aids-第43章
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格和知识产权等许多问题。但他对中国做出世界上第一个艾滋病疫苗很看好。（
中国青年报 蓝燕）
启动阻断艾滋病母婴传播项目闻有成
联合国儿童基金会、卫生部与河南省卫生厅日前决定，在河南省信阳市的狮
河区、驻马店市的上蔡县开展预防与控制艾滋病母婴传播干预项目，以期通过该
项目的实践与研究，为制定我国预防艾滋病母婴传播指南提供科学依据。
母婴传播是艾滋病传播的主要途径之一。河南省的艾滋病疫情发生在1995年
前后，主要是部分地区经非法单采血浆途径造成艾滋病毒在供血（卖血浆）人员
中传播。1995年以后，河南省采取坚决措施，严厉打击非法采供血行为，有效地
遏制了艾滋病经采供血途径的传播。但从有关调查看，1995年前后感染艾滋病病
毒的人群中，已经开始发现母婴和夫妻的续发病例传播。
为此，联合国儿童基金会和卫生部确定在河南省开展这一项目，以阻断母婴
传播为突破口，带动预防和控制艾滋病工作的全面开展。
据介绍，这一项目确定5 种人群为干预对象：1995年前后参加有偿献血（浆）
的孕妇，1995年前后配偶参加有偿供血（浆）的孕妇，配偶已经发现是艾滋病毒
感染者的孕妇，家庭中有艾滋病毒感染者的孕妇，有性乱及手术、输血史可能感
染艾滋病毒的孕妇。项目要求建立县、村责任报告和咨询网络，对各级医疗卫生
人员、计划生育系统人员进行专业培训。实施方案还对目标人群的发现和报告、
艾滋病毒抗体的检测、阳性孕妇保健管理及其住院分娩的处理、新生儿阻断措施、
艾滋病毒感染者孕产妇的随访机制等作了详细安排。
据悉，这个项目将在目标人群中开展艾滋病毒抗体检测和检测前后的咨询；
对检测阳性的孕妇提供产前、产中、产后药物阻断与关怀；对阳性孕妇所生育的
婴幼儿进行随访、实施人工喂养等。
人工授精可避免艾滋病病毒遗传
中新网东京10月6
日消息：日本科学家近日发现，把精子里的艾滋病病毒除
去，再应用人工授精技术使女性怀孕，就可以防止男性的艾滋病病毒遗传给下一
代。
据日本《读卖新闻》报道，日本鸟取大学附属医院不久前就接生了这样一个
婴儿。他的父亲因治疗血友病注射非加热血液制剂而感染了艾滋病病毒。该院妇
产科使用安全性高的方法把他的精子里的艾滋病病毒除去后，又应用人工授精技
术使他的妻子怀孕，结果诞生了没有感染艾滋病病毒的后代。而且，他的妻子也
没有受到感染。
两科学家蚕丝中提取出抗艾滋病病毒物质
日本农业生物资源研究所科学家玉田靖和圣玛利亚医科大学教授中岛秀喜合
作，使用丝蛋白硫酸化的方法最近开发成功具有抗艾滋病病毒的物质。两位科学
家向新闻媒体提供的科研信息介绍，他们在把丝蛋白硫酸化的过程中，制造出一
种新的抗血液凝固剂，并推断它的机制与目前用于治疗艾滋病的一种药物肝素相
似。在对这种物质进行“抗艾滋病病毒活性评估”实验中，发现它有阻止病毒与
免疫细胞表面蛋白质相结合的功能。据说，这两位科学家打算将这种物质用于制
造牙膏和刮脸用的涂膏等，以防艾滋病传染。
印度用贝壳物质抗艾滋病
据报道，印度国家海洋研究所的科学家经过10年的研究，在海产贝壳类动物
“青口”里发现一种物质，可以制成既便宜又有效的抗艾滋病药物。
研究人员说，打开青口时，会看到一些液体和细胞组织，这些东西除含有丰
富的蛋白质外，还含有一种抗肿瘤病毒的元素，这种元素目前用作治疗艾滋病，
但十分昂贵。印度沿岸盛产这些青口，加上人工培育。货源十分充足，日后制成
的抗艾滋病药，肯定会比同类的药物便宜得多。现在国际常用的抗艾滋病药，患
者每人每年需要高达1 万～1。5
万美元。研究人员说，他们已向美国申请了发明
专利，还一家有名的药厂签订了合作协议，希望尽快完成研究，以便进行临床试
验。估计新药在12个月后即可进入临床试验阶段。
大蒜提取物可治艾滋病合并感染
南非红十字儿童医院儿童外科研究室主任彼得维特宣布：他们用一种名叫爱
莱欣的大蒜提取物，治愈了发生在儿童艾滋病患者口腔和喉咙部位的坎迪德感染。
南非红十字医院给五十名感染坎迪德的儿童艾滋病患者服用了爱莱欣，二至五天
后，这些儿童口腔和喉咙部位的感染全部消失。彼得维特介绍说，长期服用抗生
素，任何病人都会产生一定程度的抗药性，因此寻找能替代抗生素的药物对于需
要长期治疗的艾滋病患者非常重要。
大蒜的药物价值一直得到医学界的承认，但用于治疗艾滋病患者身上的感染
还属首次，其功效还需进一步证实。
韩国：红参治艾滋病有奇效
最近，韩国科学家经过研究发现，将红参用于治疗世纪顽症艾滋病，会有意
想不到的奇效。
蔚山大学赵永国教授率领的一个医学研究小组17日向外界公布了他们的最新
研究结果。这个研究小组自1991年起就一直使用红参和其他药物治疗艾滋病人，
并且观察到病人免疫细胞数量明显增多，常见的病人抗药性现象则明显减少。
赵永国教授说，如果艾滋病人服用一种药物超过2
年以上，身体就会产生抗
药性。研究小组在对11名病人同时喂服红参及其他治疗艾滋病的药物后，发现所
有病人的免疫细胞数量都得以保持稳定并有所增加，而观测到的抗药性水平却在
下降，这说明红参在治疗过程中所起到的积极作用，而且它在长期使用后也没有
什么副作用。
据悉，目前美国哈佛大学的一个研究小组正在与蔚山大学就艾滋病人的基因
变化课题进行合作研究，并在泰国进行红参疗法的临床实验。（扬子晚报）
如何进行AIDS的研究
彭选民
中国－广西－柳州
从美国学者认识AIDS、发现HIV到今天，已有二十多年的历史，AIDS的病理形态学、流行形态学促成医学界认定HIV的病因结论，特别是在2000年世界AIDS学术研讨会的德班之言，使研究思维集中于HIV认识论中。这是否是科学的态度，HIV是否就是Th细胞的直接病因？HIV认识论是否符合自然的AIDS病理生理规律？通过近十年来的临床医学实践，不能不对HIV认识论进行否定，HIV认识论的研究思维在方向性中，它不是AIDS的主体性病因机制，也就造成方向性的错误，在Th细胞降低的病理中，HIV是不是直接的病因机制？HIV具不具备这样专有病理损害功能？Th细胞的降低还可不可有其它的病理途径？
一、HIV是继发性感染
自人类认识微生物与人体生理，造成疾病的认识以来，就形成微生物的致病性和非致病性的概念，在自然界微生物众多，而能直接可产生人体疾病，并为人类认识的微生物，在微生物的群体中是极少的。自然界的微生物可使人体感染的，但并不发生临床性疾病，也不为临床认识的微生物还是极多的。也有是说受感染人体的致病性，非致病性的微生物，在它们之间还存在着致病性，非致病性的前提，并不是微生物的破坏性弱可认识为对机体没有损害，这是不科学的模糊概念，非致病性的前提，是人体机能生理的基础素质，虽然非致病微生物感染在正常的机体不产生临床病理，但它同样有亚临床的病理生理过程，微生物本身性的质对机体来说，就是器官、组织的异质，就会产生机能生理的清除反应，所以非致病性、致病性在具体的临床认识中，应取决于机能生理的基础素质来认识。在AIDS的HIV认识中，从两点自然的表现中可以肯定HIV是继发于AIDS的病理基础的继发性感染：1）、在80年代中期，国外对同性恋的高危人群的普检中（男性），以Th细胞群下降为指标的，占近半数的受检值是有Th细胞不同程度的下降；HTLV抗体指标的，则不到1／4的阳性率；而出现淋巴结变化和KS病理表现相应更少，仅是15／300；由而在今天用已提纯的HIV测定同性恋男性高危人群，阳性率也不会比HTLV高出多少，因为HIV、HTLV都是在机能生理的基础素质降低等线上才能表现的致病性微生物。因此，同性恋男性高危人群的测定中，Th细胞群值下降程度的不同，也就表示机能生理的基础素质线的不同，所以就有表现出HTLV的致病性和非致病性的临床可测定性。也就是说正常机体和白血病机体，AIDS机体同生活在一个环境中，同样有感染的过程，但正常机体的生理素质高、功能好，HIV、HTLV的感染，对机体的清除生理机制来说，是微不足道的，尤如一列火车载走一个人一样，在人体的生理中没有留下可检测的痕迹（抗体），这就取决在正常的生活环境中，微生物感染量是极少极少，不足致病，同时有时间给机能生理的恢复。由而2）、美国在86年的AIDS医护人员的污水接触（外伤接触史）前瞻性调查报告中，受调查的医务人员都有1年以上的接触并有外伤史，其后又作1年以上的追踪性调查，结果没有医护人员的AIDS病理发生，所以提出没有生活性接触传染的结论。
在近十年的AIDS研究，已大量提纯HIV病毒，并认识到HIV的分型，即HIV1和HIV2病毒，并积极的制作动物模型，在接近人生理的灵长类动物：狒狒、猩猩、猴的动物状模型人为感染HIV，可出现淋巴结的炎症表现，但无法发展到AIDS的病理形态学的过程，这纯性的病毒感染的病理表现，因此，目前还没有用HIV作出AIDS相近似的动物模型。因此，动物模型制作不成功，就明显地不支持HIV的病因论点，因为动物机体没有AIDS的病理基础，HIV的人为感染，动物机体生理、免疫生理可完全清除人为的HIV感染，长期的反复的人为感染，虽然可使机体素质线降低，可达到HIV的长期生存，但并不是AIDS病理，它还是感染性衰竭的范畴，Th细胞群值永远不会单独性降低的反应过程。因此在动物模型制作的指导理论上就是偏移的，自然在AIDS动物模型制作上成为不能成功的主要原因。例如在同性恋男性高危人群的Th细胞群下降至Th／Ts值1：1的高危患者，虽然他没有AIDS的病理形态学表现，也没有HIV的阳性表现，但在大量输注血清和反复中量多次输注，同样可制作出AIDS的动物模型，而高危患者也同样要进入AIDS的临床过程，这就是说AIDS病因不是HIV，而是血液中某一特定的物质，有待进一步研究。
二、TH细胞降低是废用性病理
HIV不是病因，是继发性病理，AIDS的研究，临床治愈就没有出路吗？不是的，只要拓宽研究思维视野，建立新的平台，自然就不愁没有出路。Th细胞降低在AIDS的病理机制中是一重要的病理形态学的表现，免疫生理系统性功能是关键性的桥梁性辅助细胞群，为什么在AIDS病理中，出现Th细胞群的降低，在同性恋男性的普检人群中，随着Th细胞群降低程度的不同，分出高危人群和AIDS的患者，其Th细胞群的降低，已表示机能生理基础性素质的降低程度，但并不完全丧失，因此在病理生理过程中可出现HIV的感染表现期，HIV不表现和不致病期（早期），以及在HIV感染生存期的弱表现期，直致AIDS的终期，这其过程，Th细胞群可随病理势而逐渐的慢性降低，这是为什么？HIV不是Th细胞群降低的直接病因，Th细胞群降低的病理机制又是什么？用已知免疫学生理知识来建立一个新的认识平台，Th细胞群的降低是废用性病理，在机体的免疫生理，组织细胞群的排异生理是启动免疫系统生理的源头机制，免疫系统生理失去这个源头性生理启动，自然在免疫细胞群的功能中不能形成控制性的协调性免疫生理，因此，在AIDS的免疫生理表现中，有不同的依据性变化，如血球蛋白的增高等，失掉源头性启动生理的Th细胞群在长期的病理生理中，自然地进入慢性萎缩的过程（就如肾上腺性药物性病理生理）。因此，AIDS的主要病理机制是器官、组织细胞群的组织排异生理功能的下降、丧失，而促成Th细胞群的萎缩（请参考外科器官、组织移植认识论），在AIDS的病因机制下，缓慢地促成机体总细胞群的细胞组织排异功能从数值上慢性下降的过程，也就促成Th细胞群萎缩性下降的过程，在机体总细胞群细胞组织排异功能丧失的细胞数值占大多数时，AIDS的病理形态学也可表现出临床，因而组织排异生理功能下降、丧失是Th细胞群降低重要的病理机制，Th细胞群降低是废用性病理的认识平台就建立了。也就是在动物模型中，HIV不能制作出AIDS相似的动物模型，动物机体中的组织细胞的组织排异生理功能是正常的，人为的感染它只能依循感染的病理生理发展变化，不能达到Th细胞群的单独降低的慢过程，也不可能有淋巴肉瘤和KS的等等相似性病理形态学的发生，这就是HIV不能制作出AIDS动物模型的症结，只要消长组织排异生理功能在器官、组织细胞的表现，不用HIV感染，同样可有AIDS病理形态学的相似一致性。
三、AIDS该结束它的历史舞台
重要的病理机制已阐明，平台已建立，在过去已有不少的学者从各不同的角度去探索AIDS的病因，但没有系统性的理论作支撑，由而调查性的资料作出后，就很难继续发展，今已拓宽了AIDS病理机制的思维方向，即组织性排异生理功能的降低、丧失是其重要的病理机制，在具体性的论证，它需要“组织相容性生理规律”认识论作为指导性工具，由而在进一步的研究病因、病因机制，也同样需要这组认识论作指导工具，有了工具要解决AIDS的病因，病因机制也就是不困难的，治疗就更不用说。因此，AIDS难就难在不能正确的分析认识，认识论是否符合自然的病理生理规律，在能知道病因的条件下，AIDS是不是该结束它的历史舞台，加上近十年的研究和预防的认识，三大途径的扼制是有效的预防。
曙光虽然明朗，希望就在前面，但回到现实中，AIDS的病因、病因机制则要进一步研究和证实，AIDS的病理，继发性病理的治疗，都得研究和论证，因为平台不同了，一切都得从头来，因而在这方面还需投入大量的人力财力，因此希望有实力的研究机构，临床机构的共同论证TH细胞群降低的废用性病理认识的可行性，更希望共同走上这个平台，从这个方向完全可从理论上、实验上、临床上征服AIDS，而达到有效控制和治愈的目的。
为了让世界上更多的AIDS研究人员能认识到这个问题，请有能力的读者把这篇文章翻译成英文寄往我的E－mail信箱，谢谢你的支持。
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抗艾滋病新药T20有望于2003年进入临床
由瑞士制药厂Roche和美国生物科技公司Trimeris共同研制的抗艾滋病新药T20目前已完成III期临床试验，将于2002年下半年申请正式进入临�
