215-杂病广要-第53章

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汗即无。）　
汗证，非惟自汗、盗汗，亦有头汗者，谓头面多汗，或食汤饭酒面，使热蒸于上，则头面汗出，淋漓疏泄，　
故谓之头汗，此阴虚不能以附阳也，宜以当归六黄汤治之。又有心汗者，当心膻中聚而有汗，皆因多虑，有伤心脾，　
致汗出心孔，宜以生脉散或六味地黄丸敛之。又有阴汗者，谓至阴之处，或两腿夹中，行走动劳，汗出腥秽，宜　
以泽泻为末，盐汤下之。或有鼻汗者，凡遇食饮汤饭，则鼻上多汗，此肺虚乘热也，宜以益肺凉血，可用人参固　
本丸。又有腋汗者，两腋之下，遇动作则有汗，此肝虚乘热也，宜以补肝养血，可用六味地黄丸。亦有手足有汗，　
遇天寒则汗多，此阳胜其阴也，宜以抑阳补血，可用滋阴补肾丸。（《绳墨》）　
x死证x　汗出如胶之粘，如珠之凝，及淋漓如雨，揩拭不逮者，难治。（《要诀》）　
凡汗出不治之证有六∶一，汗出而喘甚者不治；二，汗出而脉脱者不治；三，汗出而身痛甚者不治；四，汗出发　
润至颠者不治；五，汗出如油者不治，六，汗出如珠者不治。凡见此类，不得妄为用药。（《景岳》）　
x固表诸方x　深师疗风，多汗恶风，四味防风散方。　
防风（五分）　泽泻　牡蛎（熬）　桂心（各三分）　
上药捣下筛为散，先食，酒服方寸匕，日再。（《外台》）　
又疗风。汗出少气方。（赵子高法）　
防风（十分）　白术（九分）　牡蛎（三分熬）　
上三味捣筛为散，以酒服方寸匕，日三，增至二、三匕。恶风倍防风，少气倍术，汗出面肿倍牡蛎。（同　
上）《千金》牡蛎散，治卧即盗汗，风虚头痛（即本方）。止汗之验，无出于此方。一切泄汗，服之三日皆愈，　
神验。《宣明论》漏风，饮酒中风。或汗多，不可单衣，食则汗出，多如液漏，久不治为消渴，白术散主之（即　
本方）。　
崔氏疗盗汗，夜睡中即汗，汗不休必得风方。　
麻黄根（细切）　小麦（各二升）　
上二味，以水一斗二升，煮小麦得九升，内麻黄根煮之，得三升，去滓分为三服，常夜服之，不过两剂即止。　
（《外台》）　
牡蛎散，治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪惊惕，　
短气烦倦。　
麻黄根（净洗）　黄　（去苗土）　牡蛎（米泔浸刷去土火烧通赤各一两）　
上三味为粗散，每服三钱，水一盏半，小麦百余粒，同煎至八分，去滓热服，日二服，不拘时候。（《和　
剂》）（按∶此本《延年》疗夜卧盗汗方，今去杜仲，加小麦。）　
白龙汤，治男子失精，女人梦交，自汗盗汗等证。（《回春》）（即桂枝加龙蛎汤）　
治盗汗方。吴内翰备方云∶余家人服之效。　
牡蛎（火　为末）　小麦麸（炒黑焦为末）　
上各贴之，每服牡蛎末一钱，麸末二钱，以熟猪皮去尽脂膜煎汤，临卧调服。（《是斋》）《事证》名牡　
蛎汤。　
治盗汗有效，陈浮麦不拘多少为末，每服二钱，米饮调服。取小麦同枣煎汤服亦可。（《大全》）　
x扶阳诸方x　救汗汤，治阳虚自汗。（筠翁李侍郎传。《叶氏》）（即桂枝加附子汤）　
附汤，治盗汗。　
附子（二钱炮去皮脐）　黄　（一钱盐水或蜜拌炙）　
上为粗末，每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣子一枚，煎至七分，去滓食前服。（《魏氏》）　
《延年》断汗汤。　
黄　（蜜炙）　人参（去芦）　白茯苓（去皮）　芍药（白者）　肉桂（去粗皮不见火）　甘草（炙）　
牡蛎粉　
上等分为粗末，每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣子一枚，乌梅一枚，煎至七分，去滓食前温服。（同上）　
一人血气衰弱羸瘦，大汗如雨不止，诸医弗效。以十全大补汤，倍加参、　，以童便制过附子，一剂即效，　
数剂全愈。（《类按》引《医鉴》）　
自汗，用酒　、人参煎服，峻补卫气，以固腠理者。（《大还》）　
x滋阴诸方x　治产后体虚羸瘦，四肢少力，不思饮食，心神虚烦，汗退场门干，黄　饮子方。　
黄　人参　生干地黄　五味子　麦门冬　当归　
（各一两）　牡蛎（一两半烧为粉）　
上件药细锉和匀，每服半两，以水一大盏，入薤白五茎，豉五十粒，煎至五分去滓，不计时候，分温二服。　
（《圣惠》）　
黄　散，治虚热盗汗。　
牡蛎（煨）　黄　生地黄（各等分）　
上为末，煎服无时。（《直诀》）　
治盗汗，次律云史丞相家方，渠与王叔东母子，皆曾取效。心液为汗，宜服此药，收敛心经。　
人参（去芦片切）　川当归（去芦并细者片切）　
上二味等分，每服秤五钱，先用猪心一枚，破作数片，并心肉血煎汤，澄清汁煎药服。（《是斋》）《魏　
氏》治盗汗，于本方去猪心，加黄　，入淡豉、葱头，水煎服。　
加味当归六黄汤，治阴虚盗汗。（《司命》）（即六黄汤加枣仁、牡蛎、麦冬、五味。）　
x清中方法x　《延年》疗风虚，止汗，石膏散方。　
石膏（研）　甘草（炙各四分）　
上二味合捣，下筛为散，先食，以浆水服方寸匕，日三，夜再服。（《外台》）按∶《苏沈》麦煎散，有治　
肌热盗汗之功，《观聚方》表而出之，宜考《骨蒸》。《圣惠》治风虚汗出，热闷甚者，人参散，于本方加人参、　
牡蛎。　
临安沈君彰者，病自汗如雨，不少止，面赤身热，口干心烦。舆来杭城，舍客楼，盛暑中帷幕周密。自云至　
虚亡阳，服术、附药已数剂。伯仁诊其脉，虚而洪数，视其舌上胎黄，曰∶前药误矣，轻病重治，医者死之。　
《素问》云∶必先岁气，无伐天和。术、附之热，其可轻用以犯时令邪。又云∶脉虚身热，得之伤暑。暑家本多　
汗，加以刚剂，脉洪　
数则汗益甚。悉令撤幔开窗，初亦难之，少顷渐觉清爽。为制黄连、人参白虎等汤，三进而汗止大半，诸证亦　
稍解。既而兼以既济汤，渴则用冰水调天水散，服七日而病悉去。后遍身发疡疹，更服防风通圣散而已。（《医　
史婴宁生传》）　
龙胆散，治盗汗有热。　
龙胆草　防风（等分日干）　
上为末，每服一钱，温米饮调下，临卧服。（《直指》）　
当归龙荟丸，治肝火盗汗。（《丹溪》）（方见《骨蒸》中）　
安胃汤，治因饮食汗出日久，又中虚风，虚邪令人半身不遂，见偏风痿痹之证，当先除其邪，　悍之气，按　
而收之。　
黄连（拣净去须）　五味子（去子）　乌梅（去核）　生甘草（以上各五分）　熟甘草（三分）　升麻梢（二分）　
上　咀，分为二服，每服水二盏，煎至一盏，去渣温服食远，忌湿面、酒、五辛、大料物之类。（《脾胃论》）　
清脾散，治手足心出汗。　
白术（炒）　苍术　茯苓　半夏　黄连（各一钱）　滑石　柴胡　升麻　甘草　羌活（各五分）　
水二盏，加灯心煎八分，空心服。（《医统》）　
补心诸方　朱附丸，治心虚，睡而汗出。　
附子（二两炮去皮脐蒸）　酸枣仁（半两去皮炒别研）　朱砂（好者酒浸一周时别研）　茯神（去木各一两）　
上为细末，枣肉为丸，如梧桐子大，每服三十丸，温酒、盐汤下，食前服。（一方加钟乳粉一两，名朱附钟乳　
丸。）（《魏氏》）　
治睡中汗出。　
上酸枣仁、人参、茯苓为细末，米饮下半钱。（《经验　
良方》）　
养营汤，治汗过多，不语，滋补营卫，收敛心气。　
人参　茯苓　甘草　当归　芍药　酸枣　附子　柏子仁　紫石英　川芎　黄　官桂　木香　远志　
上等分，每服三钱，姜枣煎成，取雄鸡冠滴血，旋入竹沥及童便，同妙香散服。（《示儿仙方》）　
陈艾汤，治盗汗只自心头出者，名曰心汗。　
茯苓（二两半）　
上为末，每服二钱，浓煎艾汤调下。（《得效》）　
茯苓补心汤，治心汗证。　
茯苓　人参　白术　当归　生地黄　酸枣仁　白芍　麦门冬　陈皮　黄连（炒各等分）　辰砂（研末盐服　
调入五分）　甘草（三分）　
上锉一剂，枣二枚，乌梅一个，浮小麦一撮，水煎，食远服。（《回春》）　
x外治诸方x　麻黄，陶隐居云∶其根亦止汗，夏月杂粉用之。臣禹锡等谨按《药性论》云∶根节能止汗，　
方曰∶并故竹扇，杵末扑之。又牡蛎粉、粟粉并根等分末，生绢袋盛，盗汗出，即扑，手摩之。（《本草》）　
粉汗散，止汗出过多。　
麻黄根（一两）　牡蛎（一两烧赤）　龙骨（半两）　赤石脂（半两）　
上件为细末，盛以绢袋，如扑粉粉之。（《杨氏》）（按∶此本出《肘后》，今加石脂，宜参《伤寒》。）　
扑汗。　
牡蛎粉，入好蛤粉三分之一，用纱帛包了，扑汗处，遇干又扑，以频扑为佳。（《魏氏》）《医统》珍珠　
散，治阴汗（即本方）。　
牡蛎散，虚汗不止，玄府不闭。　
牡蛎（一两，坩埚内盛，用盐泥固济，木炭火烧，尽夜。）　淀粉（半两研）　
上一处同研，令匀及细，用绵裹之，擦于患处。（《御药》）　
治自汗不止，五倍子为末，唾津调填脐中，以帛缚定，即止。（《医统》）《六要》独胜散，治盗汗（即本　
方），加桔矾最效。（五倍子方，《本草纲目》引《集灵》。）治脚汗方。　
白矾（五钱）　干葛（五钱）　
为末，水煎，逐日洗，连五日自然无汗。（《回春》）　


诸气病
属性：气之称匪一，而气之为病亦匪一。盖上气、短气等，诸系气息者，既揭于《喘》门，气虚一证，收在《虚　
劳》中。故此门所揭，专系情志所滞，而气中与郁证亦连类及之。　
x九气七气x　阴阳虽大，未离乎气，故通天下一气耳。人生其间，大喜毗于阳，大怒毗于阴（按∶此二句　
出《庄子·在宥》），一吐纳，一动静，何所逃哉，与气流通而已。故气平则宁，气不平则病。《内经》曰∶百　
病生于气，喜则气缓，悲则气消，寒则气收，热则气泄，恐则气下，忧则气乱，劳则气耗，思则气结，怒则气逆。　
盖荣卫通利，则气舒而不迫，此喜所以气缓也。神情惨悴，则气亏而不全，此悲所以气消也。经络凝涩，则气积　
而不散，此寒所以气收也。腠理开通，则气升而汗出，此热所以气泄也。精却上闭，则气还而不行，此恐所以　
气下也。心多愁虑，则气散而无归，此忧所以气乱也。内外烦动，则气喘而且汗，此劳所以气耗也。身心有止，则　
气留而不行，此思所以气结也。嗔恚伤甚，则气上而呕血，此怒所以气逆也。（《圣济》）（按∶经文忧作惊，　
其作忧者，盖据《太素》也。）　
七气者，寒气、热气、怒气、恚气、忧气、喜气、愁气。凡七气积聚牢大，如杯如　，在心下腹中，疾痛欲　
死，饮食不能，时来时去，每发欲死，如有祸状，此皆七气所生（按∶《千金》状作祟）。寒气则呕吐恶心。　
热气则说物不章，言而遑。（《千金》作说物不竟而迫。又七气丸主治曰∶热气状，恍惚眩冒失精）。怒气则上　
气不可忍，热上抢心，短气欲死，不得气息也。恚气则积聚在心下，不可饮食。忧　
气则不可极作（《千金》极作闲），暮卧不安席。喜气则不可疾行，不能久立。愁气则喜忘不识人，置物四方，　
还取不得去处，若闻急，即手足筋挛不举。（《病源论》）（《千金》曰∶若闻急，则四肢　肿，手足筋挛，　
捉不能举，如得病。此是七气所生，男子卒得饮食不时所致，妇人即产后中风诸疾也。）　
夫五脏六腑，阴阳升降，非气不生。神静则宁，情动则乱。故有喜怒忧思悲恐惊七者不同，各随其本脏所生　
所伤而为病。故喜伤心，其气散；怒伤肝，其气击；忧伤肺，其气聚；思伤脾，其气结；悲伤心胞，其气急；　
恐伤肾，其气怯；惊伤胆，其气乱。虽七诊自殊，无逾于气。黄帝曰∶余知百病生于气也。但古论有寒热忧恚，　
而无思悲恐惊，似不伦类，于理未然。然六腑无说，唯胆有者，盖是奇恒净腑，非转输例，故能蓄惊而为病。　
（《三因》）（按∶情志之名，《阴阳应象大论》有喜怒悲忧恐之文，而或换悲以思。《宣明五气篇》以喜悲忧　
畏恐，为五精所并。《本神篇》则其意与《应象论》相同。今陈氏凑合《举痛论》九气为说，盖七情之目至此而　
始定矣。又《礼运》有云七情，其义自异。）　
夫喜伤心者，自汗，不可急行，不可久立，故经曰喜则气散。怒伤肝者，上气不可忍，热来荡心，短气欲　
绝，不得息，故经曰怒则气击（一作上）。忧伤肺者，心系急，上焦闭，荣卫不通，夜卧不安，故经曰忧则气聚。　
思伤脾者，气留不行，积聚在中脘，不得饮食，腹胀满，四肢怠惰，故经曰思则气结。悲伤心胞者，善忘，不识　
人，置物在处，还取不得，筋挛，四肢浮肿，故经曰悲则气急。恐伤肾者，上焦气闭不行，下焦回还不散，　
犹豫不决，呕逆恶心，故经曰恐则精却。惊伤胆者，神无所归，虑无所定，说物不竟而迫，故　
经曰惊则气乱。七者虽不同，本乎一气。（同上）　
人以气为主，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判。阴阳之所以升降者气也，血脉之所以流行者亦气也，　
荣卫之所以转运者气也，五脏六腑之所以相养相生者亦此气也。盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病，气也者，独非　
人身之根本乎。人有七情，病生七气。七气者，寒热怒恚喜忧愁，或以为喜怒忧思悲惊恐，皆通也。（《直指》）　
夫气之为病，大抵不过喜怒忧思悲恐惊寒热而已。喜则气散，怒则气激，忧则气涩，思则气结，悲则气紧，　
恐则气沉，惊则气动，寒则气收，热则气滞，诸证不同，当审在何脏何腑，方乃不失病机也。（《简易》）　
《灵枢》论神意魂魄志精所主之病，然无寒暑惊劳四证，余以是推而广之。怒气所至，为呕血，为飧泄，　
为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胸满胁痛，食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅，为肥气，为目暴盲，耳暴闭，　
筋纵，发于外为疽痈。喜气所至，为笑不休，为毛发焦，为内病，为阳气不收，甚则为狂。悲气所至，为阴缩，　
为筋挛，为肌痹，为脉痿，男为数溲血，女为血崩，为酸鼻辛　，为目昏，为少气不能报息，为泣则臂麻。恐气　
所至，为破　脱肉，为骨酸痿厥，为暴下绿水，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐。惊气所至，为潮涎，为目HT　，　
为口　，为痴痫，为不省人，为僵仆，久则为痛痹。劳气所至，为咽噎病，为喘促，为嗽血，为腰痛骨痿，为肺　
鸣，为高骨坏，为阴痿，为唾血，为冥视，为耳闭，男为少精，女为不月，衰甚则溃溃乎若坏都，　乎不可止。　
思气所至，为不眠，为嗜卧，为昏瞀，为中痞，三焦闭塞，为咽嗌不利，为胆瘅呕苦，为筋痿，为白淫，为得后　
与气快然如衰，为不嗜食。（《儒门事亲》）　
x脉候x　脉滑者多血少气，脉涩者少血多气，脉大者血气俱多。又云∶脉来大而坚者，血气俱实。脉小　
者，血气俱少。又云∶脉来细而微者，血气俱虚。（《脉经》）　
尺脉涩而坚，为血实气虚也。尺脉细而微者，血气俱不足。（同上）　
脉浮如数无热者，风也。若浮如数而有热者，气也。（同上）　
洪则为气。浮而绝者气。（同上）（按∶此气并似言上气、短气之类，姑列于斯。）　
九气者，证虽不同，大概诊寸口脉伏，胸中逆气。（《圣济》）　
刘立之《脉理玄要》曰∶下手脉沉，便知是气。沉极则伏，