aids-第9章
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带中心香港（0852）23372121香港艾滋病基金会香港（0852）25130513
目前艾滋病的治疗手段
艾滋病的治疗目前尚未发现抗HIV
的特效药物，因而强调综合性治疗。包括
抗病毒、免疫调节、抗肿瘤及控制机会性感染的治疗等。
（一）一般治疗患者应卧床休息，给予高热量、高维生素饮食。不能进食者，
应静脉输液补充营养。加强支持疗法，维持水及电解质平衡。
（二）抗病毒治疗具有抗HIV
作用的药物已有多种，其中最有希望的是核荷
炎药物。
1 、叠氮胸苷（齐多夫定、Zidovidine、AZT
）是目前疗效较好，已广泛用
于临床的第一线抗HIV 者。
抗病毒作用进入体内磷酸化后转变为三磷酸盐，后者能竞争性地抑制逆转录
酶和病毒核蛋白的合成，并能终止病毒DNA
链的延长，从而使HIV 复制抑制。体
外，AZT
和某些药物如抗米夫定合用，在低于各自药物所需的浓度，即具有抗HIV
的活性。
吸收、分布的排泄口服后迅速被胃肠道吸收，生物利用度为60％~65％
，多数
患者达峰时间为0。5…1。5h。
血脑屏障通透性良好，在CSF 中浓度可达同期血浓度
的50％。性高，能在体内广泛分布，60％~70％
的给药量通过肝脏代谢与葡萄糖醛酸
结合，74％ 由肾脏排出，用量的15％~20％
以原型从尿排出，白浆半衰期为1h，蛋
白结合率35％ 左右，口服0。2 后30—90min
血峰浓度为3…4umol/L ，本品在精液
中浓度高，并能通过胎盘。
治疗方法成人口服每次0。2 ，q4h ，（10…20mg/kg）静脉滴注，开始1mg/kg，
以后增至2。5mg/kg，每次持续1h以上，周半减期短，故需频繁用药，以维持其最
低抑制浓度（0。25mg/ml ）。
临床疗效，能延长艾滋病病人生存率达3
年以上，减少机会感染，延缓ARC
向AIDS发展，并发其他机会感染的发生率下降。临床应用证实当CD4＋细胞数在0。2…0。5/mm3
时应用AZT 比CD4＋细胞数
