妇科-女科切要-第5章
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其法，药之不能应手，亦莫全其生也。将产努力过多，儿转未逮，以致胎落于胯，不能育者
，有因子横子逆而难产者，有体肥脂浓，平素逸而难产者，有子壮大而难产者，有年长遣嫁
，交骨不开而难产者，有胞水先破，胞内干涩而难产者，有胎死腹中而不下者，其腹冷舌黑
可验。有胞中积水，其腹大异常，脉息细弱，名曰胞水。时医不识，疑为双胎，临产必去水
斗余，方产。其儿手足，必然软短生理残障，盖水渍其胎故也。医者识此，早用去水之药，儿斯
无恙矣。有儿下地，去血太多，产下即死者。有血奔上而昏晕者，有子下而胞不下者，有败
血灌满胞中者。如胞不下，须行去胞血，则自下也。有因稳婆取胞，误伤五内，轻则带疾，
重则伤命，慎之慎之。大抵贫贱妇人生育极易者，以其劳役，胎气流动故也。富贵之家，浓
养安逸，身体肥壮，每难生育也。
《脉经》曰∶临产六至，脉号离经，或沉细滑，若无即生。浮大难产，寒热又频，此时急候
，急于色征。面颊唇舌，忌黑与青，面赤母活，子命必倾。若胎在腹，子母归真。
临产之时，切不可喧闹，选一善熟稳婆，或得力使女，无使挥霍慌张，致令产妇惊恐，宜食
软饭稀粥。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄胎，不可使稳婆手探，尤不可屈腰卧眠
。
如连引腰痛，眼前如见火光，此是儿转运，须扶掖徐行。起若艰难，即持物立住，须臾直至
腰腹相引，难以行立，然后坐草，切勿太早，恐儿在腹，难以转动。及胞水先破，子道干涩
，皆主难产。若心中热闷，将生鸡子一枚，打破吞服。抱腰之人，不可倾斜，则儿自然顺下
。若临事仓皇，用力失宜，随有难产之患。小儿已出，勿令便睡，宜闭目而坐，少顷，方扶
上床，仰卧立膝，勿令熟睡，宜频唤醒。切不可以得男为喜，喜则伤心，恐生红汗之症。亦
不可以得女为忧，忧则致败血攻心之患。房中常以醋烟熏之，以防晕闷血升。数日之外，不
可勉强下床，一月之外，莫犯房事。谨之慎之。
妊娠临产，有儿凑心不下者，其儿手必捧母心，多致母子俱亡，必用药引入心分，解开儿手
，方得产下。盖儿手捏物最紧，药气一到，其手自软，故曰解开。有产后胞衣不下，不可视
以为细故而忽之，多有升至心而死者，不可不知。
卷五临产
儿捧母心
属性：儿捧母心者，急用猪心血，调乳香五钱，煮酒送下，儿手遂开。如胞衣不下，用花蕊石一两
，硫黄四两，入罐，盐泥固济， 过为末，童便酒调一钱，即下。胞衣未下时，产妇将己发
推入口中，似欲作呕势，胞衣即下矣。
有胞水放干，儿不肯下者，急以大剂四物，加车前一二合，流水煎，频频服之，儿即随水而
下。此急开支河法也。虚者加人参。
卷五临产
胞衣不下
属性：《准绳》云∶胞衣不下，用瓦油盏烘热，仰放产妇脐上，令男人以脚抵住油盏，其胞即下，
乃乡村之法，果验。
卷五临产
交骨不开
属性：交骨不开，有因元气素弱，胎前失于调养，以致气血不能运达而然，用加味芎归汤加柞树枝
一两，大剂服之，外以麻油调滑石末，涂入产门，交骨渐开。
x达生散x（即紫苏饮） 胎前之妙剂，催生之良方。
大腹皮（三钱） 人参 紫苏 陈皮 归身（各五分） 白术 白芍（各一钱） 炙草（二钱）
加黄杨头七个，枳壳、砂仁五分，青葱五茎，水煎服。（此方补中行滞能下死胎）
x胃苓汤x
苍术 浓朴 广皮 白术 茯苓（各一钱半） 猪苓（一钱） 甘草（六分） 官桂（五分）
姜一片，水煎。
x防风通圣散x
防风 荆芥 麻黄 山栀 赤芍 大黄 朴硝 甘草 桔梗 川芎 归身 滑石 薄荷 黄
芩白术 石膏 连翘
x黑神散x 治胞衣不下。
熟地 归尾 赤芍 蒲黄 肉桂 炮姜 甘草 黑豆（半升，炒）
童便冲服。
x神仙聚宝丹x
熟地 川芎 乳香 五灵脂 琥珀 当归 硫黄 花蕊石 良姜 黑龙 百草霜
x夺命丹x 治子死腹中不下。
桃仁 赤芍 官桂 茯苓 丹皮
x养胃汤x 治恶阻。
当归 白术 白芍 茯苓 半夏 藿香 砂仁 陈皮 神曲 香附
姜三片，大枣二枚。
x五积散x（见前）
x安胎饮x（见前）
x苦楝丸x
苦楝（打碎酒浸） 茴香（炒） 当归（等分） 共为末，酒糊丸。
x妙香散x（见产后）
x清魂散x（见产后）
卷五
难产缩胎法
属性：丹溪曰∶世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵豢养之家。若贫贱辛苦者，无有也。古
方书只有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言。何者？见其有用此方者，其
难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，予甚悯焉。视其作为，惟勤于针指，构
思旬日，忽自悟曰，此正与湖阳公主相反。彼奉养之人，其气必实，耗其气使平和，故易产
。今形肥，知其气虚，久坐则气不运，必气愈弱，儿在胞胎，因母气不能自运耳，当补其母
之气，则儿健易产矣。令其有孕至五六个月来告，即与全方紫苏饮，加补气药，与数十帖，
果得男而甚快。遂以此方，随母形色性禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方达生散。
x白术散x 治子肿。
白术（一钱） 姜皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮 桑皮（各五分）
为末，米饮调服。
x竹叶汤x 治子烦
淡竹叶 麦冬肉 黄芩 人参 茯苓 防风 知母
水煎服。
x参术饮x 治转胞。
当归 熟地 川芎 白芍 人参 白术 陈皮 半夏 甘草
姜三片，水煎。
x参术膏x 转胞屡验。
人参（二钱半） 白术（二钱） 黄 （钱半） 茯苓（一钱） 陈皮（一钱） 桃仁（一钱） 炙草（
五分）
用羊猪胞煎汤代水。
卷五
娄氏十产论
属性：一曰正产，妇人怀胎，十月满足，忽腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷，至于脐腹痛甚，乃至腰
间重痛，谷道挺进，继之浆破出血，儿子遂生，此名正产。
二曰伤产，妇人怀胎，未产一月之前，忽然脐腹疼痛，有如欲产之状，仍却无事，是名试月
，非正产也。但一切产母未有正产之候，即不可令人抱腰，亦不可令产母乱动用力。若儿身
未顺，才方转动，便教产母虚乱用力，使儿错落，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当
，用力之所致也。直待儿身顺，临逼产门，方始用力一送，令儿下生，此名伤产。
三曰催产，孕妇欲产，浆破血下，已见是正产候，但却未服药不生，即可服催生药试之。或
有经及数日而不产，则产母困倦，亦可服药，助产母之正气，令儿速生，此名催生。
四曰冻产，乃冬月寒冷，产母经血得冷则凝，以至儿不能生下，此害最深。若冬月生者，下
部切不可脱棉衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母背身向火，令脐下腿膝
间尝暖，血得热则流行，儿便易生，名曰冻产。
五曰热产，时当夏令，威焰酷烈，产妇要温凉得所，亦不恣意取凉，伤损胎气，又不可房中
人多，热气逼袭产母，使产母血沸，发热头疼面赤，昏昏如醉，乃至人事不省，此名热产。
六曰横产，儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力，而先用力故也，儿身未顺，用力一逼
，遂致身横，不能生下，当令产母安然仰卧，然后推儿，
徐徐先推其手，令人直上，渐渐逼身，以中指摩其肩，推上而正之，或以指攀其耳
而正之，必须产母仰卧，以便推儿正之，候其儿身正，煎催生药一盏服之，方可用力，令儿
下生，此名横产。
七曰倒产，产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致令儿不能回转，便直下先露儿足，当令
产母仰卧，令稳婆推其足，渐渐入内，不可令产母用分毫力，亦不得令其惊恐，务必安慰，
使儿自顺，名曰倒产。
八曰偏产，儿身未正，产母用力一逼，致令儿偏柱左腿，或偏柱右腿，故头先露偏柱一半，
不能生下，当令产母仰卧，次令看生之妇，轻轻推儿近上，以手正儿头，令看生之人，以绵
烘热，裹手于谷道外旁，轻轻推儿头端正，便令产母用力一送，儿即下也，此名偏产。
九曰碍产，儿身已顺而露正顶，不能生下。盖因儿身回转，脐带攀其肩，因此露顶，而不能
生下。当令产母仰卧，令看生之妇，轻轻推上，徐徐引手，以中指按儿肩下，拨其肚带，仍
须候儿身正顺，方令产母用力一送，儿即生下，此名碍产。
愚按∶大凡横产、倒产、偏产、碍产四法，若非稳婆精良妙手，不可根据用此法，恐恣其愚蠢
，以伤人命也。今世之倒产者，往往随其倒足生下，名曰踏莲花生，并无后患，子母双全，
不必根据前条推足上法亦可。如碍产者，往往肚带有缠在儿头顶上，而儿头自出在产户外，稳
婆以指拨其肚带，从儿头顶过下之者。又有肚带缠住头顶一匝，而儿与胞衣一齐同下者，倘
漫用前法推入产门，转恐误事也。
十曰坐产，言欲临产时，高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐定，令儿生下，非坐
在物上也，此名坐产。
昔有赵都运恭人，每产则大肠先出，然后则产，产后则大肠仍露，甚为苦之，名曰盘肠生。
医不能疗，偶在建昌，得一良法，而可收之。用醋半盏，新汲冷水七分调匀， 产母面，每
一收缩，三 收尽，是良法也。
产母肠不收，用香油五斤，煎热盛盆，候温坐油盆上，约坐至半时，以皂角末次入鼻中，嚏
作立收。（《斗门方》） 又法∶用半夏末搐鼻中，则肠立收上。又纸捻蘸香油点灯吹灭，以
烟熏产母鼻中，肠亦立上。
丹溪曰∶胎前毋滞，产后毋虚，产后一切皆不可发表，产后不可早用白芍，以其酸寒，克伐
生发之气故也。大凡产后，不可食物过多，恐成积滞。若未盈月，不可强起离床，不宜多言
喜笑，及惊恐忧惶，悲思怒恼，不宜久坐久立，及作针工，恐盈月之后，即成蓐劳，并油腻
鱼肉之类，皆不可犯。凡产后百日之外，方可交合，不尔，百病滋长，慎之。凡妇人患风气
脐下虚冷，莫不皆早行房之故也。
或曰∶新产之妇，好血已亏，污血或留，彼黑神散非要药乎？
答曰∶至哉坤元，万物资生，理之常也。初产之妇，好血未必尽亏，污血未必尽积，脏腑未
必寒。何以药为？饮食起居，勤加保护，何病之有？诚有污血体怯而寒，与之几剂，亦自简便
。或有他病，当求病起何因，病在何经，对症投剂，何用杂药乱投，诚有性急形瘦易怒火多
者，夏月坐蓐，时行火令，姜桂皆为禁药。至于保护之法，尤为悖理。肉汁发阴经之火，易
成内伤之病，先定有训戒，何胡为羊鸡浓汁作糜，而又服当归丸、四顺理中丸之类，虽是补
药，并是偏热。若脏腑无寒，何处消受，若夫儿子初生，母腹顿宽，思食鸡子，而不思鸡子
难化，辗转生病，每见产母无疾者，却去黑神丹，不可与鸡子肉食，且与之白粥干菜，间以
少些白鲞，半月方与别物，大能养胃却疾。彼富贵之家，骄恣之妇，卒有白带头风气痛，膈
满
痰逆口干，经事不调等症，皆是阳盛阴虚之病。天生血气，本自和平，又乌知其有此等谬迷
，有以兆之耶？
卷六
产后门
属性：妇人产后，如无他症，不必服药，三日之内，但以荆芥炭、益母草、砂糖煎汤，频频与饮，
使恶露下尽，自无血晕腹疼之患。切不可饮酒及鸡子牛羊猪肉之类。须以白粥干菜调理，或
松江淡鲞蒸熟食之。半月方可食鲜肉，渐渐加增，才免阳盛阴虚之患。若去血过多，恶露未
净，或伤饮食，或感风寒，或夹气恼，或三日蒸乳，皆能发热增寒，身疼腹痛，当以意消息
，不可偏执而用药也。丹溪云∶产后以大
补气血为主，虽有杂症，以末治之。产后不可发表，又不可早用白芍，以其酸寒，恐伐生气
也。慎之。
凡妇人产后，阴血虚，阳无所附而浮散于外，故多发热。治宜四物补阴血，而炮干姜之辛
温从治，收其浮散，使归于阴。然产后脾胃俱虚，多有过服饮食所伤，滞而发热者，误作
血虚则不效矣。如遇产后发热，须审问何物所伤，有食无食，胸膈可有饱闷，如恶食泄泻，
只作伤食治。若发热而饮食自调者，方用补血药，产后血晕，因虚火引血上行，渐觉昏晕，
急以鹿角烧灰，出火毒研极细末，煮酒童便调和灌下即醒，行血最快。
又法用铁秤锤，炭火烧红，以醋淬之，令产妇鼻搐之即醒。
郑良栋曰∶新产血晕，不省人事，大类中风，切不可遽以中风治之，急服琥珀丸即愈。如儿
以下地，一时血晕，昏昏不醒，速扶起抱住，勿令卧下，快与童便灌之。如不醒，再以烧红
炭投醋中，使醋气透入产妇鼻，内，即苏，因症用法，无不应效。
产后子已在蓐，切不可使之即卧，须扶坐片时可也。因初产之妇，血气未定，恐其血乘虚而
上逆，慎之。
新产饮酒大忌，乃第一证，但服童便为妙，他药苦寒，虽属降下之品，却能凝滞败血。且产
后即发热，切不可服凉药，以其伐生气而血凝也。若童便乃人身之元气所成，名曰还元丹，
惟能降火，盖以人补人之义。新产饮食最难克化，如赤豆、沙鸡、鸭蛋之类，盖新产暴大下
血，脾胃甚弱，最易成病。
新产之脉缓滑结，实大弦紧鬼来侵，若得重沉小者活，忽觉坚牢命不存。寸口涩疾不调死，
沉细附骨不绝生。请看此候分明记，常须念此向心经。
新生胞衣不下，血晕不醒，腹中刺痛，败血攻心，或眼闭口噤，或谵语狂言，困顿垂死者，
以琥珀黑龙丹，灌之立效，或黑神丹亦可。
产妇败血，有冲胃冲心之辨，不可混治。冲心，颠狂作乱是也。冲胃者，饱闷呕恶是也。二
者俱属危症，用药不可不速，迟则不救。
王肯堂曰∶产后败血，有冲胃、冲心、冲肺，三者皆属危症，用药不可不速。冲胃则呕，冲
肺则喘，冲心则发狂跳跃，急令两人扶住，急宜童便、降香、沉香、当归，煎汤灌下，其恶血自下行，新血各归经，即
时安宁矣。
皇甫中曰∶产后败血停蓄，上干于心，心气闭塞，故舌强不能言语者，八珍散。产后内因痰气郁滞，闭目不能语，
用明矾一钱为末，白滚汤冲服。
产后去血过多，晕闷不醒者，芎归汤。产后虚火引血上行，血迷血闷，晕昏不知人，清魂散。如不醒，以韭菜一二
斤捣烂，入壶中，沸醋倾入壶内，覆壶盖，以壶嘴放鼻间熏之，即苏。或干漆烧烟，令产妇搐烟，如不醒，急掐其人中，
提顶心头发，灌之以童便姜汁，自然苏醒。
x黑龙丹x 治产后一切血证，及胞衣不下，危急之症。
当归（二钱） 五灵脂（二钱） 川芎（二钱） 熟地（二钱） 良姜（二钱）
上药一两，以沙盒盛赤石脂，以纸包盐泥封固，炭火 令通红，火候冷取开，看成黑色，研
细入后药。
百草霜（五两） 硫黄（钱半） 乳香（钱半） 花蕊石（一钱） 琥珀屑（一两）
后药与前药研极细，以醋糊为丸，如弹子大，每服一丸，炭火 令通红，投入老姜自然汁与
童便，入酒漉出，烘干研细，只以此酒下。
x清魂散x 治血迷血晕，昏迷不省。
泽兰（一两） 人参（一两） 荆芥（四两） 炙甘草（八分）
每服二钱，热汤温酒各半盏调服。
卷六
产后血晕
属性：问曰∶新产妇人有三病∶一
