310-子午流注说难-第4章
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x证治x 疝痛。小腹满痛。癃闭。脐下积气如杯。数噫。恐悸。少气。足胫寒酸。屈伸难。
腰背拘急。不可俯仰。月经不调。带下赤白。
x针灸x 针入二分。留三呼。灸三壮。
按 光明蠡沟。乃足少阳胆。足厥阴肝。阳入阴。阴出阳之两别络穴。外踝上五寸曰
光明。内踝上五寸曰蠡沟。蠡啮木之小虫也。肝为木脏。胆为木府。经脉十二。
始于肺而终于肝。肝脏之血。不能尽返于肺。男子生髭须。女子下月事。肝者将
军之官。谋虑出焉。胆者中正之官。决断出焉。思虑此回环十二经己周之营血。
必有小数不洁者。不特无益于肝之经脉。而转有损于肝之经脉。如蠡沟之蚀木。
因置此一蠡沟穴与光明穴。内外相应。胆有决断。大放光明。通于蠡沟。是者存
之。转于上腹属肝络胆。非者去之。有如日月光明。则蠡沟之害木者自去也。
上卷本输穴说难
十二别络
属性：一、巨虚上廉（手阳明下合穴）
x部位x 在足三里下三寸。外膝眼下六寸。当举足取之。
x证治x 飧泄腹痛。支满。狂走。侠脐少腹痛。食不化。喘息不能行。藏气不足。偏风 腿。手足不仁。
x针灸x 针入三分。可灸三壮。灸偏风。以年为壮。
二、巨虚下廉（手太阳下合穴）
x部位x 在巨虚上廉下三寸。外膝眼下九寸。两筋骨罅间。举足取之。
x证治x 少腹痛。飧泄。次指间痛。唇干。涎出不觉。不得汗出。毛发焦。脱肉。少气。
胃中热。不嗜食。泻脓
血。胸胁少腹痛。暴惊狂言非常。女子乳痈。喉痹。 肿。足跗不收。
x针灸x 针入八分。可灸三壮。
三、委阳（手少阳下合穴）
x部位x 中外廉两筋间屈伸取之。
x证治x 腋下肿痛。胸满膨膨。筋急。身热。飞尸遁注。痿厥不仁。小便淋涩。
x针灸x 针入七分。可灸三壮。
按∶六腑经脉。皆出足之三阳。上合于手。故手三阳经病自外来者。取手之六 。如
病在内府。当取足下之合穴。大肠合于巨虚上廉。小肠合于巨虚下廉。盖大肠小
肠。皆与胃相连接。小肠连接于胃之下口幽门。曲屈而下。故合穴出于巨虚下廉。
大肠连接于小肠末之阑门。回环而上。故合于巨虚上廉。三焦下 。出于 中外
廉。名曰委阳。故闭癃泻之。遗尿补之。皆取委阳。此本输之变例也。
上卷本输穴说难
十二别络
属性：r肺五 穴一别络穴图p06…d30a2。bmpr
r大肠六 穴一别络穴图p06…d30a3。bmpr
r胃六 穴一别络二下合穴图p06…d30a4。bmpr
r脾五 穴一别络穴图p06…d30a5。bmpr
r心五 穴一别络穴图p06…d30a6。bmpr
r小肠六 穴一别络穴图p06…d30a7。bmpr
r膀胱六 穴一别络一下合穴图p06…d30a8。bmpr
r肾五 穴一别络穴图p06…d30a9。bmpr
r心包络五 穴一别络穴图p06…d30a10。bmpr
r三焦六 穴一别络穴图p06…d30a11。bmpr
r胆六 穴一别络穴图p06…d30a12。bmpr
r肝五 穴一别络穴图p06…d30a13。bmpr
下卷
五脏五六腑六释义
属性：是穴位。能转注他穴。凡节之交（一）三百六十五会。五脏所以禀三百六十五节
气味（二）。乃水谷之气。化为气血。自内而外。由外而内。回环相通。盖天之六元（三）
之气。补益人体五脏。则为本输（四）。地之五味（五）补益人体六腑。则为府 （六）。
脏之气合于腑。自内相合。府之精。输于脏。由手足之原穴而转注。故五脏之俞即原
穴。六腑水谷之精华贯入五脏俞穴之起原处。灵枢第一篇九针十二原。乃大渊。大陵。
太冲。太白。太溪。左右计十原。增鸠尾脖 。曰膏曰肓。概括六腑所出之要穴。共称
十二原。
五脏五 所出为井木。六腑六 所出为井金。天一生水（七）。木上之水乃金之
所生。积阳为天。天生万物。故阳井为金。积阴为地。水为阴。水能生木。故阴井为
木。以四时证之。冬月水旺。春月木旺。木上之露。其色青。自根而达于枝叶。木根于
地。地下有水。则木繁荣。故曰水生木。故阴井为木。秋月金旺。木上之露其色白。自
叶溜根。秋后枝叶虽枯槁。而蒂固根深。金生水。故阳井为金。盖秋金之气。抑制其木
之枝叶。增益其地下之水分。此五运（八）相推行之次序。井金井木既定。则根据五运流
注之。阴井为木。阴荥为火。阴俞为土。阴经为金。阴合为水。阳井为金。阳荥为水。
阳俞为木。阳原阳经为火。阳合为土。出为井。溜为荥。注为俞。过为原。行为经。入
为合。五脏五 。六腑六 。各行其道。故曰五 之所留。五脏无原。六腑精华注入五
脏之俞。故以俞为原。此六腑之所与合。
至于人体有病。根据经穴旺时取之。甲丙戊庚壬开府之井穴。乙丁己辛癸开藏之井
穴。阳日阳时开阳穴。阴日阴时开阴穴。均间时一取之。阳日流注到阴日。仍开阳穴。
阴日流注到阳日。仍开阴穴。各根据相生之次序。每日十一时共开六穴。阳日气纳三焦（九）
。六腑皆备。阴日血归包络（九）。五脏悉通。此所谓五脏之所溜处。
邪气之来。实则泻之。多泻其子。试举四时以为例。春取络脉诸荥。大筋分肉之
间。木旺于春。荥为火穴。木能生火。取诸荥乃泻其子。病甚者深取之。病间者浅取
之。下云如春法。亦即此义。夏取诸俞。俞为土穴。夏日火旺。取诸俞乃泻其子。秋取
诸合。余如春法。盖取其子仍有甚间之分。详见于前。冬取诸井。水生木。冬日水旺。
取诸井亦泻其子。此四时之常例。详推其变。邪气病患。尤多克我。如土气旺则水受其
克。当泻其土穴。针深而留之。故冬取诸井。兼取诸俞。盖井穴过浅。只适宜于间（十）
者浅刺速入速出。如冬病之甚者。须深针而留之。指间井穴不足取。当取诸俞
之分（十一）。
五脏各有五 。五五二十五 。六腑各有六 。六六三十六 。共六十一穴。扁鹊
子午经便于流注干支之推算。增心本脏五穴。共为六十六穴。阳日阴日。根据各脏各腑相
生之次序取之。间时一穴。木火土金水。与金水木火士五 得五时。中间四时。共为九
时。阳日增三焦一穴。取其生我者（十二）。阴日增包络一穴。取其我生者（十二）。一日
六穴。计六时。间五时。合十一时。十日共一百十时。始于癸日亥时。终于癸日子时
（历甲乙丙丁戊己庚辛壬）。其间缺癸日十时。此流注中天然之缺点。
天之十干（十三）。下合地之五运。地之十二支（十四）。上应天之六元。甲乙木。丙丁
火。戊己土。庚辛金。壬癸水。阳奇阴偶。六腑为阳。五脏为阴。甲胆为阳木。乙肝为
阴木。丙小肠为阳火。丁心为阴火。戊胃为阳土。己脾为阴土。庚大肠为阳金。辛肺为
阴金。壬膀胱为阳水。癸肾为阴水。根据各脏各腑十日环周之次序。其中尤有阴阳交错之
至理者。盖五运之始为土。土为四象之母。根据次以生之。土生金。金生水。水生木。木
生火。火生土。一日一字。甲与己合。同宗化土。乙庚化金。丙辛化水。丁壬化木。戊
癸化火。奇偶虽不同。而五日中六十时。时干支恰一周。吾国造甲子始。六十年一大周
年。五年中有六十月而周月。五日内有六十时而周时。五运六气。古今哲学。年年岁岁
不同。日日时时亦各不同。然甲己同宗。则阴阳奇偶交相错落。故甲日开穴。重出于己
日之下。己日开穴。又重见于甲日之下。乙庚丙辛丁壬戊癸八日。亦互相交流。同一义理。
下卷
终始根结释义
属性：凡用针者。必通十二经脉之所终始。营卫偕行二十八脉。此其常例。外邪病患。奇
邪离经。阴经典阳经各别。则各有根结。各有终始。阴经阳经不同。手经足经各异。用
针者应重足不重手。盖阴者主脏。阳者主腑。足三阴三阳。接近于脏腑。手三阴三阳之
脉度。不接近于脏腑。但补泻迎随。和气之方。必通阴阳脏腑。故根结偏重在足。然脉
会大渊。阴阳之有余或不足。又当从手诊脉。盖人迎主三阳。脉口主三阴。人迎一盛一
盛三盛。病在少阳太阳阳明。脉口一盛二盛三盛。病在厥阴少阴太阴。
人迎脉口。较平人俱盛三倍以上。名曰阴阳俱溢（一）。当以开十宣之法疾泻之。
不开则血脉闭塞。气无所行。流淫而伤五脏。危证也。
如四倍以上。左为外格（一）。右为内关（一）。内关不通。死不治。
人迎脉口。较平人俱盛四倍以上者。名曰关格。与之短期。盖阴阳离绝。生气已竭
之死证也。
其人迎一盛于脉口者。病在足少阳。一盛而躁者。病在手少阳。用针者。皆泻足少
阳而补足厥阴。二泻一补。日一取之。
其人迎二盛于脉口者。病在足太阳。二盛而躁者。病在手太阳。用针者。皆泻足太
阳而补足少阴。二泻一补。二日一取之。
其人迎三盛于脉口者。病在足阳明。三盛而躁者。病在手阳明。用针者。皆泻足阳
明。而补足太阴。二泻一补。日二取之。
其脉口一盛于人迎者。病在足厥阴。一盛而躁者。病在手厥阴。用针者。皆泻足厥
阴而补足少阳。二补一泻。日一取之。
其脉口二盛于人迎者。病在足少阴。二盛而躁者。病在手少阴。用针者。皆泻足少
阴而补足太阳。二补一泻。二日一取之。
其脉口三盛于人迎者。病在足太阴。三盛而躁者。病在手太阴。用针者。皆泻足太
阴。而补足阳明。二补一泻。日二取之。
刺道毕于终始。终始之道。有常有变。经脉十二。始于手太阴肺。终于足厥阴肝。
脉度二十有八。男子始于左手太阴肺。终于督任两阳跷。女子始于右手太阴肺。终于
任督两阴跷。此经脉终始之常。外有经正经别六合。不在其中。皆人身生理之常。其有
病变者。则三阴三阳各有终始。各有根结。推而言之。尤有根而不结者。散于络别而倒
行。会于项中。始于任而终于督。七次八穴十四行（二）。尚未尽也。此根而不结之变例。
（一）太阳根于至阴。结于命门。（睛明穴）
（二）阳明根于厉兑。结于颡大。（头维穴）
（三）少阳根于窍阴。结于窗笼。（听宫穴）
（四）太阴根于隐白。结于太仓。（中腕穴）
（五）少阴根于涌泉。结于廉泉。（舌本穴）
（六）厥阴根于大敦。结于玉英。（玉堂穴）
以上六者。有根有结。重足不重手。盖足三阴三阳之井穴。皆在足下。故也。
（一）足太阳根于至阴。溜于京骨。注于昆仑。入于天柱。六次脉飞阳也。
（二）足少阳根于窍阴。溜于丘虚。注于阳辅。入于天容。四次脉光明也。
（三）足阳明根于厉兑。溜于冲阳。注于下陵。入于人迎。一次脉丰隆也。
（四）手太阳根于少泽。溜于阳谷。注于小海。入于天窗。三次脉支正也。
（五）手少阳根于关冲。溜于阳池。注于支沟。入于天牖。五次脉外关也。
（六）手阳明根于商阳。溜于合谷。注于阳溪。入于扶突。二次脉偏历也。
以上六者。手足三阳之别络也。根而无结。重阳不重阴。盖手之三阴。从胸走手。
不上于头。故不计也。
下卷
补泻手法
属性：凡用补泻正法。必先明晰人身偕行营卫（一）左右阴阳内外上下经脉营运之道路。
（一）男子午前 左手阴经降。从胸走手。左手阳经升。从手走头。右手阳经降。从头走
手。右手阴经升。从手走胸。右足阴经降。从胸走足。右足阳经升。从足走头。左
足阳经降。从头走足。左足阴经升。从足走胸。
（二）男子午后 右手阴经降。从胸走手。右手阳经升。从手走头。左手阳经降。从头走
手。左手阴经升。从手走胸。左足阴经降。从胸走足。左足阳经升。从足走头。右
足阳经降。从头走足。右足阴经升。从足走胸。
（三）午前泻针手法男女不同。
针男子左手足。针向内转（二）。令病患用口鼻吸气（针手用鼻吸气。针足用
口吸气）。阳日用奇数（三七九数分病轻重用之）。阴日用偶数（二六八数分病轻
重用之）。
针女子右手足。针向外转（二）。令病患用口鼻呼气（针手用鼻呼气。针足用
口呼气）。阳用奇。阴用偶（三）。
何谓阳日。甲丙戊庚壬。何谓阴日。乙丁己辛癸。
（四）午前补针手法男女不同。
针男子左手足。针向外转。令病患用口鼻呼气（针手用鼻。针足用口）。阳偶。阴奇（三）。
针女子右手足。针向内转。令病患用口鼻吸气（针手用鼻。针足用口）。阳偶。阴奇。
（五）午后泻针手法男女不同。
针男子左手足。用针女子午前泻针手法。左右虽不同。而手法针外转呼气则同。
针女子右手足。用针男子午前泻针手法。左右虽不同。而手法针内转吸气则同。
（六）午后补针手法男女不同。
针男子左手足。用针女子午前补针手法。左右虽不同。而针内转吸气则同。
针女子右手足。用针男子午前补针手法。左右虽不同。而针外转呼气则同。
（七）以上所言。乃男女子后午前午后子前之正例。即灵枢经所谓男内女外坚拒勿出谨守
勿内之正义。又云。迎而夺之者泻也。随而继之者补也。迎之随之。以意合之。针道毕矣。
（八）总其大要。男子午前。针内转吸气为泻。针外转呼气为补。男子午前。与午后相
反。女子午后。与男子午前相同。女子午前。与男子午前相反。不可不辨。
下卷
寒热手法
属性：灵枢经云。刺诸热者如以手探汤（一）。刺寒清者如人不欲行（一）。此即继起者用
透天凉烧山火之两手法。
针灸家师承有云。提针为热。插针为寒。内转为泻。外转为补。补泻之法。可停针
候气。迟迟转之。提插之法。不可偏用。盖尽量插之。而至于骨。则不可再插。尽量提
之。而针以外出。则不能再用。故定为三提一插。提针呼气。插针吸气。为烧山火。盖
提数多。则气之出于卫分者多振振恶寒（二）之证。用此手法。阳日用偶数。阴日用奇
数。必能使之发热。反言之。三插一提。插针吸气。提针呼气。为透天凉。盖插数多。
则气之入于营分者多蒸蒸发热（二）之证。用此手法。阳日用奇数。阴日用偶数。必能使其热退。
除寒退热。乃针灸家必要之手法。故灵枢针经列于第一篇九针十二原之末。等于冠
诸本输篇之首也。
以上所言烧山火透天凉之正法。乃男用于午前。女子用于午后。如男子午后。有大
寒证大热证。当用烧山火透天凉者。则反而用之。如女子午前有大寒证大热证。当用烧
山火透天凉者。亦反而用之。
歌曰 三插一提凉透天。三提一插火烧山。
提针吹气插针吸。女午后兮男午前。
下卷
升降手法
属性：五运有太过与不及。五气倾移。有常有变。卒然而动者谓之变。顺应四时。阴阳往
复。寒暑迎随谓之常。根据时取穴。合乎运常。但不能应变。内经气交变大论篇云。应常
不应卒。此之谓也。故刺法论中之升降手法欲发郁而升之者。均须待时。如当折其胜散
其郁而降之者。勿须待时（一）。试分析如后。
五脏藏气上升之法
肝木之气。郁而不升。当刺足厥阴之井（大敦）。乙庚日酉时开。
心火之气。郁而不升。当刺包络之荥（劳宫）。丙辛日未时开。
脾土之气。郁而不升。当刺足太阴之俞（太白）。丙辛日�
