156-幼幼新书-第10章
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口内生疮。或脸上赤，胃热，或生干逆，或吐蛔虫。或上冲印堂，下达颐门，皆不好也。
青色发于风池者，肝虚风候。下绕气池，吐痢日久。或当年寿，上冲印堂上下，伤寒夹惊之候。当文武之
台入眼，慢惊风起。颐门久见者，皆久积痞气。
黄色发于颐门，脾虚疳积。年寿上黄，大肠冷。有黄到准头，脱肛。风池黄，脾风将起。气池黄，胃弱困
重生蛔。脸堂上下黄，脾困之候。或年寿、印堂黄，皆吐泻脾虚也。黄绕金匮、承浆，脾毒积痢候。
白色发人中，或如缣素之垂雪，当人中止者，初变蒸也。当风气二池，皆肺壅咳嗽。或文武二台上气滞，
多成积泻。或人中直上到寿上，肺疳将甚也。
面部皆青，肝绝。皆赤，心绝。皆黄，脾绝。皆白，肺绝。皆黑，肾绝。
心绝，舌缩，鱼口。肾绝，筋拘，逆冷。脾绝，胃逆，谷不化。肺绝，喘促，脱肛。肝绝，搐搦，生涎。
并死候也。
卷第三
治病要法第十
属性：唐·孙真人《玉关要诀》
风盛之脉须与解之。惊热之脉须与利之。伤冷之脉须与温之。积聚之脉（一云积热）。须与下之。或虚中有积热，
先与利热，后与治虚。热里有虚，先与补虚，然后退热，次调胃气，即无误矣。
《惠眼观证》论治病∶
夫惊啼者，皆因滞，风热在心，恐生其涎，必当取下。夫惊热，但治脾惊，化心下涎，必自安也。夫疳热
者，皆伤脾胃，受积传邪心肾，必先解邪热，次服疳药。夫惊泻者，必当匀气。夫伤寒者，微微用汤解表里。
夫疳有五种，在意消息。
若麻痘已出，不可冷药过多，或成泻痢，或使毒瓦斯不出，杀人。若麻痘未出，则宜解之。若霍乱，皆因胃
气不顺。若三岁，目忽然而闭，乃成肝疳，煮肝散子服之。
凡小儿取积药，便下匀气汤随之，乃不损小儿。
《惠眼观证》又云∶调治小儿之法，当须慎护肾胃气也。缘小儿未有天癸之旺而常根据四时也。胃气一虚，病
皆滋长，轻者至重，重者必死，此决然之理也。观令医者，不深念虑，而云小儿纯阳之气。凡有疾病须当疏下，
是以世之为医者执此而妄资疏泄，因此而死毙者不可胜纪，良可叹也。虽然疏下在乎审谛而不可过，调理小儿
之要也。今夫五脏生病自有阴阳，在脏为阴，在腑为阳。为阴者，为阴邪所中，慢惊、吐泻、疟、痢之病是也。
为阳者，为阳邪所中，急风、伤寒、疹痘之病是也。然阴阳之气相感而动，以阳感阳，以阴感阴。阳或未动，
待阴而动。阴或未动，待阳而动者有之矣。冬末春初，多患伤寒疹痘，是其阳病感阳而动也。夏末秋初，多患
吐泻、疟痢，是其阴病感阴而动也。误或冬末春初，患一惊候，与之化涎，未与之下，迁延至秋，其发则慢，
是阳病积之为阴，是感阴而动也。秋末冬初，患一惊候，不与下涎，至春气之盛激触而发，是其阴病待阳而动
也。由此推之，调理小儿在乎壮阴阳，识虚实。凡有一病，知之于未然之前，能审知实则生风，虚则气怯，乃善矣。
《联珠》论小儿五虚不治（谓病久而虚，五者或肿也∶）
手心肿、脐中肿、脚心肿、肾阴肿、舌头肿。
小儿五硬不治∶
心硬（啼无泪）、头硬、手硬、脚硬、背硬。
小儿五软不治∶
手软、项软、脚软、腰软、背软。
又歌曰∶小儿不与大人同，得病多由惊热风。先治心神次除热，脉宜紧数及浮洪。
长沙医者毛彬集入室生死候∶
有候小儿定脉部，左臂为肝上为肺。对面为心并晓然，脾病只看见勾睡。肾病夜间不发作，急死之候将口
约。忽然吐出冷顽涎，如此徒劳下良药。声细声嘶气血里，昏昏不语大难医。狂言不认人形状，气满
胸中也可悲。久患唇红不可医，惊来眼满勿相窥。睛青颊赤耳花黑，发直鸦声怕乱啼。手若无纹舌须黑，
鼻头浑黑口双垂。昏昏只睡不开眼，便是神仙难救之。
卷第四
属性：（形初保者）凡二十二门
卷第四
小儿胎教第一
属性：《圣济经》原化篇·扶真翼正章曰∶泥在钧，金在熔，惟陶冶所成。子之在母，岂无待而然耶？盖专精孕气，
大钧赋形，有人之形，不能无人之情。彼其视听言动，好憎欲恶，虽冥于隐默之中，而美恶特未定也。善母道
者，引而发之。若为之训迪，若为之挑达，彼将因物而迁，因形而革。有不期然而然者，故示以贤人君子，使
之知所以好德，示以礼法度数，使之知所以制心。扬之以声音之和，则若琴瑟钟鼓者，欲其厌足于耳。作之以
刚毅之气，则若犀象军旅者，欲其感动于目。观圭璧珠玉则取。夫阴阳之至精，诵诗书箴诫则取。夫言语之至
正，以至调心神，和情性，戒喜怒，节嗜欲，是皆因物随感，有益于得者也。若乃人有残废，物有丑恶，鸟兽
之有毒怪者，则欲其勿见。若形有不全，割有不正，味有异常者，则欲其勿食。是又防闲忌慎，无所不用其至，
夫其在母也如此。则居然而生明智，面忠浓端庄而好德，美好而寿考，无足怪矣！是谓外象而内感也。昔大任
之妊文王，目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言，而世传胎教者以此。《圣惠》论曰∶至精才遇，一气方凝，
始受胞胎，渐成形质。子在胎内，随母听闻，所以圣贤传乎胎教。凡妊娠之后，才及月余，则须行坐端严，性
情和乐，常处静室，多听美言。令人讲读诗书，陈说礼乐，玩弄珠玉，按习丝篁。耳不入其非言，目不观于恶
事，如此则男女福寿，敦浓忠孝自全。若亏此仪，则男女或多野狼戾及寿不长。斯乃圣人胎教之道。为人父母，
可不行乎。
卷第四
小儿初生将护法第二
属性：《圣济经》慈幼篇·保卫鞠育章曰∶五行孕秀，有春夏秋冬异宜者，五形有殊相也。阴阳委和，有筋骨气血
不同者，五态有殊气也。夫始生而蒙冲和均，禀五行阴阳形态潜异。盖母气胎育，有盛衰虚实，其在子也，因
有刚柔勇怯之异。是以婴儿初举，污秽欲其荡涤，不足欲其辅翼，冲和欲其保全。如恶血未纳，拭以绵指，吞
而在胸膈者，吐以甘草。入而在腹中者，利以黄连、汞粉。皆所以革污秽也。啼声不发，呵脐以温之，甚者灸
以攻之，皆所以助不足也。卫颅囟之天，杜风池之邪，浴之以通血脉，哺之以助谷神，皆所以养冲和
也。三者保子之常法。然同为吐利，而吐利有轻重。同为灸 ，而灸 有多寡。或先吐利，必使污秽毕除。或
先灸 ，必使疾 不作。然后真气自育。彼其缓急先后之序，随时变通，不可泥于一曲也。前世之书，执小儿
气盛之论者，不知阳中有阴而专于吐利。执河北关中地寒之论者，不知南北之异而专于灸 。或以谓六岁为儿，
而婴孺之病无承据，不知荣卫血气有生皆全也。或以谓小儿脉候多端，与老壮有殊，不知脏腑呼吸有形皆同也。
通识之士，必察刚柔勇怯之所以异，视其污秽，无惮于吐利。视其虚弱，无惮于灸 。审乎五形，适以寒温之
宜。审乎五态，导以阴阳之平。病之轻重缓急，随证以治之，不必蔽于难治也。脉之长短迟速。因形以别之，
不必拘于至数也。明乎此，则慈幼之道其庶乎！
《巢氏病源》∶小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日，若都不见风日，则令肌
肤脆软，便易损伤。皆当以故絮着衣、莫用新绵也。天和暖无风之时，令母将抱日中嬉戏，数见风日则血凝气
刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。若常藏在帏帐之内，重衣温暖，譬如阴地之草木，不见风日，软脆不任
风寒。又当薄衣，薄衣之法，当从秋习之，不可以春夏卒减其衣，不则令中风寒。从秋习之，以渐稍寒，如此
则必耐寒，冬月但当着两薄襦一复裳耳。非不忍见其寒适当佳耳，爱而暖之适所以害也。又当消息无令汗
出，汗出则致虚损，便受风寒。昼夜寤寐，皆当慎之。其饮食哺乳不能无痰癖，常当节适乳哺。若微不进，切
当将护之。凡不能进乳哺，则宜下之，如此则终不致寒热也。又小儿始生，生气尚盛，无有虚劳，微恶则须下
之。所损不足言，及其愈病则致深益。若不时下则成大疾，疾成则难治矣。其冬月下之难将护，然有疾者不可
不下。夏月下之后，腹中常当小胀满，故当节哺乳将护之。数日间又哺，哺之当令多少有常剂。儿稍大，食哺
亦当稍增。若减少者，此是腹中已有小不调也，盒饭微将药，勿复哺之。但当乳之，甚者十许日，轻者五、六
日，自当如常。若都不肯食哺，而但饮乳者，此是有癖，为疾重，要当下之。不可不下，不下则致寒热，或吐
而发痫，或致下痢，此皆病重，不早下之所为也，则难治。先治其轻时，儿不耗损而病速除矣。小儿所以少病
痫者，其母怀娠时时劳役，运动骨血则气强，胎养盛故也。若侍御多，血气微，胎养弱，则儿软脆易伤，故多
病痫。儿皆须着帽，项衣取燥，菊花为枕枕之。儿母乳儿三时摸儿项风池，若壮热者，即须熨，使微汗。微
汗不瘥，便灸两风池及背第三椎、第五椎、第七椎、第九椎两边各二壮，与风池凡为十壮。一岁儿七壮，儿大
者以意节度，增壮数可至三十壮。惟风池特令多，十岁以上可百壮。小儿常须慎护风池。谚云∶戒养小儿，慎
护风池。风池在颈项筋两辕之边，有病乃治之。疾微，慎不欲妄针灸，亦不用辄吐下。（《圣惠》乃云∶立夏后
疾，慎不欲
妄针灸，亦不欲辄吐下。）所以然者，针灸伤经络，吐下动腑脏故也。但当以除热汤浴之，除热散粉之，除热赤膏摩之，
又以脐中膏涂之，令儿在凉处。勿禁水浆，常以新水洗。新生无疾，慎不可逆针灸。逆针灸则忍痛动经脉，
因喜成痫。河洛间土地多寒，儿喜病痉。其俗生儿三日，喜逆灸以防之，又灸颊以防噤。有噤者，舌下脉
急，牙车筋急。其土地寒，皆决舌下去血，灸颊以治噤。江东地温，无此疾。古方既传有逆针灸之法，
今人不详南北之殊，便按方用之，多害于小儿。是以田舍小儿，任自然皆得无此天。又云∶春夏决定不得
下，小儿所以尔者，小儿腑脏之气软弱，易虚易实。下则下焦必虚益，上焦则热，热则增痰，痰则成病，自非
当病不可不下也。（《千金翼》、《圣惠》及诸家方书皆以此为宗本，其议论略，有不同者皆见于后。）
《千金》论∶生儿宜用其父故衣裹之，生女宜以其母故衣，皆勿用新帛为善。（《圣惠》云∶新绫绢衣。）
不可令衣过浓。（《千金翼》又于浓字下有一热字。）令儿伤皮肤，害血脉，发杂疮而黄。儿衣绵帛特忌浓热，慎之慎之。
《圣惠》论∶凡小儿一期之内，造儿衣裳，皆须用故绵及故帛为之，不得以绵衣盖于头面。冬天可以HT 衣盖
头，夏日宜用单衣，皆不得着面，及乳母口鼻吹着儿囟。凡绵衣不得太浓及用新绵，令儿壮热，或即发痫，特
宜慎之也。
《圣惠》论∶凡儿匍匐以后。逢物即吃，奶母虽至细意，必亦不能尽觉。春夏必饮滞水冷物，至秋初便皆疾
作。初则多啼不食，或好伏地，面色青黄，或时腹痛，既不解说，惟反拗多啼。或逢水浆便吃，不可制止。或
睡中惊啼，或大便秘涩。常人惟知与红雪钩藤饮子，此二药终日在口，然自不见其效。况腹中滞结已多，冷热
冲击颇久，二药何能排去？所以得秋气风吹着背心脚心，便成疟痢。庸医与冷药则伤滑不禁，与涩药则气壅不
行。伤损脏腑，益令不食，遂使虚热冲上，面黄发焦，滞恶在内，手足如火，自然风水横溢，四肢便肿。如
此将养，十无一存。但每经春夏，不问有病无病，便须与四味饮子，多不三、四剂，即康强也。（葛氏《肘后》同，方
见温壮门。）
《婴孺》论∶凡儿所以风者，衣暖汗出，风因而入也。
张涣论∶婴儿生后两盈月，即目瞳子成，能笑识人。乳母不得令生人抱之，及不令见非常之物。百 任脉
生，能反复，乳母当存节喜怒，适其寒温。半 尻骨已成，乳母当教儿学坐。二百日外掌骨成，乳母当教儿地
上匍匐。三百日膑骨成，乳母当教儿独立。周 膝骨已成，乳母当教儿行步。上件并是定法，盖世之人不能如
法存节，往往抱儿过时，损伤筋骨，切宜慎之为吉。
张涣论∶婴儿冬月，但当着夹衣及衲衣之类，极寒即渐加以旧绵。人家多爱子，乃以绵衣过浓，适所以为害也。
张涣论∶婴儿须看禀受，南北之殊，用药盖地土寒温不同，此古人之最为慎也。
《婴童宝鉴》论∶孩子春勿覆顶裹足，致阳气亡出，故多发热。衣物夜露，多生天 。三岁之中，勿太饱，
勿太肌，卧须覆肚，食须饮水浆。若能如此者，则子少患而无夭伤矣。
《万全方》论∶田舍妇人产育，皆不知小儿初生将护之法，所养有绝无他疾者。譬之凡草凡木生于深山大泽
之中，容易合抱。至于奇材异果，纵加倍壅，间有不秀实者，此岂贵贱之理有异哉？盖天之于物，出于自然。
古人亦云∶小儿始生，肌肉未成，不可暖衣，即令筋骨缓弱。宜见风日，若都不见风日，即令肌肤脆软，便易
伤损。皆以絮着衣，内勿用新绵。天气和暖无风之时，令乳母抱儿日中嬉戏，数见风日，即血凝气刚，肌肉硬
密，堪耐风寒。以田舍小儿较之，此说尤长。
《颅囟经》治小儿初生日与平和饮子
人参 茯苓 甘草（炙） 升麻（以上各一分）
上以水一白盏，煎至一合半。已来时时与之，乳母忌油腻。盈月及百 已来加之。临时冷，加白术，热加
硝，各半钱。
《海药》按∶《仙传》小儿方
上烧降真香，或引鹤降，蘸星辰烧此香，甚为第一度 烧之，功力极验。小儿带之能辟邪恶之气也。
《别说》小儿方
上柳絮贴灸疮良、飞入浴水，于阴暗处为浮萍，尝以器盛水置絮其中，数日覆之。即或又多积，可以捍作
毡，以代羊毛，极柔软，宜与小儿卧益佳，以性凉也。
《本草》小儿方
上白油麻与乳母食，其孩子永不病生。若久热，可作饮汁服之。停久者，发霍乱客食，抽人肌肉。
《秘要指迷》∶婴儿初生三日，乃令母服顺气药及煎人参汤方。
上用人参、甘草煎汤与母服，随奶乳下与婴儿饮，先洗尽胎肠恶物。如母服药乃须温暖，味不可冷热相反，
则令儿有病生。又凡婴儿初生，尝以句气汤散服一匕，日外但服无虑。
《千金》灸法∶凡新生儿七日以上，周年以还，灸不过七壮，炷如雀屎大。
卷第四
择乳母法第三
属性：（下乳、吹奶附）
《千金》论∶乳母者，其血气为乳汁也。五情善恶，悉是血气所生也。其乳儿者，皆宜慎于喜怒，夫乳母
形色所宜，其候甚多，不可求备。但取不胡臭、瘿 、气嗽、 疥、痴癃、白秃、 疡、沈唇、耳聋、 鼻、
癫痫无此等疾者，便可饮儿也。师见其故灸瘢，便知其先疾之源也。
《千金》治乳无汁方。
石钟乳（四两） 漏芦（三两） 通草 栝蒌根（各五两） 甘草（二两炙。一方不用）
上五味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服。一云∶用栝蒌实一枚。
《千金》又方
右母猪蹄一具粗切，以水二斗煮熟，得五、六升，汁饮之。不出更作。
《千金》又方
猪蹄（二枚，熟炙，槌碎） 通草（八两，细切）
上二味，以清酒一斗浸之，稍稍饮尽，不出更作。（《外台》∶�
