215-杂病广要-第79章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


脑，小便如血为效。忌生冷硬物及荤腥，止啖米粥。（《丹溪附余》）　
x温散诸方x　治饮酒大醉，心闷腹胀，吐逆喘急，宜服此　
方。　
草豆蔻（三分去壳）　丁香（半两）　小豆（半两）　人参（半两去芦头）　木香（半两）　高良姜（半两锉）　
槟榔（半两）　陈橘皮（半两）　
上件药捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，入生姜半分，煎至六分去滓，不计时候温服。（《圣惠》）　
治酒厥忽晕倒，以生姜汁灌之，即苏。（《琐碎录》）　
x杂证治方x　烧酒醉死，《濒湖集简方》急以新汲水浸其发，外以故帛浸湿贴其胸膈，仍细细灌之，至苏　
乃已。心头热者，用热豆腐细切片，遍身贴，冷即换之，苏省乃止。（《本草纲目》）（宜参救急选方。）　
一人饮酒大醉后，口中气仰头往外出不尽，有出气，无收气，此乃气不归元，死在须臾，诸医罔效。用韭菜根　
捶损，入旧酽醋，炒热，绢包熨脐下，此一包冷了，又易一包，熨至脐下温暖，气渐降而归元矣。（《济世全书》）　
一人形实，好热酒，急目盲脉涩，此热酒所伤，胃气污浊，血死其中而然也。以苏木作汤，调人参末服。次　
日鼻及两掌，皆紫黑。予曰∶滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮煎，调人参服，数日而愈。（《丹溪》）　
x调摄法x　酒虽可以陶情性，通血脉，然招风败肾，烂肠腐胁，莫过于此，饱食之后，尤宜戒之。饮酒不宜　
粗及速，恐伤破肺，肺为五脏之华盖，尤不可伤。当酒未醒大渴之际，不可吃水及啜茶，多被酒引入肾脏，为停毒　
之水，遂令腰脚重坠，膀胱冷痛，兼水肿消渴挛　之疾。（《　仙活人心》）　

脏腑类
呕吐
属性：x名义x　尝读成无己《伤寒明理论》有曰∶呕者有声者也，俗谓之　，吐者吐出其物也，故有干呕而无干吐。　
夫呕者，东垣所谓声物兼出者也。吐者，东垣所谓物出而无声者也（按∶东垣言出《试效方》）。至若干呕与哕，　
皆声出而无物也。夫仲景以声物兼出而名为呕，以物出而名为吐，以声独出而名为干呕。惟其呕兼声物，故无物而　
声空鸣者，乃谓之干，干犹空也。至于吐则是必有物矣，其可谓之干乎。仲景于呕字上加一干字，所以别夫呕为　
声物兼出者耳。成氏乃以呕为独有声而同乎干呕，得不有失仲景措辞之本意欤云云。夫　与哕，盖字异而音义俱同　
者也。（《溯洄集》）　
近世呕吐二字皆通用，然却无甚利害，理亦自不妨。（《要诀》）　
x病由脾胃虚弱x　呕吐者，皆由脾胃虚弱，受于风邪所为也。若风邪在胃则呕。膈间有停饮，胃内有久寒，　
则呕而吐。其状长太息，心里澹澹然，或烦满而大便难，或溏泄，并其候。（《病源论》）　
呕吐者，胃气上而不下也。譬之通瓶小口，顿溉不入，乃升气所碍。人病呕吐，其理如此。盖脾胃气弱，风冷　
干动，使留饮停积，饮食不化，胃气虚胀，心下澹澹，其气上逆，故令呕吐也。（《圣济》）　
x所因不一x　人之阴阳升降，三焦调顺，脾胃和匀，乃能腐熟水谷，变化糟粕，传泻行导，下走肠间。若　
脾胃虚冷，水谷不化，则阴阳痞隔，三焦不调，浊阴之气不能下行，奔冲于上，故发为呕吐。然吐逆之病，有得之　
于膈实者，有生于中满者，有发于下焦者。种种虽不同，悉本胃气，逆则呕　
吐。（《圣济》）　
呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热饮食血气之不同，皆使人呕吐。据论云∶寒气在上，忧气在下，　
二气并争，但出不入。此亦一涂，未为尽论。且如气属内因，则有七种不同，寒涉外因，则六淫分异，皆作逆，　
但郁于胃则致呕，岂拘于忧气而已。况有宿食不消，中满溢出，五饮聚结，随气翻吐，痼冷积热，及瘀血凝闭。　
更有三焦漏气走哺，吐利泄血，皆有此证，不可不详辨也。（《三因》）　
夫人受天地之中以生，莫不以胃为主。盖胃受水谷，脾主运化，生血生气，以充四体者也。若脾胃无所伤，　
则无呕吐之患。其或饮食失节，温凉不调，或喜餐腥脍乳酪，或贪食生冷肥腻，露卧湿处，当风取凉，动扰于胃。　
胃既病矣，则脾家停滞，清浊不分，中焦为之痞塞，遂成呕吐之患焉。然此特论饮食过伤，风凉冷湿之所由致者。　
又如忧思伤感，宿寒在胃，中脘伏痰，胃受邪热，瘀血停蓄，亦能令人呕吐。（《济生》）　
呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪　
入胃。凡是数者，可不究其所自来哉。（《直指》）　
人身以胃为主，赖之以容受五谷。但有所伤，非不能食，且有呕吐之患。胃虚之人，或为寒气所中，或为暑　
气所干，或为饮食所伤，或气结而痰聚，皆能令人呕吐。又有瘀血停积胃口，呕吐之间，杂以涎血。当辨其脉证，　
施以治法。（《大成》）　
x冷热二因x　许仁则疗呕吐病有两种，一者积热在胃，呕逆不下食；一者积冷在胃，亦呕逆不下食。二事　
正反，须细察之。必其食饮寝处将息伤热，又素无冷病，年壮力强，肤　
肉充满，此则是积热在胃，致此呕逆。如将息食饮寝处不热，又素有冷病，年衰力弱，肤肉瘦悴，此则积冷在胃，　
生此呕逆。若是积冷呕逆经久，急须救之，不尔甚成反胃病。（《外台》）　
x虚实二因x　呕吐一证，最当详辨虚实。实者有邪，去其邪则愈。虚者无邪，则全由胃气之虚也。所谓邪　
者，或暴伤寒凉，或暴伤饮食，或因胃火上冲，或因肝气内逆，或以痰饮水气聚于胸中，或以表邪传里，聚于少　
阳阳明之间，皆有呕证，此皆呕之实邪也。所谓虚者，或其本无内伤，又无外感，而常为呕吐者，此既无邪，必　
胃虚也。或遇微寒，或遇微劳，或遇饮食少有不调，或肝气微逆，即为呕吐者，总胃虚也。凡呕家虚实，皆以胃　
气为言。使果胃强脾健，则凡遇饮食，必皆运化，何至呕吐。故虽以寒热饥饱大有所伤，亦不能动，而兹略有所　
触，便不能胜，使非胃气虚弱，何以若此。此虚实之原，所当先察，庶不致误治之害。（《景岳》）　
胃本属土，非火不生，非暖不化。是土寒者即土虚也。土虚者即火虚也。故曰脾喜暖而恶寒，土恶湿而喜燥。　
所以东垣《脾胃论》特着温补之法，盖特为胃气而设也，庸可忽哉。第在河间，则言呕因胃火，是火多实也。兹余　
言呕因胃寒，是寒多虚也。一热一寒，皆失中和之论。不知呕因火者，余非言其必无，但因火而呕者少，因寒而　
呕者多耳；因胃实而呕者少，因胃虚而呕者多耳。故不得不有此辨。（同上）　
x脉候x　寸口脉数，即为吐，以有热在胃管，熏胸中，宜服药吐之，及针胃管，服除热汤。关脉滑，胃中有　
热，滑为热实，以气满故不欲食，食即吐逆，宜服紫菀汤下之，大平胃丸，针胃管泻之。（《脉经》）　
关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下澹澹，食欲　
呕。（同上）　
紧而滑者，吐逆。（同上）　
趺阳脉浮者，胃气虚，寒气在上，忧气在下，二气并争，但出不入，其人即呕而不得食，恐怖而死，宽缓　
即瘥。阳紧阴数，其人食已即吐，阳浮而数亦为吐。寸紧尺涩，其人胸满不能食而吐，吐止者为下之，故不能食。　
设言未止者，此为胃反，故尺为之微涩也。寸口脉紧而芤，紧则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，脉为阴结而迟，其　
人则噎。关上脉数，其人则吐。趺阳脉微而涩，微则下利，涩则吐逆，谷不得入也。夫吐家，脉来形状如新卧　
起。（同上）　
x诊决难易x　滑数为呕，代者霍乱，微滑者生，涩数凶断。（《崔氏脉诀》）　
呕吐反胃，浮滑者昌，弦数紧涩，结肠者亡。（《四言举要》）（按∶《续焰》曰∶呕吐有声有物，反出于　
胃，上焦之病也。上焦则脉应浮，有物则脉应滑，浮滑为阳，饮食之能纳能运而不反者，阳之力也，故云浮滑　
者昌。若得弦数紧涩之脉则逆矣。《必读》曰∶呕吐反胃，脾虚有痰也。浮为虚，滑为痰，是其正象，可以受补，　
故曰昌也。若弦数紧涩，则血液枯，遂致粪如羊屎，必死不治矣。《金鉴》取《必读》，作若沉数细数，则为气　
少液枯。）　
其脉实大者难治，虚细者易愈。（《大成》）（按∶《如宜方》亦曰∶大抵脉宜虚细，不宜实大。）　
脉得虚缓易治，紧涩者难治。（《原病集》）　
脉宜浮缓而滑，最忌涩脉。（《粹言》）　
x尺脉不至x　奉常梁公（讳克从，鄢陵人）素精岐黄术，任吏部时，暮夜逆予，云夫人病危。至诊脉两寸洪　
大，关尺全无。视其床前有吐迹。公曰∶人脉之有尺，如木之有根，　
水之有源。今尺绝矣，似难救矣。予曰∶从吐后得乎？曰∶然。曰∶然则可治。问∶何以故？予曰∶凡人大吐　
则气上行，是以脉亦上行而不下，下部何由有脉也。所以尺部无脉，在他证言凶，此则无害。用藿香、陈皮、　
浓朴、枳实、黄连、半夏、茯苓，加姜煎，连进二剂全愈。（《星海》）（按∶何不引《十四难》为征。）　
又有呕吐太甚，胸中气不能降，而尺脉不至者。（《汇补》）　
x证治总说x　盖胃者水谷之海，三焦者水谷之道路。胃气宣通，则上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，命　
曰平人。胃既虚弱，水谷停滞，致三焦格拒，升降不匀，其气虚满，得食则呕。而又有朝食暮吐、暮食朝吐者，　
有食已即吐者，有呕吐谷不得前者，有但呕而无所出者，有先呕却渴者，有先渴却呕者，有呕家本渴而反不渴者，　
其本其治，各各不同。假令内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食久反出，是无火也。举此二者，乃知　
呕吐之名则一，治疗之法各异。虽治法有冷热虚实之别，要当以安其胃气为本，使阴阳升降平匀，呕逆之病顺而　
愈矣。（《圣济》）　
夫呕吐之疾，非特脾胃虚冷而呕吐也，亦有胃热而呕者，亦有胃中冷、胃口热而吐者，亦有痰盛而呕者，亦　
有血弱而呕者，经云无阴则呕是也。不可以一概用药。（《妇人良方》）　
呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪　
入胃，凡是数者，可不究其所自来哉。寒而呕吐，则喜热恶寒，四肢凄清，法当以刚壮温之。热而呕吐，则喜冷　
恶热，烦躁中干，法当以温凉解之。痰水证者，唾沫怔忪，先渴后呕，与之消　
痰逐水辈。宿食证者，胸腹胀满，醋闷吞酸，与之消食去积辈。腥气燥气，熏炙恶心，此脓血之聚，经所谓呕家　
有痈脓，不须治，脓尽自愈是尔。七情内郁，关隔不平，此气攻之证，经所谓诸郁于胃则呕吐是尔。若夫风邪入　
胃，人多不审，率用参、术助之，拦住寒邪，于此尤关利害。其或恶闻食臭，汤水不下，粥药不纳，此则翻胃之　
垂绝者也。辨之不早，其何以为对治乎。（《直指》）　
中寒则脉沉紧，四肢厥冷，饮食不下，当以温暖之药调之。挟暑则脉弦数，烦躁而渴，又当清凉之。停食则消　
化之。痰聚则顺气温胃。停积者，多由忧思过度，损伤经络。呕吐之证，名状不一。至若香港脚内攻，妇人怀妊，中　
毒困酒，俱有呕吐，又须各从其类以求之。（《大成》）　
呕有声长声短之辨，吐有见痰见食之分，参之以脉证，合之以颜色，问之以从来，始为无失。毋但曰呕吐小　
疾而忽之，常见肝实之证，令人呕吐不已而死者。（《方考》）　
食积吐，噫酸气秽。寒积吐，清浊混出，不作腥臭，吐汁久澄，清浮浊底。血积吐，汁出色黑，口苦气腥，吐　
汁久澄，浊浮清底。（《会解》）　
x病分三焦x　吐有三，气、积、寒也，皆从三焦论之。上焦在胃口，上通于天气，主纳而不出。中焦在中脘，　
上通天气，下通地气，主腐熟水谷。下焦在脐下，下通地气，主出而不纳。是故上焦吐者，皆从于气，气者天之　
阳也，其脉浮而洪，其证食已即吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲而胸发痛，其治也当降气和中。中焦吐者，皆　
从于积，有阴有阳，食与气相假为积而痛，其脉浮而弱，其证或先痛而后吐，或先吐而后痛，治法当以毒药去其积，　
槟榔木香行其气。下焦吐者，皆从于寒，地道也，其脉沉而迟，其证朝食暮吐，暮　
食朝吐，小便清利，大便秘而不通，治法当以毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大便　
秘结而自愈也。（《保命集》）　
x病分新久x　无病之人，卒然而呕吐，定是邪客胃府。在长夏暑邪所干，在秋冬风寒所犯。干暑者，六和汤、　
五苓散之类。犯寒者，藿香正气散、理中汤、五积散之类。久病而吐者，胃虚不纳谷也，六君子汤加丁香、豆蔻之　
类。常常恶心，呕吐清水，有热而有痰也，宜用二陈汤加苍术、浓朴、黄连、生姜之类是也。（《医统》）　
x虚呕x　凡胃虚作呕者，其证不一，当知所辨。若胃脘不胀者，非实邪也。胸膈不痛者，非气逆也。内无热　
躁者，非火证也。外无寒热者，非表邪也。无食无火而忽为呕吐者，胃虚也。呕吐无常而时作时止者，胃虚也。食　
无所停而闻食则呕者，胃虚也。气无所逆，闻气则呕者，胃虚也。或身背，或食饮，微寒即呕者，胃虚也。或吞酸，　
或嗳腐，时苦恶心，兀兀然，泛泛然，冷咽靡宁者，胃虚也。或因病误治，妄用克伐寒凉，木无呕而致呕者，胃虚也。　
或朝食暮吐，暮食朝吐，食入中焦而不化者，胃虚也。食入下焦而不化者，土母无阳，命门虚也。凡此虚证，必皆　
宜补。（《景岳》）　
凡胃气本虚而或停滞不行者，是又虚中有实，不得不暂从清理，然后可以培补。又或虽有停滞而中气虚困不　
支者，是又所急在虚，不得不先顾元气而略兼清理。此中本末先后，自有确然之理，所以贵知权也。（同上）　
胃虚呕吐，宜分寒热，忌宜俱同胃虚。（《本草经疏》）　
脉细弱或虚大，倦于言动，日久不食而吐者，属胃虚，宜六君子汤加姜汁。久病或服攻伐药，吐涎不止，脉　
大无力，属脾虚不能摄涎而涎泛上，六君子加姜、桂凉服，睡觉即止。　
（《六要》）　
x实呕x　凡实邪在胃而作呕者，必有所因，必有见证。若因寒滞者，必多疼痛。因食滞者，必多胀满。　
因气逆者，必痛胀连于胁肋。因火郁者，必烦热燥渴，脉洪而滑。因外感者，必头身发热，脉数而紧。如无实证　
实脉而见呕吐者，切不可以实邪论治。（《景岳》）　
x寒呕x　《医门方》云∶食已吐其食者，胃中虚冷所致。　
（《医心》）（按∶此说可疑，姑存之。）　
病者胃中寒，心下澹澹，四肢厥冷，食即呕吐，名曰寒呕。或因伤食多，致伤胃气，或因病曾经汗下，致胃　
气虚冷之所为也。（《三因》）　
如胃冷而呕吐，宜用《局方》人参丁香散、理中丸及许仁则半夏丸、人参七味丸（并见《外台》）。如胃中冷、　
胃口热而呕吐者，宜用《局方》藿香正气散，生姜、枣子煎，沉冷服即止。（《妇人良方》）　
呕吐痰饮，不纳饮食，状犹翻胃，投燥脾胃等药，疾愈增剧，意欲饮水，此虽胃中冷，而胃口有热也。（《澹寮》）　
寒呕，中脘停寒饮食，喜辛热物，入口即吐出，宜二