156-幼幼新书-第75章
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因遇大暑，而后与邪气相合而发。寒多者，宜温之，与姜桂汤（方在后）。
《全生指迷》x姜桂汤方x
干姜 牡蛎（火 通赤） 甘草（炙。各二两） 桂（去皮取心，三两） 柴胡（八两，去苗） 栝
篓根（四两） 黄芩（二两，酒炙尽，用三两）
上为粗末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓。温服，不计时候。
《活人书》治疟疾脉浮大，寒热往来，用此吐之。卫州书云∶疟寒多热少者，痰多也。然寒多热少而脉浮，则痰
无疑矣，可吐之也。若脉迟微者，恶寒疟耳，宜柴胡、桂、姜也。x祛邪丸方x
麻黄（四两，去节，汤泡一、二沸，焙干，秤） 常山 甘草（炙） 大黄 知母（各三两）
上捣，罗为末，炼蜜为丸如梧子大。每服十五丸。面东清净水吞下。（与寒而后热门中《千金》常山
丸。味数同而分两不同。）
卷第十七
疟疾寒热相等第十七
属性：《全生指迷》论曰∶寒热之病，或寒已而热，或热已而寒。若寒热战栗，头痛如破，身体拘急，数欠、渴欲
饮冷。或先寒而后热，或先热而后寒，或 时而发，或间日而作，至其时便发，已即如常，此谓之疟。疟脉自
弦，弦数多热，弦迟多寒。此皆得之于冬中风寒之气，寒气藏于骨髓之中，至春阳气大发，邪气不能自出，因
遇大暑，而后与邪气相合而发。寒热等者，宜调之，与鳖甲汤。（方在门中。）
《圣惠》治小儿疟疾，发歇寒热，体颤。x黄丹丸方x
黄丹（微炒） 常山（末。各半两） 虎睛（一双，酒浸、炙令黄）
上件药同研令细，炼蜜和丸如梧桐子大。每未发前，以温水下二丸。五岁以下可服一丸。
《圣惠》治小儿疟疾发时壮热，增寒面色青黄，饮食不下。x常山丸方x
常山 川大黄（锉碎，微炒） 甘草（炙微赤，锉。各半两） 麝香（半钱，细研）
上件药捣，罗为末，研入麝香令匀，炼蜜为丸如梧桐子大。每临发前以暖水下二丸。三岁以下即服一丸。
《圣惠》又方
上蛇蜕皮灰细研为散，于未发前，以冷水调下一字。二岁以上即服半钱。
《圣惠》又方（与疟疾热而后寒门中《千金》方同。两疟皆可用，故并存之。）
上用鳖甲一两烧灰，细研为散。于未发前，以温酒调下半钱。三岁以下，即服一字。
张涣治疟疾，x桃仁汤方x
桃仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒黄） 鳖甲（酥炙微黄，去裙 。各一两） 桂心 黄芩 赤茯苓 川
升麻（各半两）
上件捣为粗散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓温服。量儿大小加减。
《全生指迷》x鳖甲汤x
鳖甲（汤浸刮令净，醋炙） 白术 常山 桂（去皮） 柴胡（去苗，各一两） 牡蛎（半两，火 赤）
上为粗散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
卷第十七
瘴疟第十八
属性：《巢氏病源》大人、小儿山瘴疟候∶此病生于岭南，带山瘴之气。其状发寒热，休作有时。皆由挟溪源、岭
湿毒瓦斯故也。其病重于伤暑之疟。
《圣惠》治小儿热，瘴气为疟。x犀角散方x
犀角（屑） 甘草（炙微赤，锉） 川大黄（锉碎，微炒） 知母（各半两） 鳖甲（一两，涂醋、
炙令微黄，去裙 ） 柴胡 常山
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。温服，日三、四服。量儿大小以意加减。
《千金》x大五补汤x 治大人、小儿时行后变成瘴疟方。
桂心（三十铢） 远志 桔梗 芎 （各二两） 茯苓 芍药 人参 白术 干地黄 当归 黄 甘
草（各三两） 竹叶（五两） 半夏 麦门冬（各一升） 生枸杞根 生姜（各一斤） 大枣（二十枚）
上十八味 咀，以水三斗煮竹叶、枸杞，取二斗；纳诸药，煎取六升。分六服，一日一夜令尽之。小儿量
小大加减，以一合、二合渐服至一升止。
《千金》治大人、小儿乍寒乍热，乍有乍无，山瘴疟。x鲮鲤汤方x
鲮鲤甲（十四枚） 鳖甲 乌贼骨（各一两） 常山（三枚） 附子（一枚，泡裂，去皮脐）
上五味 咀，以酒三升渍一夕，发前稍稍 之，勿绝吐也。兼以涂身，断食过时，乃可食饮。小儿量与之，
恐大吐，即不能无损也。
卷第十七
久疟第十九
属性：《巢氏病源》大人、小儿久疟候∶夫疟，皆由伤暑及伤风所为。热盛之时，发汗、吐下过度，腑脏空虚，荣
卫伤损，邪气伏藏，所以引日不瘥，乃休作也。夫疟岁岁发，至三岁发，连日发不解，胁下有痞。治之不得攻
其痞，但得虚其津液，先其时发其汗。服汤先小寒，寒者引衣自温，复汗出，小便自引利即愈也。
《仙人水鉴》∶小儿患疟经年不瘥者，宜服此方。
水蛭 狗虫（各一枚） 雄黄 阿魏（各少许）
上同研细末，以马汗为膏，涂于手中心，立瘥。（狗虫既与水蛭同用，恐是虻虫。）
《外台》∶《救急》疗疟连绵积日不瘥。x常山散方x
常山 羚羊角（炙令焦） 乌梅肉（炙令燥。各三两） 黄芩（二两） 甘草（一两半，炙）
上五味捣为散，以竹叶煮，欲取六、七合饮，及再用调常山散三方寸匕，未发前一服。若瘥，停。不瘥，
临欲发又进二方寸匕。老小以意量之。忌海藻、菘菜、生葱、生菜。
《圣惠》小儿疟，累发不定。x砒霜丸方x
砒霜（醋熬三遍，细研） 朱砂（细研。各一分） 相思子 巴豆（去皮、心，研，纸裹压去油。各
七枚） 母丁香（四枚） 阿魏（半钱，面裹煨，面熟为度） 常山（一钱）
上件药捣，罗为末，入研了药令匀，炼蜜和丸如黍米大。每于未发前以冷水下一丸。每一岁加一丸。
《圣惠》治小儿久疟不断，胸胁下痞坚。x蜀漆丸方x
蜀漆 杏仁（汤浸，去皮尖、双仁，麸炒微黄） 黄连（去须） 桂心 甜葶苈（隔纸炒
令紫色。各一分） 川芒硝 川大黄（锉碎微炒。各半两）
上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。每服以粥饮下五丸，日三服。量儿大小以意加减。
《圣惠》治久疟不瘥。x神效方x
蜘蛛（五枚，大者去脚，研如膏） 蝙蝠（炙令微焦） 鳖甲（涂醋、炙令黄，取去裙 。各
一枚） 麝香（半两，细研） 蛇蜕皮（一条，全者烧灰）
上件药捣，罗为末，入研了药令匀，于五月五日午时以蜘蛛膏入，炼了蜜同和如麻子大。每服空心，以温
酒下五丸。小儿以茶下二丸。
《婴孺》治小儿结痰积寒，热久缠困。x常山汤方x
常山 甘草（炙） 前胡（各六分） 大黄（七分，蒸三升米下）
上以水七升，煮三升三合后令冷。八、九岁儿第一服六合；第二服七合；第三服八合。四岁初服三合；中
四合；后五合。危笃者，差增至发时三服毕。
《婴孺》治少小久疟不断，胸胁下有坚痞。x蜀漆丸方x
蜀漆（炒） 黄连 桂心（各三分） 杏仁 葶苈（炒。各六分）
上为末，蜜丸。六岁儿服小豆大四丸。十岁，梧桐子大三丸，日进三服。得快利为度，节饮食将息。
《婴孺》治小儿患癖、疟发无时。服三棱子饮后，宜服x牡蛎散x
牡蛎 知母 常山 乌梅肉（炒） 人参（各三两） 鳖甲（四分，炙） 升麻 甘
草（炙） 盐豉（各三分） 桃仁（二十一个，去皮尖，别研）
上为末，空心酒下一钱。日再服，不吐利。
《婴孺》又方x三棱饮子x
三棱根 鳖甲 大黄（各三分）
上以水八合，煮二合半，为三服。乳母忌苋菜、油腻。
张涣x万金丹x 治小儿痰盛挟积，寒热往来，疟疾久不瘥。
阿魏（面裹，慢火煨、面熟为度） 真砒霜（醋半盏，慢火熬醋尽为度。各一钱） 朱砂（一分） 巴
豆（去心膜，纸裹压出油七枚以上，并各细研） 丁香 木香（各半两） 相思子（二七个，各捣罗为细末）
上件都一处研细，炼蜜和丸如黍米大。每于未发前新水下一粒至二粒。每一岁加一粒，十岁至十四岁止十粒。
《活人书》治大人、小儿久疟不愈，结为 瘕，寒热。
蜣 （炙，六分） 乌扇（烧存性） 黄芩 鼠妇（炒） 干姜（炮） 大黄 肉桂（去皮） 浓
朴（炙） 紫葳（各三分） 芍药 牡丹皮 虫
（炒。各五分） 葶苈（炒） 石韦（去毛） 瞿麦 桃仁（去皮尖、双仁，炒。各二分） 人
参半夏（汤洗。各一分） 阿胶（炒） 蜂窠（各四分，炒）
鳖甲（炙） 赤硝（各二十分） 柴胡（六两，去苗）
上捣，罗为末，锻灶下灰一斗，清酒一斗五升浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中煮，令泛烂如胶漆，绞取汁，
纳诸药，煎成为丸如梧桐子大。空心服七丸，日三服。有一方无鼠妇、赤硝；加海藻三分、大戟一分。小儿
服粟米大一粒，日二。
《圣惠》灸法∶小儿疟久不愈者，灸足大指、次指外间陷者中各一壮，炷如小麦大。内庭穴也。
卷第十七
疟后引饮第二十
属性：《巢氏病源》小儿疟后内热渴引饮候∶疟病者，是夏伤于暑，热客皮肤，至秋复为风邪所折，阴阳交争，故
发寒热成疟。凡疟发欲解则汗，汗则津液减耗，又热成于脏，脏虚燥，其疟瘥之后，腑脏未和，津液未复，故
内犹热，渴而引饮也。若引饮不止，小便涩者，则变成癖也。
《婴童宝鉴》小儿疟后渴并有块歌∶
疟瘥因何渴，皆因脏腑虚；热存犹饮水，结块腹中居。
《圣惠》治小儿疟发作不定，多渴心烦。x乌梅散方x
乌梅肉（半两，微炒） 常山（一两） 甘草（三分，炙微赤，锉）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入淡竹叶七片、小麦三十粒同煎至五分，去滓温服。量儿
大小加减与服。
《圣惠》治小儿七、八岁患疟，发歇寒热，心烦或渴。x干漆散方x
干漆（捣碎，炒令烟出） 川大黄（锉碎，微炒。各一分） 常山 石膏（一两，研） 甘
草（半两，炙微赤，锉）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入小麦三十粒，煎至五分。去滓放温，发前服之。量儿大
小以意加减。
卷第十七
疟后胁内结硬第二十一
属性：《巢氏病源》小儿疟后胁内结硬候∶疟是夏伤于暑，热客于皮肤，至秋复为风邪所折，阴阳交争，故发寒热。
其病正发寒热交争之时，热气乘脏，脏则燥而渴，渴而引饮；饮停成癖，结于胁下。故瘥之后胁内结硬也。
《葛氏肘后》治小儿六、七岁心腹坚痞，时时寒热如疟，服紫丸六十日吐下，疹仍坚，以鸡子汤一剂，去恶物数
升遂愈。用之神效。
甘遂（七铢） 甘草（炙） 黄芩（各五钱）
上用水二升半，鸡子一枚，少扣开出白投水中，熟搅吹出去滓。内药煮取一升，随小儿大小，计可得下，
合数与之。药无毒下疹，疹未尽更合。若坚实多者，加黄芩、细辛一两，大效。
《婴孺》治小儿疟经时不断，断已复发；胁下有痞坚如手者方。
芫花（炒） 朱砂（各二分）
上为末，蜜丸。二百日儿黍米大丸，日二。不知稍加之。
《婴孺》治少小疟有痞，坚满癖疾，除热下气。x知母丸方x
知母 甘草（炙） 常山（各一两） 麻黄（二两，去节）
上为末，用蜜和丸如小豆大。一服五丸，日进三服。比至欲发，三服毕。非发日亦可服。若加大黄一两，
能治骨间热、卧不安。
卷第十七
疟后头面浮肿第二十二
属性：《圣惠》治小儿疟发后，肚胀兼头面浮肿。宜服x防葵散方x
防葵 柴胡（去苗） 川大黄（锉碎，微炒） 桑根白皮（锉。各用半两，《婴孺》各用一分） 甘
草（一分，炙微赤，锉）
上件药捣，粗罗为散。每服一钱。以水一小盏，煎至五分，去滓温服，日三服。量儿大小加减服之。（《婴孺》
方》云∶忌菘菜、油腻、生冷、粘滑物。乳母同忌。）
卷第十八
属性：（斑疹麻痘）凡十六门
卷第十八
疮疹论第一
属性：《圣惠》论∶婴孩患疹痘、疮子者，皆是积热在于脏腑，蒸郁热毒散于四肢。小儿皮肉嫩弱，多成此疾。凡
食乳婴孩，汤药不可与童儿同。同疗则药过剂，必有损也。盖由饮啜热乳在于脏腑，热极方成此疾。腑热生
于细疹，脏热生于痘疮。若用汤药，宜疗于乳母也。又绝乳婴孩患者，由积热伏在于脾肺之间，而不早以汤药
疗于病源，养热行于四肢荣卫之中，渐透皮表成疹痘，而乃出于脓水也。婴儿之性，自然阳盛而阴微也。脏腑
阴阳气逆，大小便多秘不通也。才觉是此疾，即可便与疏利，即轻患也。若疹痘已出，即不可疏转。若疹痘出
定，却宜利大小肠。按扁鹊及仓公论云∶疗于婴孩，服以汤散，性有可饵之者，不可饵之者。宜先和节阴阳，
调治荣卫，方利脏腑，即热气渐解也。凡绝乳婴孩生于疹痘，或未出以前，是此疾候。按扁鹊论云∶可先以油
剂服之（方见疮疹初出门中）行解。四肢热极，或疹痘已出，不可以油，可服平和汤药疗于肝脏，解于败热。虑毒攻肝，
后冲于眼目，生于障翳，今睹时医及疾患之家，疹痘未出以前多是误认疾候，皆以他药解之。其间或饵以燥药，
或饵以冷药，不无夭伤。时医用药，直候疮疹子出，病家方觉，患者住饵，医者拱手。已患之后，俗多禁饵，
致大小便不通，不能调于汤药，和于脏腑，遂停败热在于脏腑之间，攻于肝脏，疹痘才愈，致令冲于眼目，成
于障翳。不过医治，瞳人眼目遂损，因兹无所见也。
《养生必用》论治疮疹曰∶阳明主肌肉，疮疹毒瓦斯泄于肌肉，始觉必以利药利之，宣其毒也。又其始难知，
盖与伤寒和类，不可不审也。小儿身热、耳冷、尻冷、咳嗽、疮疹候也。又一岁之中，疮疹大小相类，此
疫气也。当作疫气治之。伤寒至阳明经亦用利药，须是未见是疮疹。疑贰之间乃可利；及见是疮疹，不可
利也。
钱乙论疮疹候∶面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，手足稍冷，夜卧惊悸、多睡，并
疮疹证。此天行之病也，惟用温凉药治之，不可妄下及妄攻发。受风冷，五脏各有一证∶肝脏水 ；肺脏脓 ；
心脏斑；脾脏疹；归肾变黑。惟斑疹病后或发痫，余疮难发痫矣。木胜脾，木归心故也。若凉惊，用凉丸。温
惊，用粉红丸。（方并见一切惊门中。）
钱乙论∶小儿在胎十月，食五脏血秽，生下则其毒当出。故疮疹之状，皆五脏之液。肝主泪，肺主涕，心
主血，脾为裹血。其疮出有五名∶肝为水 ，以泪出如水，其色青小；肺为脓 ，以涕稠浊、色白而大；心为
斑，主心血，色赤而小，次于水 ；脾为疹，小次斑疮，其主裹血，故色亦黄浅也。涕泪出多，故脓 水 皆
大。血营于内，所出不多，故斑疹皆小也。病 者，涕泪俱少，譬胞中容水，水去则瘦故也。始发潮热，三日
以上，热运入皮肤，即发疮疹而不甚多者，热留肤腠之间故也。潮热随脏出，如早食潮热不已，为水 之类也。
疮疹如出之时，五脏证见，惟肾无候，但见平证耳。KT 凉、耳凉是也。KT 、耳俱属于肾，其居北方，主冷也。
若疮黑陷，而耳、KT 反热者，为逆也。若用百祥丸、牛李膏各三服不愈者，死病也。凡疮疹若出，辨视轻重。
若一发便出尽者，必重也。疮夹疹者，半轻半重也。出稀者，轻；里外肥红者，轻。外黑里赤者，微重也；外
白里黑者，大重也。疮端里黑点如针孔者，势剧也。青干紫陷、昏睡汗出不止，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便
不通者，困也。�
