aids-第29章
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“有小孩。”“好吧，单位听说你感染了HIV ，炒你鱿鱼，妻子要和你离婚，
孩子被通知退学了，心里什么滋味？”回答有些心酸：“我自由了。”
与第二个男子的对话：“你感染了HIV ，防疫站人员常去你家消毒，邻居听
说也都搬走了，你到菜市场买菜，人家不要你的钱希望你快点离开。怎么办？”
“挺悲惨的，可也得活着。”
对第三个小伙子：“单位不要你了？”“没事，依然故我。”“没有生活来
源，还要治病，怎么活下去？”“两难，长痛不如短痛，自杀。”
会议室的气氛挺压抑的，左边的人暗自庆幸，右边的人心情沉重。
小李接着拿出20个写好内容的信封发给右方说，“有20个人去佑安医院检验
科做检验，现在结果出来了，标志‘… ’号的是阴性，‘＋ ’是阳性。打开信封，
阴性的回到左边。”一片开信封的声音，8 个人小声欢呼着快步走到左边，如释
重负。小李问一个拿阳性结果的人“心里什么感觉？”回答“我不相信，想再查
一遍。”小李又给他一个信封，结果还是阳性，那人叹了一口气。
游戏演绎了一个现实，让人透不过气来，却告诉人们一个残酷的现实。
小李开始讲自己，讲其他艾滋病感染者的故事，讲自己的愿望，记者们都成
了乖觉的听众。“我1994年感染HIV。”“哗，记者们热烈鼓掌。”
1994年以前我也恐惧艾滋病，如果谁得了艾滋病，我也会离他远远的，不要
和他做朋友和同事。恐惧是保护自己的本能，恐惧的来源是不了解，现在我太了
解了，之后就不会害怕。“这个26岁的小伙子平静地说：”我到北京之后见了很
多记者，我在大学学中文，也曾梦想当记者，现在不想了，我喜欢自由。我住院
期间见到过一个非常有名的总经理，还有大学教授、外科医生、刚结婚的人、4
岁的小女孩、同性恋，甚至吸毒者，当然也有记者。我只想表达这样一个想法：
在生活面前没有社会角色，都是普通生命，我们都要珍惜生命。谁经历过一支枪
每天顶在脑门上不知什么时候扣动扳机的滋味？不要因为健康而歧视他们，HIV
感染者都是弱者，不幸的人。“记者们进行了热烈的提问，最后小李表达了自己
的愿望：”我几乎在联合国的所有部门和其他非正式场合都做过演讲，被系统培
训过。我最大的愿望就是成立一个NGO 组织，一个健康传播和帮助中心，让我们
HIV 感染者自助互助，我真希望能有20年的时间来做这事，要做的事太多了。“
小李的话打动了每一个记者，一本留言簿，写满了记者们对他的鼓励。
■全民动员：知识和行为需步调一致
从1987年开始，已有数十种艾滋病疫苗进行了I/II临床试验，证明这些疫苗
是安全的，而且也有抗体和细胞免疫反应，但未见其能保护免疫者不被艾滋病毒
感染。从1987年开始临床使用的候选疫苗约有50种。已试用的国家有泰国、美国、
法国、巴西、肯尼亚、乌干达、卢旺达、中国、澳大利亚等。
曾毅院士说，总的看来，艾滋病疫苗仍处于研究阶段，由于有效的疫苗对控
制和预防艾滋病的流行是十分需要的，因此必须继续投入资金进行研究。
一般预测通过全球合作，不懈努力，有效的艾滋病疫苗可能在8 至10年后才
问世，但这是一段很长的时间，艾滋病仍在继续迅速传播。艾滋病流行不仅将严
重影响我国的经济建设，还会影响到国家的安全和稳定。有效控制住我国艾滋病
大规模流行是一项复杂的系统工程，需要以科学为基础，确定一系列的正确策略，
采取全方位的得力措施。他郑重建议：开展广泛、深入、持续的全民艾滋病宣传
教育；强化安全血液供应的法制管理，明确职责，加大宣传和执法力度，严惩非
法采血和采浆的血头以及与血头勾结的医务人员和管理人员；修改禁娼和禁毒法
律中不利于艾滋病防治工作的有关条文，在这项工作未完成之前，国务院尽快出
台有关政策，保护和支持医务卫生人员、社会工作者、民间团体在高危人群中进
行预防艾滋病的宣传教育，包括使用避孕套和性安全教育、使用清洁针具的减少
危害教育，以及美沙酮维持治疗的试点工作等；加强艾滋病防治中的科学研究，
包括流行病学、行为学、社会学、药物和疫苗的研究和开发工作。
为保证《中国预防和控制艾滋病中长期规划（1998…2010 年）》的落实，必
须加大对艾滋病防治工作的经费投入，而且政府投入应该作为艾滋病防治投入的
主渠道。
■文/ 本报记者 郭小景
■摄影／新华社记者 高学余
上海艾滋病热线
新闻晨报
上海市传染病医院的艾滋病热线开通已经一个多月了，这一个多月来，热线
主持人从9 月3 日的14人发展到24人，年底将达到30人。然而，即便如此，由于
参加热线接听的大部分医生都是三班倒，抽一个休息日来接热线相当辛苦，因此，
人手紧缺是热线目前面临的一大难题。与此同时，不少社会志愿者也纷纷和传染
病医院联系，要求接听艾滋病热线，他们包括研究人员、学生、退休工人和医生。
对此，传染病医院在表示感激之余，对于招收社会志愿者参加热线值班表示
了相当的谨慎。传染病医院团委书记、热线负责人沙小苹说，除了值班原因，另
外，像对艾滋病患者隐私权的保密工作，对形形色色的广告电话和骚扰电话的应
付，对艾滋病恐惧等心理症状的分析解说，都是影响医院吸收社会志愿人员加入
艾滋病热线工作的因素。因此，短期内，艾滋病热线还不能对社会志愿人员开放。
你有高超的说服技巧吗
艾滋病热线开通一个月来，共接到咨询电话537
个，有231 人接受了HIV 的
初检，其中绝大多数接受HIV
初检的都是阴性。据了解，其中23％的人患有不同
程度的艾滋病恐惧症，他们因为和艾滋病患者有过握手、同用一条毛巾、同居一
室的经历而一直背负着很大的心理包袱，有些人甚至从未和艾滋病患者接触过，
却也杞人忧天。一位市民打电话到艾滋病热线，说自己因为害怕艾滋病，每次到
国外出差都带着自己家的床单和毛巾被。传染病医院副主任医师王介非认为，打
电话到艾滋病热线的，除了少数是有高危行为的，其实多数人是缺乏艾滋病预防
知识，部分甚至患有恐惧症之类的心理疾病，所以，具备说服的技巧是一个艾滋
病热线主持应有的素质。
记者就此问了一个叫“爱心”的女孩子———她是第一个打电话到艾滋病热
线要求做社会志愿者的人。记者问她遇到“心理病人”怎么办，“爱心”很沉着
地回答：“这很简单，就告诉对方，哪些传染途径是可能的，哪些是不可能的，
什么是高危行为等等。”“爱心”接着说了一连串术语，看来她是胸有成竹的。
一打听，原来她在医药公司工作，现在正在医科大学进修。
看来，“爱心”的回答和传染病医院第一批参加热线主持的徐晓敏医生提供
的处理方式完全一致。
遇到骚扰电话怎样应对
性骚扰电话居然打到艾滋病热线来！
沙小苹告诉记者，骚扰电话最大的危害还不在于它的内容无聊，而是它占用
了很多急需求医问药的艾滋病患者的问询时间。有一次，一个护士接到一个热线
电话，那个人在电话那头栩栩如生地描绘了他如何“感染”艾滋病的经历，而这
边的护士小姐已被羞得面红耳赤，但又不得不硬着头皮耐心听。沙小苹气愤地说
：“对于这种骚扰电话，就算挂了也没有错。”事实上，真正的艾滋病患者的电
话多半很简洁，他们往往能用很科学和准确的语言描述自己的状况，然后询问医
生相关的内容。
那么，年轻的女性社会志愿者能够应付得了吗？记者就此询问了两位女性的
社会志愿者。其中一位告诉记者：“遇到性骚扰的电话，我就告诉他，你打错电
话了，我们这边是艾滋病热线，请你自重。”另一位回答得更加干脆：“这是艾
滋病热线电话，不是聊天电话，如果你继续妨碍我们工作，我们将会报警。”
遇到药商拉广告怎么办
“一口回绝！”这是传染病医院方面的态度。
“可以商量。”这是社会志愿人员的想法。
迄今已经有两家医药企业通过热线和热线接听人员私底下接触，甚至有人对
接听人员许诺，如果他们能向患者推荐某某产品，公司愿意付出酬劳。接到这样
的电话以后，接听人员委婉地向他们表示，如果你们的药品真的像说的那么有效，
请和我们的上级联系。记者问负责人沙小苹：
“后来他们跟你联系了吗？”沙小苹笑着说：“没有。”
沙小苹说，尽管现在没有治疗艾滋病的特效药，但是有一些增强免疫力和杀
艾滋病毒的药物。不少商家利用艾滋病人用药心切，就虚报药价来牟取暴利，如
果我们的热线人员经不起诱惑，接受他们的报酬，向患者推荐他们的药品，很可
能砸了热线的牌子。
社会志愿人员能够抵挡这种诱惑吗？温先生的回答是肯定的。温先生是副食
品公司的退休人员，退休后一直在进行中医理论方面的学习，并要求加入志愿者
的队伍。据他说，他已经搜集了300
多册中医文献，如果是一些有效的中药，向
病人推荐也蛮好的。
就职于医药公司的“爱心”认为，如果是一些很大的药品企业来推荐，医院
也不妨可以考虑接受。但是她说，这要依靠医院和病人自己来决定。
能替艾滋病患者保密吗
艾滋病人的隐私权受到国家法律的保护。那么，艾滋病热线的社会志愿人员
会不会泄密呢？
沙小苹说，为艾滋病人保密是传染病医院最关心的问题。曾经也有一些年轻
护士要求参加热线主持，但是当问她们为什么要参加的时候，她们说：“好白相
啊！”沙小苹说，这种怀着探听别人隐私心理的人员很难做到为艾滋病人保密，
虽然如今热线对于病人的电话、姓名和地址都不询问，但是万一其中内容泄漏，
则容易造成艾滋病人对热线的不信任。
对此，社会志愿人员认为，这是一个道德自律的问题。温先生告诉记者：
“我退休前在单位就是搞思想政治工作的。而国家法律关于艾滋病人隐私权利的
保护，我非常了解，我肯定不会和家里人谈论这方面的事情。”“爱心”也肯定
地表示不会在同事和朋友间讲述这件事情———这从她要求记者不要公开她的真
实姓名就看得出。“我不愿意让别人知道，然后好奇地向我打听，我只是觉得很
多得病的人肯定很无奈，我只是想帮助他们一下。”
高难度提问怎样回答
“很多病人提的问题很专业。”沙小苹说，“如果以后要接受社会志愿人员
参加热线，肯定要对他们进行专门的培训。”
据王介非医师介绍，不少艾滋病患者对于艾滋病知识已经达到了专业的程度，
像“抗病毒治疗程序”、“机会性感染范围”等问题都已经超越了一般咨询的难
度。一些接热线的护士小姐不得不将这些电话再转给主任医生。
据王介非说，她们在一些大书店买有关艾滋病预防的书籍的时候，发现这些
书往往已经被翻得皱巴巴了———不少艾滋病患者由于需要对熟人隐瞒病情，都
在对自己的病情进行自学。看来，热线人员也需要不断进行学习，提高回答提问
的能力。
沙小苹说，医生尚且还要充电，社会志愿人员更要进行培训。医院更希望热
线主持人有相关的医学方面的经验。她说，目前已经有些外院的医生表示过要求
加入的意愿。
广东艾滋病流行快速增长
感染者数量在全国排第四，实际感染者逾２万
广东省卫生厅暨艾滋病防治中心昨日发布新闻，目前广东省艾滋病流行进入
快速增长期，艾滋病病毒感染者数量在全国排第四位，仅次于云南、新疆和广西，
为此呼吁社会各界对艾滋病流行的趋势和危害要有“危机感”和“紧迫感”。
统计数字表明，从１９９０年开始，广东艾滋病病毒感染者人数逐年增加，
近几年更是成倍增长，呈快速上升的趋势。今年１月１日至１０月３１日，全省
共报告艾滋病病毒（以下简称ＨＩＶ）感染者５８３例，其中艾滋病病人１３例。
自１９８６年广东发现首例ＨＩＶ感染者以来，至今已累计发现ＨＩＶ感染者１
４１９例，其中艾滋病病人７８例。据专家估计，全省实际感染者超过２万例。
ＨＩＶ感染者遍布全省各地级以上市，其中７５％感染者分布在中山、江门、广
州、阳江等地。
目前广东８０％的艾滋病病毒感染者是经过静脉注射吸毒途径感染的。根据
泰国和美国艾滋病流行的规律，一旦ＨＩＶ在吸毒人群中传播，将会迅速波及性
乱人群，静脉吸毒方式感染的迅速上升，是艾滋病暴发的前奏。
艾滋病经证实的传播途径有三种，广东省过去的１５年一直是以性接触传播、
经血液传播两种途径，母婴传播的途径是今年才在广东首次发现的，目前已经有
三名婴儿一生下来就被证实感染了艾滋病。
广东省卫生厅最近专门设立了免费的艾滋病性病咨询２４小时电脑自动热线
电话，号码为（０２０）８４４６２０００。
今年感染报告人数同比增加３７。３％，感染者中八成是青壮年
静脉注射毒品是主要感染途径
每年１２月，是联合国规划的“世界艾滋病运动月”，而１２月１日是“世
界艾滋病日”，当这一专题活动再次来到时，我们比以往任何一年都更为强烈地
感受到艾滋病迫在眉睫的威胁。
据国家卫生部提供的信息表明，到今年９月３０日，中国艾滋病病毒感染者
总共为２０７１１例，其中病人７４１例，死亡３９７例，今年的感染报告人数
比去年同期增加了３７。３％，超过了专家估计的３０％的增长速度。据专家估
计，中国艾滋病病毒感染者１９９９年底的保守数字至少５０万人，到２０００
年底实际感染者将达到６０至１００万人。按照中科院院士、艾滋病研究专家曾
毅的测算，当艾滋病感染者人数达到６０至１００万的时候，随之而来的经济损
失每年可达人民币４６００亿元到７７００亿元。
最新统计还表明，中国艾滋病感染者主要分布在农村地区，男女比例约为５。
２比１；青壮年是受艾滋病影响的主要人群，其中２０至２９岁占５６。９％，
３０至３９岁占２４。１％；静脉注射毒品是最主要的感染途径，经静注毒品感
染艾滋病的人数占报告总数的７２。１％。
中国预防性病艾滋病基金会副秘书长许华表示，虽然中国的艾滋病蔓延目前
尚处于低流行水平，但值得担忧的是，ＨＩＶ感染者中有２／３是青壮年，特别
是１６岁到１９岁的青少
