晚清文选-第35章
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西国医理医法,虽与中国不同,得失亦或互见。然实事求是,推念病源,慎重人命之心,胜于中国之漫无稽考。亦关心民瘼者所不可不知已。各国医学,皆设专科。立法有七;曰穷理,曰化学,曰解剖,曰生理,曰病理,曰药性,曰治疗。其治病之法,二十有四。大要有六;曰漏泄,曰分解,曰清凉,曰收酸,曰强壮,曰缓挛。皆考名师教诲,各尽其长。迨至学成,官为考验。必须确有心得,给予文凭,方能以医师自命。其难其贵,如中国之科第然。故学问阅历,精益求精。中国之医能如是乎?中国之官吏能如是之认真考验乎?此不若西医者一也。
西医论人身脏腑络骨节腠理,如钟表轮机,非开拆细验,无以知其功用,及致坏之由。是以西国老人院癫狂聋哑等院,遇有死者,许医局剖析肢体,穷究病症,及生生化化之原,以教俗学。故西医皆明脏腑血脉之奥。(考中国神农以至华、扁,实为西医剖割之祖。如论脏腑之部位,即可知有割腹验看之事。特其学失传耳。)今中国习医绝无此事。虽数世老医,不知脏腑何形。遇奇险不治之症,终亦不明病源何在。此不若西医者二也。
西医谓人之思虑智慧知觉运动,皆脑为之主。而脑有气筋无数,散布于五官百骸。何处脑气筋坏,即何处有病。衰迈之人,脑气不足,遂有麻木昏之病。幼小之童,脑气过盛,多有角弓反张之症。而心之为明,专司乎血。心脉一跃,血行一度。验心脉之迟疾,知病体之轻重。中医以切脉为治病之要。西医则谓人之一身,皆有脉络。血犹水也,脉络犹百川也。潮血来回,无不震动,即无不有脉。夫血发源于心,运行百体,嘘吸生气,由肺复返于心,日夜周流,运行不息。若按脉推求,决无是理。盖周身脉管,皆由心系总管而出,散布于百体四肢,岂可以两手寸许之管,强分寸关尺,谓五脏六腑,皆系于此?且剖验两手脉位,其管大如鸡翎之管,循臂而上,渐上渐大,上至颈项,即于颈中脉管,通连直达,至心而止,并不与他脏相属。何以知各脏之脉,必现于此耶?且直通一脉,何以知三指分部界限毫不相紊耶?故谓一脉可验周身之病则可,谓某脉独主某经之病则不可。西医事事征实日日讲求,又有显微镜能测目力难见之物。故能察隐洞微。中医多模糊影响之谈,贵空言而罕实效。此不若西医者三也。
治病之法,中医则曰木克土,治脾胃者先平肝,火克金,治肺者先泻心,水克火,治心者先降肾。或曰三焦皆空虚之处,或曰六经有起止之方。西医则何处之病,即用何处之药,而尤以保脑筋,养肠胃为主。用药之法,中国多用草木,性有变迁。西国多用金石,质有一定。且无论汤丸膏散,皆属医生自配。较之买自药铺,品味搀杂,炮制不精,自行煎熬,不谙火候者,功用固殊矣。此不若西医者四也。
西医论略病症纷繁,内外诸症,不下二千种。审察疗治,医者之职。大要不外体质功用二端。盖人之皮肉筋骨,合而成形。实之以脏腑,贯之以血脉,所课体质也。一物有一物之用,无虚设,无假借,所谓功用也。有体质之病,有功用之病。有体质功用相兼之病。必先细心体认,方能施治。其外症,有刺割也,扎绑也,敷治也,洗涤也,事必躬亲,非心灵敏而器具又极精良,不能尝试。如自开钳,血管钳,曲铰剪,刀则曰钩,曰割,针则曰探,曰坑,以及手钳,银丹筒,皆精巧利用。故于外症尤著奇功。其内症更持机器于腕中以辨声音之虚实,置寒暑表于口内以察脏腑之寒温。一切药性病源无不本化学研究而出。故考求有素,识见自真。且有医家报章,何人何病,何法医痊,必登诸报以告后世。若遇疑难大症,亦皆登报以告高明。或七日一纸,或期月一纸。业此者购归观玩,互相质证,以尽所长。日本素学中医,今亦参用西法,活人无算。其明证已。此不及西医者五也。
窃谓中西医学,各有短长。中医失于虚,西医泥于实。中医程其效,西医贵其功。其外治诸方,俨扁鹊、华陀之遗意,有中国失传而逸于西域者。有日久考验,弥近弥精者。要其制药精良,用器灵妙,事有考核,医无妄人,实暗合中国古意,而远胜于时医,亦不必曲为讳饰矣。谓宜考诸周书,参西法,自太医院始,一律详加考核。内证主以中法,外证参以西医;各省各府,各州县镇市之间,令殷户集资建立医院,考选名医,充当院长,肄业诸生,由院中主教,考其文理通顺者,方准入院学习,悉心教授,无玩无欺。先将《灵枢》、《素问》、《肉经》、《难经》熟读博览,仲景、思邈及唐宋四家之成法,参以西国之图器,剖割之奇方,精益求精,不分中外。学习数载,考验有成,酌予虚衔,给以执照方能出而济世。无照而私自悬壶,草菅人命者,重惩不贷。有能治疑难大证,卓著神效者,报明医院,颁发银牌扁额,递加虚衔顶带,以施其功。并将治法病由,登之医学日报。年终汇集,刊刻成书。庶庸妄者不致滥竽,高明者有以自立。医之一道,可与良相同功矣。
○女教
中古女学诸书,失传已久。自片语单文,散见六经诸子外,以班昭《女诫》为最先,刘向《列女传》、郑氏《女孝经》、《女训》、《阃范》、《女范》各有发明。近世蓝鹿洲采辑经史子集中为妇人法式者,谓之《女学》,颇称详赡。所惜者朝野上下间,拘于无才便是德之俗谚,女子独不就学。妇工亦无专师。其贤者稍讲求女红中馈之间而已。于古人所为妇德妇言妇容妇功者,有其名无其实。礼教之不讲,政化之所由日衰也。
泰西女学与男丁并重。人生八岁,无分男女,皆须入塾,训以读书识字算数等事。塾规与男塾略同。有学实学者,有学师道者。学成,(准在女塾教授女徒。)有学仕学者,有入太学院肄业,以广其闻见者。虽平民妇女,不必如男子之博雅淹通,亦必能通书文,明道理,守规矩,达事情。参以书数绘画纺织烹调之事,而女工中馈附之,乃能佐子相夫,为贤内助矣。瑞士国有大书院,准女子入内习医,如果精通,亦可给凭行道。而收生一端,关系尤重。俄国特设教女收生院。凡胎前产后一切要症,必须明白透澈,体恤入微。既讲求妇科,即内外各科,亦可兼习也。
中国之人,生齿繁昌,心思灵巧,女范虽肃,女学多疏。诚能广筹经费,增设女塾,参仿西法译以华文。仍将中国诸经列传训诫女子之书,别类分门,因材施教,而女红纺织书数各事继之。富者出赀,贫者就学。由地方官吏命妇,岁月稽查,奖其勤而惩其情。美而贤者,官吏妥为择配,以示α嘉。至于女塾章程,必须参仿泰西,整齐严肃,庶他日为贤女,为贤妇,为贤母,三从四德,童而习之,久而化之,纺绣精妙,书算通明,复能相子佐夫,不致虚糜坐食。愚贱皆知礼义,教化具有本原。此文武之所以化行俗美也。
至妇女裹足,合地球五大洲万国九万余里,仅有中国而已。国朝功令,已加禁革,而相沿既久,俗尚未移。夫父母之爱子也,无所不至,而钟爱女子尤甚于男儿。独此事酷虐残忍,殆无人理。或四五岁,或七八岁,严词厉色,陵逼百端,必使骨断筋摧,其心乃快。以为如此而后他日适人,可矜可贵。苟肤圆六寸,则戚里咸以为羞。此种浇风,城市倍于乡曲。世家巨室,尤而效之。人生不幸作女子身,更不幸而为中国之女子,戕贼肢体,迫束筋骸,血肉淋漓,如膺大戮,如负重疾,如觏沉灾,稚年罹剥肤之凶,毕世婴刖足之罪。气质虚弱者,因以伤生。虽父母爱怜,而死者不可复生,断者不可复续矣。即幸全性命,而终日需人扶掖,井臼安克操持。偶有水火盗贼之灾,则步履艰难,坐以待毙,戕伐生质,以为美观,作无益以为有益,是为诲淫之尤。苟易裹足之功,改而就学,罄十年之力,率以读书,则天下女子之才力聪明,岂果出男子下哉!所望有转移风化之责者,重申禁令,立限一年。已裹者姑仍其旧,而书裹足二字表其额,悬其门楣。嗣后一律禁止。故违者罪其家长。富贵者停给诰封。通饬各省,广立女塾,使女子皆入塾读书。其美而才者,地方官吏赠物赠匾,以奖荣之。各塾女师,如能教化贤才,卓有成效,咨请旌奖,以劝将来。一办移间,而道一风同,利兴弊去。成周之雅化,《关雎》、《麟趾》之休风,无难复见于今日矣。
○藏书
我朝稽古右文,尊贤礼士。车书一统,文轨大同。海内藏书之家,指不胜屈。然子孙未必能读,戚友无由观。或鼠齿蠢蚀,厄于水火,则私而不公也。乾隆时,特开四库,建文宗、文汇、文澜三阁,准海内稽古之土,就近观览,淹通博洽,蔚为有用之才,作人养士之心,至为优厚。而所在官吏,奉行不善。宫墙美富,深秘藏庋。寒士末由窥见。迨及寇乱氵存经,付之一炬。中兴将经,每克服一省一郡,汲汲然设书局,复书院,建书楼。官价无多,尽人可购。故海内之士,多有枕经菲史,博览群书,堪为世用者。通商日久,西学流传,南北洋亦复广译西书,以资考证。惟是穷乡僻邑,闻见无多,疆吏亦漠不关心,置之度外。则傲僻孤陋,故我依然。然后知藏书之为益多,而广置藏书,以资诵读者之为功大也。
泰西各国,均有藏书院,博物院,而英国之书籍尤多。自汉唐以来,无书不备。本国书肆,新刊一书,例以二分送院收贮。咸丰四年间,于院中筑大厦名曰读书堂,可容三百人。中设几案笔墨。有志读书者,先向本地绅士,领有凭单,开列姓名住址,持送院中董事,换给执照,准其入院观书。限六个月更换一次。如欲看某书某册,则以片纸注明书目,交值堂者检出付阅。(就长案上静看,不许朗诵。阅毕,签名书后,何日何处,何人阅过,缴还经手。该值堂年终查核,知何书最行。另有赁书楼,有股分者,每年出书银四元,可常往查看。各处新报俱全。只准借书两本,限两礼拜归还。如无股分者赁阅,每日计,银两先付。)阅毕缴还,不许携带出门,及损坏涂抹。倘有损失,责令赔偿。特设总管一员,司理其事。执事数百人,每年经费三十万金。通国书楼共二百所,藏书凡二百八十七万二千册。此外如法兰西书楼共五百所,藏书凡四百五十九万八千册。俄罗斯书楼共一百四十五所,藏书凡九十五万三千册。德意志书楼共三百九十八所,藏书凡二百二十四万册。意大里书楼共四百九十三所,藏书凡四百三十五万册。奥大利书楼共五百七十七所,藏书凡五百四十七万六千册。法京巴黎另有一书楼,异常宏敞。独藏书二百七万九千册。德京伯灵之书楼亦藏七十万册。罗马大书院,除刻本外,更有钞本三万五千册,细若蝇头,珍如鸿宝。洵数典之巨观,博学之津梁也。
我中国自都中四库外,镇、扬、杭三阁,早付劫灰。其家藏最富者,如昆山徐氏之传是楼,鄞县范氏之天一阁,杭州汪氏之振绮堂,钱塘吴氏之瓶花斋,吴门黄氏之滂熹园,石家严氏之芳茉堂,邬镇鲍氏之知不足斋,昭文张氏之爱日精庐,南浔刘氏之瞑琴山馆,所藏古籍,宏富异常。兵燹以来,半归散佚。近日吴兴陆氏之百百 宋楼,首屈一指,另建守先阁,请于大府,奏于朝廷,供一郡人士观览。其大公无我之心,方之古人,亦何多让!独是中国幅员广大,人民众多,而藏书仅此数处,何以遍惠士林?宜饬各直省督抚,于各厅州县,分设书院,购中外有用之书,藏贮其中。(凡外国未译之书,宜令精通西文者译出收贮。)派员专管。无论寒儒博士,领凭入院,即可遍读群书。至于经费,或由官办,或出绅捐,或由各省外销款项,科场经费,将无益无名之用度,稍为撙节,即可移购书籍而有余。仍常年储备专款,分派员役,管理稽查。所有新书,随时添购。果能认真经理,数十年后,贤哲挺生,兼文武之资,备将相之略,或钩元摘秘,著古今未有之奇书,或达化穷神,造中外所无之利器。于以范围天地,笼罩华夷,开一统之宏规,复三王之旧制。极巍焕,信景铄,皆于读书稽古二事基之矣。
今天下兢言洋学矣。其实彼之天算地舆数学化学重学光学汽学电学机器兵法诸学,无一非暗袭中法而成。第中国渐失其传,而西域转存其旧。穷原竟委,未足深奇。若合天下之才智聪明,以穷中外古今之变故,标新领异,日就月将,我中国四万万之华民,必有出于九州万国之上者。苟强分畛域,墨守规为,固陋昏蒙,甘受人制,则印度、琉球、越南、缅甸之续耳。前车已覆,来轸方遒。有识之君子,将何择焉?
○铁路
夫水行资舟,陆行资车,古之制也。民生自然之利也。至今日而地球九万里,风气大通。以日行百里计之,环球一周,累年不能达,文轨何由一,声问何由通乎?天乃假手西人,以大显利用宜民之神力。于是而轮船火车出焉。以利往来,而捷转运。风驰电掣,迅速无伦。诚亘古未有之奇制也。中国版图广大,轮船之利,亦既小试其端矣。独火车铁路,屡议无成。聚讼盈庭,莫衷一是。窃未见其可也。
美国西北之余山郡,濒海旷远。自设铁路,近通东部,遥接金山,于是百货流通,商贾辐辏,户口陡增百万有奇。此铁路之便于通商也。德法构兵时,德提督谓法使曰:如战,则我国可于十四日中在边境集军十万,粮械俱备。后果践其言,克获全胜。此铁路之便于用兵也。俄国所筑西卑里亚之铁路,不日可成。其道里所经,与俄之圣比德罗保京及墨斯科城,一气衔接。所属大西洋之地,与珲春扼要之境,亦节节相通。考欧洲至上海,若取道苏彝士河,历程四十四日。若取道美洲干拿打,历程三十四日。有此铁路,不过二十日可到。就通商而论,其地贯欧亚洲之北境。将来各国行旅,多出其途。俄人即可坐收其利。若偶有边衅,则由俄京至中国边境,仅半月程。而我调饷征兵,动需岁月,急递甫行,敌已压境矣。今英法俄三国争造铁路以通中国,包中国之三面。合之海疆,已成四面受敌之势矣。英由印度造一路,逾克什弥尔北抵廓尔喀,分支至西藏之大吉岭,与藏地为邻。一路由缅甸之仰江以达阿瓦迳距滇边。法由南越造铁路以通云南,广西。俄自东北彼得罗堡至西北西伯里亚一带之地,凡造铁路一万余里,循黑龙江而南。告成而后,商贾往来便捷。愚民无知,惟利是从。我能保护之,则百姓我之百姓也。我不能保护而人能保护之,则百姓即为人之百姓。缅甸之属英,越南之属法,琉球之属日本,吉林东北各部之属俄,其明证矣。
且口外荒地甚多,开垦甚便。一有铁路,内地无业之民,相率而至。膏腴日辟,边备日充,商旅日集。大利所在,人争趋之。荒远辽阔之区,一变而为商贾辐辏之地,而我之境内,未有铁路,则荒凉如故,贫瘠者如故也。彼此相较,贫富相形,而欲边境之民,尽甘槁饿而不为敌人用也,其可得哉!若彼以一旅之师,长驱直入,则边陲千里,阒其无人,蹙地丧师,可以立待。故敌无铁路,我固不必喜新好异,为天下先。若人皆有铁路,而我独无,则必败之道,必不能支