冷便死。此谓外卒以冷触，其热蕴积于内，不得宣发故也。（《病源论》）　
x治热　方x　可饮热汤，亦可内少干姜、橘皮、甘草煮饮之，稍稍咽，勿顿使饱，但以热土及熬灰土壅　
脐上佳。（《千金》）　
又方　浓煮蓼，取汁三升，饮之即愈，不瘥更灌。　
又方　张死人口令通，以暖汤徐徐灌口中，小举死人头，令汤入腹，须臾即苏。　
又方　使人嘘其心令暖，易人为之。（并同上）　
治中　死，心下犹暖，起死方。　
上令病者仰面卧，取温水不住手浇淋脐中，次以童子小便合生地黄汁灌之自活。禁与冷水，只与温熟水饮　
之。（《中藏经》）　
治暑　，逡巡闷绝不救者。　
道上热土　大蒜　
上略等多少，烂研，冷水和，去滓饮之，即瘥。此方在徐州沛县城门上，板书揭之，不知何人所施也。　
（《苏沈》）　
中热　不省方。　
大蒜（不拘多少去皮捣烂）　
上一味，用新水调匀灌之。（《圣济》）　
中暑闷倒，急扶在阴凉处，切不可与冷，当以布巾衣物等，蘸热汤熨脐中及气海，续以汤淋布上，令彻脐　
腹暖，即渐醒。如仓卒无汤处，掬道上热土于脐上，仍拨开作窝子，令人更溺于其中以代汤。续与解暑毒药，　
如白虎、竹叶石膏汤。凡觉中暑，急嚼生姜一大块，冷水送下。如已迷闷，嚼大蒜一大瓣，冷水送下。如不能　
嚼，即用水研灌之，立醒。（《易简方》此下曰∶仍以蒜少许置鼻中，气透即苏。）路中仓卒无水渴甚，急　
嚼生葱二寸许，津同咽，可抵饮水二升。（《三因》）　
曾有客人中暑迷闷，四肢厥逆，冷汗如雨，裸形欲投水中，口吻涎沫流溢，此中暑已深，阴阳离绝难除。　
（《要诀》）苏后为医者过投冷剂，致吐利不止，外热内寒，烦躁　
多渴，甚欲裸形，状如伤寒阴盛隔阳，当用温药，香薷饮加附子浸冷服。渴者缩脾饮加附子，亦浸冷服。　
（同上）　
x暑风x　近来江浙之间中暑，多有搐搦不省人事者，屡见之矣，医经之所不载。诊其脉浮而虚，盖浮则　
为风，虚则为暑，此中暑而又伤风，故有是证，俗命名谓之暑风。若作惊痫治之，多致不救。仓卒之际，宜以　
温熟水，化苏合香丸灌之，俟其稍苏，却以黄连香薷散加羌活煎服，作效者多矣。（《济生》）　
x疑似证x　夏月出汗太过，则津液伤，筋骨失养，或痛或渴，不可便作暑治。即卒倒不省，亦有气郁生　
痰而厥者，有劳役色欲并伤而厥者，有食滞太阴清浊痞膈而厥者，岂可尽作暑症。如果冲斥道途，劳役而中，　
身热脉虚，方可以暑风、暑厥治之。（《六要》）（据《汇补》订正录）　

外因类
中湿
属性：此门所收，系湿邪外犯证，如饮食郁为湿与内湿溢为肿者，自有其类，兹不录入。（伤寒广要所收论方，　
不敢重出，当并考。）　
x证候x　病者身重脚弱，关节重疼，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄，自汗，腰脚冷痹，腿膝浮肿，小　
便或自利，不渴，皆久坐卑湿，或为雨露所袭，或汗出衣里，受湿渐渍得之，名曰湿痹。（《三因方》）　
天气下降，地气上腾，二气熏蒸，此即湿也，岂必水流湿而后为湿哉。且风之撼动，人知其为风；寒之严　
凝，人知其为寒，暑之炎热，人知其为暑；惟湿之入人，行住坐卧，实熏染于冥冥之中，人居戴履，受湿最多。　
况夫湿能伤脾，脾土一亏，百病根源，发轫于此矣。滞而为喘嗽，渍而为呕　
吐，渗而为泄泻，溢而为浮肿，湿瘀热则发黄，湿遍体则重着，湿入关节则一身尽痛，湿聚痰涎则昏不知人，　
至于为身热，为鼻塞，为直视，为郑声，为虚汗，为香港脚，为腹中胀、脐下坚，为小便难、大便自利，皆其证　
也。（《直指》）　
湿者，天之阴雨宿雾，地之山泽蒸气，人或中之，必溢于血脉而流于关节也。其或久处卑湿，常住水湿，　
或冒雨露而行，劳伤汗出，衣里冷湿，皆能为病。经云湿为停着，《左传》曰雨淫腹疾，是以受湿之人，一身　
痛重，百节酸疼，四肢肿满，筋脉弛长，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄也。若气不和平，湿中稍重，亦令人　
半身不遂，口眼　斜，涎潮昏塞，有类风证。（《简易》）　
大抵中湿，变证万端，挟风者为烦热、为流走、为拘急，兼寒者为痛、为浮肿，与风寒二气合则为痹，皆　
由中湿而后，挟以异气而然也。（《济生》）　
湿气伤人，在上则头重目黄、鼻塞声重，在中则痞闷不舒，在下则足胫跗肿，在经络则日晡发热，在肌肉　
则肿满如泥，在肢节则屈伸强硬，在隧道则重着不移，在皮肤则顽麻。（《汇补》）　
湿伤经络，人倦怠惰，世所不知。久痹历节，类痿偏欹，为恶疮湿痰寒热怪症，医所不识，此由湿之害也。　
后学审明其症，从湿治之可也。（《活人心统》）　
凡诸病中多兼乎惰，而世人不知治者有矣。后之医者，宜慎辨之。（《诸证辨疑》）　
x湿热湿寒之别x　贾真孙曰∶湿为土气，火热能生湿土，故夏热则万物湿润，秋凉则万物干燥。湿病本　
不自生，因热而怫郁，不能宣行水道，故停滞而生湿也。况脾土脆弱之人，易为感冒，岂必水不流而后为湿哉。　
人只知风寒之威严，不　
知暑湿之炎暄，感人于冥冥之中也。《病式》云∶诸痉强直积饮等证，皆属于湿。或　肿体寒而有水气，里必　
小便赤少不通或渴，是蓄热入里极深，非病寒也。大抵治法，宜理脾清热利小便为