156-幼幼新书-第63章
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汗出多者，急须下之。）然太阳病渴，终不可与白虎耶？太阳证得汗后，脉洪大而渴者，方可与之也。阳明病渴，终不
可与五苓耶？阳明证小便不利，汗少脉浮而渴者，方可与之，此皆仲景之妙法也。（仲景猪苓汤证亦云∶脉浮发热，渴
欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。）凡病非大渴不可与水。苦小渴、咽干者，小小呷滋润之，令胃中和。若大渴烦躁
甚，能饮一斗者，与五升饮之。若全不与则干燥，无由作汗，发汗而死。常人见因渴饮水得汗，小渴遂剧，饮之致停饮
心下满结、喘死者甚众。当以五苓散或陷胸丸与之。（《金匮要略》云∶得时气至五、六日，而渴欲饮水、不能多，不当
与也。何者？以腹中热尚少，不能消之，便更为人作病矣。至七八日，大渴欲饮水，犹当根据证与之。常令不足，勿极意
也。凡人但见仲景云∶得病反能饮水，此为欲愈。遂小渴者，乃强饮之，因或其祸，不可胜数。大抵伤寒水气，皆因饮
水过多所致。水停心下，气上乘心，则为悸为喘。结于胸胁，则为水结胸。胃中虚胃冷，则为呕为哕。冷气相搏，则为
噎。上逼于肺，则为咳。渍入肠中；则为痢。邪热所搏，蓄于下焦，则为小便不利，小腹满或里急。溢于皮肤，则为肿。）
若阳毒倍，常躁盛大渴者，黑奴丸主之。中暑伏热深，累取不瘥，其人发渴不已，酒蒸黄连丸主之。
《圣惠》治小儿伤寒，头痛壮热，烦渴。x大青散方x
大青 知母 柴胡（去苗） 葛根（锉） 甘草（炙微赤，锉） 川升麻 黄芩 赤芍药 栀子仁（各半两） 石
膏（一两） 川芒硝（一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候温服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿伤寒，四肢烦热，心躁口干，多渴。x葛根散方x
葛根（锉） 麻黄（去根节） 人参（去芦头。各半两） 甘草（炙微赤，锉） 桂心（各一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣子一枚，煎五分，去滓。不计时候，量儿
大小增减，温服。
《圣惠》治小儿伤寒，壮热头痛，口干烦渴。宜服x柴胡散方x
柴胡（去苗） 麻黄（去根节。各半两） 赤芍药 黄芩 葛根（锉） 甘草（炙微赤，锉。各一分） 石膏（一
两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，葱白三寸，豉二十粒，煎至五分，去滓。不
计时温服，以汗为效。量儿大小以意增减。（丁时发传柴胡散，有前胡半两。）
《圣惠》治小儿伤寒热渴，而下后觉烦闷。宜服x甘草散方x
甘草（炙微赤，锉） 牡蛎（粉） 黄芩 赤芍药（各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至四分，去滓，取鸡子清一枚，投入散中熟，搅掠去沫，
徐徐温服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治小儿伤寒，头热足冷，口干多渴，宜服x人参散方x
人参（去芦头） 黄 麻黄（去根节） 赤茯苓（各半两） 蜣螂（二枚，去翅足，微炒）
上件药，捣粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓。不计时候温服，量儿大小，
以意加减服之。
《圣惠》治小儿伤寒热渴，头痛心烦。宜服x栝蒌根散方x
栝蒌根（半两） 苦参（锉） 人参（去芦头。各一分，《婴孺》各用三分） 甘草（炙微赤，锉，一分。《婴孺》
用三分） 寒水石 石膏（各半两。《婴孺》各用一两二钱半）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候，量儿大小加减，温服。《婴孺
方》以米饮调下。
《圣惠》治小儿伤寒烦热，大渴不止。宜服x土瓜根散方x
土瓜根 麦门冬（去心，焙） 柴胡（去苗。各半两） 葛根 枇杷叶（拭去毛，炙微黄） 甘草（炙微赤，锉。
各一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。不计时候温服。量儿大小以意增减。
《圣惠》治小儿伤寒大汗后，及以下，自烦渴不解，其脉大洪。宜服x石膏散方x
石膏（一两） 知母 地骨皮 甘草（炙微赤，锉） 人参（去芦头。各半两）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，内入粳米一百粒同煎，去滓。不计时候温服。
量儿大小加减服之。
《婴孺》治小儿伤寒x热渴散方x
栝蒌（三分） 白石脂（二分）
上为末，水服一刀圭。
张涣x葛根汤方x 治小儿伤寒，体热烦渴。
葛根 人参（去芦头。各一两） 麦门冬（去心） 甘草（炙） 白茯苓 泽泻（各半两）
上件为细末。每服一钱，以水八分一盏，生姜二片，薄荷三叶，煎至六分，去滓，放温服。
《婴童宝鉴》治小儿伤寒，身热头痛，渴躁。x红绵散x
麻黄（一两，去根节） 天麻（末） 蝎（末） 甘草（炙，末） 人参（末） 朱砂（末。各一分）
上件为末。每服一字、半钱，水一小盏，红绵一方寸许，同煎至半盏，热服。
《活人书》仲景小青龙去半夏加栝蒌汤，方见伤寒咳嗽门中。
《活人书》x仲景白虎加人参汤x
石膏（四两） 知母（一两半） 甘草（半两，炙） 粳米（一合半） 人参（三分）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，取米熟为度，去滓温服。
《活人书》仲景五苓散，方见伤寒自汗门中。
《活人书》仲景小柴胡去半夏加人参栝蒌汤，方见伤寒头汗出门中。
《活人书》x仲景栝蒌根汤x
栝蒌根（三分） 葛根（一两半，生用。若干者只用三分） 石膏（二两） 人参 防风 甘草（炙。各半两）
上锉如麻豆大。每服五钱，用水一盏半，煎至一中盏，去滓服。
《活人书》仲景竹叶石膏汤，方见伤寒鼻衄门中。
《活人书》仲景茵陈汤，方见伤寒头汗出门中。
《活人书》仲景猪苓汤，方见咳嗽门中（伤寒咳嗽门）。
《活人书》x仲景白头翁汤x
白头翁（一两） 黄柏 秦皮 黄连（各一两半）
上锉如麻豆大。分五服，以水二大盏，煮至八分，去滓温服。不瘥更服。
《活人书》仲景小青龙汤，方见伤寒咳嗽门中。
《活人书》仲景小柴胡汤，方见伤寒头汗出门中。
《活人书》仲景竹叶汤，方见伤寒鼻衄门中。
《活人书》x仲景大陷胸丸x
大黄（二两） 苦葶苈子（熬） 芒硝 杏仁（去皮尖，熬黑，各三分）
上捣罗二味，内杏仁、芒硝合研如脂，丸如弹子大。每服一丸，抄甘遂末一字匕，白蜜一合，水二盏，煮
取一盏，顿服，一宿乃下。如不止再服。（甘遂性猛，宜斟量虚实服之。）
《活人书》x仲景黑奴丸x
麻黄（去节，炮一二沸，焙干，秤三两） 大黄（二两） 釜底煤（研入） 黄芩 芒硝 灶突黑（研入） 梁上
尘小麦奴（各一两）
上件捣罗为细末，炼蜜丸如弹子大。以新汲水研下一丸。渴者，但与冷水尽足饮之，须臾当寒，寒竟汗出
便瘥。若日移五尺不汗，根据前法服一丸，瘥即止，须微利。小麦奴乃小麦末熟时，丛中不成麦，捻之成黑
勃是也。无此亦得。此药须是病患大渴倍常，躁盛渴者乃可与之。不渴若与之，翻为祸耳。
《活人书》x仲景酒蒸黄连丸x
黄连（四两，以无灰酒浸面上约一寸，以重汤熬干）
上捣罗为细末，糊为丸。熟水下三十丸，胸膈凉不渴为验。
长沙《胡氏家传》治小儿诸热，伤寒，热渴，热泻。x红绵散x
麻黄 人参 甘草 蝎（通明全者。各半两） 天麻（二分酒浸，切、焙） 天南星（大者，炮裂、去皮脐，取一
钱）
上为末。每服二钱，水一盏，枣子一枚，红绵少许，煎至七分。分两服，小者作四服，时时与服。
卷第十五
伤寒大小便不通第八
属性：《巢氏病源》小儿伤寒大小便不通候∶伤寒是寒气客于皮肤，搏于血气，使腠理闭密，气不宣泄，蕴积生热，
故头痛体疼而壮热，其大小便不通，是寒搏于气而生热，热流入大小肠，故涩结不通。凡大小便不通，则内热
不歇；或干呕，或言语而气还逆上，则心腹胀满也。
《圣惠》治小儿伤寒，壮热心躁，头痛口干，小便大便赤难。x大黄散方x
川大黄（半两，锉碎，微炒） 栀子仁 赤芍药 甘草（炙微赤，锉） 黄芩（各一钱）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一中盏，煎至五分，去滓，量儿大小分减，温服，以利为效。
《圣惠》治小儿伤寒五六日，壮热心躁，口干烦渴，大小便难。x三黄散方x
川大黄（锉碎，微炒） 麦门冬（去心，焙。各半两） 石膏（一两，细研） 甘草（炙微赤，锉） 川芒硝 黄
芩黄连（去须。各一分）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减，频服，以利为效。
张涣x犀角散方x 治小儿伤寒六七日，大便不通热甚者。
犀角（末） 川大黄（炮） 柴胡（去苗。各一两） 人参（半两，去芦头） 朴硝 甘草（炙。各一分）
上件为细末。每服一钱，以水八分一盏，入生姜二片，枣子一枚，煎至五分，去滓温服。量儿大小加减。
《活人书》x洗心散x 治遍身壮热，头目碎痛，背膊拘急，大热冲上，口苦唇焦，夜卧舌干，咽喉肿痛，涕唾稠
粘、痰壅，吃食不进，心神躁热，眼涩睛疼；伤寒鼻塞，四肢沉重，语声不出，百节痛，大小便不利；麸豆疮，
时行温疫，狂语多渴及小儿天 风，夜惊，并宜服也。
大黄（以米泔水浸一炊间，漉出令干，慢炒取熟） 当归（炒） 芍药（生用） 甘草（炙） 荆芥（各四两） 白
术（一两，炒）
上捣罗为细末。每服抄二钱，以水一盏，入生姜一片，薄荷二叶，同煎至八分，放温，和滓服了，略卧
仍去枕少时。如五脏壅实，煎四、五钱匕，若要溏转，则热服。
卷第十五
伤寒发狂第九
属性：（余躁热发狂附）
《活人书》论伤寒小儿、大人治，一般但小分剂，药差凉耳。问∶狂言者，何也？发狂有二证，阳毒发狂，蓄血如
狂，其外证与脉皆不同，病患烦躁，狂走妄言，面赤咽痛，脉实，潮热独语，如见鬼状，此阳毒也。治法药方在第四卷
第二十一问。第二十二问，（问病患潮热独语，如见鬼状，发则不识人，寻衣撮空，直视微喘，何也？仲景云∶伤寒若
吐若下后不解，不大便五、六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸
床，惕而不安，微喘直视但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利则止后服。脉弦者生，涩者死。弦者，阳也；涩者，
阴也。阳证见阴脉者死。病患有阳证，而脉涩者，慎不可下。）病患无表证，不发寒热，唇燥但欲嗽水，不欲入咽，其
脉微而沉，小腹硬满，小便反利，大便必黑，身黄发狂，此血证谛也。（病患如热状，烦满口燥，其脉反无热，此为阴状，
其血证审矣。仲景云∶太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其血自下者愈。若外不解者，尚未可攻，当先解其表，宜桂
枝汤。外已解，但小腹急结者，乃可攻之，属桃仁承气汤主之。）大抵伤寒当汗不汗，热蓄在里，热化为血，其人喜忘
而如狂，血上逆则喜忘，血下蓄则内争，甚者抵当汤、抵当丸。轻者桃仁承气、犀角地黄汤。须取尽黑物为效。（失汗，
热蓄在膀胱经。若用抵当汤，更须仔细审其有无表证。若有蓄血证而外不解，亦未可便用抵当汤。先用桂枝汤已解其外，
缘热在膀胱太阳经故也。）又有火邪发惊狂者，医以火于卧床下，或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪。其人亡阳，烦
躁惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（凡灸及烧针后证似大劫者，并用劫
法治之，金匮风引汤尤良，柴胡加龙骨牡蛎汤更捷。）
《圣惠》治小儿伤寒壅热，心狂谵语。x铅霜散方x
铅霜 马牙硝 人参（去芦头） 郁金 茯神（各一分） 甘草（半分，炙微赤，锉）
上件药捣，细罗为散。不计时候，煎麦门冬汤、放温，调下半钱。量儿大小，以意加减与服。
《活人书》仲景桂枝汤，方见伤寒自汗门中。
《活人书》仲景大承气汤，方见伤寒发喘门中。
《活人书》x仲景桃仁承气汤x
桃仁（去皮尖、双仁，五十枚，捶碎） 大黄（四两） 桂枝（去皮） 甘草（炙） 芒硝（各二两）
上锉如麻豆大。每服五钱匕，以水一大盏，煮取八分，去滓温服，以微利为度。未利，移时再服。
《活人书》x仲景抵当汤x
水蛭（十枚，熬，去子，杵碎，水蛭入腹再生化，为害尤甚，须锉断，用锻石炒，再熬） 大黄（一两，去皮，酒
洗） 虻虫（十枚，去翅足，熬） 桃仁（七枚，去皮尖，捶碎）
上锉如麻豆大。作二服，以水二盏，煮至七分，去滓温服。
《活人书》x仲景抵当丸x
水蛭（五枚，根据前法制） 桃仁（四枚） 大黄（三分，去皮） 虻虫（五枚，去翅足，熬）
上捣筛，只为一丸，以水一大白盏，煮至七分，顿服。 时当下血，不下便作之。
《活人书》犀角地黄汤，方见伤寒鼻衄门中。
《活人书》x仲景桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤x
桂枝 蜀漆（洗去腥。各一两） 甘草（一两，炙） 牡蛎（二两半， ） 龙骨（二两）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。
《活人书》x仲景桂枝甘草汤x
桂枝（半两，去皮） 甘草（炙） 牡蛎（熬） 龙骨（各分两）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，水一盏半，煮至八分，去滓温服。
《活人书》仲景金匮风引汤，方见惊痫门中。
《活人书》x仲景柴胡加龙骨牡蛎汤x
柴胡（二两） 黄芩（一两） 铅丹 人参 桂枝 茯苓 龙骨 牡蛎（ 。各三分） 半夏（六钱半，汤洗） 大
黄（半两）
上锉如麻豆大。每服抄五钱匕，生姜四片，枣子一枚，水一盏半，煮至八分，去滓温服。
《聚宝方》x铅霜散x 治大人、小儿伤寒三日后，心烦躁狂言。
铅白霜 马牙硝（各一分）
上二味研匀。每服大人半钱，小儿一字，生姜、蜜水调下。
长沙医者郑愈传治小儿躁热发狂。
甘草（炙） 郁金（火焙干） 牙硝 官桂
上四味等分为末。每服二钱，新汲水调下。如小儿发狂，一钱。
卷第十五
伤寒结胸第十
属性：《活人书》论伤寒小儿、大人治法，一般但小分剂，药性差凉耳。问∶心下紧满，按之石硬而痛者，何也？
此名结胸也。伤寒本无结胸，应身热下之早，热气乘虚而入，痞结不散，便成结胸。（若已误转了，初未成结胸者，急
频与理中汤，自然解了，更不作结胸，盖理中治中焦故也。此古人亦说不到，后人因消息得之。若大段转损有厥证者，
兼与四逆汤便安。胃中虽和，伤寒未退者，即候日数足可下，却以承气再下之，盖前来下得末是故也。）其证心下紧满，
按之石硬而痛，项强如柔 状，（发热汗出不恶寒名曰柔 。）其脉寸口浮，关尺皆沉或沉紧，名曰结胸也。治结胸大率
当
下，（仲景云∶下之则和。）然脉浮与大皆不可下，下之则死，尚宜发汗也。（仲景云∶结胸脉浮者不可下，只可用小陷胸
汤。大抵脉浮是尚有表证，兼以小柴胡汤等先发表；表证罢，方用下结胸药便安也。）西晋崔行功云∶伤寒结胸欲绝，
心膈�
