156-幼幼新书-第7章
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爱吃泥土，脾脏生疳。呕吐痰涎，蛔虫上出。
脱肛泻血，冷热积伤。消渴口疮，心家受热。
面黄浮肿，积气所攻。鹤膝解颅，因风腑热。
行迟语涩，胎积气伤。项硬肝风，气伤木舌。
医经要略，病源辩别。审而用之，细详使乐。
杜光庭《指迷赋》∶
阴升阳加，四时无差。万物禀天地一气，男女从精血而邪。三旬而阴气纯浓，子称襁褓；两月而阳气方生，
号曰婴儿。百日之内名曰奶腥；至半 而为 乳。童周期而阴阳各半；孩儿千日而真气方奢。五六岁小儿之誉
定，十岁外童子之名华。若论变蒸之候，法主数家。魂自变而目明，魄自变而气加。百日神化而喜笑，胎中有
滞而显邪。蒸变兮气血自劣，不变兮真本无遮。乳痢兮五日乃有，撮口兮十日以遐。胎惊兮未及蒸变，内
兮百日如拿。胎疸因母气之传热，黄病由脾胃之热瘕。热极则咬人啮齿，风盛则面色如花。内热则浑身似
火，腹痛则恶哭 。于是乎察其形色，辨于邪正。面黄赤而大怕体凉，吐与泄而最嫌热盛。惊痫兮身体宜温，
伤寒兮脉洪邪迸。腹胀唯忧足冷膝沉，咳嗽本喜浮滑为病。消渴须身热脉洪，夜啼为逆；霍乱而脉大体温，心
疼忧命。相顺则施功用药，相反则与言危病。面黄色赤唇青而吐逆堪论，目赤唇红内热而发潮当脉。唇角微赤
而脸黑防惊，指黄足冷而惊热为证。摇头揉目兮肝热多眵，上窜喘粗兮风极涎诤。咳嗽与鼻塞相连，斑疮与伤
寒同类。明之则愚化为贤，悟之则超凡出圣。是故小儿之候，难以参详。寒多则皮肤燥涩，热盛则面赤颊黄。
热气盛则惊痫须发，千足冷则气厥宜防。热连夜而阴少，寒兼昼而阳伤。积热则壮热不歇，伏寒则乍温乍凉。
伤寒热兮鼻冷耳热而喘粗，麻痘热兮两耳角冷而是常。唇黄微青而多睡，乳食欲吐而脾殃。睛急目青而色黔，
惊候涎生而胃亡。但能消息而根据此，何虑远近而不扬。是知急惊因内热而所蕴，慢脾因中气之虚荒。肝伏热而
雀目，秽兼风而脸疮。青盲肝冷，翳膜胆强。盗汗因内虚而起亦虚劳而骨伤，兼惊伏于内痞及冷热而两详。鼻
衄连绵，心盛鼻疡。拘挛而筋脉皆冷，口噤而风击胃强。客忤而物忤无异，卒中而中恶同章。欲识丁奚腹大，
气聚成积。病在腑而异治，积居阴而难详。始因乳哺不消，三焦难整；渐次结聚成块，一身消历。胃寒而珍馔
不餐，脾热而逢粗也吃。疳瘦由中热而胃伤，腹胀是脾衰而气塞。吐本胃虚，泻由寒癖。生恋甜肥而乃生疳虫，
疮起脾元而毒之所适。心脾热而口内生疮，二脏极而重舌相击。明之则万举万全，用之则功名不溺。是故邪生
则病至，积聚则疳居。皮肤涩而头发作穗，面色赤而渴饮难除。肺气热而鼻疮不止，大肠冷而粪如下泔。心疳
则五心烦热，肾疳则面肿骨疏。且脏气主失固，使真气之不疏。三焦不调而形饶丹肿，荣卫不治而频出痈疽。
都缘皮肉之沮滞，又详血气之无余。积成因乳食太早，疳瘦由餐甜不除。于是脏气不宣，乃生诸患。泻有八种，
惊生急慢。胃逆肠寒而吐泻并兴，脾肺俱虚而泻痢无间。表里冷而水沫俱奔，脾胃寒而泻物成瓣。脾热胃寒而
泻水兼黄，脾虚心热而如汤之状。小肠传热而便血，大肠冷极而脓绽。似泻不泻是脾冷心热所蒸，饮水不休盖
气盛金火相诤。证频睹则逆顺方明，病数见而智性方惯。是知膀胱受热尿血而必患五淋，膀胱与小肠积冷偏坠
而气厥渐深。伤风因当风解脱，鼻塞由母气囟侵。疟疾是暑气之不出，脱肛乃肠冷之泻频。衣安月下抬无辜以
为殃，瞳子未成见希物而触忤。风搏血气上攻而结成瘰 ，热壅脏极内冲而丹肿难禁。伤饱则骨软脚弱，失乳
则项细少音。解颅盖骨气之不足，鹤膝由肌肉之不任。既晓病源，须识浮沉。惊热兮下之当愈，泻痢兮调胃
宜深。风盛兮解之即退，伤冷兮和胃温阴。论脉兮尺寸未定，别病兮虎口纹临。次指而分于三等，青红而在于
两寻。穷之则病无不辩，用之则法无不深。要在女寻右手，男看左指。气在下纹，风居中里。过风关名曰命关，
（此亦以气、风、命为次。）定其色青之与紫。先论管气之枝初节为始，若见红紫微微脾气常滞。外有枝青兮风已入脾，
或见紫枝兮邪气难止。枝头分开兮黑色相连，气虚为病兮风气将起。但观于初节之间详吉凶而定其病矣，是知
中主于风亦须详视。青纹紫枝兮慢惊当耳，紫纹青枝兮似虫不出。虚惊气散，涎盛难治。若见青枝冲命，风盛
而搐掣须当；或见枝赤纹红，定知是风来侵气。纹紫枝青，宜防慢惊。及已忽然纹青枝紫，过命关而惊候须来。
枝分两头，如线细而涎潮当死，红纹微散而可医，黪黑忽见而将毁。红如米而肺热，喘泄胃而未已。两米青紫
而入于命关，病候虽在而去如流水。红紫迸甲而命殂，内缠指面而无死。若能在意而精通，假使珠珍而无比。
茅先生小儿受病根源∶
小儿五脏受诸病，听说根源仔细明。眼赤肝家壅毒热，怕明肝与心受惊，肝脾积聚成雀目，嗌气脾家积虚
膨，积热在脾多爱睡，牙疳奶食毒相生。吐虫大肠有余热，脾疳吃土有风生。毒食脾家俱积热，或者疟积又还
荣。大伤积食脾热泻，耳聋肾积热毒并。重舌口疮心极热，奶癣脾积热气行。脾中有积腹高凸，心虚见水忽然
惊。肺中壅热鼻多塞，木舌心肠积共停。囟门肿起肾之死，大肠积热有疮生。脏中有热常合口，有积心胀眼斑
成。五心潮热疳劳盛，疳之余热障虚鸣。脾脏毒盛奶不化，咬奶风兼入骨惊。龟背肺中有积热，龟胸客风伤背
平。 耳元是肾中得，毒因伤肺候分明。遍身虚肿积不尽，走马疳因肾得名。天 脐风因此得，喉中痰上恶风
惊。小便不利缘何事，积气不散办其形。要识惊癫痫痴者，肝之候与及脾惊。或喜或悲人莫测，邪气入脾速
疗轻。肚胀口疮疳会气，逆胸涎隔热交横。夜多盗汗如汤泼，心热不和人不明。多笑是惊余热在，不然心热乱
心惊。泻之日久惊食得，冷热相并特为生。略述因由容易见，免交性命入泉 。
《五关贯真珠囊》小儿受病候∶
多烦则面青。涎盛则目转。实极则吐涎。虚极则霍乱。伤乳则面黄。心热则舌重生疮。撮口则属气啮齿兼
风。声嘶而哭伤于肺。虚惊面青合地卧伤于脾。摸手则脏腑俱虚。
《五关贯真珠囊》小儿三结候∶
上结者多因热及伤寒，麻豆疹子安后方结，病多腮肿，喉塞，咽物不下。中结者多因吐泻不止，被冷气结
于脾脏，令上不能下食，渐次气闷，便变成慢惊风。下结者多因医人错认病源，乱下转药，后不曾调气，令大
肠受风虚，便结不通，肚中虚鸣，才下转药，泻住，又秘结。
《五关贯真珠囊》论∶凡一腊已后，百日已前，怕有两般病起。
一者天 。天能盖人，地能载人。天为父，地为母。盖以天 惊风自天而得之。二者内 。内 者，盖因
咽于乳母败血，乳入腹中，得冷见发，攻触心胸。其状初发便不食乳，口开不利，手足挛搐，忍其疼痛，谓之
内也。
《惠眼观证》论杂病形证源∶惊风了后，又癫又痴，由惊气入心未退。患龟背，主因伤寒，客风伤于背。闭
口不开，主大肠积热气盛。或惊、或喜、或悲，惊气入脾。怕明爱暗，主心与肝家热。患痢焦渴，主大肠干燥。
痢病浑下膏血，主大肠气虚。吐血衄血，主伤寒后气血壅滞，不循故道。阴囊重大为肾气伤冷，流入于中，下
患疝气。头面患疮，阳气聚在头面，乘热而生。遍身壮热，口鼻干燥，头发作穗者，主热气冲四肢。鼻下赤烂
生疮，时咳嗽，主肺脏疳冲于脑。遍身生疮头，眼赤，小便涩滞，主心肺热极。生下多患 耳，主脑内热风兼
毒瓦斯入肾。肚干气痛，主生冷冲胃，或硬物伤脾。小肠急痛，小便黄涩淋沥。一日、两日时时有汗，或一日、
两日非时壮热，乃生骨蒸。
《庄氏家传》小儿病源∶夫人禀天地之精变化为形。父之精为魂，母之血为魄，积父母之精血以成其胎。怀
胎一月如白露，二月似桃花，三月男女分，四月形象足，五月能动手足，至九月而三转身，十月而形满足，子
母分解于中。有延月者少病，月不足者病多。生后六十日瞳人就而能识母，二百一十日筋骨成而能坐，三百日
掌骨成而能匍匐。骨木开，脏腑宽，毛发长，齿牙生。或吐，或泻，或热，或惊，作时发歇。岂辩孩子变蒸
形状，却呼鬼祟，或即灸烧，致心脏发躁，变作惊风。或作惊痫搐搦，凡人呼作风。或变奶痫，泻痢清水，奶
食不消，上热下冷，喘息不调，四肢厥冷，虚汗遍身。若不细观证候，病变多端，不遇妙医，枉死多矣。孩子
未满七岁，有一十五种无辜之疾，后有五疳、八痢、二十四候，须明形证。不辨根源，药应无效。所谓无辜者∶
脐风、撮口、口噤、重舌、木舌、雀舌、乳颊、奶痫、奶霍、龟胸、厥胁、猢狲噤、惊风、天 、赤瘤共十五
种。所谓五疳者∶心脏惊疳，肝脏风疳，肺脏气疳，脾脏食疳，肾脏急疳。
心脏歌∶
浑身皆壮热，肢体不能任。怕冷增重覆，腮红面似金。口干常鼻燥，渐次病根深。只因惊扑得，此病本从
心。
肝脏歌∶
摇头揉口鼻，白膜翳睛瞒。背痛常生涩，双眸闭不观。青黄容儿丑，疮癣体消斑。发立毛焦悴，元因得自肝。
肺脏歌∶
咳嗽多啼哭，疮生口鼻傍。饶声惟啮齿，滑痢瘦 。肢体无筋力，形容不似常。吐脓并吐血，此是肺家
伤。
脾脏歌∶
乳食难消化，惟便在土泥。腹高青脉现，发薄顶毛稀。喘息多饶嗽，无欢只爱啼。痢多酸臭甚，此病本从
脾。
肾脏歌∶
泻痢多频并，寻常只是惊。粪中多米出，皮上粟纹生。身体烘如火，才凉却似水。急疳何以疗，本自肾家
生。
卷第三
病证形候第八
属性：《颅囟经》小儿∶一、眼青揉痒是肝疳。二、孩子齿焦是骨疳。三、肉色白，鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂
是筋疳。五、发焦黄是血疳。六、舌上生疮是心疳。七、孩子爱吃泥土是脾疳。
孩子肌骨肥实，皮肤白，无故烦渴，此自小奶猛冲损肺脏，根据后方，内用甘草人参合饮子。若气急，其
骨胀起，鼻连眼下脸青色，呻吟之声者，此必死矣之兆，不得与药。孩子痢如泔淀者难效，痢如鹅鸭血者，脾
已烂损，不宜与药。孩子凡有诸色疾苦，但眼睑下垂牵，必定死矣。孩子疟者皆难效。或发无时，即口噤咬
牙作声，此必死矣。呼为沥瘠疳疟，亦名为锁肠疳。孩子渴吃乳食，夜啼作声，此即是腹肚痛。孩子无故摇头，
此是脑顶风。孩儿吃乳食皆出，此是脾冷。孩子无故肚大，项细，四肢消瘦，筋脉骨节起。自是小来少乳，嚼
食与吃，早成骨热疳劳。先宜与保童丸吃，续与柴胡鳖甲饮子。（保童丸方，见一切疳门中；柴胡饮子方，
见行迟门中。）孩子头面
胸膊肌浓，臂脑细瘦，行走迟者，是小时抱损。孩子鼻流清涕，或鼻下赤痒，此是脑中鼻中疳极，宜用后方。
青黛散吹鼻，兼敷下赤烂处。（方见疳疾，吹鼻门中。）
以前并诊候孩子疾状，孩子气脉未调，脏腑胞薄，腠理开疏，看脉以时，根据方用药。
《华佗九候论》属阴慢疾四般候∶
慢脾风 慢惊风 脾困 虚积
论此四般疾候，其体一般皆瘦弱，无情绪，眼闭慢，脉气微沉细。孩儿病候，审之为妙，切须仔细无令差。
慢脾风候∶吐泻虚损脾胃而成。其候面色青，唇色黄，口角有沫，多睡不醒，或时手脚似搐，四肢冷，脉
气沉弱。歌曰∶
慢脾之候脉微微，昏昏即睡难辨之。或若摇头并口噤，万中无一可能医。
慢惊风候∶惊痰灌心而成。其候唇红目直，手微动如搐，体微热不语，脉气微沉细。歌曰∶
慢惊风候要唇红，仔细推求速有功。囟肿必知无妙药，灵丹与服也成空。
脾困候∶吐泻日久而成。其候孩儿多睡眼不开，饶转动，身体温和，四肢冷，脉气微沉细。歌曰∶
脾困元因转泻虚，连连只睡不开舒。倘若饲之虽吃乳，虫生口内死非殊。
虚积候∶久积频取不尽而成。（一云∶因虚而伤，积聚脏腑而成。）其候肚热，泻白色，多呀水奶食
不化，四肢冷，脉气
微沉。又云∶腹内热，身体温和。歌曰∶
虚积之患事如何，饮水频频不厌多。若是脐凸并眼肿，丹灵若有不医他。
又歌曰∶
或泻或痢又时时，谷道开张不肯肥。见他饮水多频并，愚者犹将疳渴医。
《华佗九候论》属阳急疾四般候∶
急惊风伤寒天 斑疹
论此四般疾候，其体一般。或毒、或涎生，此患须急医。无令慢易，所伤逡巡，死活顷刻。专心用药，审
其精微。
急惊风候∶惊涎流灌肝、心二脏而成。其候吊上眼，手足拳搐，喉内涎响，浑身掣掷，体热，脉洪大。歌曰∶
急惊之候本因涎，积热肝心两所传。眼赤唇青双手搐，下涎风去是精专。
伤寒候∶冷风伤于腠户而成。其候胃气弱，内聚冷风，其形候，面黄颊赤，鼻流清涕，多啼，壮热，其脉
洪大，不可频与表药。歌曰∶
伤寒患最苦，尤须细审详。若言频汗表，七日见乖张。但将凉药解，解晚必生黄。满口疮难救，都缘纯是
阳。
天 候∶非天 人也，因惊热盛而成。其初得之时，频频呵欠，眼中忽然有泪不落，壮热，不时手足微搐，
脉浮洪实大。歌曰∶
寻常天 病，休道小儿娇。积热心留滞，眸翻涎欲潮。后仰多因取，仍兼唇口焦。愚医犹灸烙，必死在三
朝。
斑疹候∶伤寒毒传胃而成。其候有疹，有麻，有痘，其实一体。时多哭叫，手脉来大，浑身甚热，两耳尖
冷，鼻准冷，饮水多吐，宜发出其疮。大为阴，小为阳。歌曰∶
胃热成斑疹，须知此病由。哭多心壅极，舌黑是堪忧。肿满来双水，红涎谷道流。变成如此候，一见命须
休。
《华佗九候论》∶小儿杂病候歌∶
诸般杂病要须知，不问婴孩女与儿。多睡只应肝是本，心留积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛，寒热于中积在
脾。颊赤口疮心肺壅，虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾成泻痢，或脓或血下无时。积多肚大多掀水，气喘腮黄不问
医。眼肿吐涎头摆急，莫教脉息慢微微。患者求神兼问鬼，不求良药苦求师。
《仙人水鉴》五疳病候歌∶
频频饮水心脏疳，目青胁硬走连肝。肚高唇白脾中起，嗽甚鸣粗肺里干。好食土泥爱饵酸，肾疳之候细明
看。良医若会通神诀，死候方分有数般。
《仙人水鉴》五疳死候歌∶
耳边赤脉起，舌上黑斑生，（斑点也，心疳之候也。）吐甚眼头认，（眼头生黑点，吐甚肝之死候也。）
黑点遍身全。（点子遍身如黑子，肺
之死候。）齿际如同上，（牙齿也。同上生点也，疳极。）轮干死必观。（耳叶也。肾之死候。）
《仙人水鉴》小儿惊候歌∶
地上生时睡，惊风本在肝。夜啼并面白，肺脏与详观。颜色时时变，心形日日观。喘微脾脏乏，咬齿骨家
看。（梦里咬齿，骨家惊风。）
又歌∶
面白肿虚多吹乳，四肢烦热汗频生。双腮五色时时见，恶叫元来尽属惊。
《仙人水鉴》有积病证歌∶
腹胀时时好覆眠，发黄眼赤吐并宣。（小便似油也。）更兼痢下肠鸣甚，去积消症立得痊。
《仙人水鉴》小儿八般伤寒病证歌∶
鼻塞眸黄鼻涕流，非时肌热汗无休，喘鸣吐水并声噎，此是伤寒证有由。
《仙人水鉴》
