156-幼幼新书-第61章
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不结
胸，心中懊 ，饥不能食，但头汗出者，（栀子豉汤主之。）心下紧满，无大热，头汗出者，（茯苓汤主之。仲景云∶伤
寒心下紧满，无大热，但头汗出者，此名为水结在胸胁，以汗头出别水结证，用小半夏加茯苓汤。）
《活人书》x仲景小柴胡汤x
柴胡（四两） 黄芩（一两半。若腹中痛者，去黄芩加芍药一两半。若心下悸，小便不利者，去黄芩加茯苓二两）
人参（一两半。若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝一两半，温覆微汗愈。若咳嗽者，去人参并枣子，加五味子一两
一分、干姜一两） 甘草（一两半） 半夏（一两一分，汤洗。若胸中烦不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实半枚，用四
分之一。若渴者去半夏，更加人参三分，苦栝蒌根二两） 枣子（六枚。若胁下痞硬，去枣子加牡蛎二两，熬）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一个，水一盏半，煮至八分，去滓温服。日三服。
《活人书》x仲景柴胡桂枝干姜汤x
柴胡（二两） 桂枝（去皮） 黄芩（各一两半） 栝蒌根（二两） 干姜 甘草（炙） 牡蛎（熬。各一两）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服，食顷再服。
《活人书》仲景五苓散，方见伤寒自汗门中。
《活人书》x仲景茵陈蒿汤x
茵陈蒿（嫩者，一两半） 大黄（半两，去皮） 栀子（大者，三枚半）
上锉如麻豆大，以水二大白盏，先煮茵陈，减半盏，次内二味，煮八分，去滓温服。日三服。小盒饭利，
尿如皂荚汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便中去也。
《活人书》x仲景栀子豉汤x
肥栀子（十四枚，掰） 香豉（四合）
上锉如麻豆大。每服五钱，水一盏，煎至八分，去滓温服。得快吐止后服。
《活人书》x赤茯苓汤x
赤茯苓 陈橘皮（汤浸去白瓤，焙） 人参（去芦头。各一两） 半夏（汤洗七遍，去滑） 芎 白术（炮。各
半两）
上件药捣为粗末。每服四钱，以水一钟半，生姜五片，煎至七分，去滓。不计时候温服。
《活人书》x小半夏加茯苓汤x
半夏（五两，汤浸洗七遍） 白茯苓（三两，去黑软皮）
上锉如麻豆大。每服半两，水三盏，煎至一盏；秤生姜四钱，取自然汁，投药中更煎一、两沸。热吃，不
拘时候。
卷第十五
伤寒咳嗽第三
属性：（伤寒后咳嗽附）
《巢氏病源》小儿伤寒咳嗽候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热。故
头痛、体疼而壮热。其嗽者，邪在肺。肺候身之皮毛而主气，伤寒邪气先客皮肤，随气入肺，故令嗽重者有脓
血也。
《巢氏病源》∶小儿伤寒瘥后犹嗽者，是邪气犹停在肺未尽也。寒之伤人，先客皮毛。皮毛肺之候，肺主气，
寒搏于气，入五脏六腑，故表里俱热。热退之后，肺尚未和，邪犹未尽，邪随气入肺，与肺气相搏，故伤寒后
犹病嗽也。
《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂，药性差凉耳。问∶咳嗽者，何也？伤寒咳嗽有两证。有太阳证
咳嗽，小青龙、小柴胡也。有少阴证咳嗽，真武汤、四逆散、猪苓汤也。大抵热在上焦，其人必饮，水停心下，则肺为
之浮。肺主于咳，水气乘之，故咳而微喘。仲景云∶伤寒表不解，心下有水，干呕发热而咳，小青龙汤主之。（小便不
利，小腹满者，去麻黄加茯苓。）往来寒热，胸胁满痛或咳者，小柴胡汤主之。（小柴胡去人参、大枣，加五味子，干姜。）
若少阴证咳嗽，四肢沉重疼痛，小便不利，自下利而咳，真武汤主之。（真武汤加五味子、干姜。大抵伤寒水气皆因饮
水过多。古人治水气而咳者，病在阳则小青龙汤主之；病在阴则真武汤主之。）四肢厥逆，腹中痛，或泄利而咳，四逆
散主之。（四逆散加五味子、干姜。）下利六、七日，咳而呕渴，心烦不得眠，猪苓汤主之。《古今录验》橘皮汤治嗽佳。
《石壁经》三十六种内伤寒咳嗽候∶唇青（四十八候云唇白）鼻紫嗽声连，肺胃于中养毒涎。夜嗽胸高兼肚胀，汗
收髓热气难宣。食逆复翻言语重，嗽声频作岂能痊。行风发汗方为妙，定使风除绝本源。
内热蕴积，贼风所传，是致寒热相感，便生咳嗽，久则胸高如覆杯也。肚胀声重，须当发汗行风，次与调
气化涎利膈。若腹脏结，则当利动即瘥。
《凤髓经》此候歌括一同。仍注云∶（与坯煎散，方见夹惊伤寒门。次杏仁膏，方见久嗽门。）
《小儿形证》论四十八候伤寒咳嗽歌一同。后云∶此是伤寒传成吐逆咳嗽，先与解表散（方见慢惊风门中。）退伤
寒后，用疏风槟榔散（方见烦热门中。）然后用嗽药三、二服。
《千金》治少小伤寒，发热咳嗽，头面热者。x麻黄汤方x
麻黄 生姜 黄芩（各一两） 甘草（炙） 石膏 芍药 桂心（各半两） 杏仁（十枚，汤浸，去皮尖）
上八味 咀，以水四升，煮取一升半，分二服。儿若小以意减之。（伤寒证治，亦用此治伤寒发热咳嗽。）
《圣惠》治小儿内中冷气，及伤于外寒咳嗽，或时寒热，头痛。x白术散x
白术 紫菀（洗去苗土） 麻黄（去根节） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟） 人参（去芦头） 杏仁（汤
浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 甘草（炙微赤，锉。各半两） 赤芍药 陈橘皮（汤浸、去白瓤，焙。各一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小加减服之。
《圣惠》治小儿伤寒，痰逆咳嗽，不欲乳食。x贝母散方x
贝母（煨微黄） 桔梗（去芦头） 甘草（炙微赤，锉） 人参（去芦头） 干姜（炮裂，锉） 半夏（汤洗七遍，
去滑。各一分） 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄。各半两） 桂心（一两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，不计时候温服。量儿大小
以意加减。
《圣惠》治小儿伤寒壮热，咳嗽呕吐。x枇杷叶散方x
枇杷叶（一分，拭去毛，炙微黄） 川升麻 人参（去芦头） 贝母（煨微黄。各半两） 茅根（一两，锉） 竹
茹（三分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入枣一枚，掰，生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候，看
儿大小以意加减，温服。
《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽不瘥。x杏仁散方x
杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 贝母（煨微黄） 川升麻 甘草（炙微赤，锉） 麻黄（去根节。各半
两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小以意
加减温服。
《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽吐逆，昼夜不息。x桂心散方x
桂心（半两） 甘草（炙微赤，锉） 麦门冬（去心。各一两） 紫菀（三分，洗去苗土）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓，不计时候温服。随儿大小
以意增减。
《圣惠》治小儿伤寒，咳嗽气急。x麻黄散方x
麻黄（去根节） 木通（锉） 桂心（各半两） 川大黄（锉碎，微炒） 射干（各一分） 皂荚子（二十枚，煨
熟）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。量儿大小以意加减。
《婴孺》治二百日，儿因伤寒得嗽，极时便呕。x细辛汤方x
细辛 紫菀（各一分） 人参 五味子 桂心 当归 附子（炮） 干姜 甘草（各二分）
上水二升，煮及九合。一服一合半，频频服。
《婴孺》治小儿伤寒，壮热加嗽。x贝母汤方x
贝母 石膏（各八分） 升麻 知母 黄芩 栀子仁 芍药（各六分） 杏仁（去皮尖） 柴胡（各五分） 羚羊
角（屑） 射干（各四分） 甘草（炙，二分）
上切，以水四升，煮一升二合，为四服。如是一、二岁儿量大小与之。
《婴孺》治小儿伤寒，嗽气喘急。x麻黄汤方x
竹叶（切，八合） 贝母（八分） 柴胡 升麻（各七分） 枳实（麸炒） 紫菀（各三分） 栀子仁 杏仁（去
皮尖。各六分） 甘草（炙） 麻黄（去节。各二分） 大黄（十分）
上切，以水四升，煮一升三合，期岁儿为四服，四岁儿为二服。
《婴孺》治少小伤寒后，嗽不止瘥。x杏仁散方x
杏仁（炒） 升麻（各六分） 贝母（八分） 甘草（四分，炙）
上为末。白饮服五分，日再。二、三岁根据岁服。小儿乳头上与之，量多少与。
张涣x麦门冬汤方x 治伤寒未除，咳嗽喘急。
麦门冬（去心） 款冬花 人参（去芦头） 紫菀（洗，焙干。各一两） 桂心（半两） 甘草（炙，一分）
上件捣罗为细末，入杏仁二十粒，麸炒，去皮尖，细研拌匀。每服一钱，水一钟，入生姜三片，煎至五分，
去滓，放温热，令时时服之。
张涣x竹茹丹方x 伤寒通肺治嗽。
竹茹 枇杷叶 人参（去芦头） 半夏（汤洗七遍） 天南星（炮） 紫菀（以上各一分）
上件捣罗为细末，生姜汁和如黍米大。每服十粒，生姜汤下，量儿大小临时加减。
《活人书》x仲景小青龙汤x
麻黄（一两半，微利者，去麻黄，加芫花如一弹子，熬令赤色。若噎者，去麻黄加附子半个，炮。若小便不利，小
腹满者，去麻黄加茯苓二两。若喘者，去麻黄加杏仁一两分，去皮尖） 半夏（一两一分，汤洗。若渴去半夏加栝蒌根
一两半） 芍药 桂枝 细辛 干姜 甘草（炙。各一两半） 五味子（一两一分）
上锉如麻豆大。每服抄五钱，水一盏半，煮至八分，去滓温服。
《活人书》x仲景小柴胡汤x方见伤寒头汗出门中。
《活人书》x仲景真武汤x
茯苓（三分。小便利者，去茯苓） 芍药（三分。下利者去芍药，加干姜二分） 附子（一枚，炮去皮，破八片，
用二片。呕者去附子加生姜，足煎成三两） 白术（二分。若咳者加五味子三分，细辛一分，干姜一分）
上锉如麻豆大。抄五钱匕，生姜四片，水一盏半，煎至八分。去滓温服，日三服。
《活人书》x仲景猪苓汤x
猪苓（去皮） 茯苓 阿胶（炙过） 泽泻 滑石（各一两）
上锉如麻豆大。每服抄五钱，以水一盏半，煮至七分，去滓温服。
《活人书》x仲景四逆散x
甘草（炙） 枳实（去白瓤。炒黄） 柴胡 芍药（以上各一两）
咳者加五味子、干姜各半两。下利悸者，加桂半两。小便不利者，加茯苓半两。腹中痛者，加附子半枚，
炮裂。泄利下重，先浓煎薤白汤，内药末三钱匕，再煮一二沸，温服。
上捣筛为细散。米饮下二钱，日三服。
《活人书》∶《古今录验》x橘皮汤x
陈橘皮 紫菀 麻黄 杏仁 当归 桂 甘草 黄芩（各半两）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去滓服。
《三十六种》治伤寒咳嗽。x麦门冬汤x
麦门冬（去心） 知母（各一两） 甘草（炙） 麻黄（去根节。各一分） 皂角（半两，沙糖或酥炙）
上为粗散。每服半钱，水五分盏，煎至三分，去滓，不计时候服。
《四十八候》治伤寒咳嗽。x雄黄丸x
雄黄（半分） 大黄（一分） 半夏（十粒，生） 猪牙皂角（一钱炙，去尖） 铜青（炒，一钱）
上末滴水丸如粟米大，或糊丸亦得。每服十丸，精肉汤下，大治嗽。
《吉氏家传》治伤寒嗽。
白矾 甘草 知母 半夏（姜浸。各一分） 蚌粉（半两） 人参（一钱）
上末。每服二钱，生姜汁一钱，蜜一钱，同煎澄清服。临时相度用水。
《吉氏家传》治伤寒咳嗽x红绵散x
全蝎（一个） 麻黄（去节，半两） 破故纸（一分，炒）
上细末。每服半钱，或一字，用水一小盏，煎至半盏，将纸裹在红绵内煎，纽出汗，温服。
《吉氏家传》x正神散x 治小儿伏热伤寒，咳嗽喷嚏，鼻塞躁烦，呕逆不食。
麻黄（去根节，半两） 人参 甘草（炙） 白茯苓 羌活 大黄（蒸。以上各一分） 朱砂 天麻 石膏（以上
各半钱）
上为末。每服一钱半，水半钟，入葱白半寸，豆豉三粒，同煎数沸，并进三服，汗出效。
《吉氏家传》x梨浆饼子x 治小儿伤寒候，胸膈溢滞；痰饮，咳嗽涎多，及急惊风。
铁彻粉 朱砂（各一钱） 硼砂 轻粉 粉霜 腊茶（末） 龙脑 荆芥（末） 水银（砂） 铅白霜（各半分）
麝香（少许）
上为末，炼蜜为膏，如钱眼大一饼一服，薄荷汤、鹅梨汁下，梨枝汁亦可。下涎是效。
卷第十五
伤寒发喘第四
属性：《活人书》论伤寒小儿、大人治法∶一般但小分剂，药性差凉耳。问∶喘者，何也？伤寒喘只有太阳、阳明二证。
太阳病，头疼发热，身疼恶风，无汗而喘者，宜汗，属麻黄汤（桂枝证医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘
而汗出者，葛根黄芩黄连汤也。太阳病下之，微喘者，表未解故也，桂枝加浓朴杏子汤也。发汗后不可更行桂枝汤，汗
出而喘，无大热者可，与麻黄杏子甘草石膏汤。）阳明病汗出不恶寒，腹满而喘有潮热者，宜下属承气汤。（然阳明病脉浮，
无汗而喘，发汗则愈，宜麻黄汤。）太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。又有发汗后饮水多，咳而微喘者，
以水停心下，肾气乘心，故喘也。小青龙去麻黄加杏仁也。小腹满者去麻黄加茯苓也。（又问麻黄主喘，何故去之，失
治，心下有水而喘，不当汗也。小便不利，小腹满，故去麻黄加茯苓也。）
《小儿形证论》四十八候治热传伤寒歌∶
身热皆因积热生，至令潮热变伤寒。先除积热方成路，便作伤寒事转难。夹食夹惊须下积，办佗虚实与重看。喘虚
草下热当下，更与调荣患乃安。
此疾先潮热，后作伤寒，加喘气急，失调理，成惊难治也。先用南星丸（方见伤寒变疹门中）。或白丁香膏（方未
见），少使退潮热。如下尽热方调气，或虚惊，却与 丸一、二服（方见一切痫门中）。须用意调理而安。
《圣惠》治小儿伤寒，心胸烦闷，喘促。x人参散方x
人参（去芦头） 麻黄（去根节） 甘草（炙微赤，锉。各半两） 贝母（煨微黄） 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，
麸炒微黄。各一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小分减温服。
《活人书》x仲景麻黄汤方x
麻黄（一两半，去节） 桂枝（一两） 甘草（半两，炙） 杏仁（三十五个，去皮尖）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服，覆取微汗，不须 粥。加减法∶伤寒热
病药性须凉，不可太温。夏至后，麻黄汤须加知母半两，石膏一两，黄芩一分。盖麻黄汤性热，夏月服之，
有发黄斑出之失，唯冬及春与病患；素虚寒者，乃用正方，不再加减。
《活人书》x仲景葛根黄芩黄连汤x
葛根（四两） 黄芩 黄连（各一两半） 甘草（炙，一两）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。日二、三服。
《活人书》x仲景桂枝加浓朴杏子汤x
桂枝（去皮） 芍药（各一两） 甘草（六分三字） 杏仁（去皮尖，十七个） 浓朴（去皮，姜汁炙，六分三字）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一个，煎至八分，去滓温服，覆取微汗。
《活人书》x仲景麻黄杏子甘�
