215-杂病广要-第93章
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证辨疑》曰∶有久湿脾虚泻者，今日多用汤药，多不获效。以愚肤见，譬如地中一窟之水，用燥土渗之，其水自
散，反用水浇，岂不助其湿乎。盖二说其意相近，然此理不可必，姑存之。）
x散邪诸方x 苍术防风汤，治飧泄。（主治节文）
苍术（去皮四两） 麻黄（去根节四两） 防风（去芦头五钱）
上为粗末，每服一两，生姜七片，水二盏，煎至一盏，去滓温服。（《保命集》）
治久泄法，先进缩煎小续命汤，是发其汗，使邪气不能从外侵于内，然后治其痢。（同上）
帅府从事帖穆矢尔，病下痢完谷，众医咸谓洞泄寒中，日服四逆、理中辈弥剧。翁诊其脉，两尺寸俱弦长，
右关浮于左关一倍，其目外 如草滋，盖知肝风传脾，因成飧泄，非藏寒所致。饮以小续命汤，损麻黄，加术三、
五升，痢止。续命非止痢药，饮不终剂而痢止者，以从本治也。（《沧洲翁传》）
藿香正气散，治感湿泄泻，或兼暑者，于本方加黄连、
香薷。（《医鉴》）
x利水方法x 世俗类用涩药治泻，若积久而虚者或可，若初得者，必变他证，为祸下小。殊不知多因于
湿，惟分利小水为上策。（《丹溪纂要》）
凡泄泻之病，多由水谷不分，故以利水为上策。然利水之法，法有不同。如湿胜无寒而泻者，宜四苓散、
小厘清次之类主之，但欲分其清浊也。如湿挟微寒而泻者，宜五苓散、胃苓汤之类主之，以微温而利之也。如湿
热在脾，热渴喜冷而泻者。宜大厘清饮、茵陈饮、益元散之类主之，去其湿热而利之也。（《景岳》）
加味五苓散，治伏暑热二气，及胃湿泄泻注下，或烦或渴，或小便不利。
赤茯苓（去皮） 泽泻 木猪苓（去皮） 肉桂（不见火） 白术（各一两） 车前子（半两）
上 咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。（《济生》）
胃苓散，治夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。
五苓散 平胃散（并见《局方》）
上合和姜、枣煎，空心服妙。陈日华方。（《妇人良方》）《摄生众妙方》香砂胃苓汤，治饮食过多，泄泻，
于本方加薷香、砂仁。
二宜丸，治泄泻，五苓散与理中丸同煎服，或以五苓散下理中丸亦好。载梁氏《总要方》。（《朱氏》）
x飧泄x 病甚者，攻之不动，反能为害。经曰∶其减则渐，其加则甚。可用五苓散，去猪苓，加人参。
（《杂记九门》）
桂苓甘露饮，治湿热下痢，小便涩少，口渴脉洪大者。（《保命歌括》）
薷苓汤，治暑月泄泻，或欲成痢，黄连香薷饮合五苓散，锉一剂，生姜煎服。（《医鉴》）（互见《中暑》
门。）
柴苓汤，治泄泻发热，口渴里虚之症，小柴胡汤合五苓散，锉一剂，姜枣煎服。（同上）
黄连胃苓汤，治受热气，并食油滑热物，及饮不正气酒作泻。
川黄连（浓煎吴茱萸汤并炒一钱） 干葛（一钱） 赤茯苓（一钱） 白术（一钱） 猪苓（七分） 泽泻（八分）
苍术（一钱） 川浓朴（姜汁拌炒七分） 甘草（生炙各二分） 陈皮（五分）
上水一钟半，灯心七根，枣一枚，食远乘热服。（《会元》）
欧阳文忠公，尝得暴下，国医不能愈。夫人云∶市人有此药，三文一帖，甚效。公曰∶吾辈脏腑与市人不同，
不可服。夫人使以国医药杂进之，一服而愈。公召卖者浓遗之，求其方，久之乃肯传，但用车前子一味为末，
米饮下二钱匕。云∶此药利水道而不动气，水道利则清浊分，谷脏自止矣。（《苏沈》）
x温中诸方x（温凉调停诸方附）范汪温中汤，疗寒下食完出方。
甘草（炙） 干姜（各三两） 蜀椒（八十枚汗去闭口及目） 附子（一枚炮四破）
上四味切，以水二升，煮取一升，分为再服。若呕内橘皮半两，小与老皆取服之，良。（《外台》）
四柱散，治丈夫元脏气虚，真阳耗散，两耳常鸣，脐腹冷痛，头旋目晕，四肢怠倦，小便滑数，泄泻不止。
人参 附子（炮去皮尖） 木香（湿纸裹煨） 茯苓（各一两）
上为细末，每服二钱，水一大盏，生姜二片，枣子一个，盐少许，煎七分，空心食前服。凡脏气虚弱者，悉
宜服之。（《和剂》）《本事》白术散，于本方去茯苓，加白术（主治既见积泻）。《济生》滑泄不止，加肉
豆蔻、诃子煎，名曰六柱散（《活幼心书》去诃子，加白术）。《回春》八柱散，治肠胃虚寒，滑泄不禁，于六
柱散去木香、茯苓，加干姜、白术、粟壳、甘草。
治泄泻者，理中汤加橘红、茯苓各一两，名补中汤。治溏泄不已者，于补中汤中，更加附子一两，名附子补
中汤。（《易简》）
理中汤，治肠胃虚弱，渗漉有声，泄泻频并，加茯苓、川浓朴。（《直指》）
治肠胃受风，久为飧泄，下痢呕逆，腹内 痛，高良姜汤方。
高良姜 木香 赤茯苓（去黑皮） 槟榔（锉） 人参（各三分） 肉豆蔻（去壳） 吴茱萸（汤浸焙炒）
陈橘皮（汤浸去白炒） 缩砂蜜（去皮各半两） 干姜（炮一分）
上一十味粗捣筛，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓不拘时，日三服。（《圣济》）
豆附丸，治丈夫妇人肠胃虚弱，内受风冷，水谷不化，泄泻注下，腹痛肠鸣，手足厥冷，服诸药不效者，此
药主之。
肉豆蔻（炮） 附子（炮去皮脐） 白茯苓（焙各四两） 木香（不见火） 肉桂（去粗皮） 干姜（炮各二两）
丁香（不见火一两）
上为细末，姜汁面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸至一百丸，用生姜汤吞下，粥饮亦得，空心食前进。（《和
剂》）予旧患溏利，每天晓必如厕，人教赎豆附丸。即愈。（《资生经》）《三因》名桂香丸。
治冷气水泻，日夜二、三十行，腹中 痛，四肢不和，缩砂丸方。
缩砂（去皮） 黄连（炒） 附子（炮） 吴茱萸（汤洗七遍炒焙各一两） 木香 干姜（炮各半两）
上为末，用醋软饭和丸，梧桐子大，每服三十丸，以粥饮下。（《神巧》）
治脾胃中风湿，脏腑滑泄，鞠 丸。
芎 神曲（砂炒） 白术 附子（炮去皮脐等分）
上为细末，用糊丸如梧子大，每服三、五十丸，米饮下。
左氏述楚子围萧，萧将溃。申叔展告还无社曰∶有麦曲乎？有山鞠 乎？鞠 ，芎 也。意欲令逃水中以
避祸，是知芎 能除湿。予尝加术、附以制方，治脾湿而泄者，万无不中。此药亦治飧泄，《素问》曰∶春伤于
风，夏必飧泄。飧泄者，食谷不化。盖春木旺时，肝生风邪，淫于脾经，至夏饮冷当风，故多飧泄，此药尤宜。
（《本事》）《得效》朴附丸，治脾元虚弱，久患脾泄，冷泻不止，于本方去芎 、白术，加浓朴、干姜。
当归浓朴汤，治肝经受寒，面色青惨，厥而泄利。
当归（炒） 浓朴（制各二两） 官桂（三两） 良姜（五两）
上锉散，每三服，食前服。（《直指》）
浆水散，治暴泄如水，周身汗出，一身尽冷，脉微而弱，气少而不能语，其甚者加吐，此谓急病，治之宜
以此。
半夏（二钱汤洗） 附子（半两煨） 干姜（五钱） 良姜（二钱半） 桂枝（五钱） 甘草（五钱炙）
上为细末，每服三、五钱，浆水二盏，煎至一盏，和滓服，甚者三、四服，微者三服。（《保命集》）
理中汤加茯苓、黄连，名连理汤。（《要诀》）（详出暑泻中）
治水泻不止，茱萸丸方。
吴茱萸（二两汤浸七遍焙干微炒） 黄连（二两去须微炒）
上件药捣罗为末，用软饭和丸，如梧桐子大，每服不计时候，以粥饮下三十丸。（《圣惠》）《圣济》治
飧泄，水谷不化，及诸色痢，茱萸汤，即本方，水煎服。（又治脓血痢，二宜散，本方为末服。）《元和纪用
经》黄连汤，主老小泄泻，赤白痢下，于本方加白芍药一两 咀，分八服，每服以水八升半，煮一升许，投阿胶
一分，再煮胶消去滓，分三服，温服。一方，加甘草末，艾汤调，亦大验。（宜与《滞下》戊己丸相参。）
石顽治总戎陈孟庸，泻利腹胀作痛，服黄芩、白芍之类，胀急愈甚，其脉洪盛而数，按之则濡，气口大三倍
于人迎，此湿热伤脾胃之气也。与浓朴生姜甘草半夏人参汤二剂，痛止胀减而泻利未已，与干姜黄芩黄连人参
汤二剂，泻利止而饮食不思，与半夏泻心汤二剂而安。（《医通》）
x和里诸方x 胃风汤，治大人小儿，风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，腹胁虚满，肠鸣 痛，
及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜无度，并宜服之。
白芍药 白术 肉桂（去粗皮） 人参（去芦） 当归（去苗） 芎 茯苓（去皮各等分）
上为粗末，每服二钱，以水一大盏，入粟米百余粒，同煎至七分，去滓稍热服，空心，小儿量力减之。
（《和剂》）（按∶《易简》曰∶此药兼治肠风下血，及妇人下血，面色姜黄，筋力衰惫者，服之尤能滋补。
但性味不便于肠胃，恐伤谷气尔。又《续易简后集》方有异，载在《滞下》中。）
补中益气汤去当归，滑泻痞闷者，此方主之。（医方考）经云∶飧泄取三阴。三阴者，太阴也。宜补中益气
汤，以白芍药代当归主之。（《准绳》）
三白散，治感湿气，四肢懒倦，小便少，或下利，大便走泄，神思沉困，饮食减少，宜调胃去湿。
白术 茯苓 芍药
上各等分，水煎服。腹痛甚者，加当归，倍芍药。（《医林集要》）
三白散，治一切泻泄如神。
白术（去芦炒一钱半） 白芍（炒一钱五分） 白茯苓（去皮一钱） 泽泻（一钱） 浓朴（姜炒）
黄连（炒各一钱） 干姜（炒五分） 乌梅肉（煎用二钱，丸用三钱。）如兼伤食，加神曲炒、麦芽炒各一钱。
上锉，生姜三片，水煎，食前服。为末，神曲为丸，服尤效。（《保元》）
抑扶煎，治气冷阴寒，或暴伤生冷，致成泻痢。
浓朴 陈皮 乌药（各一钱五分） 猪苓（二钱） 泽泻（二钱） 炙甘草（一钱） 干姜（炮一、二钱）
吴茱萸（制五、七分） 水一钟半，煎七分，食远温服。如气滞痛甚者，加木香五、七分，或砂仁亦可。（《景
岳》）
x固胃暖元方法x（附外治）泻久不止，大孔如竹筒，直出无禁，气陷者，升阳补胃汤、补中益气汤加白芍。
气欲脱者，真人养脏汤加附子，或四柱散、大断下丸（系辛热固涩之剂）、古蔻附丸（肉豆蔻、附子）香茸丸
（麝香、鹿茸、肉豆蔻）。又有大便滑泻，小便精出者，万全丸（赤石脂、干姜、胡椒，此本蔻氏方。）（《入
门》）
如果系藏虚滑泄，审无腹痛，脉微虚、不沉滞者，可以
温涩之药固之。（《金匮翼》）
参苓白术散，治脾胃虚弱，饮食不进，多困少力，中满痞噎，心忪气喘，呕吐泄泻。
白扁豆 人参（去芦） 白茯苓 白术 甘草（炒） 山药（各二斤） 莲子肉（去皮） 桔梗（炒令深黄色）
薏苡仁 缩砂（取仁各一斤）
上为细末，每服二钱，枣汤调下，小儿量岁数加减服之。（《和剂》）
久病虚弱、年高及气弱人，脏腑泄泻久不止者，可与人参豆蔻散、浓肠丸、参苓白术散。（《指南》）
六君子汤，治脏腑虚怯，心腹胀满，呕哕不食，肠鸣泄泻。
人参 甘草 白茯苓 白术 肉豆蔻（湿纸裹，煨熟锉碎，以浓纸裹，压去油） 诃子（煨去核各等分）
上锉散，每服三钱，生姜三片，红枣二枚，煎服。或为末，热盐汤调服亦可。（《得效》）《医圣楷梯》
加味六君子汤，治一切脾胃虚弱泄泻之证，于本方去诃子，加黄 、山药、砂仁、浓朴。
真人养脏汤，治冷热不调，泄泻，里急后重。（《直指》）
久泄谷道不合，或脱肛，乃元气下陷，大肠不行收合而然，补中益气加诃子、肉果、五味、乌梅肉为丸。
（《医通》）
泻久不止，大孔如竹筒，直出无禁者，气将脱也，诃子散。
木香（五钱） 甘草（炙） 黄连（各三钱） 诃子（一两半生半熟）
末之，煎芍药白术汤，调服一钱。（《明医指掌》）（按∶更有温中固涩，如六柱散、八柱散，既见上。）
治肾泄，五味子散。
五味子（二两拣） 吴茱萸（半两细粒绿色者）
上二味同炒，香熟为度，细末，每服二钱，陈米饮下。顷年有一亲识，每五更初欲晓时，必溏痢一次，如是
数月。有人云∶此名肾泄，肾感阴气而然。得此方服之而愈。（《本事》）
治脾肾俱虚，泄泻不食，二神丸。（原文作治脾肾虚弱，全不进食，今从《直指》。）
破故纸（四两炒香） 肉豆蔻（二两生）
上为细末，用大肥枣四十九个，生姜四两切片，同煮枣烂，去姜取枣，剥去皮核，用肉研为膏，和杵丸如梧
子大，每服三十丸，盐汤下。（同上）（《直指》不用姜。）《济生续方》枣肉丸，于本方加木香（不用姜）。
《澹寮》四神丸，于本方加木香、茴香。《内科摘要》四神丸，于本方加五味子、吴茱萸。（《续焰》曰∶即二
神丸、五味子散合丸。）
胃关煎，治脾肾虚寒作泻，或甚至久泻，腹痛不止，冷痢等证。
熟地（三、五钱或一两） 山药（炒二钱） 白扁豆（炒二钱） 炙甘草（一、二钱） 焦干姜（一、二、
三钱） 吴茱萸（制五、七分） 白术（炒一、二、三钱）
水二钟，煎七分，食远温服。气虚势甚者，加人参，随宜用。阳虚下脱不固者，加制附子一、二、三钱。
（《景岳》）
艾黄熨法，治泻脱，困乏危笃。
蓖麻（七个去壳研如泥） 熟艾（半两） 硫黄（末二钱）
上拌匀，于脐上先铺纸，付药在上，更用纸铺衬稍浓，用熨斗适温凉熨之，不可令熨斗甚热，以脐内响为
度。（《小儿卫生总微论》）
或水泻不止，以大蒜捣烂，贴脐下并脚心，立止。（《琐碎录》）
x回阳方法x 予尝治数人，在下则泄泻不止，在上则吐痰不已者皆死，盖气脱无所管摄故也。若用参
术膏救之，早者十活二三。（《医纲》）
大泻如倾，元气渐脱者，宜速用四味回阳饮或六味回阳饮主之。凡暴泻如此者，无不即效。若久泻至此，犹
恐无及。盖五夺之中，惟泻最急，是不可见之不早也。倘药未及效，仍宜速灸气海，以挽回下焦之阳气，仍须
多服人参膏。（《景岳》）
x荡实方法x（消积方附）下痢而腹痛满为寒实，当下之。下利腹中坚者，当下之。（《脉经》）
夫泄泻却用大黄者，乃通因通用也，非大实热，勿轻用之。（《三因》）
治痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时，服诸热药不效，宜先取去，然后调治易瘥，不可畏虚以养病也，
宜温脾汤。
浓朴（去粗皮姜制） 干姜（炮） 甘草 桂心（去皮不见火） 附子（生去皮脐各半两） 大黄（生四钱
碎切，汤一盏渍半日，搦去滓，煎汤时和滓下。）
上细锉，水二升半，煎八合，后下大黄汁，再煎六合去滓，澄去脚，不要晚食，分三服温服，自夜至晓令尽。
不快，食前更以干姜丸佐之。（《本事》）
干姜丸。
干姜（炮） 巴豆（去心炒黄研） 大黄（湿纸裹甑上蒸） 人参（各一钱去芦）
上除巴豆，余为末，同研，炼蜜丸如梧子大，服前汤时，用汤吞下一丸，米饮亦得。（同上）（《圣济》治
水泻不止，黑神丸，�
