晚清文选-第35章
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西国医理医法，虽与中国不同，得失亦或互见。然实事求是，推念病源，慎重人命之心，胜于中国之漫无稽考。亦关心民瘼者所不可不知已。各国医学，皆设专科。立法有七；曰穷理，曰化学，曰解剖，曰生理，曰病理，曰药性，曰治疗。其治病之法，二十有四。大要有六；曰漏泄，曰分解，曰清凉，曰收酸，曰强壮，曰缓挛。皆考名师教诲，各尽其长。迨至学成，官为考验。必须确有心得，给予文凭，方能以医师自命。其难其贵，如中国之科第然。故学问阅历，精益求精。中国之医能如是乎？中国之官吏能如是之认真考验乎？此不若西医者一也。
西医论人身脏腑络骨节腠理，如钟表轮机，非开拆细验，无以知其功用，及致坏之由。是以西国老人院癫狂聋哑等院，遇有死者，许医局剖析肢体，穷究病症，及生生化化之原，以教俗学。故西医皆明脏腑血脉之奥。（考中国神农以至华、扁，实为西医剖割之祖。如论脏腑之部位，即可知有割腹验看之事。特其学失传耳。）今中国习医绝无此事。虽数世老医，不知脏腑何形。遇奇险不治之症，终亦不明病源何在。此不若西医者二也。
西医谓人之思虑智慧知觉运动，皆脑为之主。而脑有气筋无数，散布于五官百骸。何处脑气筋坏，即何处有病。衰迈之人，脑气不足，遂有麻木昏之病。幼小之童，脑气过盛，多有角弓反张之症。而心之为明，专司乎血。心脉一跃，血行一度。验心脉之迟疾，知病体之轻重。中医以切脉为治病之要。西医则谓人之一身，皆有脉络。血犹水也，脉络犹百川也。潮血来回，无不震动，即无不有脉。夫血发源于心，运行百体，嘘吸生气，由肺复返于心，日夜周流，运行不息。若按脉推求，决无是理。盖周身脉管，皆由心系总管而出，散布于百体四肢，岂可以两手寸许之管，强分寸关尺，谓五脏六腑，皆系于此？且剖验两手脉位，其管大如鸡翎之管，循臂而上，渐上渐大，上至颈项，即于颈中脉管，通连直达，至心而止，并不与他脏相属。何以知各脏之脉，必现于此耶？且直通一脉，何以知三指分部界限毫不相紊耶？故谓一脉可验周身之病则可，谓某脉独主某经之病则不可。西医事事征实日日讲求，又有显微镜能测目力难见之物。故能察隐洞微。中医多模糊影响之谈，贵空言而罕实效。此不若西医者三也。
治病之法，中医则曰木克土，治脾胃者先平肝，火克金，治肺者先泻心，水克火，治心者先降肾。或曰三焦皆空虚之处，或曰六经有起止之方。西医则何处之病，即用何处之药，而尤以保脑筋，养肠胃为主。用药之法，中国多用草木，性有变迁。西国多用金石，质有一定。且无论汤丸膏散，皆属医生自配。较之买自药铺，品味搀杂，炮制不精，自行煎熬，不谙火候者，功用固殊矣。此不若西医者四也。
西医论略病症纷繁，内外诸症，不下二千种。审察疗治，医者之职。大要不外体质功用二端。盖人之皮肉筋骨，合而成形。实之以脏腑，贯之以血脉，所课体质也。一物有一物之用，无虚设，无假借，所谓功用也。有体质之病，有功用之病。有体质功用相兼之病。必先细心体认，方能施治。其外症，有刺割也，扎绑也，敷治也，洗涤也，事必躬亲，非心灵敏而器具又极精良，不能尝试。如自开钳，血管钳，曲铰剪，刀则曰钩，曰割，针则曰探，曰坑，以及手钳，银丹筒，皆精巧利用。故于外症尤著奇功。其内症更持机器于腕中以辨声音之虚实，置寒暑表于口内以察脏腑之寒温。一切药性病源无不本化学研究而出。故考求有素，识见自真。且有医家报章，何人何病，何法医痊，必登诸报以告后世。若遇疑难大症，亦皆登报以告高明。或七日一纸，或期月一纸。业此者购归观玩，互相质证，以尽所长。日本素学中医，今亦参用西法，活人无算。其明证已。此不及西医者五也。
窃谓中西医学，各有短长。中医失于虚，西医泥于实。中医程其效，西医贵其功。其外治诸方，俨扁鹊、华陀之遗意，有中国失传而逸于西域者。有日久考验，弥近弥精者。要其制药精良，用器灵妙，事有考核，医无妄人，实暗合中国古意，而远胜于时医，亦不必曲为讳饰矣。谓宜考诸周书，参西法，自太医院始，一律详加考核。内证主以中法，外证参以西医；各省各府，各州县镇市之间，令殷户集资建立医院，考选名医，充当院长，肄业诸生，由院中主教，考其文理通顺者，方准入院学习，悉心教授，无玩无欺。先将《灵枢》、《素问》、《肉经》、《难经》熟读博览，仲景、思邈及唐宋四家之成法，参以西国之图器，剖割之奇方，精益求精，不分中外。学习数载，考验有成，酌予虚衔，给以执照方能出而济世。无照而私自悬壶，草菅人命者，重惩不贷。有能治疑难大证，卓著神效者，报明医院，颁发银牌扁额，递加虚衔顶带，以施其功。并将治法病由，登之医学日报。年终汇集，刊刻成书。庶庸妄者不致滥竽，高明者有以自立。医之一道，可与良相同功矣。
○女教
中古女学诸书，失传已久。自片语单文，散见六经诸子外，以班昭《女诫》为最先，刘向《列女传》、郑氏《女孝经》、《女训》、《阃范》、《女范》各有发明。近世蓝鹿洲采辑经史子集中为妇人法式者，谓之《女学》，颇称详赡。所惜者朝野上下间，拘于无才便是德之俗谚，女子独不就学。妇工亦无专师。其贤者稍讲求女红中馈之间而已。于古人所为妇德妇言妇容妇功者，有其名无其实。礼教之不讲，政化之所由日衰也。
泰西女学与男丁并重。人生八岁，无分男女，皆须入塾，训以读书识字算数等事。塾规与男塾略同。有学实学者，有学师道者。学成，（准在女塾教授女徒。）有学仕学者，有入太学院肄业，以广其闻见者。虽平民妇女，不必如男子之博雅淹通，亦必能通书文，明道理，守规矩，达事情。参以书数绘画纺织烹调之事，而女工中馈附之，乃能佐子相夫，为贤内助矣。瑞士国有大书院，准女子入内习医，如果精通，亦可给凭行道。而收生一端，关系尤重。俄国特设教女收生院。凡胎前产后一切要症，必须明白透澈，体恤入微。既讲求妇科，即内外各科，亦可兼习也。
中国之人，生齿繁昌，心思灵巧，女范虽肃，女学多疏。诚能广筹经费，增设女塾，参仿西法译以华文。仍将中国诸经列传训诫女子之书，别类分门，因材施教，而女红纺织书数各事继之。富者出赀，贫者就学。由地方官吏命妇，岁月稽查，奖其勤而惩其情。美而贤者，官吏妥为择配，以示α嘉。至于女塾章程，必须参仿泰西，整齐严肃，庶他日为贤女，为贤妇，为贤母，三从四德，童而习之，久而化之，纺绣精妙，书算通明，复能相子佐夫，不致虚糜坐食。愚贱皆知礼义，教化具有本原。此文武之所以化行俗美也。
至妇女裹足，合地球五大洲万国九万余里，仅有中国而已。国朝功令，已加禁革，而相沿既久，俗尚未移。夫父母之爱子也，无所不至，而钟爱女子尤甚于男儿。独此事酷虐残忍，殆无人理。或四五岁，或七八岁，严词厉色，陵逼百端，必使骨断筋摧，其心乃快。以为如此而后他日适人，可矜可贵。苟肤圆六寸，则戚里咸以为羞。此种浇风，城市倍于乡曲。世家巨室，尤而效之。人生不幸作女子身，更不幸而为中国之女子，戕贼肢体，迫束筋骸，血肉淋漓，如膺大戮，如负重疾，如觏沉灾，稚年罹剥肤之凶，毕世婴刖足之罪。气质虚弱者，因以伤生。虽父母爱怜，而死者不可复生，断者不可复续矣。即幸全性命，而终日需人扶掖，井臼安克操持。偶有水火盗贼之灾，则步履艰难，坐以待毙，戕伐生质，以为美观，作无益以为有益，是为诲淫之尤。苟易裹足之功，改而就学，罄十年之力，率以读书，则天下女子之才力聪明，岂果出男子下哉！所望有转移风化之责者，重申禁令，立限一年。已裹者姑仍其旧，而书裹足二字表其额，悬其门楣。嗣后一律禁止。故违者罪其家长。富贵者停给诰封。通饬各省，广立女塾，使女子皆入塾读书。其美而才者，地方官吏赠物赠匾，以奖荣之。各塾女师，如能教化贤才，卓有成效，咨请旌奖，以劝将来。一办移间，而道一风同，利兴弊去。成周之雅化，《关雎》、《麟趾》之休风，无难复见于今日矣。
○藏书
我朝稽古右文，尊贤礼士。车书一统，文轨大同。海内藏书之家，指不胜屈。然子孙未必能读，戚友无由观。或鼠齿蠢蚀，厄于水火，则私而不公也。乾隆时，特开四库，建文宗、文汇、文澜三阁，准海内稽古之土，就近观览，淹通博洽，蔚为有用之才，作人养士之心，至为优厚。而所在官吏，奉行不善。宫墙美富，深秘藏庋。寒士末由窥见。迨及寇乱氵存经，付之一炬。中兴将经，每克服一省一郡，汲汲然设书局，复书院，建书楼。官价无多，尽人可购。故海内之士，多有枕经菲史，博览群书，堪为世用者。通商日久，西学流传，南北洋亦复广译西书，以资考证。惟是穷乡僻邑，闻见无多，疆吏亦漠不关心，置之度外。则傲僻孤陋，故我依然。然后知藏书之为益多，而广置藏书，以资诵读者之为功大也。
泰西各国，均有藏书院，博物院，而英国之书籍尤多。自汉唐以来，无书不备。本国书肆，新刊一书，例以二分送院收贮。咸丰四年间，于院中筑大厦名曰读书堂，可容三百人。中设几案笔墨。有志读书者，先向本地绅士，领有凭单，开列姓名住址，持送院中董事，换给执照，准其入院观书。限六个月更换一次。如欲看某书某册，则以片纸注明书目，交值堂者检出付阅。（就长案上静看，不许朗诵。阅毕，签名书后，何日何处，何人阅过，缴还经手。该值堂年终查核，知何书最行。另有赁书楼，有股分者，每年出书银四元，可常往查看。各处新报俱全。只准借书两本，限两礼拜归还。如无股分者赁阅，每日计，银两先付。）阅毕缴还，不许携带出门，及损坏涂抹。倘有损失，责令赔偿。特设总管一员，司理其事。执事数百人，每年经费三十万金。通国书楼共二百所，藏书凡二百八十七万二千册。此外如法兰西书楼共五百所，藏书凡四百五十九万八千册。俄罗斯书楼共一百四十五所，藏书凡九十五万三千册。德意志书楼共三百九十八所，藏书凡二百二十四万册。意大里书楼共四百九十三所，藏书凡四百三十五万册。奥大利书楼共五百七十七所，藏书凡五百四十七万六千册。法京巴黎另有一书楼，异常宏敞。独藏书二百七万九千册。德京伯灵之书楼亦藏七十万册。罗马大书院，除刻本外，更有钞本三万五千册，细若蝇头，珍如鸿宝。洵数典之巨观，博学之津梁也。
我中国自都中四库外，镇、扬、杭三阁，早付劫灰。其家藏最富者，如昆山徐氏之传是楼，鄞县范氏之天一阁，杭州汪氏之振绮堂，钱塘吴氏之瓶花斋，吴门黄氏之滂熹园，石家严氏之芳茉堂，邬镇鲍氏之知不足斋，昭文张氏之爱日精庐，南浔刘氏之瞑琴山馆，所藏古籍，宏富异常。兵燹以来，半归散佚。近日吴兴陆氏之百百 宋楼，首屈一指，另建守先阁，请于大府，奏于朝廷，供一郡人士观览。其大公无我之心，方之古人，亦何多让！独是中国幅员广大，人民众多，而藏书仅此数处，何以遍惠士林？宜饬各直省督抚，于各厅州县，分设书院，购中外有用之书，藏贮其中。（凡外国未译之书，宜令精通西文者译出收贮。）派员专管。无论寒儒博士，领凭入院，即可遍读群书。至于经费，或由官办，或出绅捐，或由各省外销款项，科场经费，将无益无名之用度，稍为撙节，即可移购书籍而有余。仍常年储备专款，分派员役，管理稽查。所有新书，随时添购。果能认真经理，数十年后，贤哲挺生，兼文武之资，备将相之略，或钩元摘秘，著古今未有之奇书，或达化穷神，造中外所无之利器。于以范围天地，笼罩华夷，开一统之宏规，复三王之旧制。极巍焕，信景铄，皆于读书稽古二事基之矣。
今天下兢言洋学矣。其实彼之天算地舆数学化学重学光学汽学电学机器兵法诸学，无一非暗袭中法而成。第中国渐失其传，而西域转存其旧。穷原竟委，未足深奇。若合天下之才智聪明，以穷中外古今之变故，标新领异，日就月将，我中国四万万之华民，必有出于九州万国之上者。苟强分畛域，墨守规为，固陋昏蒙，甘受人制，则印度、琉球、越南、缅甸之续耳。前车已覆，来轸方遒。有识之君子，将何择焉？
○铁路
夫水行资舟，陆行资车，古之制也。民生自然之利也。至今日而地球九万里，风气大通。以日行百里计之，环球一周，累年不能达，文轨何由一，声问何由通乎？天乃假手西人，以大显利用宜民之神力。于是而轮船火车出焉。以利往来，而捷转运。风驰电掣，迅速无伦。诚亘古未有之奇制也。中国版图广大，轮船之利，亦既小试其端矣。独火车铁路，屡议无成。聚讼盈庭，莫衷一是。窃未见其可也。
美国西北之余山郡，濒海旷远。自设铁路，近通东部，遥接金山，于是百货流通，商贾辐辏，户口陡增百万有奇。此铁路之便于通商也。德法构兵时，德提督谓法使曰：如战，则我国可于十四日中在边境集军十万，粮械俱备。后果践其言，克获全胜。此铁路之便于用兵也。俄国所筑西卑里亚之铁路，不日可成。其道里所经，与俄之圣比德罗保京及墨斯科城，一气衔接。所属大西洋之地，与珲春扼要之境，亦节节相通。考欧洲至上海，若取道苏彝士河，历程四十四日。若取道美洲干拿打，历程三十四日。有此铁路，不过二十日可到。就通商而论，其地贯欧亚洲之北境。将来各国行旅，多出其途。俄人即可坐收其利。若偶有边衅，则由俄京至中国边境，仅半月程。而我调饷征兵，动需岁月，急递甫行，敌已压境矣。今英法俄三国争造铁路以通中国，包中国之三面。合之海疆，已成四面受敌之势矣。英由印度造一路，逾克什弥尔北抵廓尔喀，分支至西藏之大吉岭，与藏地为邻。一路由缅甸之仰江以达阿瓦迳距滇边。法由南越造铁路以通云南，广西。俄自东北彼得罗堡至西北西伯里亚一带之地，凡造铁路一万余里，循黑龙江而南。告成而后，商贾往来便捷。愚民无知，惟利是从。我能保护之，则百姓我之百姓也。我不能保护而人能保护之，则百姓即为人之百姓。缅甸之属英，越南之属法，琉球之属日本，吉林东北各部之属俄，其明证矣。
且口外荒地甚多，开垦甚便。一有铁路，内地无业之民，相率而至。膏腴日辟，边备日充，商旅日集。大利所在，人争趋之。荒远辽阔之区，一变而为商贾辐辏之地，而我之境内，未有铁路，则荒凉如故，贫瘠者如故也。彼此相较，贫富相形，而欲边境之民，尽甘槁饿而不为敌人用也，其可得哉！若彼以一旅之师，长驱直入，则边陲千里，阒其无人，蹙地丧师，可以立待。故敌无铁路，我固不必喜新好异，为天下先。若人皆有铁路，而我独无，则必败之道，必不能支
