215-杂病广要-第65章

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口中生疮。（同上）（《千金》曰∶名曰小肠实热也。）　
小肠象火，王于夏，手太阳其经也，心之府也。水液之下行为溲便者，流于小肠。其气盛为有余，则病小　
肠热，焦竭干涩，小肠　胀，是为小肠之气实也，则宜泻之。（《病源论》）　
小肠实一证，小水不利及赤，或涩痛尿血。（《本草经疏》）　
x小肠虚x　左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也，苦脐痹，小腹中有疝瘕，王月（王字一本作五）即冷上抢心。　
（《脉经》）　
左手寸口人迎以前脉阳虚者，手太阳经也，病苦颅际偏头痛，耳颊痛。（同上）（《千金》曰∶名曰小肠　
虚寒也。）　
小肠不足，则寒气客之，肠病惊跳，不言，乍来乍去，是为小肠气之虚也，则宜补之。（《病源论》）　
（《圣惠方》作肠中痛，惊跳，乍来乍去，小便数。）　
小肠虚一证，遗尿，属小肠气虚，兼肾气虚。（《本草经疏》）　
x心小肠俱实x　左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者，手少阴与太阳经俱实也，病苦头痛身热，大便难，心腹　
烦满，不得卧，以胃气不转，水谷实也。（《脉经》）（《千金》曰∶名曰心、小肠俱实也。）　
x心小肠俱虚x　左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者，手少阴与太阳经俱虚也，病苦洞泄，苦寒少气，四肢寒，　
肠。（《脉经》）（《千金》曰∶名曰心、小肠俱虚也。）　
x脾病证x　寸口脉缓而迟，缓则为阳，其气长，迟则为阴，荣气促（按∶促字当考），荣卫俱和，刚柔相　
得，三焦相承，其气必强。趺阳脉滑而紧，滑即胃气实，紧即脾气伤，得食而不消者，此脾不治也。能食而腹不　
满，此为胃气有余。腹满而不能食，心下如饥，此为胃气不行，心气虚也，得食而满者，此为脾家不治。脾气　
弱，病利下白肠垢，大便坚不能更衣，汗出不止，名曰脾气弱，或五液注下青黄赤白黑。病患鼻下平者，胃病也。　
微赤者病发痈，微黑者有热，青者有寒，白者不治，唇黑者胃先病，微燥而渴者可治，不渴者不可治，脐反出　
者此为脾先落（一云先终）。脾病，其色黄，饮食不消，腹苦胀满，体重节痛，大便不利，其脉微缓而长，此为　
可治。脾病，其色黄体青，失溲直视，唇反张，爪甲青，饮食吐逆，体重节痛，四肢不举，其脉当浮大　
而缓，今反弦急，其色当黄，今反青，此是木之克土，为大逆，十死不治。（《脉经》）　
脾中寒热，则皆使人腹中痛，不下食。又脾病，则舌强语涩，转筋卵缩，牵阴股，引髀痛，身重不思食，鼓　
胀，变则水泄，不能卧者，死不治也。脾正热，则面黄目赤，季胁痛满也。寒则吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄　
不已，手足厥，甚则颤栗如疟也。（《中藏经》）　
x脾实x　右手关上阴实者，脾实也，苦肠中伏伏如坚状，大便难。（《脉经》）　
右手关上脉阴实者，足太阴经也，病苦足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧。（同上）（《千金》曰∶名曰脾实　
热也。）　
夫脾实则生热，热则阳气盛，阳气盛则心胸烦闷，唇口干焦，身热烦疼，体重不能转侧，语声沉而心急，　
咽喉痛而不利，舌本肿强，口内生疮，腹胁胀满，不得安卧，梦见歌乐，四肢怠惰，诊其脉紧实者，是脾实之候。　
（《圣惠方》）（《圣济总录》更有语言謇难，面目黑黄证。）　
脾实即湿热邪胜六证∶蛊胀，由于脾家湿热积滞，或内伤瘀血，停积而成；易饥，属脾家邪火，口唇生疮；　
口糜；中消，属脾家实火，湿热腹痛，按之愈甚。（《本草经疏》）　
x脾虚x　右手关上阴绝者，无脾脉也，苦少气下利，腹满身重，四肢不欲动，善呕。（《脉经》）　
右手关上脉阴虚者，足太阴经也，病苦泄注，腹满气逆，霍乱呕吐，黄胆，心烦不得卧，肠鸣。（同上）　
（《千金》曰∶名曰脾虚冷也。）　
脾气若不足，令人面目黄，食即欲呕逆，唇干复口疮，气胀四肢重，意和并　惶，不欲闻人语，脾渴即须浆，　
此为脾不足，急疗可为良。医人（《五脏论》）（医人二字衍。）　
夫脾者，位居中央，王于四季，受水谷之精气，化气血以荣华，周养身形，灌溉脏腑者也。若虚则生寒，　
寒则阴气盛，阴气盛则心腹胀满，水谷不消，喜噫吞酸，食则呕吐，气逆霍乱，腹痛肠鸣，时自泄利，四肢沉重，　
常多思虑，不欲闻人声，梦见饮食不足，诊其脉沉细软弱者，是脾虚之候也。（《圣惠方》）　
夫脾受水谷之精，化为气血，养于脏腑，充于肌肤。若其气不荣，则不能与胃行其精液，周养身形，致体重　
懈惰，四肢不举，腹胁虚胀，胁满咽干，不能嗜食，纵食欲呕，水谷不化，泄利肠鸣，则是脾气不足之候也。　
（同上）　
脾虚十二证∶饮食劳倦，伤脾发热；饮食不消化，属脾气虚；伤食，必恶食；停饮，为恣饮汤水或冷茶、　
冷酒所致；水肿，属脾气虚；脾虚中满，属脾气虚，兼脾阴虚（昼剧夜静，属脾气虚，夜剧昼静，属脾阴虚）；　
噎膈，属气血两虚，由于血液衰少，而非痰气壅逆所成；脾泄，属气虚；健忘，属气血两虚；倦怠嗜卧，属脾　
气不足；脾虚腹痛，按之则止，属血虚；痞气，属脾气虚，及气郁所致。（《本草经疏》）　
x胃病证x　胃中有癖，食冷物者痛不能食，食热即能食。趺阳脉浮者，胃气虚也。趺阳脉浮大者，此胃　
家微虚烦，圊必日再行。芤而有胃气者，脉浮之大而　，微按之芤，故知芤而有胃气也。趺阳脉数者，胃中　
有热，即消谷引食（按∶此《金匮·消渴篇》中文）。趺阳脉涩者，胃中有寒，水谷不化。趺阳脉粗粗而浮者，　
其病难治。趺阳脉浮迟者，故久病。趺阳脉虚则遗溺，实则失气。动作头痛重，热气朝者，属胃。（《脉经》）　
寸口脉涩，是胃气不足。关脉数，胃中有客热。关脉缓，其人不欲食，此胃气不调，脾气不足。关脉滑，　
胃中有　
热，滑为热实，以气满故不欲食，食即吐逆。关脉弦，胃中有寒，心下厥逆，此以胃气虚故尔。关脉弱，胃气　
虚，胃中有客热，脉弱为虚热作病，其说云有热不可大攻之，热去则寒起。关脉迟，胃中寒。关脉实，胃中痛。　
关脉牢，脾胃气塞，盛热即腹满响响。关脉洪，胃中热，必烦满。（同上）　
关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下淡淡，食欲呕。关上脉微浮（《病源论》无微字），积热在胃　
中，呕吐蛔虫，心健忘。尺脉弱寸强，胃络脉伤。（同上）　
胃者腑也，又名水谷之海，与脾为表里。胃者人之根本也，胃气壮，则五脏六腑皆壮，足阳明是其经也。胃　
气绝，则五日死。实则中胀便难，肢节疼痛，不下食，呕吐不已。虚则肠鸣胀满，引水滑泄。寒则腹中痛，不　
能食冷物。热则面赤如醉人，四肢不收持，不得安卧，语狂目乱，便硬者是也。病甚则腹胁胀满，吐逆不入食，　
当心痛，上下不通，恶闻食臭，嫌人语，振寒，喜伸欠。胃中热则唇黑，热甚则登高而歌，弃衣而走，颠狂不定，　
汗出额上，鼽衄不止。虚极则四肢肿满，胸中短气，谷不化，中消也，胃中风，则溏泄不已。胃不足，则多饥　
不消食。病患鼻下平，则胃中病，渴者不可治。（一本无上十三字，作微燥而渴者可治。）（《中藏经》）　
x胃实x　右手关上阳实者，胃实也，苦肠中伏伏（一作　），不思食物，得食不能消。（《脉经》）　
右手关上脉阳实者，足阳明经也，病苦腹中坚痛而热（《千金》作病苦头痛），汗不出，如温疟，唇口干，　
善哕，乳痈，缺盆腋下肿痛。（同上）　
夫胃实则热，热则恒渴引水，头痛如疟，唇口皆干，喜哕，或生乳痈，及缺盆腋下肿，腹胀身热，心悬消　
谷喜饥，溺　
色黄者，则是胃实热之候也。（《圣惠方》）　
胃实六证∶谵语发狂发斑，弃衣而走，登高而歌，属胃家邪热实；口臭，数欲饮食，属胃火；嘈杂，属胃　
火；口淡，属胃热，呕吐，属胃火者，必面赤，小便短赤或涩，大便多燥，口苦或干渴；吞酸，属胃火。（《本　
草经疏》）　
x胃虚x　右手关上阳绝者，无胃脉也，苦吞酸头痛，胃中有冷。（《脉经》）　
右手关上脉阳虚者，足阳明经也，病苦胫寒，不得卧，恶寒洒洒，目急，腹中痛虚鸣（《外台》作耳虚鸣），　
时寒时热，唇口干，面目浮肿。（同上）　
胃虚则生寒，寒则苦饥，心腹恒痛，两胁虚胀，咽喉不利，食饮不下，面目浮肿，淅淅恶风，目中急，足　
胫寒，不得安卧，则是胃虚冷之候也。（《圣惠方》）　
胃虚七证∶胃弱不纳食，及不思饮食；胃虚呕吐，宜分寒热；霍乱转筋，属胃虚，猝中邪恶气及毒瓦斯，兼　
有停滞所致（转筋与肝经血虚不同）；绞肠痧，属胃气虚，猝中天地邪恶秽污之气，郁于胸腹；中恶，腹中　痛，　
属胃气虚，恶气客之所致；反胃，属胃气虚；中酒，属胃弱。（《本草经疏》）　
x脾胃俱实x　右手关上脉阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也，病苦脾胀腹坚，抢胁下痛，胃气不转，大　
便难，时反泄利，腹中痛，上冲肺肝，动五脏，立喘鸣多惊，身热汗不出，喉痹精少。（《脉经》）　
x脾胃俱虚x　右手关上脉阴阳俱虚者，足太阴与阳明经俱虚也，病苦胃中如空状，少气不足以息，四逆　
寒，泄注不已。（《脉经》）　
x肺病证x　肺伤者，其人劳倦则咳唾血，其脉细紧浮数，　
皆吐血，此为躁扰嗔怒得之，肺伤气拥所致。肺病，其色白，身体但寒无热，时时咳，其脉微迟，为可治。肺病，　
身当有热，咳嗽短气，唾出脓血，其脉当短涩，今反浮大，其色当白而反赤者，此是火之克金，为大逆，十　
死不治。（《脉经》）　
肺气通于鼻，和则能知香臭矣。有寒则善咳，实则鼻流清涕。凡虚实寒热，则皆使人喘嗽。其脉沉浊者病在　
内，浮清者病在外。肺死则鼻孔开而黑枯，喘而目直视也。又肺绝则十二日死，其状足满，泻痢不觉出也。面白　
目青，此谓乱经，亦不可治。又饮酒当风，中于肺则咳嗽喘闷，见血者不可治，无血者可治，面黄目白者可治。　
肺病颊赤者死，又言音喘急，短气好唾（一作睡），十死十，百死百，大逆之兆也。又阳气上而不降，燔于肺，　
肺自结邪，胀满喘急，狂言瞑目，非常所说，而口鼻张，大小便头俱胀，饮水无度，此因热伤于肺，肺化为血，　
不可治则半岁死。又其人素声清而雄者，暴不响亮，而拖气用力，言语难出，视不转睛，虽未为病，其人不久。又　
肺病，实则上气喘急咳嗽，身热脉大也。虚则力乏喘促，右胁胀，语言气短（一作促）者是也。又乍寒乍热，　
鼻塞颐赤面白，皆肺病之候也。（《中藏经》）　
x肺实x　右手关前寸口阴实者，肺实也，苦少气，胸中满，彭彭与肩相引。（《脉经》）　
右手寸口气口以前脉阴实者，手太阴经也，病苦肺胀，汗出若露，上气喘逆，咽中塞，如欲呕状。（同上）　
（《千金》曰∶肺实热也。）　
肺实八证∶喘急，属肺有实热，及肺气上逆；气壅，属肺热气逆；声重痰稠，属肺热；肺痈，属肺热极；　
肺胀闷，属肺热；吐脓血血痰，咳嗽嗽血，属肺家火实热甚，此正邪气胜则实之谓；喉癣，属肺热；上消，属　
肺家实火，及上　
焦热。（《本草经疏》）　
x肺虚x　右手关前寸口阴绝者，无肺脉也，苦短气咳逆，喉中塞，噫逆。（《脉经》）　
右手寸口气口以前脉阴虚者，手太阴经也，病苦少气不足以息，嗌干不朝津液。（同上）（《千金》曰∶　
名曰肺虚冷也，）　
肺气若不足，肚胀不能安，呕逆及上气，悲思数多端，形寒似饮冷，肺损唾痰涎，皮毛不觉起，恚怒数　
千般，肩脊背强痛，梦里鬼相牵，鼻中不觉气，寻常骨胳干，此为肺不足，不疗病成难。（《五脏论》）　
夫肺为华盖，覆于诸脏，若肺虚则生寒，寒则阴气盛，阴气盛则声嘶，语言用力，颤掉缓弱，少气不足，　
咽中干无津液，虚寒乏气，恐怖不乐，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，诊其脉沉缓者，此是肺虚之候也。　
（《圣惠方》）　
夫脏腑之精，皆上注于肺。肺主于气，气为卫，流行于诸阳之经，荣华于皮毛。若其气不足，则胸膈短气，　
咽中闭塞，咳逆涕唾，寒从背起，口中如含霜雪，语言失声，皮毛萎瘁，皆肺气不足之候也。（同上）　
肺虚七证∶　喘，属肺虚有热，因而痰壅；咳嗽吐血痰，属肺热甚；声哑，属肺热甚∶咽喉燥痛，属水涸　
火炎，肺热之极，此证法所难治；肺痿，属肺气虚，有热；龟胸，属肺热有痰；息贲，属肺气虚，痰热壅结所　
致。（《本草经疏》）　
x大肠实x　右手关前寸口阳实者，大肠实也，苦肠中切痛，如锥刀所刺，无休息时。（《脉经》）　
（《病源论》作无休息，腰背寒痹挛急。）　
右手寸口气口以前脉阳实者，手阳明经也，病苦腹满善喘咳，面赤身热，喉咽中如核状。（同上）（《千金》曰∶　
名曰大肠实热也。）　
大肠有宿食，寒栗发热有时，如疟状。（同上）　
大肠实四证∶便　闭，肠风下血，属大肠湿热；脏毒，属血热；肠痈，属大肠实火。（《本草经疏》）　
x大肠虚x　右手关前寸口阳绝者，无大肠脉也，苦少气，心下有水气，立秋节即咳。（《脉经》）　
右手寸口气口以前脉阳虚者，手阳明经也，病苦胸中喘，肠鸣，虚渴唇口干，目急善惊泄白。（同上）　
（《千金》曰∶名曰大肠虚冷也。）　
大肠寒则泄，热则结，绝则泄利无度，利绝而死也。虚寒则滑泄不定。大肠乍虚乍实，乍来乍去，寒则　
溏泄，热则垢重。（按此有讹文）积冷不去，则当脐而痛，不能久立，痛已则泄白物是也。（《中藏经》）　
大肠虚四证∶虚热便闭不通，属血虚，津液不足；虚寒滑泄不禁，属气虚；肠鸣，属气虚；脱肛，属气虚，　
兼有湿热。（《本草经疏》）　
x肺大肠俱实x　右手寸口气口以前脉阴阳俱实者，手太阴与阳明经俱实也，病苦头痛目眩，惊狂，喉痹痛，　
手臂卷，唇吻不收。（《脉经》）　
x肺大肠俱虚x　右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者，手太阴与阳明经俱虚也，病苦耳鸣嘈嘈，时妄见光明，　
情中不乐，或如恐怖。（《脉经》）　
x肾病证x　肾脉沉之大而坚，浮之大而紧，苦手足骨肿，厥而阴不兴，腰脊痛，少腹肿，心下有水气，　
时胀闭时泄，得之浴水中，身未干而合房内，及劳倦发之。肾病，其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳苦聋，　
腰痛，时时失精，饮食减少，膝以下清，其脉沉滑而迟，此为可治。肾病，手足逆冷，　
面赤目黄，小便不禁，骨节烦疼，少腹结痛，气冲于心，其脉当沉细而滑，今反浮大，其色当黑而反黄，此是　
土之克水，为大逆，十死不治。（《脉经》）　
x肾实x　左手关后尺中阴实者，肾实也，苦恍惚健忘，目视KT　KT　，耳聋怅怅善鸣。右手关后尺中阴实者，　
肾实也，苦骨疼腰脊痛，内寒热。（《脉经》）　
左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也，病苦膀胱胀闭，少腹与腰脊相引痛。左手尺中神门以后脉阴实　
者，足少阴经也，病苦舌燥咽肿，心烦嗌干，胸胁时痛，喘咳汗出，小腹胀满，腰背强急，体重骨热，小便赤　
黄，好怒好忘，足下热疼，四肢